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妊娠期糖尿病糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及其免疫功能的关系研究

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 467-472页

作者：谢建华杭州市富阳区第二人民医院检验科浙江杭州311404

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于本院产检及分娩的84例GDM患者作为GDM组,另选取同期于本院产检及分娩的84例健康孕妇作为对照组。比较两组的糖脂代谢指标,新... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)糖脂代谢变化与新生儿胎便菌群及免疫功能的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于本院产检及分娩的84例GDM患者作为GDM组,另选取同期于本院产检及分娩的84例健康孕妇作为对照组。比较两组的糖脂代谢指标,新生儿胎便菌群的丰富度、均匀度和菌群分布,免疫功能指标水平。采用Pearson相关性分析法分析GDM糖脂代谢指标与新生儿胎便菌群及免疫功能指标的相关性。结果与对照组相比,GDM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著升高(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P<0.001);厚壁菌门相对丰度、Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数和Simpson指数均显著降低(P<0.001),变形菌门相对丰度显著升高(P<0.001);GDM组新生儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞构成比,CD4^(+)/CD8^(+)比值降低,CD8^(+)T淋巴细胞构成比均升高(P<0.001)。GDM组糖脂代谢指标与新生儿胎便菌群指标、免疫功能指标均具有相关性(P<0.05);新生儿胎便菌群指标与免疫功能指标均具有相关性(P<0.001)。结论GDM患者糖脂代谢紊乱,并影响了新生儿的免疫功能和肠道菌群,且新生儿肠道菌群可影响新生儿的免疫功能。

关键词：妊娠期糖尿病糖脂代谢新生儿胎便菌群免疫功能

芒柄花素通过miR-1229/ZDHHC9分子轴对胶质瘤细胞增殖、活力及凋亡的影响

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世界中医药 2024年第3期19卷 329-335,341页

作者：黄渊智刘红玲钦州市第二人民医院钦州535099

目的:探讨芒柄花素对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响及其分子作用机制。方法:构建皮下移植瘤小鼠模型,灌胃给予5.72、14.31、22.9、31.49 mg/kg剂量的芒柄花素,观察肿瘤重量、体积变化;免疫组织化学法检测肿瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)表... 详细信息

目的:探讨芒柄花素对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响及其分子作用机制。方法:构建皮下移植瘤小鼠模型,灌胃给予5.72、14.31、22.9、31.49 mg/kg剂量的芒柄花素,观察肿瘤重量、体积变化;免疫组织化学法检测肿瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达。用不同浓度(20、50、80、110μmol/L)的芒柄花素处理TJ905细胞,并将TJ905细胞分为空白对照组、110μmol/L芒柄花素组、110μmol/L芒柄花素+miR-1229组、110μmol/L芒柄花素+miR-1229+ZDHHC9组、miR-NC组、miR-1229 mimic组。用Edu实验、CCK-8实验检测细胞增殖能力,TUNEL实验检测细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)实验检测miR-1229、ZDHHC9 mRNA表达水平,在线网站及双荧光素酶报告基因法验证miR-1229与ZDHHC9靶向结合。结果:与空白对照组比较,不同剂量的芒柄花素处理组肿瘤体积、重量及PCNA蛋白表达均显著降低(均P<0.05)。与对照组比较,不同浓度(20、50、80、110μmol/L)的芒柄花素处理后,细胞增殖率显著降低,凋亡率显著升高(均P<0.05);与110μmol/L芒柄花素组比较,110μmol/L芒柄花素+miR-1229组细胞增殖率、细胞活力均显著降低,凋亡率显著增加(均P<0.05);与110μmol/L芒柄花素+miR-1229组比较,110μmol/L芒柄花素+miR-1229+ZDHHC9组细胞增殖率、细胞活力均显著增加,凋亡率显著下降(均P<0.05);双荧光素酶报告基因实验验证miR-1229与ZDHHC9靶向结合。结论:芒柄花素可能通过miR-1229/ZDHHC9分子轴抑制胶质瘤细胞增殖,并诱导其凋亡。

关键词：芒柄花素胶质瘤微小核糖核酸-1229 棕榈酰化转移酶9 细胞增殖细胞凋亡移植瘤分子机制

维医涂油敷药疗法治疗类风湿性关节炎临床疗效评价

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1597-1600页

作者：伊力夏提·买买提艾力亚尔·亚生玉苏甫·买提努尔帕尔哈提·热甫开提新疆维吾尔自治区第二人民医院(自治区维吾尔医医院) 乌鲁木齐830049

目的:运用维医证候疗效标准以及DAS28评分、HAQ评分标准客观评价涂油敷药疗法对类风湿性关节炎(RA)患者的影响。方法:选取60例符合诊断标准的RA患者,根据异常体质分型选择相应油剂不断地涂檫,并进行TDP照射,每日1次,治疗10 d。治疗前后... 详细信息

目的:运用维医证候疗效标准以及DAS28评分、HAQ评分标准客观评价涂油敷药疗法对类风湿性关节炎(RA)患者的影响。方法:选取60例符合诊断标准的RA患者,根据异常体质分型选择相应油剂不断地涂檫,并进行TDP照射,每日1次,治疗10 d。治疗前后检测患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),血糖(GLU)、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)],运用HAQ评分、DAS28评分及维医证候疗效标准观察患者主症、次症、症候的变化情况来评价维医涂油敷药疗法治疗RA疗效。结果:与治疗前比较,治疗后患者主症、次症积分及HAQ评分、DAS28评分均显著降低(P<0.05),ESR、CRP、RF、ALT、AST、BUN、Cr、GLU差异无统计学意义。结论:维医涂油敷药能改善RA患者关节症状,提高生活质量,且安全性较好。

关键词：维医类风湿性关节炎涂油敷药疗法疗效评价

长期服用氯丙嗪引起双眼角膜内皮及晶状体色素沉着1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 305-306页

作者：田曼段兴翔杭州市余杭区第二人民医院眼科杭州

患者, 女, 74岁。因双眼视物模糊1年, 于2023年4月6日至余杭区第二人民医院眼科就诊。患者既往高血压、糖尿病、冠心病病史, 精神分裂症病史40余年, 长期服用抗精神病药物氯丙嗪6年。自2017年开始连续服用抗精神病药物氯丙嗪400 mg, 每... 详细信息

患者, 女, 74岁。因双眼视物模糊1年, 于2023年4月6日至余杭区第二人民医院眼科就诊。患者既往高血压、糖尿病、冠心病病史, 精神分裂症病史40余年, 长期服用抗精神病药物氯丙嗪6年。自2017年开始连续服用抗精神病药物氯丙嗪400 mg, 每日2次, 2年后患者病情稳定, 日剂量改为200 mg口服, 每日2次至今。眼部检查:右眼裸眼视力(UCVA)0.3, 左眼0.4, 双眼矫正视力均不提高;右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼16 mmHg。双眼球运动正常, 结膜无充血, 角膜上皮及基质清, 内皮弥漫性灰白色点状混浊(图1), 前房Tyn(-), 周边前房深度为1 CT, 虹膜纹理清, 瞳孔圆, 右眼瞳孔直径约2 mm, 左眼瞳孔直径约3 mm, 对光反应迟钝, 双眼晶状体浅表面有棕黄色粉尘状色素沉着物呈放射状(海星样) (图2), 晶状体皮质混浊。散瞳查双眼底视盘界清色可, 视网膜血管走形正常, 左眼黄斑部可见金箔样反光。眼部A超示右眼眼轴长度22.68 mm, 左眼22.87 mm;眼部B超示双眼玻璃体轻度混浊;角膜内皮细胞计数示右眼2 750个/mm2, 左眼2 491个/mm2;右眼中央角膜厚度546 μm, 左眼539 μm;光学相干断层扫描检查示左眼黄斑前膜(图3), 右眼黄斑中心凹结构正常。临床诊断:①双眼角膜内皮及晶状体色素沉着(氯丙嗪引起);②双眼老年性白内障;③左眼黄斑前膜。本例患者双眼白内障呈早期表现, 但由于药物性瞳孔缩小及晶状体前色素沉着遮挡视线的影响, 患者双眼视力仍欠佳, 建议患者行双眼白内障手术。由于目前患者精神状况不佳, 与患者及家属沟通后决定暂缓手术, 予氟米龙滴眼液及玻璃酸钠滴眼液滴双眼。1个月后电话随访患者家属, 患者家属诉患者双眼视物仍不清, 建议患者来院手术, 患者家属拒绝。

关键词：长期服用氯丙嗪双眼角膜内皮及晶状体色素沉着

鼻胃肠管床旁盲插术在ICU反流误吸高风险患者中的应用

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1056-1059页

作者：张梅陆晓翠莫秀霞钦州市第二人民医院护理部钦州535009 钦州市第二人民医院重症医学科一区钦州535009

目的探讨鼻胃肠管床旁盲插术在重症监护病房(ICU)反流误吸高风险患者中的临床应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月至2023年6月钦州市第二人民医院ICU收治的重症患者100例, 根据是否使用床旁徒手盲插鼻胃肠管技术的肠内营养支... 详细信息

目的探讨鼻胃肠管床旁盲插术在重症监护病房(ICU)反流误吸高风险患者中的临床应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月至2023年6月钦州市第二人民医院ICU收治的重症患者100例, 根据是否使用床旁徒手盲插鼻胃肠管技术的肠内营养支持分为观察组(n=50)和对照组(n=50), 比较两组治疗前后的营养状况、腹围与腹内压、住院费用、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组治疗后的前白蛋白[(360.73±30.68)mg/L比(340.46±27.63)mg/L]、血红蛋白[(117.63±15.46)g/L比(108.55±10.23)g/L]、血清白蛋白[(35.33±4.21)g/L比(32.72±3.62)g/L]和天冬氨酸转氨酶[(38.23±2.73)g/L比(36.45±1.52)g/L]均高于对照组, 差异均有统计学意义(t=3.11、3.13、2.97、3.60, 均P<0.05)。观察组的腹围[(85.79±0.46)cm比(87.97±0.40)cm]小于对照组, 且腹内压[(9.73±1.21)mmHg比(11.07±2.23)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)显著低于对照组(t=3.13、3.34, 均P<0.05)。此外, 观察组的住院费用[(8 823.54±70.38)元比(8 823.54±70.38)元]和住院时间[(12.38±2.14)d比(15.06±4.75)d]也显著低于、短于对照组, 差异均有统计学意义(t=3.43/3.25, 均P<0.05)。观察组的并发症发生率[2.0%(1/50)比16.0%(8/50)]低于对照组, 差异有统计学意义(χ^(2)=4.40, P<0.05)。结论鼻胃肠管床旁盲插术在ICU反流误吸高风险患者中的效果显著, 不仅能有效提高营养水平, 缩小腹围, 降低腹内压, 还能缩短住院时间, 减少住院费用, 降低并发症的发生风险, 值得临床进一步推广。

关键词：插管法胃肠重症监护病房营养支持胃食管反流误吸

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拇指指端缺损再造23例

中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 328-331页

作者：包梁杰何建荣靳卫国玉环市第二人民医院手外科浙江玉环317600

目的探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果。方法回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm~1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用甲瓣13例,趾... 详细信息

目的探讨拇指指端缺损再造的方法及临床效果。方法回顾分析2019年1月-2023年1月玉环市第二人民医院手外科拇指指端缺损(缺损面积为1.0 cm×1.2 cm~1.5 cm×2.5 cm)的患者23例,采用游离趾组织瓣的方法修复拇指指端缺损,选用甲瓣13例,趾腓侧皮瓣10例,皮瓣切取面积为1.3 cm×1.5 cm~1.8 cm×3.0 cm。所有患者术后均获规律微信或门诊随访,随访的内容包括:皮瓣外形、纹理、有无坏死,再造拇指甲板外形及指甲生长情况;再造拇指功能、拇指皮瓣瘢痕、指腹TPD及拇指指骨间关节活动度;供区趾外观、趾腹TPD、瘢痕及供区足部运动功能。结果本组甲瓣及趾腓侧皮瓣均成活。23例随访时间5~9个月,平均7.3个月,所有患者拇指颜色接近对侧,外形美观并且指甲生长良好;根据中华医学会手外科学会手功能评定试用标准来评定再造拇指的功能:优21例,良2例。再造拇指指腹TPD 6~10 mm;瘢痕根据温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为0.1~2.5分,平均0.75分;根据总主动活动度(TAM)法来评定拇指指骨间关节活动度:优20例,良3例。供区均达到I期愈合,与对侧趾外观无明显差异,供区趾趾腹TPD 4~10 mm;瘢痕VSS评分为0.2~1.8分,平均0.6分;本组患者供区在行走、跳跃、跑步等情况时无明显不适及疼痛。结论应用趾组织瓣移植修复再造拇指指端缺损,再造拇指外形良好,功能满意,对供足影响小,是一种值得推广的理想方法。

关键词：拇指指端缺损趾组织瓣修饰性再造显微外科技术

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先天性左冠状动脉缺如1例

中国介入影像与治疗学 2024年第8期21卷 509-510页

作者：丁绍祥无锡市惠山区第二人民医院老年科江苏无锡214174

患者女,79岁,间断心悸1周,无胸闷、胸痛;高血压病史30年,脑梗死病史10年,糖尿病病史9年,未经规律治疗。查体:心率91次/分,房颤律,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音;双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pr... 详细信息

患者女,79岁,间断心悸1周,无胸闷、胸痛;高血压病史30年,脑梗死病史10年,糖尿病病史9年,未经规律治疗。查体:心率91次/分,房颤律,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音;双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT�proBNP)1551.00 pg/ml,糖化血红蛋白8.10%,脂蛋白相关磷脂酶A2203.83 ng/ml,甘油三酯3.04 mmol/L。心电图:心房颤动,ST-T轻度改变。冠状动脉造影:右冠状动脉开口处直径4.0 mm,全程散在斑块;未见左冠状动脉显影;左心室后支远端走行于回旋支分布区,后降支远端走行于前降支分布区。冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA):单一冠状动脉开口于主动脉右冠状动脉窦并发出分支为正常情况下左冠状动脉供血区供血;冠状动脉管壁多发钙化斑块。临床诊断:先天性RI型单冠状动脉畸形,左冠状动脉缺如,心房颤动。本例报道经医院伦理委员会批准。

关键词：左冠状动脉先天性畸形血管成形术,球囊,冠状动脉

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不同脑区小胶质细胞异常影响精神分裂症发病的研究进展

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中华精神科杂志 2024年第3期57卷 187-192页

作者：秦付怡龙青刘乙霖张云桥游旭郭泽一曹翔赵心灵文佳李昕睿方源曾勇昆明医科大学第二附属医院昆明650000 云南省红河州第二人民医院建水654300

精神分裂症是一种常导致患者精神活动严重受损的重型精神障碍,病因及病理机制仍待进一步阐明。不同脑区的炎症及损伤与精神分裂症的病理过程存在关性,而小胶质细胞正是这些炎症损伤过程中的活跃参与者。本文就小胶质细胞对神经发育和可... 详细信息

精神分裂症是一种常导致患者精神活动严重受损的重型精神障碍,病因及病理机制仍待进一步阐明。不同脑区的炎症及损伤与精神分裂症的病理过程存在关性,而小胶质细胞正是这些炎症损伤过程中的活跃参与者。本文就小胶质细胞对神经发育和可塑性的影响,以及异常激活状态下通过介导不同脑区损伤参与精神分裂症的发病作一综述。

关键词：精神分裂症小胶质细胞海马区前额叶颞叶脑结构细胞信号通路

双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 228-231页

作者：梁鹏韦瑞文宁莉蒋红钦州市第二人民医院广西钦州535099

目的观察双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法研究总计纳入膝关节骨性关节炎患者150例(2022年7月—2023年3月门诊及住院患者),以随机数字表... 详细信息

目的观察双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)的影响。方法研究总计纳入膝关节骨性关节炎患者150例(2022年7月—2023年3月门诊及住院患者),以随机数字表法将纳入患者分为3组,治疗组(A组)患者采取双合汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,西药对照组(B组)患者采取玻璃酸钠关节腔注射治疗,中药对照组(C组)患者采取双合汤治疗,各组50例,3组患者均治疗5周时间,治疗过程中A组脱落2例,B组脱落1例,C组未见脱落。观察比较3组患者临床治疗效果、治疗前后中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分变化、治疗前后3组患者视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale, VAS)变化、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)评分变化、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平变化、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score, HSS评分)变化、健康状况调查简表(MOS item short from health survey, SF-36)评分变化、治疗不良反应情况。结果 A组患者治疗总有效率高于B组与C组患者,P0.05;治疗前3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分与SF-36评分比较,P>0.05;较治疗前,治疗后3组患者中医证候(关节肿胀僵硬、活动受限、时常口干等)积分、VAS评分、WOMAC评分、TNF-α水平、HSS评分以及SF-36评分等指标均改善,P0.05;3组患者治疗不良反应率均较低,且不良反应症状轻微,可自行缓解,P>0.05。结论双合汤联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎效果佳,可一定程度降低TNF-α水平,改善患者病情,提升患者膝关节功能及生活质量,治疗不良反应少,治疗安全可靠。

关键词：膝关节骨性关节炎双合汤关节腔药物注射治疗效果不良反应膝关节功能