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叙事医学患教会的临床实践及价值探讨

医学与哲学 2024年第8期45卷 34-37,47页

作者：唐志敏杨少杰李媛媛石东梅代凤娟顾爱丽张鹏朱眉郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科河南郑州450000

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患... 详细信息

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患者的主诉与病史,达到医患双方对疾病认知的趋同,发掘出临床工作需重点关注的高频问题,医者在多视角下更好地理解患者或家属,医患双方作为平等的主体共同完成医疗诊治工作,最终达到临床共情及医患共同决策。

关键词：叙事医学健康教育共情医患共同决策主体间性

A型肉毒素不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性分析

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 879-881页

作者：李淑珂周蔚郑州美莱医疗美容医院无创科河南郑州4500004 郑东蔚莱医疗美容门诊部整形外科河南郑州450000

目的:探究A型肉毒素(Botulinum toxin A for therapeutic use,BTXA)不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性。方法:选取2021年6月至2022年7月期间本院门诊收治的存在下睑纹的患者180例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,... 详细信息

目的:探究A型肉毒素(Botulinum toxin A for therapeutic use,BTXA)不同分区多点注射对下睑纹改善中的美学效果及安全性。方法:选取2021年6月至2022年7月期间本院门诊收治的存在下睑纹的患者180例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组90例。对照组采用BTXA三点注射法,观察组采用BTXA不同分区多点注射法,治疗时长m。比较两组的瘙痒程度、下睑纹改善情况、美学效果(Global aesthetic improvement scale,GAIS)、不良反应和满意度。结果:观察组瘙痒评分高于对照组(P美学效果和安全性,提高患者满意度。

关键词： A型肉毒素皮内注射下睑纹美学效果安全性

大成散对成纤维细胞增殖活性及鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇通路的影响

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中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 733-737页

作者：陈慧玲江莉官美龄陈艺玲翁慧兰黄宁北京中医药大学厦门医院医疗美容科福建361006 福建中医药大学附属第二人民医院皮肤科、中西医结合皮肤病福建省高校重点实验室福建350001

目的研究大成散对体外培养人皮肤成纤维细胞(HFF-1)增殖及鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇(SPHK/S1P)通路的影响,并初步探讨其作用机制。方法制备大成散药液,采用CCK-8法检测不同浓度大成散药液对HFF-1细胞增殖活性的影响,确定最佳干预时间与... 详细信息

目的研究大成散对体外培养人皮肤成纤维细胞(HFF-1)增殖及鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇(SPHK/S1P)通路的影响,并初步探讨其作用机制。方法制备大成散药液,采用CCK-8法检测不同浓度大成散药液对HFF-1细胞增殖活性的影响,确定最佳干预时间与浓度进行后续实验,Western Blot法检测大成散药液对HFF-1细胞转化生子因子-β1(TGF-β1)、SPHK1、SPHK2、S1P蛋白表达的影响,qRT-PCR法检测大成散药液对HFF-1细胞TGF-β1、SPHK1、SPHK2 mRNA表达的影响。结果5×10^(-2)g/L的大成散干预48h可促进HFF-1细胞的增殖,提高细胞活力;与对照组比较,大成散可以增加HFF-1细胞中TGF-β1、SPHK1、SPHK2、S1P蛋白表达水平(P<0.05),提高HFF-1细胞中TGF-β1、SPHK1、SPHK2 mRNA表达水平(P<0.05)。结论大成散可通过促进成纤维细胞增殖,上调TGF-β1表达,激活SPHK1/S1P通路,促进血管新生,发挥抗炎效应,或通过激活SPHK2,催化产生S1P,启动缺氧预处理机制,从而保护皮肤成纤维细胞,提高成纤维细胞的增殖能力,进而加速创面愈合。

关键词：创面愈合大成散成纤维细胞鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇信号通路中药复方

面部吸脂加埋线提升联合超声炮治疗对面颈部衰老患者的效果观察

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临床研究 2024年第7期32卷 64-67页

作者：刘海燕张二伟王新杰驻马店广济心血管病医院医疗美容科河南驻马店463000 中原里美舍医疗美容诊所整形美容外科河南郑州450000 缔莱美整形门诊整形科河南周口466000

目的探究面部吸脂加埋线提升联合超声炮治疗对面颈部衰老患者的临床疗效。方法选取2022年9月至2024年1月于驻马店广济心血管病医院接受面部年轻化治疗的60例患者,通过随机数字表法将其分为两组,对照组(30例)采用面部吸脂加埋线提升治疗... 详细信息

目的探究面部吸脂加埋线提升联合超声炮治疗对面颈部衰老患者的临床疗效。方法选取2022年9月至2024年1月于驻马店广济心血管病医院接受面部年轻化治疗的60例患者,通过随机数字表法将其分为两组,对照组(30例)采用面部吸脂加埋线提升治疗,观察组(30例)在对照组基础上联合超声炮治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后皮肤状态、面部年轻化程度与疼痛程度及皮肤屏障功能。结果观察组临床疗效优于对照组,皮肤状态及面部年轻化程度优于对照组,视觉模拟量表(VAS)、经皮水分丢失量(TEWL)评分均低于对照组,皮肤油脂与含水量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论面部吸脂加埋线提升联合超声炮治疗面颈部衰老患者临床疗效显著,可有效改善患者皮肤状态,促进面部年轻化,提升皮肤屏障功能,且对患者造成的痛感较低。

关键词：面颈部衰老面部吸脂埋线提升超声炮

眉上与眉下联合切口上睑提升术改善上睑皮肤松弛的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第2期30卷 131-135页

作者：张芳申丽李广帅郑州大学第一附属医院整形外科郑州450000 郑州美莱医疗美容医院美容外科郑州450000

目的探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法2020年6月至2021年6月,郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例,男21例、女69例,年龄45~70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(2... 详细信息

目的探讨上睑皮肤松弛患者行眉上与眉下联合切口上睑提升术对治疗效果的影响。方法2020年6月至2021年6月,郑州美莱医疗美容医院美容外科收集上睑皮肤松弛患者90例,男21例、女69例,年龄45~70(55.3±6.3)岁。根据手术方式分为眉上切口组(28例)、眉下切口组(22例)、联合切口组(40例)。比较3组眉峰点垂直线上睑缘至眉毛距离(distance between upper eyelid and eyebrows,DEE)、睑裂高度经瞳孔上下睑缘间距离(palpebral fissure height,HPF)、眉毛至发际线距离(distance between eyebrows and hairline,DEH)、Lemperle评分、满意度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症。结果联合切口组术后恢复时间(39.38±6.53)d、消肿时间(9.18±2.07)d均大于眉上切口组[(30.14±5.37)、(7.43±2.85)d]、眉下切口组[(31.64±5.10)、(7.59±2.48)d](t=6.16、2.93、4.81、2.68,均P<0.05)。治疗6个月后,3组HPF均上升,DEH均下降,且联合切口组变化程度更明显(t=2.86、6.14、2.86、5.86,均P<0.05)。眉上切口组患者Lemperle评分为(1.50±0.51)分,眉下切口组为(1.50±0.51)分,联合切口组为(1.05±0.22)分;联合切口组Lemperle评分小于眉上切口组、眉下切口组(P<0.05)。联合切口组患者与第三方医师VAS评分均大于眉上切口组、眉下切口组(F_(患者)=9.44,F_(第三方)=9.29,均P<0.05)。结论中、重度上睑皮肤松弛患者,眉上与眉下联合切口上睑提升术更能改善松弛状态,减少皱纹,提升手术效果,安全性较好,值得临床应用。

关键词：眼睑眉上眉下联合切口上睑提升术上睑皮肤松弛

A型肉毒毒素注射联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗增生性瘢痕的疗效观察

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中国医疗美容 2024年第6期14卷 31-34页

作者：张继陈言汤郑州蒂莱美医疗美容医院无创科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院整形外科河南郑州450000

目的探讨A型肉毒毒素注射联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法将2023年1月至2024年1月在郑州蒂莱美医疗美容医院采用A型肉毒毒素联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗的35例增生性瘢痕患者纳入观察组,将同期单纯采用... 详细信息

目的探讨A型肉毒毒素注射联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法将2023年1月至2024年1月在郑州蒂莱美医疗美容医院采用A型肉毒毒素联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗的35例增生性瘢痕患者纳入观察组,将同期单纯采用超脉冲点阵二氧化碳激光治疗的35例增生性瘢痕患者纳入对照组。比较两组观察者瘢痕评估量表(Observer Scar Assessment Scale,OSAS)、改良温哥华瘢痕量表(modified Vancouver Scar Scale,mVSS)评分、瘢痕面积和厚度、治疗相关不良反应发生率。结果治疗后,两组OSAS、mVSS评分以及瘢痕面积、厚度均下降,且观察组治疗后OSAS、mVSS评分以及瘢痕面积、厚度较低(P0.05)。结论A型肉毒毒素注射联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗增生性瘢痕临床疗效较好,可有效改善瘢痕性质,促进瘢痕修复。

关键词：增生性瘢痕 A型肉毒毒素超脉冲点阵二氧化碳激光

基于叙事医学理论护理模式对乳腺癌患者社会支持及疾病适应结局的影响

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黑龙江医学 2024年第7期48卷 878-881页

作者：石东梅朱眉河南省传染病医院·郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科河南郑州450000

目的:探讨基于叙事医学理论护理模式对乳腺癌患者社会支持及疾病适应结局的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年1月—2021年12月河南省传染病医院中西医结合肿瘤科收治的70例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,... 详细信息

目的:探讨基于叙事医学理论护理模式对乳腺癌患者社会支持及疾病适应结局的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年1月—2021年12月河南省传染病医院中西医结合肿瘤科收治的70例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各35例。对照组实施常规护理模式干预,研究组实施基于叙事医学理论护理模式干预。比较两组患者干预前及干预3个月后的社会支持度[中文版医疗社会支持量表(MOS-SSS-CM)评分]、病耻感[社会影响量表(SIS)评分]、疾病适应结局(心理社会适应问卷评分)情况。结果:干预后,研究组患者MOS-SSS-CM中各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.202、5.934、5.701、10.775、8.281,P<0.05)。干预后,研究组患者SIS中各维度评分及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.849、9.279、13.046、9.017、6.863,P<0.05)。干预后,研究组患者的心理社会适应问卷中各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.652、5.129、4.491、4.886、4.855、4.894,P<0.05)。结论:基于叙事医学理论护理模式干预可有效提高乳腺癌患者的社会支持度,减轻患者的病耻感,改善患者的疾病适应结局。

关键词：乳腺癌叙事医学理论护理模式社会支持疾病适应结局

激光联合曲安奈德与曲安奈德对瘢痕疙瘩疗效的Meta分析

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中国医疗美容 2024年第2期14卷 146-150页

作者：李庆银刘秀翠郑州爱美丽医疗美容医院皮肤科河南郑州450000

目的运用Meta分析综合评价激光联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法通过计算机检索Cochrane、Web of science、Pubmed、Embase、维普、万方、中国知网数据库,收集截至2023年8月的激光联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩与单一使用曲安奈德... 详细信息

目的运用Meta分析综合评价激光联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法通过计算机检索Cochrane、Web of science、Pubmed、Embase、维普、万方、中国知网数据库,收集截至2023年8月的激光联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩与单一使用曲安奈德治疗的对照试验。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,纳入使用温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评估治疗效果和报告不良反应,连续数据和二分类变量分别以平均差(Mean Difference,MD)和相对风险(Risk Ratio,RR)进行分析,使用RevMan5对结局指标进行Meta分析,并进行发表偏倚检验。结果总计有5项随机对照试验和3项临床对照试验纳入最终分析,涵盖了983名患者。Meta分析结果表明:激光联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的总有效率(RR=1.23,95%CI[1.12,1.35],P<0.0001)、VSS评分(MD=-1.97,95%CI[-2.20,-1.74],P<0.00001)、不良反应(RR=1.23,95%CI[1.12,1.35],P<0.00001)均优于单独应用曲安奈德治疗。结论当前证据表明激光联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的效果明显,副作用更少。激光联合曲安奈德是治疗瘢痕疙瘩的有效手段。

关键词：激光曲安奈德瘢痕疙瘩 Meta分析

颧骨颧弓区射频溶脂辅助吸脂联合局部脂肪填充行面部轮廓重塑

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中国美容医学 2024年第6期33卷 10-13页

作者：邱柏程前海人寿广西医院医疗美容科广西南宁530200

目的:探讨在面部审美设计基础上采用颧骨、颧弓区域射频溶脂联合吸脂在面部轮廓塑形中的重要作用。方法:2021年1月-2022年1月,笔者对76例颧骨及颧弓区域明显凸起的女性就医者,首先进行面部审美设计,用“先吸脂后填充”的方式,即先用射... 详细信息

目的:探讨在面部审美设计基础上采用颧骨、颧弓区域射频溶脂联合吸脂在面部轮廓塑形中的重要作用。方法:2021年1月-2022年1月,笔者对76例颧骨及颧弓区域明显凸起的女性就医者,首先进行面部审美设计,用“先吸脂后填充”的方式,即先用射频设备对颧骨及颧弓区域皮下脂肪进行溶脂操作,随后进行脂肪抽吸,最后对额部、中面部、颞区、颊区凹陷进行多部位的脂肪填充。结果:本组76例就医者,颧骨及颧弓区域吸脂量(5.5±2.4)ml,其中71例行一次填充术,5例行二次填充术,就医者满意率达90.7%,所有患者均未发生严重并发症。结论:在面部审美设计的基础上,颧骨及颧弓区域明显凸起者,可利用面部“加减法”技术联合局部射频溶脂处理,进行面部轮廓塑形,满意率高,并发症发生率低,临床上可借鉴。

关键词：射频溶脂吸脂颧骨颧弓轮廓塑形加减法审美设计