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鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 593-597页

作者：甘月园李瑞芝王博文甘海燕胡金梅田春杰唐建文大理大学临床医学院云南大理671000 大理白族自治州人民医院耳鼻喉科成都市郫都区人民医院耳鼻咽喉科成都611730

目的:分析鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的手术疗效及安全性,探讨在活动期CSOM鼓室成形术中是否可以避免开放乳突。方法:回顾性分析55例(55耳)活动期CSOM患者的... 详细信息

目的:分析鼓室成形术伴与不伴乳突切开治疗活动期单纯型慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的手术疗效及安全性,探讨在活动期CSOM鼓室成形术中是否可以避免开放乳突。方法:回顾性分析55例(55耳)活动期CSOM患者的临床资料,根据患者乳突及上鼓室发育情况,将有条件完成完壁式乳突切开术的患者为A组(30例),行鼓室成形术联合完壁式乳突切开术。无条件完成完壁式乳突切开术的患者为B组(25例)采用去除部分盾板骨质后通畅中、上鼓室及鼓窦引流,同时完成鼓室成形术。比较2组患者术后3个月鼓膜移植成活率、手术前后的听力情况及再穿孔等并发症情况。结果:活动期CSOM患者术后整体鼓膜成活率为96.4%(53/55),其中A组为96.7%;B组为96.0%,2组患者鼓膜成活率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后平均气骨导差值(ABG)较术前均有明显缩小,但2组患者ABG增益差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均无周围性面瘫、脑脊液漏、感音神经性聋等严重不良情况。结论:显微镜下采用通畅中上鼓室、鼓窦引流后的鼓室成形术治疗CSOM可获得满意的鼓膜成活率和听力提高疗效。且减少患者的创伤,防止因磨除乳突骨质后发生乳突区皮肤凹陷等并发症,缩短手术前的等待时间。

关键词：活动期慢性中耳炎乳突切开术

高压氧同步脑仿生电刺激治疗突发性耳聋患者听力与血液高凝状态的临床研究

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 236-239页

作者：郎健勇杭州市富阳区第二人民医院耳鼻喉科浙江杭州311404

目的研究突发性耳聋患者应用高压氧同步脑仿生电刺激治疗对听力与血液高凝状态的疗效。方法选取突发性耳聋患者80例,随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用高压氧治疗,试验组在对照组基础上同步采用脑仿生电刺激治疗。... 详细信息

目的研究突发性耳聋患者应用高压氧同步脑仿生电刺激治疗对听力与血液高凝状态的疗效。方法选取突发性耳聋患者80例,随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用高压氧治疗,试验组在对照组基础上同步采用脑仿生电刺激治疗。比较两组临床疗效、听阈值、耳聋评分、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(χ^(2)=7.31,P<0.05),听阈值、耳聋评分、FIB、D-D、SAS及SDS低于对照组(t分别=14.13、16.45,6.54、3.68、15.82、17.83,P均<0.05),PT、APTT高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-3.77、-4.37,P均<0.05)。结论较单一应用高压氧治疗,高压氧同步脑仿生电刺激治疗的疗效更为显著,在改善突发性耳聋患者的听力优势更为显著。

关键词：突发性耳聋高压氧脑仿生电刺激听力血液高凝状态

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鼻咽癌早期诊断研究进展和意义

医学综述 2024年第12期30卷 1429-1436页

作者：刘其洪范小琴王志强李清明聂国辉中山大学附属第八医院(深圳福田)耳鼻喉科广东深圳518000 深圳市第二人民医院耳鼻喉科广东深圳518000

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,具有地域性,我国南方地区高发,远高于世界平均水平。早期的鼻咽癌患者预后较好,而晚期患者放疗预后欠佳,容易复发转移,5年生存率低。虽然近年来鼻咽癌的诊断和治疗水平有了明显提高,但死亡率仍较高... 详细信息

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,具有地域性,我国南方地区高发,远高于世界平均水平。早期的鼻咽癌患者预后较好,而晚期患者放疗预后欠佳,容易复发转移,5年生存率低。虽然近年来鼻咽癌的诊断和治疗水平有了明显提高,但死亡率仍较高,尤其是晚期患者。因此,早期诊断对于改善鼻咽癌患者预后尤为关键,目前鼻咽癌早期诊断的手段主要有EB病毒血清标志物、影像学检查、内镜检查等,而基因检测、拉曼光谱等新技术也为鼻咽癌的早期筛查提供了选择。

关键词：鼻咽癌早期诊断肿瘤细胞

老化态度在农村社区老年人社会隔离和自我感知老化的中介效应分析

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包头医学院学报 2024年第6期40卷 74-79页

作者：杨梅吴罗凤刘珊郫都区第二人民医院四川成都611733 成都中医药大学

目的:探讨老化态度在农村社区老年人社会隔离和自我感知老化的中介作用。方法:采用便利抽样法,应用一般资料问卷、老化态度量表(AAQ)、社会网络量表(LSNS-6)、简版自我感知老化量表(B-APQ)于2021年6月至2022年5月对成都市422例农村社区... 详细信息

目的:探讨老化态度在农村社区老年人社会隔离和自我感知老化的中介作用。方法:采用便利抽样法,应用一般资料问卷、老化态度量表(AAQ)、社会网络量表(LSNS-6)、简版自我感知老化量表(B-APQ)于2021年6月至2022年5月对成都市422例农村社区老年人进行问卷调查。结果:农村社区老年人自我感知老化得分为(51.80±5.21)分,社会隔离得分为(16.59±3.05)分,老化态度得分为(78.24±6.03)分;自我感知老化与社会隔离呈正相关(r=0.535,P区老年人社会隔离和自我感知老化间起部分中介作用,中介效应量为0.39[95%CI(0.245~0.432)],占总效应的52.0%。结论:老化态度在农村社区老年人社会隔离和自我感知老化关系中起部分中介作用,社区应帮助老年人建立积极心理状态,减少社会隔离造成的负面影响,促进其获得更多积极的自我感知老化,进而促进健康老龄化。

关键词：自我感知老化老化态度社会隔离农村老年人中介效应

语言线索和语速对人工耳蜗植入儿童言语识别的影响研究

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 425-430页

作者：张庆玲周小清邓小玲袁伟陈美均重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市启音康复中心重庆市大足区人民医院耳鼻喉科

目的探讨不同语言线索条件下,语速变化对学龄前人工耳蜗植入(CI)儿童言语识别的影响,并为其术后言语康复训练提供科学依据。方法纳入符合条件的学龄前CI儿童16名,对其在不同语言线索(视听结合-AV、仅视觉-VO、仅听觉-AO)及不同语速(... 详细信息

目的探讨不同语言线索条件下,语速变化对学龄前人工耳蜗植入(CI)儿童言语识别的影响,并为其术后言语康复训练提供科学依据。方法纳入符合条件的学龄前CI儿童16名,对其在不同语言线索(视听结合-AV、仅视觉-VO、仅听觉-AO)及不同语速(慢速、常速、快速)条件下进行开放式言语识别能力测试,共设立9种评估条件。使用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。结果语言线索与语速对CI儿童言语识别能力的影响存在显著交互效应(F=3.517,P=0.012,偏η2=0.190),进一步分析结果发现:在所有语言线索条件下,相比于常速和慢速,快语速下的识别得分均显著下降(P<0.05);当存在听觉语言线索时,即在AV(P=0.459)与AO(P=0.307)条件时,慢速与常速之间的识别得分无显著差异,而VO条件下,慢速下得分显著高于常速(P=0.028)。在所有语速条件下,VO的言语表现均低于AV(P<0.05)及AO言语表现(P<0.05);而当语速减慢时,AV的的识别得分显著优于仅听觉AO(P=0.006),余语速条件下不同语言线索言语识别得分无显著差异(所有P<0.05)。结论语言线索和语速显著影响CI儿童言语感知能力,并且两者之间存在交互作用,而不是独立影响。综合视听线索可促进CI儿童的言语康复,其中听觉线索的作用尤为关键。在听觉线索充足时,语速的影响被减弱;当听觉线索不足时,语速变快则对言语识别产生更大的负面影响。因此,在CI儿童术后康复训练及效果评估时应充分考虑语言线索和语速的影响。

关键词：人工耳蜗植入语速语言线索言语识别

研究糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸羟甲唑啉喷雾在变应性鼻炎治疗中的应用

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中华养生保健 2024年第10期 173-176页

作者：唐龙济宁市兖州区人民医院耳鼻喉科

目的分析探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸羟甲唑啉喷雾治疗变应性鼻炎的相关效果。方法选取2022年7月—2023年7月兖州区人民医院耳鼻喉科接诊的80例变应性鼻炎患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组两组，每组40例。对照... 详细信息

目的分析探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸羟甲唑啉喷雾治疗变应性鼻炎的相关效果。方法选取2022年7月—2023年7月兖州区人民医院耳鼻喉科接诊的80例变应性鼻炎患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组两组，每组40例。对照组采取盐酸羟甲唑啉喷雾治疗，观察组采取糠酸莫米松鼻喷雾剂联合盐酸羟甲唑啉喷雾治疗，比较两组的治疗效果、细胞因子水平、免疫功能指标、生活质量。结果观察组患者治疗效果较对照组明显更优，差异有统计学意义（P0.05）；干预后观察组白细胞分化抗原3阳性T淋巴细胞（CD3+）、白细胞分化抗原4阳性T淋巴细胞（CD4+）、CD4+/白细胞分化抗原8阳性T淋巴细胞（CD8+）水平显著高于对照组，而其CD8+水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P都要明显改善，治疗效果显著，值得在临床长期应用。

关键词：糠酸莫米松鼻喷雾剂变应性鼻炎临床价值细胞因子免疫功能

盐酸氨溴索对分泌性中耳炎的临床治疗效果及药学分析

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第3期39卷 66-68页

作者：赵丽滨州市沾化区第二人民医院山东滨州256800

目的探析分泌性中耳炎采取盐酸氨溴索诊疗的临床效果及药学作用。方法选择2022年1月~2023年1月就诊于本院的分泌性中耳炎患者展开研究,总纳入病例数66例,按随机数表法分组,每组纳入病例数33例,一组(对照组)予常规治疗,一组(治疗组)予盐... 详细信息

目的探析分泌性中耳炎采取盐酸氨溴索诊疗的临床效果及药学作用。方法选择2022年1月~2023年1月就诊于本院的分泌性中耳炎患者展开研究,总纳入病例数66例,按随机数表法分组,每组纳入病例数33例,一组(对照组)予常规治疗,一组(治疗组)予盐酸氨溴索鼓室注射治疗,比较指标:治疗效果、不良反应、IL-2、IL-4水平等。结果①治疗效果:治疗组治疗有效率测定数值高于对照组(P0.05);③血清学指标:治疗组治疗结束后,所测得的IL-2、IL-4及IL-10低于对照组(P<0.05);④气导/骨导阈值:治疗组治疗结束后,所测得的气导/骨导阈值均低于对照组(P<0.05)。结论分泌性中耳炎采取盐酸氨溴索诊疗效果可观,可控制炎性效应,改善听力水平,且不良反应少,具较高的药学运用价值。

关键词：分泌性中耳炎盐酸氨溴索不良反应治疗效果

积雪草苷对脂多糖诱导的成骨细胞增殖和分化的影响

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中国中医骨伤科杂志 2024年第7期32卷 24-28,33页

作者：赵强肖波陈天逸赵明杨国奇徐银之成都市郫都区人民医院成都611730

目的:探讨积雪草苷(AS)对脂多糖(LPS)诱导的MC3T3-E1成骨细胞增殖、分化的影响。方法:先用2 mg/L脂多糖处理MC3T3-E1成骨细胞,再用5,10,20,40,80μmoL/L积雪草苷处理脂多糖诱导的MC3T3-E1成骨细胞,检测细胞活性,筛选最佳药物浓度;将MC3T... 详细信息

目的:探讨积雪草苷(AS)对脂多糖(LPS)诱导的MC3T3-E1成骨细胞增殖、分化的影响。方法:先用2 mg/L脂多糖处理MC3T3-E1成骨细胞,再用5,10,20,40,80μmoL/L积雪草苷处理脂多糖诱导的MC3T3-E1成骨细胞,检测细胞活性,筛选最佳药物浓度;将MC3T3-E1成骨细胞分为对照组(Control组)、脂多糖组(LPS组)、积雪草苷低、中、高浓度组(AS-L、AS-M、AS-H组)、积雪草苷高浓度+CXCR4抑制剂AMD3100组(AS-H+AMD3100组);Hoechst 33258染色观察细胞核形态;碱性磷酸酶(ALP)染色及碱性磷酸酶活性检测细胞成骨能力;茜素红染色法检测钙结节形成情况;免疫印迹检测分化相关标志物Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)及SDF-1、CXCR4表达情况。结果:筛选出10,20,40μmoL/L积雪草苷为AS-L、AS-M、AS-H组药物浓度进行后续实验;与对照组比较,脂多糖组MC3T3-E1成骨细胞细胞核固缩深染,呈明显细胞凋亡形态,碱性磷酸酶活性、钙结节形成、COL-Ⅰ、OPN、OCN、SDF-1、CXCR4蛋白表达显著下降(P<0.05);与脂多糖组比较,AS-L、AS-M、AS-H组MC3T3-E1成骨细胞细胞核固缩深染逐渐减轻,凋亡形态细胞逐渐减少,碱性磷酸酶活性、钙结节形成、COL-Ⅰ、OPN、OCN、SDF-1、CXCR4蛋白表达依次显著上升(P<0.05);与AS-H组比较,AS-H+AMD3100组MC3T3-E1成骨细胞细胞核固缩深染加重,凋亡形态细胞明显增多,碱性磷酸酶活性、钙结节形成、COL-Ⅰ、OPN、OCN、SDF-1、CXCR4蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论:积雪草苷可通过激活SDF-1/CXCR4信号通路促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖与分化。

关键词：积雪草苷脂多糖成骨细胞增殖分化

银杏叶提取物联合复方倍他米松耳后注射治疗突发性耳聋的临床效果

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保健医学研究与实践 2024年第3期21卷 49-54页

作者：杨家月杨莉刘勇重庆市大足区人民医院/重庆医科大学附属大足医院耳鼻喉科重庆402360 重庆市人民医院耳鼻喉科重庆401121

目的探讨银杏叶提取物(GBE)静滴联合复方倍他米松耳后注射治疗突发性耳聋(SSNHL)的效果及对患者听力水平、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路相关指标的影响,为临床治疗SSNHL提供参考。方法选取2021年1月—2023年3月重庆市大足区人民医院... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物(GBE)静滴联合复方倍他米松耳后注射治疗突发性耳聋(SSNHL)的效果及对患者听力水平、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路相关指标的影响,为临床治疗SSNHL提供参考。方法选取2021年1月—2023年3月重庆市大足区人民医院收治的86例SSNHL患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。2组患者均给予基础治疗,对照组患者在基础治疗基础上采用复方倍他米松耳后注射治疗,观察组患者在对照组基础上联合GBE静滴治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效,治疗前后听力水平及血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、血细胞比容(HCT)]、内耳微循环指标[可溶性血管细胞黏附分子(s VCAM)、内皮素(ET)]、VEGF信号通路相关指标[VEGF、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]等指标水平,同时比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P=0.035)。治疗前,2组患者各频区听阈比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,2组患者高频区听阈、低频区听阈及平均听阈均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗10 d后,2组患者PV、WBV、HCT水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗10 d后,2组患者血清s VCAM、ET水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗10 d后,2组患者血清VEGF、HIF-1α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患者不良反应发生率分别为9.30%(4/43)和11.63%(5/43),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论GBE静滴联合复方倍他米松耳后注射治疗SSNHL,能够下调ET、s VCAM水平,且通过激活HIF-1α-VEGF轴,可有效调节内耳血液流变学指标,从而改善患者临床症状,提高听力水平。

关键词：银杏叶提取物复方倍他米松突发性耳聋 VEGF信号通路血液流变学内耳微循环听力水平

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