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口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 5-14页

作者：李小莹孙沫逸郭伟廖贵清唐瞻贵李龙江冉伟任国欣孙志军孟箭刘绍严尚伟张杰何悦李春洁杨凯龚忠诚李吉辰席庆李刚韩冰陈彦平常群安吴亚东麦华明章杰冷卫东夏凌云吴炜杨向明张春谊杨帆王艳平曹田田口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院医疗康复科西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科中山大学附属口腔医院中南大学湘雅口腔医院口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科武汉大学口腔医学院徐州市中心医院中国医学科学院肿瘤医院头颈外科青岛大学附属医院口腔颌面外科北京大学口腔医学院口腔颌面外科重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科新疆医科大学口腔医学院哈尔滨医科大学附属第一医院解放军总医院第一医学中心口腔科西安交通大学口腔医院吉林大学口腔医院口腔颌面外科河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院青海大学附属医院贵州医科大学口腔医学院广西医科大学附属口腔医院南昌大学第一附属医院口腔颌面外科湖北医药学院附属太和医院口腔科

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞... 详细信息

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。

关键词：口腔颌面部肿瘤吞咽障碍康复管理

影像组学用于术前预测三阴性乳腺癌的研究进展

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国际医学放射学杂志 2024年

作者：朱启航谢玉海李小虎侯唯姝太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院放射科安徽医科大学第一附属医院医学影像科

三阴性乳腺癌（TNBC）具有高度的异质性，术前精准诊断对病人治疗及预后意义重大。影像组学能高通量提取肿瘤微观特征，在区分乳腺良恶性病变，乳腺癌类型、分级以及预测治疗反应和复发风险方面具有很高的潜力，尤其是对乳腺癌分子分型... 详细信息

三阴性乳腺癌（TNBC）具有高度的异质性，术前精准诊断对病人治疗及预后意义重大。影像组学能高通量提取肿瘤微观特征，在区分乳腺良恶性病变，乳腺癌类型、分级以及预测治疗反应和复发风险方面具有很高的潜力，尤其是对乳腺癌分子分型的无创预测及肿瘤异质性的评估。就基于乳腺X线摄影、超声检查及MRI的影像组学在预测TNBC中的研究进展进行综述。

关键词：三阴性乳腺癌影像组学乳腺X线摄影超声检查磁共振成像

肺栓塞合并矛盾栓塞致大面积脑梗死一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期 509-514页

作者：韩文雅陈沛沛肖传勇庹亚鑫张婷任涛刘玉全王梅芳湖北医药学院附属十堰市太和医院呼吸与危重症医学科湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心湖北医药学院附属十堰市太和医院综合医疗科

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文... 详细信息

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文献，结合十堰市太和医院收治的1例患者，汇总分析相关临床资料。结果肺栓塞合并矛盾栓塞患者共99例，其中91例为临床诊断病例，8例为尸检确诊病例。其中男51例，女48例，年龄15～77岁。矛盾栓塞最常见部位为脑47例（47.5%），其次是四肢动脉18例（18.2%），肾脏11例（11.1%）。右向左分流的通路主要为卵圆孔未闭。91例临床诊断病例中，13例（14.3%）患者死亡。结论面对肺栓塞/静脉血栓栓塞患者及反复发生动脉栓塞的患者，应警惕卵圆孔未闭等因素存在造成矛盾栓塞的可能，诊疗过程中应密切关注患者病情变化，更加仔细询问相关病史，加强筛查，减少漏诊、误诊，降低患者死亡风险。

关键词：肺栓塞矛盾栓塞卵圆孔未闭

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新型可视喉镜在小鼠气管插管中的应用研究

湖北医药学院学报 2024年第1期43卷 25-28,F0002页

作者：杨梁刘菊英湖北医药学院附属太和医院麻醉科湖北十堰442000

目的:评价新型可视喉镜在制备脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的小鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)模型中的应用效果。方法:SPF级健康C57BL/6雄鼠40只,采用随机数字表法将其分为4组(n=10):VP组(新型可视喉镜辅助下气管插管滴注PBS)、VL组(新型可视喉镜辅助下气管插管滴注LPS)、LP组(胸部透光法气管插管滴注PBS)、LL组(胸部透光法气管插管滴注LPS)。记录制备ARDS模型的气管插管时间、气管插管成功率及有无气管插管不良反应。24 h后处死小鼠,收集肺组织行HE染色观察病理学变化,并进行肺损伤评分。收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用BCA法检测总蛋白浓度,采用ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β浓度。结果:与LP组和LL组比较,VP组和VL组的气管插管时间缩短,一次成功率提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新型可视喉镜在制备LPS诱导的小鼠ARDS模型中操作更简单快捷、模型成功率更高,并且不影响模型的制备效果,具有推广意义。

关键词：小鼠可视喉镜气管插管术急性呼吸窘迫综合征

急性有机磷农药中毒并发腹腔高压及重度急性呼吸窘迫综合征1例

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中国工业医学杂志 2024年第3期37卷 249-251页

作者：汪永红张舒曼曾桓超晏奎方志成杨贤义湖北医药学院附属太和医院急诊科湖北十堰442012

报道1例口服敌敌畏中毒并发腹腔间隔室综合征(ACS)、肺炎克雷伯杆菌肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床表现与诊治经过,以此提高对此类少见并发症的认识。探讨急性有机磷中毒并发ACS及ARDS的发生机制及诊治,强调在中毒早期应重... 详细信息

报道1例口服敌敌畏中毒并发腹腔间隔室综合征(ACS)、肺炎克雷伯杆菌肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床表现与诊治经过,以此提高对此类少见并发症的认识。探讨急性有机磷中毒并发ACS及ARDS的发生机制及诊治,强调在中毒早期应重视对肠道内毒物的清除及减少医源性损伤,预防致命性并发症的发生。

关键词：有机磷农药中毒腹腔间隔室综合征(ACS) 肺炎克雷伯杆菌肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

1例爆炸伤后应激性高血糖合并营养不良患者的营养管理策略

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 110-114页

作者：李久虎陈蕾江雪莲杨露杨巧珍钟伟华吕聪周小楠陈智康湖北医药学院附属太和医院神经康复一病区十堰442000 湖北医药学院附属太和医院护理部十堰442000 湖北医药学院附属太和医院营养科十堰442000

介绍1例爆炸伤后重型颅脑损伤应激性高血糖合并营养不良患者的营养管理策略,主要措施包括成立多学科协作小组、科学计算总热量、灵活调整饮食方案和途径、调整胰岛素治疗方案、精准落实饮食处方、重视家属的宣教。患者凌晨2点和三餐前... 详细信息

介绍1例爆炸伤后重型颅脑损伤应激性高血糖合并营养不良患者的营养管理策略,主要措施包括成立多学科协作小组、科学计算总热量、灵活调整饮食方案和途径、调整胰岛素治疗方案、精准落实饮食处方、重视家属的宣教。患者凌晨2点和三餐前后血糖水平呈下降趋势,总蛋白、球蛋白、白蛋白、血红蛋白水平整体呈略微上升趋势,此案例的成功管理经验值得临床借鉴。

关键词：应激性高血糖营养不良饮食处方营养管理白蛋白

足三里穴位注射盐酸地塞米松对妇科腹腔镜手术全麻术后恶心呕吐的预防作用分析

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海军医学杂志 2024年第3期45卷 291-295页

作者：刘小兰朱勇徐孟婷史莉萍潘超张博太和县人民医院麻醉科安徽太和236600

目的探究足三里穴位注射盐酸地塞米松对妇科腹腔镜手术全麻术后恶心呕吐的预防作用。方法选取2021年1月至2022年3月太和县人民医院收治的78例拟行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组均39例... 详细信息

目的探究足三里穴位注射盐酸地塞米松对妇科腹腔镜手术全麻术后恶心呕吐的预防作用。方法选取2021年1月至2022年3月太和县人民医院收治的78例拟行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组均39例。对照组术前常规静脉注射盐酸昂丹司琼4 mg,研究组在对照组基础上,联合盐酸地塞米松5 mg注射于足三里穴位。记录2组患者围手术期心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及手术时间,比较2组患者术后胃动素、血管活性肠肽水平及恶心、呕吐、常规不良反应发生率。结果2组患者手术前、后48 h心率、MAP、SpO_(2)水平及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24 h内恶心、呕吐发生率低于对照组。研究组术后胃动素、血管活性肠肽水平低于对照组(P0.05)。结论足三里穴位注射盐酸地塞米松应用于妇科腹腔镜手术中,有助于稳定患者胃动素、血管活性肠肽水平,降低术后恶心、呕吐发生率。

关键词：腹腔镜术妇科恶心呕吐地塞米松中医穴位

孔兹创伤球菌感染致足软组织缺损皮瓣修复1例

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湖北医药学院学报 2024年第3期43卷 311-313页

作者：潘冬李亢杨龙祥秦夏冰湖北医药学院附属太和医院骨二科湖北十堰442000

孔兹创伤球菌是一种罕见的条件致病菌,报道较少,然而,随着糖尿病、长期饮酒、吸烟、免疫低下等患者的增多,使得孔兹创伤球菌得到了侵犯感染人体的机会,并且这种细菌在临床上使用传统的细菌培养检测方法不易被发现,若不能及时针对性地治... 详细信息

孔兹创伤球菌是一种罕见的条件致病菌,报道较少,然而,随着糖尿病、长期饮酒、吸烟、免疫低下等患者的增多,使得孔兹创伤球菌得到了侵犯感染人体的机会,并且这种细菌在临床上使用传统的细菌培养检测方法不易被发现,若不能及时针对性地治疗,可能会造成严重的肢体感染及损伤。

关键词：孔兹创伤球菌细菌感染足软组织缺损皮瓣修复股前外游离皮瓣

7种miRNAs联合检测用于原发性肝癌的诊断价值

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中西医结合肝病杂志 2024年第5期34卷 405-408页

作者：邓洲刘莉何雨倩陈悦湖北医药学院附属太和医院感染科湖北十堰442000

目的:分析7种微小核糖核酸(miRNAs)联合检测用于原发性肝癌诊断的临床应用价值。方法:采用荧光PCR技术检测原发性肝癌组、转移性肝癌组、肝硬化组共131例患者的7种miRNAs的表达水平,比较7种miRNAs在3组患者中的阳性率;分析7种miRNAs在... 详细信息

目的:分析7种微小核糖核酸(miRNAs)联合检测用于原发性肝癌诊断的临床应用价值。方法:采用荧光PCR技术检测原发性肝癌组、转移性肝癌组、肝硬化组共131例患者的7种miRNAs的表达水平,比较7种miRNAs在3组患者中的阳性率;分析7种miRNAs在不同病理类型肝癌中的诊断价值;比较7种miRNAs在甲胎蛋白(AFP)阴性以及AFP和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)均阴性的肝细胞癌(HCC)患者中的阳性率;分析AFP、7种miRNA以及AFP+7种miRNAs用于HCC诊断的敏感度、特异度,并运用ROC曲线评价三者的诊断效能。结果:原发性肝癌组患者7种miRNAs阳性率显著高于转移性肝癌组(χ2=13.388,P<0.01)和肝硬化组(χ2=30.827,P<0.01);在不同细胞类型的肝癌中,HCC组患者7种miRNAs的阳性率显著高于胆管细胞癌(ICC)组(χ2=6.805,P<0.01);AFP、PIVKA-Ⅱ以及7种miRNAs在HCC组患者中阳性率分别为60.71%、64.28%和75.00%;AFP阴性以及AFP和PIVKA-Ⅱ均阴性的HCC患者中,7种miRNAs联合检测阳性率分别为81.8%和80.0%;AFP、7种miRNAs以及AFP+7种miRNAs联合检测对于HCC患者诊断灵敏度分别为60.71%、75.00%和89.29%,特异度分别为81.33%、85.33%和78.67%;AFP、7种miRNAs以及AFP+7种miRNAs联合用于HCC诊断的AUC(ROC曲线下面积)分别为0.708、0.839和0.864。结论:7种miRNAs在HCC患者中具有较高的阳性率,在AFP阴性的肝癌中也具有较高的阳性率;AFP+7种miRNAs联合检测可以显著提高HCC诊断的阳性率。

关键词：肝细胞癌微小核糖核酸甲胎蛋白异常凝血酶原