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62所西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的知信行现状调查

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中华护理杂志 2024年第20期59卷 2463-2471页

作者：侯秀凤王思瑶边巴欧珠嘎多德吉王柳色吉那北京协和医院肿瘤内科北京市100032 北京协和医院感染内科北京市100032 西藏自治区人民医院NICU 西藏自治区人民医院护理部西藏自治区人民医院肿瘤内科西藏自治区日喀则市人民医院护理部

目的调查西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为现状,并分析相关影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年11月—12月选取西藏自治区7个地级市(地区)62所医院的护士作为调查对象,采用自制调查问卷,以电子... 详细信息

目的调查西藏自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为现状,并分析相关影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年11月—12月选取西藏自治区7个地级市(地区)62所医院的护士作为调查对象,采用自制调查问卷,以电子问卷的形式进行调查。采用单因素分析、多元线性回归分析,探究护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为的影响因素。结果共回收1320份问卷,其中有效问卷1319份,有效问卷回收率为99.92%。护士对外周静脉留置针置入及维护的认知、态度、实践行为维度得分依次为(46.24±13.68)(79.75±10.30)(60.38±14.15)分。808名(61.26%)护士接受过相关培训。多元线性回归分析结果显示,有无相关培训经历、民族、学历、职称、工作科室及医院所在地区是认知维度得分的影响因素(P医院所在地区是态度维度得分的影响因素(P医院所在地区是实践行为维度得分的影响因素(P自治区医院护士对外周静脉留置针置入及维护的认知水平亟需提高、态度较好、实践行为有待规范。护理管理者应根据相关影响因素对护士实施针对性的培训,丰富培训形式和内容,以满足护士的需求,从而提升西藏自治区的静脉治疗质量。

关键词：外周静脉留置针护士知信行影响因素分析护理

海南省综合医院医务人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知现状调查

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 223-233页

作者：周慧陈国宁郭阳谭琰蓝程吴冬寒马占良程芃莫翠毅王明黎培员林崖杨永强韩钧凌陈斋林昌领吴朝娜陈盛雄陈正义黄晓曦中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)消化内科海口570208 定安县中医院老年病科定安571200 陵水黎族自治县人民医院消化内科陵水572400 海南医学院第一附属医院消化内科海口570102 海南省人民医院消化内科海口570311 三亚市人民医院消化内科三亚572000 澄迈县人民医院消化内科澄迈571900 海南西部中心医院上海交通大学医学院附属第九人民医院西部分院消化内科詹州571799 琼海市人民医院消化内科琼海571400 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 文昌市人民医院消化内科文昌571300 万宁市人民医院消化内科万宁571500 解放军联勤保障部队第九二八医院消化内科海口570206 东方市人民医院消化内科东方572600 昌江黎族自治县人民医院消化内科昌江572700 乐东黎族自治县人民医院消化内科乐东572500 琼中黎族苗族自治县人民医院消化内科琼中572900 上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科上海200003

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合... 详细信息

目的了解海南省综合医院医务人员对《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)》(以下简称国六共识)和《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》(以下简称指南)的认知与应用现状。方法2023年2月20日至5月7日对海南省15家综合医院共1463名医务人员进行幽门螺杆菌(***)感染诊疗相关的问卷调查。调查问卷结合国六共识与指南拟定,包括对***及***相关性疾病的认知,对***检测的认知,以及对***根除、预防方法、根除影响因素的认知等6大版块。统计学方法采用卡方检验。结果共回收有效问卷1463份,问卷有效率为100.00%。1463名调查对象包括225名消化内科医师与1238名其他岗位医务人员(包括503名其他内科医师,264名外科医师,471名医技药学医务人员)。78.67%(177/225)的消化内科医师认为我国***总体感染率>20%,认知率高于其他岗位医务人员[其他内科65.41%(329/503)、外科61.74%(163/264)、医技药学60.30%(284/471),以下数据均以此岗位排序],差异有统计学意义(χ^(2)=30.97,P内科医师认为***血清学抗体检测不可以作为现症感染的诊断方法,认知率高于其他岗位医务人员[22.07%(111/503)、14.02%(37/264)、12.31%(58/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=152.66,P内科医师的认知率均高于其他岗位医务人员[38.67%(87/225)比23.26%(117/503)、19.70%(52/264)、18.47%(87/471),60.89%(137/225)比26.64%(134/503)、25.76%(68/264)、23.78%(112/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=133.70、165.51,均P内科医师认同进行细菌培养和抗菌药物药敏试验或耐药基因检测指导下的***感染个体化诊治,认知率高于其他岗位医务人员[91.85%(462/503)、93.56%(247/264)、93.21%(439/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.55,P=0.002)。70.67%(159/225)的消化内科医师推荐铋剂四联方案,80.44%(181/225)支持10~14 d的***根除疗程,认知率均高于其他岗位医务人员[46.92%(236/503)、33.33%(88/264)、32.91%(155/471),67.20%(338/503)、59.09%(156/264)、53.93%(254/471)],差异均有统计学意义(χ^(2)=111.25、59.99,均P内科医师对国六共识的了解率为85.33%(192/225),高于其他岗位医务人员[64.21%(323/503)、66.67%(176/264)、57.96%(273/471)],差异有统计学意义(χ^(2)=85.47,P医院消化内科医师比其他岗位医务人员更了解国六共识和指南,但对内容的深入掌握仍欠缺,需要进一步加强医务人员对国六共识和指南的学习和应用。

关键词：螺杆菌幽门认知共识调查和问卷医师海南

经支气管镜置入自制硅胶塞治疗外周型支气管胸膜瘘的临床疗效评价

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第8期23卷 552-557页

作者：张翠花刘志光陈风雨张卫东邓红英李茸彭冉谭建龙湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院呼吸内科

目的探讨经支气管镜置入自制硅胶塞治疗外周型支气管胸膜瘘（BPF）的安全性和有效性。方法选择2017年7月-2023年5月期于湖南省人民医院应用自制硅胶塞治疗的19例外周型BPF患者为研究对象。收集患者详细病历资料，包括病因、瘘口位置... 详细信息

目的探讨经支气管镜置入自制硅胶塞治疗外周型支气管胸膜瘘（BPF）的安全性和有效性。方法选择2017年7月-2023年5月期于湖南省人民医院应用自制硅胶塞治疗的19例外周型BPF患者为研究对象。收集患者详细病历资料，包括病因、瘘口位置、治疗方法、并发症及有效率等，评估硅胶塞封堵治疗的安全性及疗效。结果 19例患者平均年龄为61.58岁（42～84岁），瘘口位于右上叶8例，右中叶2例，右下叶2例，左上叶2例，左下叶5例。肺切除术后9例，自发性气胸6例，肺结节经皮微波消融治疗术后1例，晚期肺癌放化疗1例，念珠菌肺炎1例，肺结核1例。15例患者首次成功封堵，1例放置失败，3例在术后1周内硅胶塞脱落，总共置入硅胶塞40枚，平均（2.10±0.74）枚，直径平均6.4(3～9)mm。近期有效率为73.68%(14例)。纳入远期随访15例，中位随访时间为15月（1.5～53个月），1例患者在第45天新发瘘口，联合小Y型单子弹头覆膜支架封堵。1例患者术后3个月因重症肺炎死亡，1例术后第30月因Ⅱ型呼吸衰竭死亡，两者的死亡原因均与介入手术操作无关。远期有效率为68.42%(13例)。结论经支气管镜置入自制硅胶塞封堵器能快速、有效封堵外周型BPF，并发症少且远期疗效较为肯定。

关键词：支气管胸膜瘘支气管镜硅胶塞自发性气胸

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风湿免疫病合并惠普尔养障体感染1例

中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 225-228页

作者：宋琦睿黄志辉连江山杨益大浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 安吉县人民医院呼吸内科湖州313300

惠普尔病是一种由惠普尔养障体(Tropheryma whipplei, TW)感染引起的慢性、可累及多系统的全身感染性疾病。风湿免疫病和惠普尔病早期临床表现相似, 病程迁延均可导致全身免疫功能紊乱, 二者重叠发生时可以相互影响, 真正的病因很难追... 详细信息

惠普尔病是一种由惠普尔养障体(Tropheryma whipplei, TW)感染引起的慢性、可累及多系统的全身感染性疾病。风湿免疫病和惠普尔病早期临床表现相似, 病程迁延均可导致全身免疫功能紊乱, 二者重叠发生时可以相互影响, 真正的病因很难追溯。因此, 早期诊断及规范、个体化地给予抗生素和(或)免疫抑制剂治疗可改善患者预后。本研究回顾性分析1例风湿免疫病合并惠普尔养障体肺炎患者的临床资料, 供临床参考。

关键词：惠普尔养障体间质性肺炎肺部感染类风湿性关节炎宏基因二代测序

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慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病1例

中华传染病杂志 2024年第6期42卷 369-371页

作者：管子华刘英雄余文露刘娇常山县人民医院血液内科衢州

现报道1例慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病, 并继发噬血细胞性淋巴组织增生症的罕见病例, 患者一线治疗使用依托泊苷+多柔比星脂质体后仍无法有效控制症状, 二线治疗使用替雷利珠单抗联合依托泊苷获得临床缓解及分子学部分缓解。该... 详细信息

现报道1例慢性活动性EB病毒感染相关炎症性肠病, 并继发噬血细胞性淋巴组织增生症的罕见病例, 患者一线治疗使用依托泊苷+多柔比星脂质体后仍无法有效控制症状, 二线治疗使用替雷利珠单抗联合依托泊苷获得临床缓解及分子学部分缓解。该病例为临床治疗选择提供了新的思路与策略。

关键词：淋巴组织细胞增多症, 嗜血细胞性慢性活动性EB病毒感染免疫检查点抑制剂替雷利珠单抗

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VELA呼吸机的常见故障处理

医疗装备 2024年第11期37卷 101-102,109页

作者：覃海升巴马瑶族自治县人民医院广西河池547500

呼吸机是一种机器替代自主呼吸功能,可以挽救及延长患者生命的重要急救医疗设备。已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医疗领域内发挥着十分重要的作用。VELA呼吸机的内置金属... 详细信息

呼吸机是一种机器替代自主呼吸功能,可以挽救及延长患者生命的重要急救医疗设备。已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医疗领域内发挥着十分重要的作用。VELA呼吸机的内置金属涡轮能够为呼吸机提供压缩空气,不需要外置空压机,可减轻整机重量,减小噪音;机身内置4 000 mA电池可维持长达6 h的不间断供电;全中文操作界面,操作简便直观,具有多功能通气模式和强大的监测功能。因此,我院选择VELA呼吸机作为ICU病房主要呼吸支持设备。

关键词： VELA呼吸机日常维护故障维修

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2016-2023年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率变化趋势及耐药性

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0056-0059页

作者：黄雅典广西大化瑶族自治县人民医院广西河池530800

分析2016-2023年间耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PAE)和鲍曼不动杆菌(CR-ABA)检出率变化趋势以及耐药性,为指导临床合理用药提供基础。方法对2016.1-2023.11期间本院纳入的1617份细菌培养分离菌进行检验,分别采用纸片扩散法或者自动生... 详细信息

分析2016-2023年间耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PAE)和鲍曼不动杆菌(CR-ABA)检出率变化趋势以及耐药性,为指导临床合理用药提供基础。方法对2016.1-2023.11期间本院纳入的1617份细菌培养分离菌进行检验,分别采用纸片扩散法或者自动生化检验仪器进行药敏测试,根据WHONET5.6以及SPSS23.0统计软件分析CR-PAE及CR-ABA的分离率、标本来源、病区分布以及耐药性。结果共计1617份菌株数量中,检验CR-PAE及CR-ABA情况如下表。CR-PAE2018年检出率最高为46.53%;2022年检出率最低为12.62%;CR-ABA2023年检出率最高为64.38%;2019年检出率最低为45.45%。CR-PAE和CR-ABA的样本均集中于痰液,胆汁、鼻咽拭子、手术创口等中样本最少。CR-PAE患者主要集中在重症监护室(ICU)和呼吸及危重症医学科及康复科;CR-ABA患者主要集中在ICU和康复科。耐药性方面,CR-PAE对哌拉西林等的耐药率较低,CR-ABA对粘菌素、替加环素等的耐药率较低。结论 ICU、呼吸及危重症医学科、康复科患者的下呼吸道中容易检验出CR-PAE或CR-ABA,两种病菌对部分的抗生素耐药率较高,医务人员应密切关注患者的病情变化,及时给予合适的药物,帮助疾病恢复。

关键词：铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌耐药性

miRNAs在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2261-2265页

作者：马丽耑冰宁夏医科大学宁夏银川750004 宁夏回族自治区人民医院呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸道症状。其病理学改变主要是气道和(或)肺泡异常,通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关,遗传易感性、异常的炎症反应及与肺异... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸道症状。其病理学改变主要是气道和(或)肺泡异常,通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关,遗传易感性、异常的炎症反应及与肺异常发育等诸多宿主因素参与发病的过程[1]。COPD也是一种严重危害人类健康的常见病,严重影响患者的生命质量,是导致死亡的重要原因.

关键词：微小RNA(miRNAs) 慢性阻塞性肺疾病炎症烟雾

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建议推行内外同岗“编制备案制”

人大论坛 2024年第2期 68-69页

作者：耿燕威宁自治县人民医院心内科

“因为人手少,我院的医生有看不完的病人,写不完的病例,工作时间不敢喝水、不敢上厕所,经常连睡觉的时间都没有……”耿燕持续关注县人民医院临床医务人员紧缺问题,今年省人代会,她准备了一份《关于解决县人民医院临床医务人员紧缺问题... 详细信息

“因为人手少,我院的医生有看不完的病人,写不完的病例,工作时间不敢喝水、不敢上厕所,经常连睡觉的时间都没有……”耿燕持续关注县人民医院临床医务人员紧缺问题,今年省人代会,她准备了一份《关于解决县人民医院临床医务人员紧缺问题的建议》。

关键词：临床医务人员编制备案制持续关注人代会紧缺建议