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非血浆性血浆置换术在噬血细胞综合征患者治疗中的作用及安全性研究

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湖北医药学院学报 2024年第4期43卷 424-427页

作者：常娟李娜李章志张露璐张荣耀十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院血液内科湖北十堰442000

噬血细胞综合征(hemhagocytic lymphohistiocy⁃tosis,HLH)是由遗传性或获得性因素引起免疫紊乱,进而导致活化的淋巴细胞和组织细胞增生,以及组织器官非可控性高炎性反应的一组综合征,主要表现为发热、淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能... 详细信息

噬血细胞综合征(hemhagocytic lymphohistiocy⁃tosis,HLH)是由遗传性或获得性因素引起免疫紊乱,进而导致活化的淋巴细胞和组织细胞增生,以及组织器官非可控性高炎性反应的一组综合征,主要表现为发热、淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能受损、噬血细胞增多等。该病主要见于儿童,但临床成人患者并不少见,具有进展迅速,治疗难度大,病死率高等特点[1-2]。血浆置换(plasmaexchange,PE)是一种常见的体外循环血液净化疗法,达到减轻病理损害,清除致病物质的目的,目前已经证实血浆置换治疗噬血细胞综合征能够迅速改善患者症状和实验室指标、缩短疗程、改善患者的预后[3-4]。

关键词：噬血细胞综合征血浆置换

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病疗效分析

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湖北医药学院学报 2024年第5期43卷 502-506页

作者：闫玉洁李娜陈旭胡平李章志张露璐湖北医药学院附属太和医院血液内科湖北十堰442000

目的:探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性(refractory relaspse,R/R)急性髓系白血病(acute my⁃eloid leukemia,AML)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年10月至2024年1月本院血液内科收治的19例R/R AML患者,评估该方案的疗效及... 详细信息

目的:探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗复发难治性(refractory relaspse,R/R)急性髓系白血病(acute my⁃eloid leukemia,AML)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年10月至2024年1月本院血液内科收治的19例R/R AML患者,评估该方案的疗效及安全性。结果:19例患者经过1个疗程维奈克拉联合阿扎胞苷方案治疗后,完全缓解(complete response,CR)/完全缓解伴不完全血液学恢复(CR with incomplete blood count recovery,CRi)率为68.42%,客观缓解率(objective remission rate,ORR)为73.68%。与Non-CR/CRi患者相比,获得CR/CRi患者中复发患者占比高,且这些患者中NPM1、CEBPA、TET2突变比率高(均P血液学不良反应以贫血多见,其中≥3级贫血的发生率达52.63%;非血液学不良反应中,革兰阳性细菌性肺炎最为常见,发生率为52.63%。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷对R/R AML患者有良好的治疗效果,缓解率高且安全性好。NPM1、CEB⁃PA、TET2突变可能是预测患者治疗效果的生物学标志。

关键词：维奈克拉阿扎胞苷复发难治性急性髓系白血病

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响研究

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中华保健医学杂志 2024年第2期26卷 137-139页

作者：杜盼盼韩敏吴斌耿万杰太和县人民医院(皖南医学院附属太和医院)神经内科阜阳236600

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月~2023年1月皖南医学院附属太和医院诊治的脑梗死患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观... 详细信息

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月~2023年1月皖南医学院附属太和医院诊治的脑梗死患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合丁苯酞注射液治疗。比较两组神经功能、生活质量、巴塞尔指数(BI)评分、血液流变学水平及不良反应。结果治疗后,两组患者神经缺损及日常生活水平得到改善,且观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(12.61±1.31)分vs.(14.74±1.49)分],脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)及巴塞尔指数(BI)得分高于对照组[(164.69±14.15)分vs.(133.15±11.69)分、(86.39±8.91)分vs.(71.63±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.091、10.251、6.329,P血液流变学得到改善,且观察组HSV、PSV、FIB、血小板分布宽度及血小板压积低于对照组[(2.31±0.36)mPa·s vs.(3.37±0.49)mPa·s、(1.21±0.24)mPa·s vs.(1.72±0.31)mPa·s、(2.31±0.32)g L vs.(2.99±0.46)g L、(14.12±1.32)%vs.(17.19±2.21)%、(0.18±0.06)vs.(0.61±0.11)],差异有统计学意义(t=4.395、4.985、4.561、5.323、22.504,P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液用于脑梗死患者中,能减轻患者神经缺损,提升生活质量,有助于改善血液流变学水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

关键词：阿替普酶静脉溶栓丁苯酞注射液脑梗死血液流变学神经功能

血管内皮生长因子基因诱导脑梗死大鼠热休克蛋白70变化与其梗死体积的关系

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中国临床康复 2005年第17期9卷 66-67页

作者：胡明均刘勇刘瑜夏云金章正华万楚成郧阳医学院附属太和医院血液内科湖北省十堰市442000 郧阳医学院附属太和医院神经内科湖北省十堰市442000

目的:观察血管内皮生长因子165基因治疗大鼠脑梗死前后热休克蛋白70表达的变化,进一步研究热休克蛋白70在脑梗死中的神经保护作用。方法:实验于2003-03/2004-03在郧阳医学院附属太和医院神经科学研究所完成。选择雌性Wistar大鼠40只,常... 详细信息

目的:观察血管内皮生长因子165基因治疗大鼠脑梗死前后热休克蛋白70表达的变化,进一步研究热休克蛋白70在脑梗死中的神经保护作用。方法:实验于2003-03/2004-03在郧阳医学院附属太和医院神经科学研究所完成。选择雌性Wistar大鼠40只,常规饲养观察1周后,随机分为正常对照组5只,不造模,余35只造模后分为假手术组5只,单纯梗死组10只,空载质粒对照组10只,血管内皮生长因子基因治疗组10只。采用改进的线栓法制成Wistar大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型,空载质粒对照组和血管内皮生长因子基因治疗组用50μL微量进样器进针约3.5mm,分别注入5μL空载质粒和质粒载体与血管内皮生长因子165基因构成的重组DNA到梗死区,7d后断头取脑。用热休克蛋白70免疫组化染色的方法显示脑中的热休克蛋白70的表达情况;用苏木精-伊红染色显示梗死区,用图像分析仪测定梗死面积。结果:40只大鼠全部进入结果分析。①热休克蛋白70的着色部位在神经细胞的细胞浆和细胞膜,黄褐色细胞即为阳性细胞。②热休克蛋白70的表达:正常对照组与假手术组基本相似犤(3.00±0.89)个/高倍视野,(6.31±0.63)个/高倍视野,(P>0.05)犦,单纯梗死组与空载质粒对照组基本相似犤(23.98±3.25)个/高倍视野,(23.31±2.77)个/高倍视野,(P>0.05)犦,单纯梗死组比正常对?

关键词：脑梗塞基因疗法热休克蛋白类

来氟米特活性代谢产物对白蛋白诱导肾小管上皮细胞内NF-κB活性及TNF-α mRNA表达的影响

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中国药学杂志 2005年第7期40卷 508-511页

作者：罗昌霞张建鄂丁国华李涛郧阳医学院附属十堰市太和医院肾内科湖北十堰442000 武汉大学人民医院肾内科湖北武汉430060

目的探讨来氟米特的活性代谢产物对白蛋白诱导肾小管上皮细胞内NF-κB活性及TNF-αmRNA表达的影响。方法培养的肾小管上皮细胞为空白对照;对照组加去脂的小牛血清白蛋白(BSA)30mg·mL-1共同培养;干预组先加不同浓度来氟米特的活性代谢产... 详细信息

目的探讨来氟米特的活性代谢产物对白蛋白诱导肾小管上皮细胞内NF-κB活性及TNF-αmRNA表达的影响。方法培养的肾小管上皮细胞为空白对照;对照组加去脂的小牛血清白蛋白(BSA)30mg·mL-1共同培养;干预组先加不同浓度来氟米特的活性代谢产物(A771726)或同一浓度不同时限,0.5h后再加入BSA30mg·mL-1,EMSA法及RT-PCR检测各组NF-κB活性及TNF-αmRNA表达的变化。结果A771726在不同浓度及时限均可抑制白蛋白诱导的肾小管上皮细胞内NF-κB活性及TNF-αmRNA表达,呈剂量与时限依赖性。结论来氟米特活性代谢产物可抑制白蛋白诱导的肾小管上皮细胞内NF-κB的活性及TNF-αmRNA的表达。

关键词：来氟米特核转录因子-kB 肿瘤坏死因子-α mRNA

174例蛛网膜下腔出血患者生存率及死亡的相关危险因素历史性队列研究

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中华流行病学杂志 2009年第4期30卷 393-397页

作者：刘光健何国厚朱飞奇王云甫胡锦全郧阳医学院附属太和医院神经内科十堰442000

目的描述蛛网膜下腔出血（SAH）患者生存状况，探讨死亡的相关危险因素。方法对174例患者的年龄、既往史、出血累及脑区、实验室检查指标、治疗方式、并发症与预后等进行随访调查，通过Kaplan—Meier生存分析和Cox比例风险模型分析，明... 详细信息

目的描述蛛网膜下腔出血（SAH）患者生存状况，探讨死亡的相关危险因素。方法对174例患者的年龄、既往史、出血累及脑区、实验室检查指标、治疗方式、并发症与预后等进行随访调查，通过Kaplan—Meier生存分析和Cox比例风险模型分析，明确患者生存状况及死亡的相关危险因素。结果共164例患者完成随访调查[失访10例（5．75％）]，其中死亡66例，最长随访时间为5．64年；患者28天生存率70．60％，1年生存率63．40％，3-5年生存率57．20％；应用尼膜同、行动脉瘤夹闭和栓塞治疗可以显著降低患者的死亡风险；而高龄、长期吸烟、低钠血症、急性期白细胞增高、再出血和脑血管痉挛等将显著增加患者的死亡风险。结论高龄、急性期白细胞增高、并发低钠血症、消化道出血、再出血和脑血管痉挛的SAH患者预后不良；给予尼膜同、行动脉瘤夹闭或栓塞治疗可以降低动脉瘤性SAH患者的死亡风险。

关键词：蛛网膜下腔出血随访调查生存分析历史性队列研究

泛素蛋白酶体抑制剂MG-132对胃癌细胞增殖和凋亡的影响

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中国新药与临床杂志 2005年第5期24卷 345-347页

作者：张卫国王小虎王启斌谢国建王强吴清明郧阳医学院附属十堰市太和医院消化内科湖北十堰442000 郧阳医学院附属十堰市太和医院药学部湖北十堰442000

目的:研究泛素蛋白酶体抑制剂对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:将泛素蛋白酶体抑制剂MG-132加入胃癌细胞SGC7901,用四氮唑蓝(MTT)法测定细胞生长抑制效应,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫细胞化学检测生存素的表达。结果:MG-132对胃癌细... 详细信息

目的:研究泛素蛋白酶体抑制剂对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:将泛素蛋白酶体抑制剂MG-132加入胃癌细胞SGC7901,用四氮唑蓝(MTT)法测定细胞生长抑制效应,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫细胞化学检测生存素的表达。结果:MG-132对胃癌细胞有显著的抑制作用,24,48h的IC50分别为80.9,9.1μmol·L-1;MG1325.0μmol·L-1作用胃癌细胞24,48,72,96h后,细胞凋亡率分别为(4.2±s0.6)%,(30±4)%,(47±6)%,(53±6)%,生存素在胃癌细胞中呈高表达,经MG132作用后,表达明显降低。结论:MG132能显著抑制胃癌细胞的增殖、诱导其凋亡,并下调生存素的表达。

关键词：泛素蛋白酶抑制药胃癌细胞凋亡 MG-132

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肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤二例

中华结核和呼吸杂志 2005年第6期28卷 427-428页

作者：夏云金万楚成易建华郭仁慈杨华强龙志国十堰市郧阳医学院附属太和医院血液科湖北442000 十堰市郧阳医学院附属太和医院病理科湖北442000

原发于肺的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALTLoma)较少见,现结合有关文献对我院收治的2例患者的临床资料分析报告如下.

关键词：肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 lymphoma 分析报告临床资料

血浆置换联合连续性血液净化抢救黄蜂螫伤致多器官功能衰竭10例临床分析

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中国实用内科杂志 2005年第12期25卷 1091-1092页

作者：罗昌霞李涛张庆红张建鄂王顺华郧阳医学院附属十堰市太和医院肾内科 442000

目的研究血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)抢救黄蜂螫伤致多器官衰竭(MOF)的疗效。方法收集2000-07～2005-03十堰市太和医院收治的10例黄蜂螫伤致MOF的患者,除内科常规治疗外,行PE及静脉血液透析(CVVHDF)治疗,治疗前、PE后、CVVHDF... 详细信息

目的研究血浆置换(PE)联合连续性血液净化(CBP)抢救黄蜂螫伤致多器官衰竭(MOF)的疗效。方法收集2000-07～2005-03十堰市太和医院收治的10例黄蜂螫伤致MOF的患者,除内科常规治疗外,行PE及静脉血液透析(CVVHDF)治疗,治疗前、PE后、CVVHDF结束时,检测肝肾功能、心肌酶学、TNF-α、IL-6、PT水平,并进行ICU监护,观察少尿期、多尿期时间及平均住院日。与50例黄蜂螫伤致肾功能不全患者平均值进行比较。结果在治疗过程中血流动力学稳定,血浆置换后ALT、CPK-MB、TBi、TNF-α、IL-6、PT明显下降(P0.05。结论PE联合CVVHDF治疗能有效清除黄蜂螫伤致MOF患者炎症介质TNF-α、IL-6水平,改善肝、肾、心肌、凝血功能,显著改善患者预后。

关键词：血浆置换连续性血液净化黄蜂多器官衰竭