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基于3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的应用

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2448-2453页

作者：张斌斌吴泳锐李超范开张敬堂太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院)骨关节与运动医学科安徽阜阳236600 太和县人民医院皖南医学院附属太和医院)骨一科安徽阜阳236600

目的分析3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的临床应用效果。方法选取80例终末期内翻膝关节骨性关节炎且接受膝关节双间室置换术(TKA)的患者,随机分为2组,其中传统手术组40例(40膝),3D打印导板组40例(40膝)。分... 详细信息

目的分析3D打印个性化截骨导板在内翻膝患者膝关节双间室置换术中的临床应用效果。方法选取80例终末期内翻膝关节骨性关节炎且接受膝关节双间室置换术(TKA)的患者,随机分为2组,其中传统手术组40例(40膝),3D打印导板组40例(40膝)。分别记录2组手术时长、术中出血量、术后首次下床时间、术后股骨与胫骨机械轴夹角、VAS评分、膝关节HSS评分、WOMAC评分、膝关节活动度(ROM)等指标并统计分析。结果所有患者均顺利实施手术并接受随访3~12个月。与传统手术组相比,3D打印导板组手术时长显著缩短(P 0.05)。2组患者术后3个月、6个月WOMAC评分较术前均随着时间的推移而降低(P <0.05),术后3个月、6个月,3D打印导板组评分低于传统手术组(P <0.05)。除传统手术组出现积血感染1例,经再次清创后保存假体顺利出院外,所有手术患者未出现神经血管损伤、深静脉栓塞、假体松动、假体周围骨折等并发症。结论基于3D打印截骨导板行膝关节置换术,较传统TKA手术具有手术操作时间短、失血量少、截骨精确快捷、术后恢复快、就诊满意度高等优点,临床疗效更具有优势。

关键词：膝关节置换术 3D打印膝关节骨性关节炎膝内翻截骨导板

云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1272-1276页

作者：焦帅谢玉海孙步伟刘宁夏丽徐清华太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院呼吸与危重症医学科安徽阜阳236600 太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院影像科安徽阜阳236600 太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院中医内科安徽阜阳236600

目的分析云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的临床疗效。方法选取太和县人民医院2021年10月—2023年9月住院的88例肺癌伴咯血患者,利用随机数字表法进行分组,对照组和治疗组各44例。对照组:肾上腺色腙片,口服,5 mg/次,3次/d。治... 详细信息

目的分析云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的临床疗效。方法选取太和县人民医院2021年10月—2023年9月住院的88例肺癌伴咯血患者,利用随机数字表法进行分组,对照组和治疗组各44例。对照组:肾上腺色腙片,口服,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用云南白药胶囊,口服,0.5 g/次,3次/d。两组疗程均为7 d。比较两组临床疗效、咯血总量和止血时间及治疗前后简式抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)、36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果治疗后,治疗组总有效率是93.18%,显著高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,治疗组咯血总量显著少于对照组,止血时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者DASS-21中抑郁、焦虑、压力评分及总评分均显著降低(P<0.05);且DASS-21中各维度评分及总评分均以治疗组显著更低(P<0.05)。两组SF-36评分(包括总分及生理、心理健康总分)均于治疗后显著升高(P<0.05),且SF-36中各领域总分及量表总评分均以治疗组显著更高(P<0.05)。结论云南白药胶囊联合肾上腺色腙治疗肺癌咯血的总体效果确切,能快速止血,有效减少咯血量,安全性较好,且利于改善患者心理状态及生活质量。

关键词：云南白药胶囊肾上腺色腙片肺癌咯血心理状态简式抑郁–焦虑–压力量表评分 36项健康调查简表评分

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替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者有效性和安全性的系统评价

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 678-683页

作者：李宇王怀森冯晓俊樊晖晖史天陆安徽省太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院药剂科安徽阜阳236600 中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院药学部合肥230001

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、t... 详细信息

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入2篇研究,7087例患者。与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中[RR=0.78,95%CI(0.66~0.93),I^(2)=0%,P=0.007]和血管事件[RR=0.78,95%CI(0.66~0.91),I^(2)=0%,P=0.002]发生率。替格瑞洛-阿司匹林组任何出血[HR=2.18,95%CI(1.66~2.85)]和小出血[HR=2.41,95%CI(1.81~3.20)]发生率高于氯吡格雷-阿司匹林组,且替格瑞洛-阿司匹林组呼吸困难(1.2%vs 0.2%,P<0.001)和心律失常(1.7%vs 0.8%,P=0.001)比氯吡格雷-阿司匹林组更常见;2组严重出血发生率差异无统计学意义。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中和血管事件发生率,且不增加严重出血风险;但替格瑞洛组小出血、呼吸困难和心律失常发生率高。

关键词： CYP2C19 功能缺失等位基因轻度缺血性卒中短暂性脑缺血发作替格瑞洛氯吡格雷有效性安全性

基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 31-36页

作者：谢玉海马培旗王小雷韩剑剑马文俊曹雪花张宁宁杨杨胡东太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线摄影腋窝淋巴结转移影像组学

基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 634-640页

作者：韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁谢玉海皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线组织学分级影像组学列线图

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蜂蜇伤致神经系统并发症的研究进展

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 395-400页

作者：张舒曼方志成杨贤义湖北医药学院附属太和医院急诊科十堰442012

蜂蜇伤是指毒蜂尾部毒囊内的毒液在其攻击人体时进入被攻击者体内所引起的一系列临床综合征,主要表现为局部皮肤损害、全身过敏反应及多器官功能障碍综合征(MODS)。蜂毒液也可以作用于神经系统,导致脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、癫... 详细信息

蜂蜇伤是指毒蜂尾部毒囊内的毒液在其攻击人体时进入被攻击者体内所引起的一系列临床综合征,主要表现为局部皮肤损害、全身过敏反应及多器官功能障碍综合征(MODS)。蜂毒液也可以作用于神经系统,导致脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、癫痫、脑炎、帕金森病等罕见并发症,严重影响患者预后。本文对蜂蜇伤致神经系统并发症进行综述,以供临床医生借鉴参考。

关键词：咬伤和蜇伤蜂神经系统并发症

血管生成素样蛋白8敲除减轻脂多糖诱导的肝脏脂质沉积

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1197-1203页

作者：罗珊冯莹范丹丹郑雯鑫郭兴荣阮绪芝湖北医药学院基础医学院附属太和医院胚胎干细胞研究湖北省重点实验室脐带血造血干细胞治疗临床医学研究中心湖北十堰442000 湖北省十堰市太和医院内分泌风湿免疫科湖北十堰442000 湖北医药学院生物医学工程学院湖北十堰442000 湖北医药学院全科医学院湖北十堰442000

目的探索血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)在脂多糖(LPS)诱导的肝脏脂质沉积中的作用及机制。方法选取6~8周雄性野生型和ANGPTL8敲除小鼠,通过腹腔注射LPS(10 mg/kg)诱导脓毒症小鼠模型。荧光定量PCR(qPCR)检测肝脏组织和免疫荧光检测HepG... 详细信息

目的探索血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)在脂多糖(LPS)诱导的肝脏脂质沉积中的作用及机制。方法选取6~8周雄性野生型和ANGPTL8敲除小鼠,通过腹腔注射LPS(10 mg/kg)诱导脓毒症小鼠模型。荧光定量PCR(qPCR)检测肝脏组织和免疫荧光检测HepG2细胞中ANGPTL8的表达;分别用谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)和丙二醛(MDA)试剂盒检测血清ALT、AST水平及肝脏组织TG、MDA含量;HE染色观察肝脏组织的病理变化;油红O染色分析肝组织脂滴形成;TUNEL检测肝细胞凋亡;RNA-seq分析肝脏组织差异表达基因,并通过qPCR及Western blot进一步验证差异基因。结果 LPS刺激小鼠48 h后,肝脏ANGPTL8明显上调;与野生型小鼠相比,ANGPTL8敲除小鼠肝脏脂质沉积、脂肪变性和细胞凋亡显著减轻,血清中ALT、AST以及肝脏TG、MDA的水平显著降低;ANGPTL8敲除可上调LPS诱导的肝脏中小窝蛋白1(CAV1)的表达。结论 LPS促进肝脏组织ANGPTL8的表达和分泌,ANGPTL8通过抑制CAV1促进肝脏脂质沉积和过氧化,从而加剧LPS诱导的肝脏脂质沉积。

关键词：血管生成素样蛋白8 脂多糖小窝蛋白1 脂质沉积凋亡

基于增强CT影像组学模型在预测急性胰腺炎复发中的应用价值

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第4期14卷 348-354页

作者：刘伟高续谢玉海蒋哲刘士成太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院)放射影像科安徽阜阳236600

目的基于首次发作急性胰腺炎患者增强CT图像构建影像组学模型用于预测急性胰腺炎的复发。方法回顾性纳入2019年2月至2023年6月收治的135例急性胰腺炎患者,随机分为训练组95例,验证组40例。从动脉和静脉期增强CT图像中提取和筛选影像组... 详细信息

目的基于首次发作急性胰腺炎患者增强CT图像构建影像组学模型用于预测急性胰腺炎的复发。方法回顾性纳入2019年2月至2023年6月收治的135例急性胰腺炎患者,随机分为训练组95例,验证组40例。从动脉和静脉期增强CT图像中提取和筛选影像组学特征,并收集患者临床因素,使用多因素Logistic回归构建影像组学评分模型、临床模型和和联合模型。采用接受者操作特性曲线(ROC)、ROC曲线下面积(AUC)以及预测指标评价三组模型的预测能力,临床决策曲线分析(DCA)用于对比不同模型临床决策的净收益情况。将联合模型制作为列线图,提供预测急性胰腺炎患者复发风险概率。结果训练组95例患者中有33例复发急性胰腺炎,验证组40例患者中有13例复发,分为复发组46例,非复发组89例。经影像组学特征降维及临床因素筛选,四种最优影像组学特征以及高脂血症和改良CT严重指数两种临床因素被分别用于并构建影像组学评分模型和临床模型。影像组学评分模型在训练组和验证组队列中表现出较好的预测效果,并优于临床模型(AUC_(训练组):0.874比0.713,P=0.01;AUC_(验证组):0.822比0.734,P=0.036)。联合模型可提高对胰腺炎复发预测的临床净获益率。结论基于增强CT图像的放射组学评分模型在提高急性胰腺炎复发个体化预测的能力方面具有显著优势,有助于临床预防胰腺炎的复发和治疗。

关键词：急性胰腺炎增强CT 影像组学预测模型

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急性独角莲中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 53-55页

作者：赵知文赵娟刘雪芳张晓霖黄明菁方志成湖北医药学院附属太和医院急诊医学科十堰442000

独角莲为天南星科植物块茎, 具有逐寒湿、祛风痰、治疗中风等疗效, 然而新鲜独角莲急性中毒在国内外鲜有报道。本文报道1例咀嚼独角莲发生中毒病例, 患者出现口唇麻木, 口腔肿胀破溃, 流涎不止, 咽喉部吞咽困难、灼热感明显, 同时伴随... 详细信息

独角莲为天南星科植物块茎, 具有逐寒湿、祛风痰、治疗中风等疗效, 然而新鲜独角莲急性中毒在国内外鲜有报道。本文报道1例咀嚼独角莲发生中毒病例, 患者出现口唇麻木, 口腔肿胀破溃, 流涎不止, 咽喉部吞咽困难、灼热感明显, 同时伴随呼吸急促, 轻度低氧血症。给予吸氧、心电监护、口腔坏死黏膜清理、抗感染、抑制口腔涎水分泌、营养支持等综合治疗后患者康复出院。

关键词：独角莲中毒口腔溃疡治愈口唇麻木