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细胞衰老相关分子机制及鉴定的研究进展

中华实验外科杂志 2024年第2期41卷 420-424页

作者：刘晓南张培林刘勇敢上海交通大学医学院第六人民医院骨科上海200233 中山大学附属中山市人民医院肛肠外科中山528403

细胞衰老指的是细胞发生稳定的、不可逆的细胞周期停滞现象, 是导致机体衰老的基本机制之一。最近的研究表明, 细胞衰老代表了一系列广泛, 动态且具有高度异质性的细胞状态, 发生衰老的细胞具有独特的表型改变。细胞衰老的主要原因是细... 详细信息

细胞衰老指的是细胞发生稳定的、不可逆的细胞周期停滞现象, 是导致机体衰老的基本机制之一。最近的研究表明, 细胞衰老代表了一系列广泛, 动态且具有高度异质性的细胞状态, 发生衰老的细胞具有独特的表型改变。细胞衰老的主要原因是细胞损伤引起的抑癌基因如p16, p21或p53的激活, 从而导致细胞周期的停滞。发生衰老的细胞通过激活NF-κB通路和C/EBP家族通路可以向细胞外分泌细胞因子, 即衰老相关的分泌表型(SASP);其中SASP因子如转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)以及白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子会以自分泌或旁分泌的方式维持或诱导更多衰老细胞的产生, 而SASP的不断累积也会促进组织的崩解和重构, 从而影响器官功能。衰老细胞与老年性疾病的关系是当今的研究热点, 研究表明, 清除衰老细胞可以延长寿命并延缓心血管、大脑和骨骼退行性疾病的进展。虽然相关研究已取得一定的进展, 但由于衰老细胞的鉴定和分离尚存在困难, 故研究成果需进一步证实。而对细胞衰老的发生机制及鉴定进行综述, 有利于进一步了解细胞衰老的分子机制, 为从细胞衰老的角度理解老年退行性疾病提供理论基础和思路。

关键词：细胞衰老炎性因子退行性疾病

2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析（附7874例报告）

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中国实用外科杂志 2024年第9期 1038-1054+1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科日喀则市人民医院普外科云南省大姚县人民医院普外科南通市肿瘤医院肝胆外科吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科青岛大学附属医院肝胆胰外科江西省人民医院肝胆外科哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科新疆医科大学第四附属医院普外一科天津大学中西医结合医院肝胆外科常熟市第一人民医院普外科新疆医科大学第一附属医院胰腺外科天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科广西医科大学第一附属医院肝胆外科徐州医科大学附属医院普通外科山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科江南大学附属中心医院肝胆胰外科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科中国医科大学附属第一医院胰胆外科保山市第二人民医院普外二科包头市中心医院普外科江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院)肝胆外科中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科山西医科大学第一医院肝胆外科福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科保山市人民医院普外一科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科重庆市人民医院肝胆胰外科佛山市第一人民医院胆道外科空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科宁夏医科大学总医院肝胆外科太仓市第一人民医院胃肠外科上海交通大学医学院附属同仁医院普外科长治医学院附属和平医院肝胆外科上海交通大学附属第一人民医院普通外科温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）放射科徐州市中心医院肝胆胰脾外科上海中医药大学附属普陀医院普通外科汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科武汉大学中南医院肝胆胰外科兰州大学第一医院普通外科五科温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科中国人民解放军总医院创伤外科上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科吉林大学第二医院肝胆胰外科云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科青海省人民医院普通外科贵州医科大学附属医院肝胆外科西安交通大学第一附属医院肝胆外科上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室（筹）

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等，结局指标包括死亡日期，根本死因，失访日期，失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验，符合正态分布的资料以均值±标准差来描述，组间比较采用t检验；不符合正态分布的资料以中位数（第一四分位数，第三四分位数）来描述，组间比较采用U检验。计数资料以频数（占总体百分比）来描述，组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析，多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算，生存数据以中位生存期（95%CI）来描述，固定时间点处组间生存率比较采用Z检验，并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长，确诊病人女性多于男性，中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移，增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升，增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影（MRCP）检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用，其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%，各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降，其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高，胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间，需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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肝胆胰腺外科老年患者的心理护理

中国老年保健医学 2007年第3期5卷 126-127页

作者：刘海燕谢玉波冉小燕曾华英周波王丽郧阳医学院附属人民医院肝胆胰腺外科十堰市老年病研究所442000 郧阳医学院附属人民医院肝胆胰腺外科十堰市老年病研究所442000 郧阳医学院附属人民医院肝胆胰腺外科十堰市老年病研究所442000 郧阳医学院附属人民医院肝胆胰腺外科十堰市老年病研究所442000 郧阳医学院附属人民医院肝胆胰腺外科十堰市老年病研究所442000 郧阳医学院附属人民医院肝胆胰腺外科十堰市老年病研究所442000

　　手术对每位老年患者来说,都是一次严重的心理创伤,老年患者的心理状态是非常复杂的.为使老年患能够安全渡过手术关,以达到早日康复的目的,我科护理人员在完成常规护理及专科护理工作的同时,将心理护理贯穿整个护理过程中,对老年患... 详细信息

　　手术对每位老年患者来说,都是一次严重的心理创伤,老年患者的心理状态是非常复杂的.为使老年患能够安全渡过手术关,以达到早日康复的目的,我科护理人员在完成常规护理及专科护理工作的同时,将心理护理贯穿整个护理过程中,对老年患者术后的身心功能恢复起到了积极地促进作用.……

关键词：老年患者手术心理护理肝胆胰腺外科

心肌内注射腺病毒介导血管内皮生长因子基因的血管生成实验研究

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中华老年医学杂志 2004年第4期23卷 246-249页

作者：王崇全雷琳黄从新张群林李晓斌张军李元涛方志成彭贵海王斌刘菊英朱涛湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院心内科 442000 十堰市人民医院超声科武汉大学人民医院心内科湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院心胸外科 442000 湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院麻醉科 442000

目的　探讨血管内皮生长因子 16 5 (VEGF165)基因的血管生成作用。　方法　在猪冠状动脉回旋支起始处放置Ameroid闭合器 ,制备慢性心肌缺血模型 ,2 8d时行选择性冠状动脉造影 ,观察回旋支狭窄程度。开胸 ,治疗组 ( 6只 )在缺血区心肌内... 详细信息

目的　探讨血管内皮生长因子 16 5 (VEGF165)基因的血管生成作用。　方法　在猪冠状动脉回旋支起始处放置Ameroid闭合器 ,制备慢性心肌缺血模型 ,2 8d时行选择性冠状动脉造影 ,观察回旋支狭窄程度。开胸 ,治疗组 ( 6只 )在缺血区心肌内多点注射含人VEGF165基因的重组腺病毒载体 (Ad VEGF165) ;对照组 ( 6只 )在缺血区心肌内多点注射含细菌半乳糖苷酶基因的重组腺病毒载体 (Ad β gal)。转染重组腺病毒载体 2 8d时重复行冠状动脉造影后 ,处死猪 ,取缺血区心肌 ,做组织学检查 ;应用酶标法检测血浆中VEGF浓度 ,采用Rentrop分级、缺血区心肌侧支血管积分和心肌碱性磷酸酶染色法评价血管生成作用。　结果　与对照组比较 ,基因转染 3d时治疗组血浆VEGF增高〔( 114 6± 5 4 ) pg/ml对 ( 6 0 3± 1 8) pg/ml,P <0 0 0 1〕 ,7d时血浆VEGF为 ( 12 8 4± 3 0 ) pg/ml对 ( 70 9± 5 3) pg/ml,P <0 0 0 1,14d后恢复到基线水平。与对照组比较 ,基因转染 2 8d时治疗组Rentrop分级增高 ( 2 8± 0 4对 1 3± 0 8,P <0 0 0 1) ,侧支血管积分增高 ( 4 8± 0 8对 1 7± 0 8,P<0 0 0 1) ,缺血区毛细血管密度增高 ( 2 10± 19对 6 2± 6 ,P <0 0 0 1)。　结论　心肌转染Ad VEGF165后 ,缺血心肌表达VEGF ,产生?

关键词：心肌缺血基因疗法内皮生长因子腺病毒血管生成选择性冠状动脉造影

滴入法保留灌肠后膝胸卧位治疗老年慢性结肠炎患者的临床观察

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中国老年保健医学 2007年第3期5卷 32-33页

作者：王传英朱春生何琴熊玲郑双虞曙霞王兰英郧阳医学院附属人民医院肛肠外科十堰市老年病研究所 442000 十堰市妇幼保健院

目的探讨滴入法灌肠后膝胸卧位延长老年患者药物保留时间的护理效果。方法将60例需保留灌肠的老年慢性结肠炎患者随机分为试验组和对照组。对照组采用传统保留灌肠方法,试验组采用滴入法灌肠后行膝胸卧位,观察2组患者灌肠液保留时间、... 详细信息

目的探讨滴入法灌肠后膝胸卧位延长老年患者药物保留时间的护理效果。方法将60例需保留灌肠的老年慢性结肠炎患者随机分为试验组和对照组。对照组采用传统保留灌肠方法,试验组采用滴入法灌肠后行膝胸卧位,观察2组患者灌肠液保留时间、灌肠液是否外溢及临床疗效、有无腹痛和便意感。结果与对照组比较,试验组灌肠液保留时间长(P老年慢性结肠炎患者灌肠效果,减轻患者灌肠中的不适,减少药液外溢,延长药物在肠内保留时间,提高治疗护理效果,是一种理想的灌肠方法。

关键词：滴入法保留灌肠膝胸卧位老年慢性结肠炎

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痔疮患者术前两种肠道准备的效果比较

中国老年保健医学 2009年第3期7卷 30-31页

作者：王传英郑珊郧阳医学院附属人民医院十堰市老年病研究所肛肠外科 442000 竹山县人民医院 442300

目的探讨两种清洁灌肠在痔疮患者术前肠道准备中的应用效果。方法将200例痔疮需行肠道准备的患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用肥皂水术前1.5h清洁灌肠,观察组采用生理盐水术前(3～4)h清洁灌肠。结果两组患者在术中有残留... 详细信息

目的探讨两种清洁灌肠在痔疮患者术前肠道准备中的应用效果。方法将200例痔疮需行肠道准备的患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用肥皂水术前1.5h清洁灌肠,观察组采用生理盐水术前(3～4)h清洁灌肠。结果两组患者在术中有残留液例数、术中流黏液、术后24h内排便例数、刺激性比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论术前(3～4)h生理盐水清洁灌肠,较肥皂水清洁灌肠既能明显减少术中直肠残留液、术中流黏液及术后24h内排便、刺激性又小,是一种行之有效的方法。

关键词：痔疮清洁灌肠生理盐水肥皂水

经尿道前列腺电切术后尿道外口狭窄的护理干预

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中国老年保健医学 2007年第3期5卷 121-122页

作者：耿艳莉周萍郧阳医学院附属人民医院泌尿外科十堰市老年病研究所 442000

　　经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗良性前列腺增生症的金标准.然而尿道狭窄仍是经尿道前列腺电切术后较常见并发症之一,而狭窄部位最常见于尿道外口,其发生率为2.7%～6.5%[1,2].……

关键词：前列腺增生前列腺电切术尿道外口狭窄护理

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106例老年胃癌手术治疗体会

中国老年保健医学 2007年第3期5卷 63-64页

作者：汪启斌张笃郧阳医学院附属人民医院胃肠外科十堰市老年病研究所 442000

　　随着我国人口年龄结构逐步老龄化和医学的发展,老年胃癌手术患者日益增多.而老年患者身体各器官功能相对低下,基础病多,手术相对禁忌症存在,术后并发症多,因此老年胃癌患者围术期治疗是值得关注的问题.……

关键词：老年胃癌手术治疗

尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用

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中国老年保健医学 2007年第3期5卷 27-28页

作者：谢胜张少峰贾洪涛刘绪堃甘伟罗茂华郧阳医学院附属人民医院泌尿外科十堰市老年病研究所 442000

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的意义。方法采用laborieDelphisB型尿动力检测仪对临床诊断为BPH患者36例行尿动力学检查,并根据检查结果分别采用TURP、耻骨上膀胱穿刺造瘘、药物治疗三种方法。结果29例存在不同程... 详细信息

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的意义。方法采用laborieDelphisB型尿动力检测仪对临床诊断为BPH患者36例行尿动力学检查,并根据检查结果分别采用TURP、耻骨上膀胱穿刺造瘘、药物治疗三种方法。结果29例存在不同程度膀胱出口梗阻(BOO),可疑BOO4例,无BOO3例,逼尿肌不稳定(DI)12例,低顺应性膀胱4例,高顺应性膀胱2例,逼尿肌收缩无力2例,分别采用不同方法治疗取得较好的效果。结论尿动力学检查对BPH的诊断及治疗方法的选择具有重要意义。

关键词：良性前列腺增生症尿动力学检查