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变应原免疫治疗对变应性鼻炎的作用机制研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期35卷 1149-1152页

作者：孔勇刚焦沃尔陶泽璋(审校) 陈始明(审校) 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科研究所

按变应原种类可将变应性鼻炎(AR)分为季节性AR和常年性AR,季节性AR主要由室外过敏原如植物花粉传播诱发,而常年性AR则主要由尘螨、动物皮屑、霉菌等引起。AR的治疗药物众多,但是均只能暂时缓解症状,并有部分患者未能获得满意疗效;。针... 详细信息

按变应原种类可将变应性鼻炎(AR)分为季节性AR和常年性AR,季节性AR主要由室外过敏原如植物花粉传播诱发,而常年性AR则主要由尘螨、动物皮屑、霉菌等引起。AR的治疗药物众多,但是均只能暂时缓解症状,并有部分患者未能获得满意疗效;。针对此类患者,变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,AIT)则可作为一种有效的治疗方法。

关键词：鼻炎变应性变应原免疫治疗免疫反应作用机制

鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白的试纸检测法在变应性鼻炎中的诊断价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 407-413页

作者：李瀚达习洋陈瑾陈建军邓玉琴陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探究鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的试纸检测法在变应性鼻炎(AR)中的诊断价值。方法:选取107例AR患者(AR组)与40例健康志愿者(对照组)的鼻分泌物及血清样本,对AR组进行鼻炎主观症状学评估。采用鼻分泌物ECP-MPO试纸评估鼻分... 详细信息

目的:探究鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的试纸检测法在变应性鼻炎(AR)中的诊断价值。方法:选取107例AR患者(AR组)与40例健康志愿者(对照组)的鼻分泌物及血清样本,对AR组进行鼻炎主观症状学评估。采用鼻分泌物ECP-MPO试纸评估鼻分泌物中ECP显色程度,同时检测鼻分泌物中ECP浓度和血清中各细胞因子浓度。分析各指标之间的差异性和相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算鼻分泌物ECP显色分级和浓度的最佳界值与检验效能。结果:AR患者的鼻分泌物ECP浓度较对照组显著升高(P一致性(P0.05)。结论:鼻分泌物ECP的试纸检测法和血清学变应原检测结果具有很好的一致性,并且能初步判断患者的过敏严重程度,敏感性和特异性较好,尤其适合在过敏原检测设备缺乏的基层医院推广应用。

关键词：鼻炎变应性嗜酸粒细胞阳离子蛋白免疫球蛋白E 细胞因子

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H2O2对斑马鱼侧线毛细胞再生的影响

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第23期30卷 1881-1884页

作者：陈飒周金章翁宇航刘恵刚龙孝斌南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广州510000 佛山市顺德区第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨H2O2对幼年斑马鱼侧线毛细胞发育及损伤后再生的影响。方法：选取受精后5d（5dpf）斑马鱼，随机分为对照组：系统水培养；H2O2组：10μmol／L、20μmol／L H2O2溶液培养；新霉素组：200μmol／L硫酸新霉素处理1h后用系统水培... 详细信息

目的：探讨H2O2对幼年斑马鱼侧线毛细胞发育及损伤后再生的影响。方法：选取受精后5d（5dpf）斑马鱼，随机分为对照组：系统水培养；H2O2组：10μmol／L、20μmol／L H2O2溶液培养；新霉素组：200μmol／L硫酸新霉素处理1h后用系统水培养；新霉素＋H20z组：200μmol／L硫酸新霉素处理1h后用20μmol／LH2O2溶液培养；顺铂组：1000μmol／L顺铂处理3h后用系统水培养；顺铂＋H2O2组：1000μmol／L顺铂处理3h后用20μmol／LH2O2溶液培养。各组在H2O2处理0、24、48h时用免疫荧光法标记侧线毛细胞并在荧光显微镜下选取P1、P7、P8三个神经丘计数。实验重复3次，。结果：5～7dpf斑马鱼P1、P7、P8三个神经丘毛细胞数量分别为（9．364±0．901，n=11），（9．645±0．598，n=15）和（9．922±O．862，n=13），两两之间无明显差异（P〉0．05）；10μmol／L、20μmol／L H2O2处理5dpf斑马鱼48h后，侧线毛细胞数量分别为11．540±0．741、11．905±0．607，与对照组（10．841±0．389）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；新霉素＋H2O2 48h组与新霉素48h组毛细胞数分别为10．600±0．689、8．767±0．603，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；顺铂＋H2O2 48h组与顺铂48h组毛细胞数分别为5．967±1．086、5．633±1．548，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：20μmol／LH2O2促进斑马鱼侧线毛细胞的正常生理发育，同时亦可促进斑马鱼侧线毛细胞新霉素损伤后再生，但对顺铂损伤后毛细胞再生则无促进作用。

关键词： H2O2 斑马鱼毛细胞顺铂再生

前庭神经炎患者血清25-羟维生素D表达水平及其相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第8期36卷 607-612页

作者：熊水灵陈钢钢陈英许婷周丽媛张海利山西医科大学太原030001 山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈肿瘤山西省重点实验室山西医科大学耳鼻咽喉研究所山西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨前庭神经炎(VN)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达水平及其相关性。方法选取2020年10月-2021年10月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入、排除标准的30例急性期VN患者和50例年龄、性别匹配的健康对照者... 详细信息

目的探讨前庭神经炎(VN)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的表达水平及其相关性。方法选取2020年10月-2021年10月在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的符合纳入、排除标准的30例急性期VN患者和50例年龄、性别匹配的健康对照者。记录所有受试者的人口统计学数据和临床数据,测量和比较血清25-(OH)D水平和炎症指标水平,并追踪VN患者恢复期(3个月后)血清25-(OH)D水平的变化情况。结果急性期VN组的血清25-(OH)D水平明显低于健康对照组[(10.14±2.92)ng/mL和(20.61±4.70)ng/mL,P0.05)。两组的年龄分布、性别比、体重指数、持续健康问题或生活方式方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究首次对急性期VN患者进行血清25-(OH)D水平和炎症指标水平的同步检测,并动态评估VN患者不同阶段的血清25-(OH)D水平,发现低水平血清25-(OH)D与VN的发病相关,生理浓度下的血清25-(OH)D是VN的保护性因素,维生素D补充治疗可能成为VN治疗的新靶点。

关键词：前庭神经炎 25-羟维生素D 免疫炎症反应

应用功能性磁共振对耳鸣神经网络机制研究的进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期37卷 582-587页

作者：任柯蕙刘晖王宇娟张文杨婷许丽丽西安医学院西安710000 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

耳鸣是在没有外界声刺激的情况下的非正常声音感知,会影响一个人的情绪、记忆、注意力以及精神心理状态,目前对于耳鸣的机制尚不明确。近年耳鸣中枢神经机制的研究引起学者的重视,功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imagi... 详细信息

耳鸣是在没有外界声刺激的情况下的非正常声音感知,会影响一个人的情绪、记忆、注意力以及精神心理状态,目前对于耳鸣的机制尚不明确。近年耳鸣中枢神经机制的研究引起学者的重视,功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)作为一种有效的影像学技术积极应用于本方面研究。本文将近几年应用fMRI对耳鸣中枢神经网络的相关研究进行系统总结,揭示了耳鸣相关神经网络(听觉网络、边缘网络、默认模式网络、注意力网络等)之间功能连接的改变。耳鸣的中枢神经机制涉及多个网络,各个网络间相互影响,笔者希望通过了解耳鸣的中枢机制来对耳鸣进行较有针对性的预防和治疗,从而帮助患者摆脱长期耳鸣的困扰。

关键词：耳鸣中枢机制神经网络功能连接

可调式支撑喉镜辅以鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用

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听力学及言语疾病杂志 2020年第4期28卷 410-412页

作者：李伟江晶徐源安徽省安庆市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科安庆246003

目的探讨可调式支撑喉镜辅以鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中应用的可行性。方法以2017年1月~2018年12月在支撑喉镜下行喉显微手术术中出现声门暴露困难(difficult laryngeal exposure, DLE)的49例声带息肉患者为研究对象,年龄32... 详细信息

目的探讨可调式支撑喉镜辅以鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中应用的可行性。方法以2017年1月~2018年12月在支撑喉镜下行喉显微手术术中出现声门暴露困难(difficult laryngeal exposure, DLE)的49例声带息肉患者为研究对象,年龄32~77岁,平均49.12±8.74岁。术中对49例DLE患者制定个体化方案,分别采取特殊手术体位,选用合适型号气管插管、应用可调式支撑喉镜并联合使用不同角度鼻内镜完成声带息肉切除手术,分析手术技巧、成功率及并发症。结果 49例DLE患者均在可调式支撑喉镜辅以鼻内镜下顺利完成手术,其中34例采取喉外加压及辅以12°喉内镜下完成手术;13例因前联合仍暴露欠佳,更换30°鼻内镜辅助下完成手术;有2例声门暴露极度困难者(1例小下颌畸形及上牙列不齐,1例颈椎生理弧度改变强直)在70°鼻内镜下辅助完成手术,手术成功率100%,无一例发生严重并发症。结论在喉显微手术中,使用可调式支撑喉镜辅助不同角度内镜能有效解决声门暴露困难问题,且具有视野清晰、操作简便、用时少、创伤性小及并发症少等优点。

关键词：可调式支撑喉镜声门暴露困难鼻内镜

家庭支持力度与听障儿童康复效果相关性的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2023年

作者：冯清源曹永茂陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科中心

听力障碍是儿童主要残疾之一,助听器和人工耳蜗植入是目前主要听觉补偿手段,但干预效果仍存在明显差异,随着听觉干预技术的提升和康复教育的发展,全面、精准优化康复结局是听力障碍治疗的重要目标。家庭支持在家庭成员疾病的治疗、管理... 详细信息

听力障碍是儿童主要残疾之一,助听器和人工耳蜗植入是目前主要听觉补偿手段,但干预效果仍存在明显差异,随着听觉干预技术的提升和康复教育的发展,全面、精准优化康复结局是听力障碍治疗的重要目标。家庭支持在家庭成员疾病的治疗、管理和整体健康中发挥重要作用,是听力障碍儿童干预效果的重要影响因素。目前国内外研究发现许多家庭支持因素影响听力障碍儿童康复效果,包括家庭社会经济地位、参与程度、语言输入情况、书籍接触等,并开发了相关应用量表。本文概述了家庭支持与听力障碍儿童相关的研究进展。

关键词：听力障碍家庭支持量表

同期多平面手术治疗中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第8期44卷 687-689页

作者：方瑜李勇杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 310006

目的总结采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、鼻腔手术、残留腺样体刮除的同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及并发症。方法2003年8月至2008年1月期间采用同期多平面手术184例OSAHS患者中有完整随访资料的15... 详细信息

目的总结采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、鼻腔手术、残留腺样体刮除的同期多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及并发症。方法2003年8月至2008年1月期间采用同期多平面手术184例OSAHS患者中有完整随访资料的152例，其中中度54例，重度98例。按照Friedman分型为Ⅰ型22例，Ⅱ型34例，Ⅲ型89例，Ⅳ型7例；伴前组筛窦炎32例次（双侧12例、单侧20例），下鼻甲肿大68例次，鼻中隔偏曲72例次，钩突息肉10例次，泡性中鼻甲9例次，腺样体残留12例次。术式特点：保留悬雍垂、软腭黏膜，切除腭帆间隙部分脂肪，剪断双侧腭咽肌，鼻、鼻咽手术包括功能性鼻内镜术、鼻中隔偏曲黏膜下矫正术、下鼻甲射频消融术和残留腺样体刮除术，术后鼻腔施行填塞。结果152例中术后创面出血18例，气促感16例，鼻腔反流28例。所有患者术后主观症状均明显改善。随访1年以上，1年后复查：治愈（AHI〈5次／h）26例（17．1％），显效（AHI〈20次／h，降低幅度≥50％）42例（27．6％），有效（AHI降低幅度I〉50％）54例（35．5％），无效（AHI降低幅度〈50％）30例（19．7％）。结论多平面狭窄的中、重度OSAHS可行同期手术，患者可以耐受，手术后患者感觉效果明显。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性手术后并发症耳鼻喉外科手术

电针耳穴对年龄相关性听力损失豚鼠听觉中枢β-catenin表达的影响

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听力学及言语疾病杂志 2016年第6期24卷 593-596页

作者：刘淑云邓力强杨烨殷泽登西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科泸州646000 湖南省郴州市第一人民医院儿童耳鼻喉科西南医科大学基础医学院生物化学教研室

目的探讨电针耳穴对D-半乳糖所致的年龄相关性听力损失豚鼠模型听觉中枢β-链蛋白(β-catenin)表达的影响。方法取3月龄豚鼠30只,随机分成三组:D-半乳糖模型组、D-半乳糖+电针组和对照组,每组各10只;18月龄豚鼠10只作为自然老化组。D-... 详细信息

目的探讨电针耳穴对D-半乳糖所致的年龄相关性听力损失豚鼠模型听觉中枢β-链蛋白(β-catenin)表达的影响。方法取3月龄豚鼠30只,随机分成三组:D-半乳糖模型组、D-半乳糖+电针组和对照组,每组各10只;18月龄豚鼠10只作为自然老化组。D-半乳糖模型组给予D-半乳糖(300mg·kg^(-1)·d^(-1))颈背部皮下注射,每天1次,连续6周;对照组给予等量生理盐水注射相同部位、相同频次、持续相同时间;D-半乳糖+电针组给予相同剂量的D-半乳糖颈背部皮下注射,30min后给予电针听宫穴和翳风穴治疗15分钟,每日1次,共6周。自然老化组豚鼠常规饲养。上述实验结束后采用蛋白质印迹(Western blot)方法检测四组豚鼠下丘和听皮层β-catenin蛋白的表达变化。结果 1与对照组相比,D-半乳糖模型组和自然老化组豚鼠下丘β-catenin蛋白表达量下降;与D-半乳糖模型组相比,D-半乳糖+电针组下丘β-catenin蛋白表达量增加;2D-半乳糖模型和自然老化组豚鼠听皮层β-catenin蛋白表达量下降,D-半乳糖+电针组其表达量增加。结论β-catenin蛋白可能通过Wnt/β-catenin信号通路,调控细胞生长、分化及凋亡,参与下丘和听皮层的老化过程;电针听宫穴和翳风穴可能通过增加下丘和听皮层β-catenin蛋白表达,经Wnt/β-catenin信号通路延缓豚鼠年龄相关性听力损失的发生。

关键词：电针年龄相关性听力损失听觉中枢 β-链蛋白