检索结果-南通市图书馆

2410例肝窦阻塞综合征患者临床特征的系统分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第1期33卷 9-14页

作者：胡馨月文良志王斌魏艳玲崔红利陈东风陆军特色医学中心大坪医院消化内科重庆400042

目的分析总结2 410例肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)患者的临床特点、诊断和治疗情况。方法在中国知网、万方和维普数据库中检索发表于1980年1月至2022年8月的文献,最终纳入150篇文献,共计2 410例HSO... 详细信息

目的分析总结2 410例肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)患者的临床特点、诊断和治疗情况。方法在中国知网、万方和维普数据库中检索发表于1980年1月至2022年8月的文献,最终纳入150篇文献,共计2 410例HSOS患者,分析总结本组HSOS患者的性别、年龄、病因、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、病理学特征、治疗方式和预后。结果 2 410例HSOS患者主要病因与服用含有吡咯烷生物碱(pyrrolidine alkaloids,PAs)的食物、植物及各种药物如土三七有关。临床表现以腹胀(78.09%)、腹水(45.61%)、腹痛(24.78%)、肝肿大(26.14%)、黄疸(30.77%)多见。典型影像学表现为肝脏肿大、不均匀强化且增强后呈“地图状”或斑片状改变、肝静脉显示不清或未显示及下腔静脉受压狭窄。实验室检查主要表现为AST、ALT、GGT及TBIL水平轻至中度升高,ALB和PLT降低。HSOS的治疗方式包括内科保守治疗、使用低分子肝素或华法林抗凝治疗、TIPS分流手术、肝脏移植术等。结论 HSOS好发于男性,病因以服用土三七为主,常有腹胀、腹痛、腹水、肝肿大等突出临床表现,实验室检查和影像学检查可协助诊断,治疗以对症、抗凝、TIPS和肝移植为主,多数患者预后良好。

关键词：肝窦阻塞综合征病因临床特征实验室检查影像学治疗方式

胃肠胰神经内分泌肿瘤影像学诊断专家共识(2024年)

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第2期14卷 97-106页

作者：中华医学会消化病学分会消化影像协作组李延青陈东风龙学颖李昕庄华季锐王鹏山东大学齐鲁医院消化内科济南250012 陆军特色医学中心消化内科中南大学湘雅医院放射科山东大学齐鲁医院核医学科四川大学华西医院超声医学科山东大学齐鲁医院消化内科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的发病率呈逐渐升高趋势,其中胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)约占所有NENs的2/3,具有高度的临床异质性[1,2]。依据GEP-NENs的临床表现、生物标记物及影像特征,对病变进行准确诊断、分期和随访,对制定治疗方案和改善预后均具有重要意义[1,2,3,4]。随着消化内镜和影像学技术的进步,GEP-NENs的诊治水平也有了很大的提高。临床常用的影像和内镜检查手段包括CT、MRI、核医学、体表超声、胃肠内镜、放大内镜、超声内镜等,这些检查方法各有其优势及不足[4,5,6,7]。为使临床医生更好地认识NENs的影像学特点,选择最优化的影像学检查方法,国内相关专家参考国内外最新指南和相关文献,并结合临床实际情况起草了本版GEP-NENs影像学诊断专家共识,供广大临床和影像医师参考。

关键词：神经内分泌肿瘤内镜检查影像学检查方法消化内镜 neoplasms 影像学技术超声内镜生物标记物

幽门螺杆菌感染与胃肠外肿瘤相关性的研究进展

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临床消化病杂志 2024年第1期36卷 67-70页

作者：李玲胡阳黔付青海锦州医科大学国药东风总医院研究生培养基地湖北十堰442000 湖北医药学院附属国药东风医院消化内科湖北十堰442000

作为人类常见致病菌,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)已被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列为I类人类致癌物。随着对Hp的深入探索及研究,越来越多的证据表明Hp感染不仅与胃肠道肿瘤的发生、发展密切相关,还与胃肠外肿瘤的发病... 详细信息

作为人类常见致病菌,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)已被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列为I类人类致癌物。随着对Hp的深入探索及研究,越来越多的证据表明Hp感染不仅与胃肠道肿瘤的发生、发展密切相关,还与胃肠外肿瘤的发病密切相关,已成为国内外学者研究热点。

关键词：消化系统肿瘤幽门螺杆菌食管癌肺癌肝胆肿瘤胰腺癌

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急性肠梗阻的临床诊治思路

内科急危重症杂志 2024年第1期30卷 1-3页

作者：罗文雯崔红利陈东风陆军军医大学陆军特色医学中心大坪医院消化内科重庆400042

急性肠梗阻是临床常见病、多发病乃至危急重病。临床医生依据症状、体征及腹部立卧位平片可得出初步诊断。随着影像学等检查的进一步丰富,CT影像学已广泛应用于急性肠梗阻的临床诊断。临床医生应熟练掌握急性肠梗阻的影像学特征,亲自在... 详细信息

急性肠梗阻是临床常见病、多发病乃至危急重病。临床医生依据症状、体征及腹部立卧位平片可得出初步诊断。随着影像学等检查的进一步丰富,CT影像学已广泛应用于急性肠梗阻的临床诊断。临床医生应熟练掌握急性肠梗阻的影像学特征,亲自在电脑系统上带着临床思维动态阅读分析腹部CT影像,回答急性肠梗阻的5个关键临床问题,即“五定”,以便更好地指导临床,决策是否外科手术,取得更好的临床疗效,减少医疗风险。

关键词：肠梗阻 CT影像学诊断治疗

腺病毒介导的环氧合酶-2反义RNA对肝癌细胞株生长的影响

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中华肝脏病杂志 2005年第5期13卷 355-358页

作者：王小虎李胜保谢国建易建华吴清明湖北郧阳医学院附属太和医院消化内科 442000 湖北郧阳医学院附属太和医院病理科 442000

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)的表达与肝癌的关系,并构建表达人COX-2反义RNA的腺病毒载体,研究其对人肝癌细胞生长的抑制作用。方法采用免疫组织化学法探讨34例肝癌组织COX-2 的表达与肝癌病理特征的关系。采用基因重组法把人COX-2的cDNA... 详细信息

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)的表达与肝癌的关系,并构建表达人COX-2反义RNA的腺病毒载体,研究其对人肝癌细胞生长的抑制作用。方法采用免疫组织化学法探讨34例肝癌组织COX-2 的表达与肝癌病理特征的关系。采用基因重组法把人COX-2的cDNA片段反向克隆于穿梭质粒pHCMVSP1A,获得pAd-AShcox-2,通过脂质体与pJM17共转染293细胞,经同源重组产生编码COX-2反义RNA的重组腺病毒--Ad-AShcox-2。经聚合酶链反应法鉴定为阳性克隆者大量扩增、纯化,转染人肝癌细胞株SMMC-7402和SMMC-7721,采用免疫细胞化学、细胞集落形成率及流式细胞术检测其对肝癌细胞生长、凋亡及细胞周期分布的影响。结果34例肝癌组织中有28例COX-2高度表达,阳性率达82.4%; COX-2的表达水平与肝癌的病理分级有关,与甲胎蛋白、细胞类型、有无肝内转移无关。成功构建、扩增、纯化得到编码COX-2反义RNA的重组腺病毒Ad-AShcox-2,滴度达1.06×1012PFU/ml;Ad-AShcox- 2转染两种肝癌细胞株后,发现高度表达COX-2的SMMC-7402 COX-2表达水平明显降低,细胞凋亡率明显增加,出现G1期阻滞,与Ad-LacZ组及空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而不表达COX- 2的SMMC-7721变化不明显。细胞集落形成实验显示SMMC-7402细胞集落形成率较低(2.7%±0.94%);

关键词：腺病毒介导作用环氧合酶-2 反义RNA 肝癌细胞株细胞生长肿瘤

380例特殊门静脉高压症-Abernethy畸形的临床特征分析

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中华肝脏病杂志 2022年第11期30卷 1201-1206页

作者：白婷婷文良志李琴王伟张艳梅魏艳玲崔红利王斌陈东风陆军特色医学中心大坪医院消化内科重庆400042

目的总结国内外报道的特殊门静脉高压症—Abernethy畸形的临床特征。方法收集1989年1月至2021年8月国内外公开发表的相关Abernethy畸形文献,分析患者的临床特点、影像及实验室检查结果、诊断治疗及预后情况。结果纳入国内文献60篇,国外... 详细信息

目的总结国内外报道的特殊门静脉高压症—Abernethy畸形的临床特征。方法收集1989年1月至2021年8月国内外公开发表的相关Abernethy畸形文献,分析患者的临床特点、影像及实验室检查结果、诊断治疗及预后情况。结果纳入国内文献60篇,国外文献202篇,共380例患者资料。其中Ⅰ型共200例,男性86例、女性114例,年龄(17.08±19.42)岁;Ⅱ型共180例,男性106例、女性74例,年龄(14.85±19.60)岁。门静脉高压导致的呕血、便血等消化系统症状(70.56%)是Abernethy畸形患者首次就诊的主要原因。45.00%Ⅰ型和37.80%Ⅱ型患者合并多发畸形,以先天性心脏病(62.22%、73.53%)最常见。127例Ⅰ型和105例Ⅱ型患者有Abernethy畸形相关的并发症,肝脏病变分别为74.02%(94/127)、39.05%(42/105),肝肺综合征分别为33.07%(42/127)、39.05%(41/105)。Ⅰ型和Ⅱ型Abernethy畸形影像学诊断主要依靠腹部X线计算机断层摄影术(59.00%、76.11%),实验室检查中血氨升高89.06%、87.50%,甲胎蛋白升高29.63%、40.00%。Ⅰ型和Ⅱ型患者经内科保守或手术治疗后死亡9.76%(8/82)、6.92%(9/130),好转84.15%(61/82)、88.46%(115/130)。结论Abernethy畸形是一种先天性门静脉发育异常导致显著门静脉高压症和门体分流的少见病,患者多因消化道出血、腹痛就诊,Ⅰ型好发于女性,常合并多发畸形,易继发肝脏内肿瘤,肝脏移植是主要治疗方法;Ⅱ型好发于男性,首选分流血管阻断术。Ⅱ型总体治疗效果好于Ⅰ型。

关键词：门静脉高压症肝硬化 Abernethy畸形先天性门静脉缺失

塞来昔布联合RFA/高频电凝电切治疗家族性腺瘤性息肉病的临床研究

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胃肠病学 2009年第10期14卷 615-617页

作者：李胜保童强郜元军王强张卫国王晓虎郧阳医学院附属太和医院消化内科 442000

背景:非甾体抗炎药(NSAIDs)作用于环氧合酶(COX),研究发现长期服用NSAIDs能减少结肠癌的发病率和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的癌变率。目的:观察选择性COX-2抑制剂塞来昔布联合射频消融(RFA)/高频电凝电切治疗对FAP患者结直肠息肉消退的... 详细信息

背景:非甾体抗炎药(NSAIDs)作用于环氧合酶(COX),研究发现长期服用NSAIDs能减少结肠癌的发病率和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的癌变率。目的:观察选择性COX-2抑制剂塞来昔布联合射频消融(RFA)/高频电凝电切治疗对FAP患者结直肠息肉消退的作用及其安全性。方法:8例FAP患者行RFA/高频电凝电切治疗2年后,以RFA/高频电凝电切联合口服塞来昔布400mg/d继续治疗2年。记录息肉数量和大小,并检测其病理变化。结果:与治疗前相比,RFA/高频电凝电切治疗后平均息肉数无明显差异(480±210对450±235,P>0.05),但直径>1.0 cm的息肉数显著减少(22±10对10±8,P1.0 cm的息肉数(10±8对4±1,P1.0 cm的息肉数,但平均息肉数无明显减少;联合塞来昔布治疗能明显减少平均息肉数和直径>1.0 cm的息肉数,降低腺瘤异型增生程度,且几乎无不良反应。

关键词：消炎药,非甾类腺瘤息肉病,结肠环氧化酶2抑制剂

胃镜下射频治疗短节段Barrett食管疗效观察

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中国内镜杂志 2006年第12期12卷 1289-1290页

作者：丁百静徐章郧阳医学院附属东风医院消化内科湖北十堰442008

目的探讨内镜下射频对短节段Barrett食管(shortsegmentBarrett'sesophagus,SSBE)的疗效及应用价值。方法32例短节段Barrett食管在胃镜下用射频治疗仪对病灶行射频治疗,于术后0.5、1.0和2.0年行胃镜及病理复查。结果32例共行48次、118点... 详细信息

目的探讨内镜下射频对短节段Barrett食管(shortsegmentBarrett'sesophagus,SSBE)的疗效及应用价值。方法32例短节段Barrett食管在胃镜下用射频治疗仪对病灶行射频治疗,于术后0.5、1.0和2.0年行胃镜及病理复查。结果32例共行48次、118点治疗,14例行2次以上治疗,术后仅10例出现轻度疼痛;随访受治者均有病灶部位消失或缩小,根治率达59.38%,未发现癌变。结论射频治疗对BE有效,操作简单,不良反应少。

关键词： Barrett食管内镜射频治疗

年龄和受教育程度矫正的数字连接测试和数字符号测试在诊断轻肝性脑病中的应用

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中华肝脏病杂志 2015年第7期23卷 533-537页

作者：郝良成胡阳黔侯晓华湖北医学院附属东风医院消化内科湖北十堰442000

目的数字连接测试（NCT）和数字符号测试（DST）是诊断轻微肝性脑病（MHE）的常用方法，但研究发现NCT和DST测试结果受年龄和受教育程度影响，我们将进行年龄和受教育程度同时矫正建立对照值，以增加诊断MHE的准确性。方法应用NCT-A和DS... 详细信息

目的数字连接测试（NCT）和数字符号测试（DST）是诊断轻微肝性脑病（MHE）的常用方法，但研究发现NCT和DST测试结果受年龄和受教育程度影响，我们将进行年龄和受教育程度同时矫正建立对照值，以增加诊断MHE的准确性。方法应用NCT-A和DST对843名健康志愿者（年龄16～65岁，教育程度〉1年）进行测试建立对照值（分年龄和受教育程度矫正和不矫正），对429例肝硬化患者（Child-Pugh分级评价肝功能）进行测试，以结果超过对照值两个标准差（X士2S）为异常，两种检测任一项异常即判断为阳性。用统计学方法分析年龄和受教育程度矫正和不矫正所得的对照值诊断MHE的差异。率的比较采用X2检验，测试结果与年龄、受教育程度、肝功能相关性采用logistic回归分析。结果（1）NCT—A和DST均受年龄（标准系数为0．405，P=0．000；标准系数为-0．527，P=0．000）和受教育程度（标准系数为-0．347，P=0．000；标准系数为0．405，P=0．000）影响。（2）进行年龄和受教育程度矫正建立对照值，120例肝硬化患者被诊断为MHE（占27．97％），其中NCT阳性113例（占26．34％），DST阳性54例（占12．59％），两者均阳性47例（占10．96％）。Child-PughA级阳性21例（19．81％），Chitd-PughB级46例（23．71％），Child—Pugh C级53例（41．09％）；（3）logistic分析显示，按照年龄和受教育程度矫正建立的对照值诊断的MHE只与肝功能受损严重程度有关（P=0．000），不受年龄（P=0．328）和受教育程度（P=0．563）影响；不进行矫正建立对照值，年龄（P=0．000）和受教育程度（P=0．005）均会影响MHE的诊断。结论年龄和受教育程度会影响NCT和DST在诊断MHE时的准确性，应用年龄和受教育程度同时矫正建立对照值来诊断MHE更为准确。

关键词：肝瞄胡商病数字连接测试-A 数字符号测试年龄和受教葡勤鞠征