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签约精细化门诊服务模式下健康管理对糖尿病患者血糖指标水平、自我管理能力的临床影响

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当代医药论丛 2024年第12期22卷 63-66页

作者：郭佳徐佳王海兰重庆市大渡口区人民医院老年医学科重庆400084

目的:探究签约精细化门诊服务模式下健康管理对糖尿病患者血糖指标水平、自我管理能力的临床影响。方法:选取2021年8月至2023年8月重庆市大渡口区人民医院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组(50例,进行常... 详细信息

目的:探究签约精细化门诊服务模式下健康管理对糖尿病患者血糖指标水平、自我管理能力的临床影响。方法:选取2021年8月至2023年8月重庆市大渡口区人民医院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组(50例,进行常规慢性病管理)、观察组(50例,进行签约精细化门诊服务模式下健康管理)。对比两组患者的干预效果。结果:干预后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)的水平均低于对照组患者(P病自我管理行为量表(SDSCA)的评分均高于对照组患者(P病患者进行签约精细化门诊服务模式下健康管理的效果显著,可改善其血糖水平的控制效果,提高其自我管理能力、自我管理行为,改善其预后。

关键词：糖尿病签约精细化门诊服务模式血糖水平临床预后

不同诊断标准下的代谢综合征与无症状心血管损害的相关性研究

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同济大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 189-196页

作者：赵芳杨蓉苏玉霞顾静岚黄颖张毅李伟明同济大学附属普陀人民医院老年医学科上海200060 同济大学附属第十人民医院心内科上海200072

目的选取无心血管疾病史的上海北部社区老年人群为研究对象,探讨无症状心血管损害与4种不同诊断标准判定的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法研究选择1958例无心血管疾病史的老年人群,年龄66.5-73.1岁。MS的定义依据以下标... 详细信息

目的选取无心血管疾病史的上海北部社区老年人群为研究对象,探讨无症状心血管损害与4种不同诊断标准判定的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法研究选择1958例无心血管疾病史的老年人群,年龄66.5-73.1岁。MS的定义依据以下标准:2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第三次会议(National Cholesterol Education Program Adult Treatment PanelⅢ,NCEPⅢ)、国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)、中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)和中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会(Chinese Joint Committee for Developing Chinese Guidelines on Prevention and Treatment of Dyslipidemia in Adults,JCDCG)。无症状心血管损害指标包括测定左心室质量指数、二尖瓣峰值血流速度/舒张早期组织多普勒血流速度、颈股脉搏波传导速度、踝臂指数、动脉斑块和尿白蛋白/肌酐比值。二分类Logistic回归模型用于评价无症状心血管损害与4种不同诊断标准判定的MS之间的相关性。结果(1)NCEPⅢ(2005)、IDF、CDS和ICDCG诊断标准判别的MS患病率分别为46.4%,37.1%,21.6%和28.7%。(2)未校正的Logistic回归分析显示,4种不同诊断标准判定的MS均与左心室肥厚、左心室舒张功能不全、动脉硬化和微量白蛋白尿显著相关(均P病家族史后,左心室肥厚、左心室舒张功能不全、动脉硬化和微量白蛋白尿与4种不同诊断标准判定的MS的关联仍存在(均P老年人群中,不同诊断标准判定的MS与无症状心血管损害均密切相关。

关键词：代谢综合征无症状心血管损害老年人

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短链脂肪酸干预老年大鼠肌少症的作用及机制

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5172-5176页

作者：徐锐李燕燕徐红新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

背景:研究显示短链脂肪酸是一种潜在的骨骼肌能量代谢调节物,但具体机制尚不明确。目的:探索短链脂肪酸对老年肌少症的作用及可能的相关机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、肌少症组、肌少症+短链脂肪酸组,后2组大鼠采用摘除大鼠卵巢、... 详细信息

背景:研究显示短链脂肪酸是一种潜在的骨骼肌能量代谢调节物,但具体机制尚不明确。目的:探索短链脂肪酸对老年肌少症的作用及可能的相关机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、肌少症组、肌少症+短链脂肪酸组,后2组大鼠采用摘除大鼠卵巢、1周后按体质量5 mg/kg皮下注射地塞米松、连续7 d给药的方案建立老年肌少症大鼠模型;对照组大鼠打开腹腔找到卵巢但不摘除,随即缝合腹腔。肌少症+短链脂肪酸组大鼠造模术后给予含有150 mmol/L短链脂肪酸的饮用水(乙酸钠600 mg/kg、丙酸钠200 mg/kg、丁酸钠200 mg/kg),对照组及肌少症组大鼠给予等量的生理盐水,1次/d,连续4周。造模结束后测量大鼠双侧腓肠肌质量和体质量计算腓肠肌指数,评估造模是否成功。于造模成功后0,1,2,4周测量大鼠的摄食量、体质量及抓力;苏木精-伊红染色观察腓肠肌形态学改变;Western blot法检测腓肠肌中p-AMPK、p-ULK1蛋白的表达。结果与结论:与对照组比较,肌少症组大鼠摄食量、体质量及抓力均显著降低(P老年肌少症的症状,可能与骨骼肌中AMPK和ULK1蛋白水平增高有关。

关键词：肌少症 AMPK ULK1 短链脂肪酸骨骼肌糖脂代谢

老年糖尿病足溃疡患者营养不良的影响因素分析

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浙江临床医学 2024年第6期26卷 843-845页

作者：黄晓冬贾庆梅葛华英陈为霞吴伟林孔利萍浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院) 310022

目的了解老年糖尿病足溃疡患者营养状况,并分析营养不良的危险因素。方法选取2021年6月至2022年10月老年糖尿病足患者208例,采用一般情况调查表、MNA-SF营养筛查量表、Barthel指数量表进行问卷调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归... 详细信息

目的了解老年糖尿病足溃疡患者营养状况,并分析营养不良的危险因素。方法选取2021年6月至2022年10月老年糖尿病足患者208例,采用一般情况调查表、MNA-SF营养筛查量表、Barthel指数量表进行问卷调查,采用单因素分析和多因素Logistic回归模型筛查患者营养不良的危险因素。结果208例老年糖尿病足溃疡患者营养不良的发生率为61.54%。多因素Logistic回归分析显示:高龄(OR=2.792)、Wagner分级为3~5级(OR=5.086)、足溃疡感染(OR=1.932)、糖化血红蛋白>7%(OR=1.509)、多重用药(OR=3.205)、存在睡眠障碍(OR=1.418)是老年糖尿病足溃疡患者营养不良的危险因素(P60分(OR=0.375)是老年糖尿病足溃疡患者营养不良的保护因素(P老年糖尿病足溃疡患者营养不良风险较高,与年龄、Wagner分级、足溃疡感染、血清白蛋白水平、糖化血红蛋白、多重用药、日常活动水平、睡眠质量等因素有关。

关键词：老年糖尿病足足溃疡营养不良影响因素

自拟温阳养心方联合西药治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)疗效及对血清炎症因子水平的影响

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四川中医 2024年第7期42卷 99-102页

作者：吴晓东罗穆玲徐立峰陈碧燕林浩儋州市中医医院老年病科海南儋州571799 儋州市人民医院全科医学科海南儋州571700

目的:研究自拟温阳养心方联合西药对慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:对我院2018年6月~2021年6月收治的124例慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者进行研究,根据信封法分为对照组和观察组各62例,对照组使用常... 详细信息

目的:研究自拟温阳养心方联合西药对慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:对我院2018年6月~2021年6月收治的124例慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者进行研究,根据信封法分为对照组和观察组各62例,对照组使用常规西药治疗,观察组在此基础上联合自拟温阳养心方治疗,比较两组中医症状积分、临床疗效、血清炎症因子水平、心功能指标及不良反应。结果:治疗后,两组患者各项中医症状积分均降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:自拟温阳养心方联合西药治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)临床疗效显著,患者中医症状、炎症反应及心功能有明显改善,且无明显不良反应发生,是一种安全、有效的中西医结合治疗方式。

关键词：慢性心力衰竭心肾阳虚证自拟温阳养心方西药治疗血清炎症因子

山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究

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中国全科医学 2024年

作者：孔晓倩王婧怡王莉毛婷夏文婧施雁同济大学医学院同济大学附属第十人民医院护理部

背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点，山区农村老年人作为山区主要常住人口，心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平，了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村... 详细信息

背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点，山区农村老年人作为山区主要常住人口，心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平，了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年人在急性心脑血管事件目击情境下的真实体验，重点深入了解山区农村老年人急救素养水平，为基层公共卫生服务人员山区心脑血管疾病管理工作提供现实参考。方法采用目的抽样法，2024年1—2月选取在贵州省遵义山区的农村老年人为研究对象进行面对面、半结构式深入访谈，使用定向内容分析法，以知信行理论（KAP理论）为框架进行资料分析。结果共凝练出3个主题、8个亚主题：（1）个体急救知识与技能：急救知识严重匮乏、信息甄别能力弱、信息支持需求存在。（2）紧急情况下施救信念与态度：对生命急救消极应对、对施救作用缺乏信心、施救顾虑较多。（3）突发情境中具体行为：病情反应力差、施救行为问题凸显。结论山区农村老年人在心脑血管急性事件目击情境中急救素养低、救治水平差、施救主动性不足等问题凸显，基层卫生服务组织应当注重提升该群体急性心脑血管疾病救治能力的相关工作。

关键词：心血管疾病脑血管疾病院前急救农村自救互救质性研究

cTnI、NT-proBNP、CA-125在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值

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中华全科医学 2024年第3期22卷 440-442,521页

作者：姚尧陆宁陈建国芜湖市第一人民医院老年医学科安徽芜湖241000 合肥市第一人民医院老年医学科安徽合肥230061

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、糖类抗原-125(CA-125)在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值。方法选取芜湖市第一人民医院2020年1月—2023年6月收治的40例老年慢性心力衰竭肺部感染患者作为合并肺... 详细信息

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、糖类抗原-125(CA-125)在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值。方法选取芜湖市第一人民医院2020年1月—2023年6月收治的40例老年慢性心力衰竭肺部感染患者作为合并肺部感染组,同期40例老年单纯心力衰竭患者作为单纯心力衰竭组,同期40例老年健康体检者作为对照组。比较3组研究对象以及合并肺部感染组不同心功能分级血清cTnI、NT-proBNP、CA-125水平;ROC曲线分析合并肺部感染组血清cTnI、NT-proBNP、CA-125单独及联合检测的诊断效能。结果合并肺部感染组血清cTnI、NT-proBNP、CA-125均高于单纯心力衰竭组和对照组,单纯心力衰竭组高于对照组(P老年慢性心力衰竭肺部感染的AUC值为0.935、0.977、0.996、1.000(P老年慢性心力衰竭肺部感染患者血清cTnI、NT-proBNP、CA-125异常升高,三者联合检测可提高疾病诊断效能。

关键词：老年慢性心力衰竭肺部感染心肌肌钙蛋白I N末端前体脑利钠肽糖类抗原-125

健康信息素养、感知效益和感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响

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实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 109-113页

作者：韩晶冒鑫娥郭晓娟扬州大学临床医学院/扬州大学附属苏北人民医院老年医学科江苏扬州225001

目的探讨健康信息素养(HIL)、感知效益与感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响。方法采用方便抽样法选择2022年8—12月在江苏省扬州市某三甲医院体检中心体检的老年人群180例为研究对象。采用一般资料调查表、中医养生HIL量表... 详细信息

目的探讨健康信息素养(HIL)、感知效益与感知风险对老年居民中医护理技术使用意愿的影响。方法采用方便抽样法选择2022年8—12月在江苏省扬州市某三甲医院体检中心体检的老年人群180例为研究对象。采用一般资料调查表、中医养生HIL量表、社区中老年居民中医护理技术接受情况调查表进行调查。采用卡方检验、多元线性逐步回归分析进行影响因素分析,采用结构方程模型构建路径关系。结果本研究共回收有效问卷151份。文化程度、健康自评、居住社区医疗机构是否开展中医护理项目、健康信息素养、感知有用性、感知易用性、使用顾虑是老年居民中医护理技术使用意愿的影响因素,可解释总变异的54.30%。感知效益、感知风险在健康信息素养与使用意愿之间均存在中介效应,分别占总效应的67.48%和32.52%。结论在中医护理技术指导与推广过程中,医疗机构应重视健康信息素养、感知效益与感知风险对老年居民使用意愿的影响,完善服务模式。

关键词：中医护理技术健康信息素养感知效益感知风险使用意愿老年居民

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清新方防治新型冠状病毒感染临床研究

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 928-935页

作者：王素英朱龙邓亚平陈淑娇蔡晶李灿东福建中医药大学中医学院福州350122 全国名中医李灿东教授工作室福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院治未病科福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院老年病科福州350122

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效.方法纳入2022年12月30日-2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1141例新冠感染患者,其中接受清新方治疗的患者525例(清新方治疗组)、常规化治疗的患者616例(常规... 详细信息

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效.方法纳入2022年12月30日-2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1141例新冠感染患者,其中接受清新方治疗的患者525例(清新方治疗组)、常规化治疗的患者616例(常规治疗组).对患者进行中医状态辨识并予以相应药物治疗,收集患者一般资料、治疗前后症状及病程等结果进行统计分析.结果本研究新冠感染患者以青年女性偏多(P病史[39例(7.43%)]的人数多于常规治疗组(P所有患者入院时以发热(70.20%)、咳嗽(65.99%)、乏力(53.55%)、怕冷(51.27%)和肌肉酸痛(49.96%)5个症状所占频率最多.与常规治疗比较,清新方治疗可显著改善新冠感染患者咳痰和流涕症状、缩短病程(P病史,清新方对其防治仍有效果(P市新冠感染的防治中表现出了明显的疗效,适用于新冠感染全周期、个性化动态防治.

关键词：新型冠状病毒感染清新方状态辨识全周期个性化中药中西医结合