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延续性护理在骨关节术后患者居家管理中的应用研究

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微量元素与健康研究 2024年第2期41卷 75-77页

作者：张娇娇李洁胡乐郑州市骨科医院郑州450052

目的:探讨延续性护理对骨关节手术患者的居家管理效果。方法:选取2022年1-12月收治的104例骨关节手术患者,分对比组、实验组。对比组采取出院指导,实验组加用延续性护理,比较两组居家管理质量等差异。结果:实验组护理依从、生活质量评... 详细信息

目的:探讨延续性护理对骨关节手术患者的居家管理效果。方法:选取2022年1-12月收治的104例骨关节手术患者,分对比组、实验组。对比组采取出院指导,实验组加用延续性护理,比较两组居家管理质量等差异。结果:实验组护理依从、生活质量评分较对照组更高,SDS量表、SAS量表评分较对照组更低,实验组MBI量表、ESCA量表评分均高于对比组,VAS量表、PSQI量表评分均低于对比组,实验组并发症3.84%,对比组并发症9.61%,差异显著(P<0.05)。结论:骨关节手术能够对骨关节骨折患者产生较好的干预效果,但术后居家管理质量,对其骨折愈合影响较大,利用延续性护理干预效果较好,能够有效改善患者居家管理质量,值得重视。

关键词：骨关节手术延续性护理居家管理护理效果

利妥昔单抗治疗儿童激素敏感型肾病综合征后B细胞重建时间的影响因素

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中华儿科杂志 2024年第9期62卷 841-846页

作者：芦盼李纪同张书锋刘玉洁赵公平刘翠华郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院肾脏风湿科郑州市儿童肾脏病研究重点实验室郑州450018

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)后外周血CD19+B细胞重建时间的影响因素。方法回顾性队列研究。选择2019年12月至2023年5月于郑州大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科就诊且接受RTX治疗的42例SSNS患儿为研究对象... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)后外周血CD19+B细胞重建时间的影响因素。方法回顾性队列研究。选择2019年12月至2023年5月于郑州大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科就诊且接受RTX治疗的42例SSNS患儿为研究对象,收集其一般资料、免疫抑制剂应用情况及实验室指标如CD19+B细胞计数、尿蛋白定量等。根据B细胞重建时间将研究对象分为早期重建组和晚期重建组。采用Logistic回归分析RTX治疗SSNS后B细胞重建时间的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果42例患儿中男35例、女7例,起病年龄3.5(2.2,5.9)岁,应用RTX年龄(8.4±3.3)岁,B细胞重建时间为(152±53)d,早期重建组20例,晚期重建组22例。两组患儿在应用RTX前1年内激素累积剂量[0.29(0.16,0.50)比0.29(0.19,0.46)mg/(kg·d)]、应用他克莫司比例[65%(13/20)比45%(10/22)]、累积剂量[0.04(0.03,0.05)比0.03(0.03,0.06)mg/(kg·d)]和应用RTX时激素剂量[0.73(0.49,0.90)比0.71(0.58,0.89)mg/(kg·d)]、应用他克莫司比例[50%(10/20)比41%(9/22)]、剂量[0.03(0.02,0.04)比0.02(0.01,0.04)mg/(kg·d)]及应用RTX后他克莫司停用时间[71(42,91)比64(42,91)d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素回归分析显示,第2剂RTX应用后B细胞计数与重建时间相关(OR=0.26,95%CI 0.10~0.68,P=0.006),其预测重建时间ROC曲线下面积为0.89(95%CI 0.78~0.99,P疗SSNS后外周血B细胞计数(0.925×106/L)是重建时间的独立预测因素,可以较好预测重建时间并进行早期干预,维持疾病缓解。

关键词：儿童利妥昔单抗肾病综合征 B细胞危险因素

酸枣仁提取物调控miR-7b-3p/5-羟色胺1A受体表达促进骨生长

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2450-2457页

作者：罗石任吴晓龙谢艳河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省郑州市450000

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者... 详细信息

背景:前期研究发现,酸枣仁提取物通过提高脑组织5-羟色胺1A受体(serotonin 1A receptor,5-HT1AR)表达,使之与5-羟色胺结合,延长小鼠慢波睡眠,促进生长激素的分泌,从而使骨生长。5-HT1AR作为一种蛋白质,其表达丰度受到miRNA的调控。作者推测酸枣仁提取物可能通过miRNA调控5-HT1AR的表达从而发挥药物作用。目的:观察酸枣仁提取物通过干预小鼠脑组织中miR-7b-3p/5-HT1AR通路对骨骼生长的影响。方法:①将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组(灌胃酸枣仁提取物0.320 mg/g),阳性对照组(灌胃酸枣仁皂甙0.013 mg/g)和酸枣仁提取物+5-HT1AR抑制剂组(灌胃酸枣仁提取物最后3 d同时每天侧脑室注射5-HT1AR选择性抑制剂P-MPPF 8μg),25 d后观察酸枣仁提取物对小鼠骨生长、血清生长激素水平及脑组织5-HT1AR表达的影响;②基因芯片法筛选由酸枣仁提取物引起的骨生长小鼠与普通小鼠脑组织差异表达的miRNAs,并通过PCR验证和双荧光素酶报告基因实验证实筛选的miR-7b-3p与5-HT1AR的调控关系;③体外培养小鼠脑皮质细胞并鉴定,利用Western blot法观察酸枣仁提取物对脑皮质细胞中5-HT1AR表达的影响;④将昆明种小鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组小鼠脑组织5-HT1AR表达及5-羟色胺与5-HT1AR结合活性;⑤将SD大鼠分为正常对照组、用药组、miR-7b-3p inhibitor组、用药+miR-7b-3p mimics组、阳性对照组,观察各组大鼠慢波睡眠的变化。结果与结论:①酸枣仁提取物可以促进小鼠体长、胫骨增长,促进生长激素分泌,提高脑组织5-HT1AR含量;②基因芯片筛选出差异表达的miRNAs个数为16个,其中上调有13个,下调有3个;生物信息学预测下调miR-7b-3p可以调控5-HT1AR表达,且双荧光素酶报告基因实验证实二者有直接调控关系;③酸枣仁提取物和沉默脑皮质细胞中miR-7b-3p表达可以引起5-HT1AR高表达;沉默miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均升高;过表达miR-7b-3p后小鼠脑组织5-HT1AR表达、5-羟色胺与5-HT1AR结合活性及生长激素分泌均降低;大鼠慢波睡眠期也相应延长或缩短。结果表明,酸枣仁提取物能够降低脑组织的miR-7b-3p水平,同时增加5-HT1AR的表达量。这种机制有助于延长慢波睡眠周期,并且促进生长激素的生成,对骨骼生长有积极影响,为使用酸枣仁提取物作为促进骨骼生长的潜在手段提供了科学依据。

关键词：酸枣仁提取物 miR-7b-3p 脑组织 5-羟色胺 5-羟色胺1A受体生长激素

短冠磨牙远中邻牙合缺损髓腔固位冠修复的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1575-1579页

作者：赵苑苑尚卫华贺婧艺李薇鑫王桃郑州大学第一附属医院口腔修复科河南省郑州市450052

背景:对于牙冠高度正常的牙齿,不同髓腔固位深度及不同修复材料的髓腔固位冠修复对牙体组织应力大小及抗折性有影响,对于短冠磨牙缺损利用髓腔修复的研究多集中在临床观察及体外抗折性实验。目的:建立根管治疗后短冠磨牙髓腔固位冠修复... 详细信息

背景:对于牙冠高度正常的牙齿,不同髓腔固位深度及不同修复材料的髓腔固位冠修复对牙体组织应力大小及抗折性有影响,对于短冠磨牙缺损利用髓腔修复的研究多集中在临床观察及体外抗折性实验。目的:建立根管治疗后短冠磨牙髓腔固位冠修复的三维有限元模型,分析不同髓腔固位深度及修复材料的修复体对牙本质等效应力分布及大小的影响。方法:在建立完整短冠下颌第一磨牙模型的基础上,建立不同髓腔固位深度(h=2,3,4 mm)、不同修复材料(氧化锆、二硅酸锂)的髓腔固位冠修复短冠磨牙远中邻牙合缺损的三维有限元模型,采用斜向加载,观察等效应力分布情况,计算牙本质等效应力峰值及近中髓室壁近髓室底等效应力平均值。结果与结论:①等效应力集中部位:完整短冠磨牙及修复后各模型应力主要集中在近中根近中颈部及近中根舌侧颈部,修复后各模型垫底层对应的近中髓室壁近髓室底处均有应力集中区,其中以髓腔固位深度4 mm组应力集中明显;②在相同修复材料下,修复后各模型牙本质等效应力峰值均以髓腔固位深度3 mm组最小,近中髓室壁近髓室底处牙本质等效应力平均值均为髓腔固位深度3 mm组最小;③在相同固位深度下,氧化锆组及二硅酸锂组牙本质等效应力峰值及近中髓室壁近髓室底处牙本质等效应力平均值均相差不大;④结果表明,在此次实验条件下,短冠磨牙缺损采用髓腔固位冠修复时固位深度为3 mm更有利于保护剩余牙体组织,修复材料选择氧化锆或二硅酸锂对牙本质应力影响区别不大。

关键词：短冠磨牙下颌第一磨牙髓腔固位冠固位深度氧化锆二硅酸锂有限元分析等效应力

膝关节骨性关节炎合并股骨滑车发育不良全膝关节置换术后髌骨轨迹临床观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第4期39卷 361-365页

作者：李锋侦司文腾邹士平王跃辉陈成亮周宇郑州市骨科医院关节病科河南450052

目的观察膝关节骨性关节炎合并股骨滑车发育不良患者全膝关节置换术后临床疗效与髌骨轨迹恢复情况。方法回顾性分析自2019-01—2020-05采用全膝关节置换术治疗的60例膝关节骨性关节炎合并股骨滑车发育不良,比较不同股骨滑车发育不良Dej... 详细信息

目的观察膝关节骨性关节炎合并股骨滑车发育不良患者全膝关节置换术后临床疗效与髌骨轨迹恢复情况。方法回顾性分析自2019-01—2020-05采用全膝关节置换术治疗的60例膝关节骨性关节炎合并股骨滑车发育不良,比较不同股骨滑车发育不良Dejour分型患者手术前后膝关节HSS临床评分、膝关节活动度、疼痛VAS评分、股骨滑车沟角、股骨滑车沟深度、髌骨倾斜角、股骨外侧倾斜角、髌股适合角。结果60例均获得随访,随访时间18~26个月,平均24.5个月。末次随访时所有患者股骨滑车沟角、股骨滑车沟深度、髌骨倾斜角、股骨外侧倾斜角、髌股适合角均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时所有患者膝关节临床HSS评分、疼痛VAS评分、膝关节活动度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术可以明显改善股骨滑车发育不良导致的髌骨轨迹异常,从而提高髌股关节稳定性,改善膝关节功能。

关键词：膝关节骨性关节炎股骨滑车发育不良 Dejour分型髌骨轨迹全膝关节置换术

右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折手术患者中的应用效果

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临床医学工程 2024年第5期31卷 609-610页

作者：李小磊邵丹郑州市骨科医院麻醉科河南郑州450052

目的探讨右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折手术患者中的应用效果。方法将86例上肢骨折手术患者随机分为基础组(43例,臂丛神经阻滞麻醉)和联合组(43例,右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉),比较两组MAP、HR、麻醉效果及麻醉不良反... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折手术患者中的应用效果。方法将86例上肢骨折手术患者随机分为基础组(43例,臂丛神经阻滞麻醉)和联合组(43例,右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉),比较两组MAP、HR、麻醉效果及麻醉不良反应发生情况。结果麻醉前、麻醉1 min,两组的MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05);麻醉30 min、术毕,联合组MAP高于基础组,HR低于基础组(P<0.05)。联合组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于基础组,感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间长于基础组(P<0.05)。联合组低血压发生率为2.33%,低于基础组的18.60%(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉可明显维持上肢骨折手术患者血流动力学稳定,提高麻醉效果,降低患者低血压发生率。

关键词：上肢骨折手术右美托咪定臂丛神经阻滞麻醉麻醉效果

循证护理用于全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的效果分析

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临床医学工程 2024年第3期31卷 365-366页

作者：葛蓓叶金灵胡敏郑州市骨科医院麻醉科河南郑州450015

目的探讨循证护理用于全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的效果。方法选取我院2021年2月至2023年2月收治的全髋关节置术患者86例,术后均进入麻醉恢复室,随机分为观察组(43例,常规护理+循证护理)和对照组(43例,常规护理),比较两组的生理... 详细信息

目的探讨循证护理用于全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的效果。方法选取我院2021年2月至2023年2月收治的全髋关节置术患者86例,术后均进入麻醉恢复室,随机分为观察组(43例,常规护理+循证护理)和对照组(43例,常规护理),比较两组的生理功能、并发症情况及护理满意度。结果出室时,观察组血压、呼吸、活动力、意识评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的23.26%(P <0.05)。观察组护理满意度为97.67%,高于对照组的79.07%(P <0.05)。结论循证护理可改善全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的生理功能,减少并发症发生,提高患者护理满意度。

关键词：循证护理全髋关节置换术麻醉恢复室

基于希望理论的健康信念培训应用于全膝关节置换术后恐动症患者的效果

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航空航天医学杂志 2024年第2期35卷 182-185页

作者：陈瑶陈彦霞叶伟伟郑州市骨科医院关节病科河南郑州450000

目的探讨基于希望理论的健康信念培训应用于全膝关节置换术后恐动症患者的效果。方法选取我院2022年03月-2023年03月收治的120例行全膝关节置换术后恐动症患者,随机分为两组。对照组60例患者使用常规健康教育及康复指导,观察组60例患者... 详细信息

目的探讨基于希望理论的健康信念培训应用于全膝关节置换术后恐动症患者的效果。方法选取我院2022年03月-2023年03月收治的120例行全膝关节置换术后恐动症患者,随机分为两组。对照组60例患者使用常规健康教育及康复指导,观察组60例患者给予基于希望理论的健康信念培训及康复指导。比较两组患者干预前后及出院1月后疼痛水平[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)]、恐动症程度[恐动症评分表(Tampa scale of kinesiophobia-11,TSK-11)]、膝关节功能[膝关节评分表(hospital for special surgery knee score,HSS)]、锻炼依从性[骨科患者功能锻炼依从性量表]、健康信念[健康信念量表]。结果两组患者干预后TSK-11、VAS评分均降低,观察组患者干预后及出院1月后TSK-11、VAS评分较低(P骨科患者功能锻炼依从性量表、健康信念量表评分均上升,观察组患者HSS、骨科患者功能锻炼依从性量表、健康信念量表评分较高(P康教育进行健康信念培训及康复指导,可提升患者健康信念,有效减轻患者恐动症程度,提高患者功能锻炼依从性,促进患者膝关节恢复,减轻患者疼痛。

关键词：恐动症希望理论阶段性健康教育膝关节

绝经后女性骨质疏松症预防认知和行为调查及影响因素探讨

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国际医药卫生导报 2024年第5期30卷 876-880页

作者：陈静松刘冉李琦王翔宇郑州市骨科医院运动关节镜科郑州450015

目的调查绝经后女性骨质疏松症的预防认知、行为现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究,选取2020年3月至2023年3月在郑州市骨科医院体检的286例绝经后女性作为研究对象,年龄(59.41±10.82)岁,绝经时间(9.44±1.70)年。采用骨质疏... 详细信息

目的调查绝经后女性骨质疏松症的预防认知、行为现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究,选取2020年3月至2023年3月在郑州市骨科医院体检的286例绝经后女性作为研究对象,年龄(59.41±10.82)岁,绝经时间(9.44±1.70)年。采用骨质疏松知识问卷、骨质疏松行为问卷对绝经后女性骨质疏松症预防认知、行为进行调查,并分析绝经后女性骨质疏松症预防认知、行为的影响因素。统计学方法采用t检验和多元线性回归分析。结果286例绝经后女性中,有267例完成本研究调查问卷,问卷完成率为93.36%。绝经后女性骨质疏松知识问卷和行为问卷的总分分别为(13.24±2.58)分、(16.81±3.02)分。多元线性回归分析显示,>60~80岁、文化程度初中及以下、居住地在乡镇是绝经后女性骨质疏松症预防认知的危险因素(t=-7.177、-10.479、-7.672,均P<0.001),文化程度初中及以下、非离退休人员、收入水平<1600元/月是绝经后女性骨质疏松症预防行为的危险因素(t=-7.144、-8.568、-6.773,均P<0.001)。结论绝经后女性骨质疏松症预防认知、行为水平有待提高,骨质疏松症预防认知水平受年龄、文化程度、居住地等因素影响,骨质疏松症预防行为水平受文化程度、工作状态、收入水平等因素影响。

关键词：骨质疏松症绝经后女性问卷调查影响因素