检索结果-南通市图书馆

可视环锯椎间孔成形经皮椎间孔镜椎间盘切除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 296-302页

作者：吕成国杨勇孙宜保常晓盼代耀军陈爽卢中道郑州市骨科医院河南郑州450052

[目的]评价可视环锯椎间孔成形内镜椎间盘切除术治疗腰椎腰椎间盘脱出症的安全性及有效性。[方法]回顾性分析2019年3年—2021年7月腰椎间盘脱出症在本科接受经椎间孔镜手术治疗的58例患者的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用可视环... 详细信息

[目的]评价可视环锯椎间孔成形内镜椎间盘切除术治疗腰椎腰椎间盘脱出症的安全性及有效性。[方法]回顾性分析2019年3年—2021年7月腰椎间盘脱出症在本科接受经椎间孔镜手术治疗的58例患者的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用可视环锯椎间孔成形(可视组),28例采用不可视环锯(不可视组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]可视组在手术时间[(63.2±5.3)min vs(75.8±7.4)min,P0.05)。随访时间平均(17.4±6.5)个月,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组术后VAS评分及ODI值均显著减少(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后椎管占位率显著减小(P0.05),同一观察时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]靶向椎间孔成形椎间孔镜手术治疗腰椎间盘脱出症临床疗效满意,可视环锯实现按需靶向成形,具有减少X线透视次数,缩短穿刺置管时间,减少穿刺成形出血量、减低患者术中疼痛感,提升患者术中体验等优势。

关键词：腰椎间盘脱出症可视环锯靶向椎间孔成形内镜椎间盘切除术

精准化运动处方对脑卒中患者焦虑和抑郁状态及认知功能的疗效及机制初探:一项随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第20期27卷 2445-2450,2465页

作者：钱贞卢同波何俊朱海颖王瑾巩尊科江苏省常州市德安医院康复科 213000 江苏省徐州市中心医院康复科 221000 徐州医科大学附属徐州康复医院康复科江苏省徐州市221000

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的... 详细信息

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效,并初步分析其作用机制。方法选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例)。对照组给予常规康复治疗,试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方,该处方根据心肺运动试验(CPET)的结果精准制订,处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果试验组42例患者均顺利完成CPET,以及12周的精准化运动处方康复,无不良事件发生。康复训练前,两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后,试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低(P康复训练前后SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,康复训练前,患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系(r值分别为0.420、0.507,P<0.05),与MMSE评分无相关关系(r=0.079,P=0.473)。结论精准化运动处方能显著改善脑卒中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能,该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一,关于Hcy是否和该处方改善认知功能有关,有待进一步研究。

关键词：卒中心肺运动试验精准化运动处方焦虑抑郁认知功能同型半胱氨酸

镇肝熄风汤联合芒针透刺督脉组穴对缺血性脑卒中患者运动功能及脑动脉血流动力指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江西中医药 2024年第10期55卷 56-59页

作者：楚彩云苟成钢刘颍郑州市中医院康复科郑州450000

目的:分析镇肝熄风汤联合芒针透刺督脉组穴对缺血性脑卒中(CIS)患者运动功能及脑动脉血流动力指标的影响。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月郑州市中医院康复科收治的92例CIS患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受芒针透刺督脉组... 详细信息

目的:分析镇肝熄风汤联合芒针透刺督脉组穴对缺血性脑卒中(CIS)患者运动功能及脑动脉血流动力指标的影响。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月郑州市中医院康复科收治的92例CIS患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受芒针透刺督脉组穴治疗)和观察组(接受镇肝熄风汤+芒针透刺督脉组穴治疗),各46例。比较2组临床疗效、中医证候积分、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、生命质量[脑卒中专门化生命质量量表(SS-QOL)]、脑动脉血流动力指标[舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、脉动指数(PI)]、血清学指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、促红细胞生成素(EPO)]。结果:治疗后观察组临床总有效率为86.96%,高于对照组的69.57%(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前降低;SS-QOL评分,上、下肢FMA评分,FMA总分均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组;SS-QOL评分,上、下肢FMA评分,FMA总分均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组RI、PI、MMP-9水平、EPO水平均较治疗前降低,EDV、PSV均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后观察组RI、PI、MMP-9水平、EPO水平均低于对照组,EDV、PSV均高于对照组(P<0.05)。结论:镇肝熄风汤联合芒针透刺督脉组穴治疗CIS疗效确切,可减轻患者症状,改善神经、运动功能,还可改善血流动力学,提高患者生命质量。

关键词：缺血性脑卒中镇肝熄风汤芒针透刺督脉血流动力学运动功能

携载microRNA-140外泌体/海藻酸钠/胶原水凝胶修复关节软骨损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3326-3334页

作者：陈明伟余雯莉夏苏杭陈宾陈文忠李锋侦周宇司文腾郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)关节病科Ⅰ 河南省郑州市450000 郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心河南省郑州市450000

背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microR... 详细信息

背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microRNA-140参与骨关节炎的相关机制。方法:利用慢病毒感染大鼠骨髓间充质干细胞使其过表达microRNA-140,随后分离提取外泌体,得到过表达microRNA-140的外泌体。制备负载外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只:正常对照组不进行任何处理,骨关节炎组、未转染外泌体组、转染外泌体组均通过膝关节腔内注射碘乙酸钠的方式建立骨关节炎模型,造模2周后,骨关节炎组膝关节腔内注射PBS,未转染外泌体组、转染外泌体组膝关节腔内分别注射负载未过表达microRNA-140与过表达microRNA-140外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。造模后第6周,检测大鼠机械刺激缩足反应阈值、滑膜液炎症因子浓度、软骨相关基因表达、膝关节软骨组织的组织学变化与焦亡相关蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组比较,骨关节炎组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均减少(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平增加(P<0.05),基质金属蛋白酶13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS5)mRNA表达增加(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18蛋白表达均增加(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1免疫荧光强度增强(P<0.05),软骨组织损伤严重。②与骨关节炎组比较,两外泌体组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均增加(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平减少(P<0.05),基质金属蛋白酶13 mRNA表达减少(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18的蛋白表达均减少(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1的免疫荧光强度减弱(P<0.05),软骨组织损伤减轻(P<0.05),并且转染外泌体组的作用更强。③结果表明,microRNA-140可通过抑制炎症、维持软骨稳态、抑制软骨焦亡来减轻骨关节炎大鼠的疼痛反应,降低软骨损伤,发挥骨关节炎治疗作用。

关键词：骨关节炎软骨损伤外泌体 microRNA-140 海藻酸钠/胶原水凝胶焦亡

同方期刊数据库

宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法治疗中风后失语临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新中医 2024年第5期56卷 56-61页

作者：梁行孔林刘夏郑州市中医院康复科河南郑州450000

目的:观察宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法对中风后失语患者表达能力、远隔损害及中枢损伤修复的作用。方法:选择90例中风后失语症患者,按随机数字表法分为针刺组和研究组各45例。2组均给予基础治疗,针刺组在基础治疗同时给予舌丛刺运动... 详细信息

目的:观察宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法对中风后失语患者表达能力、远隔损害及中枢损伤修复的作用。方法:选择90例中风后失语症患者,按随机数字表法分为针刺组和研究组各45例。2组均给予基础治疗,针刺组在基础治疗同时给予舌丛刺运动针法治疗,研究组在针刺组治疗基础上给予宣通玄府汤治疗。评价2组临床疗效,采用功能性语言沟通能力量表(CFCP)、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评价患者语言表达能力,统计中医证候评分,比较2组治疗前后S100钙结合蛋白B (S100B)、降钙素基因相关肽(CCRP)、神经生长因子(NGF)、血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积水平,检测2组梗死灶、双侧大脑脚各向异性分数(FA)值的变化。结果:研究组总有效率为97.78%,高于针刺组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组CFCP、CRRCAE评分较治疗前升高(P<0.05);且研究组CFCP、CRRCAE评分高于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);且研究组各项中医证候评分低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组S100B水平较治疗前降低,研究组S100B水平低于针刺组(P<0.05);2组CCRP、NGF水平较治疗前升高,研究组CCRP、NGF水平高于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前降低(P<0.05);且研究组血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组梗死灶FA值、梗死灶同侧大脑脚FA值较治疗前降低(P<0.05);但研究组梗死灶FA值、梗死灶同侧大脑脚FA值高于针刺组(P<0.05)。结论:宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法治疗中风后失语症患者,可促进中枢损伤修复,改善血液流变学,减少远隔损害,改善患者失语表达能力,提升临床疗效。

关键词：中风后失语症宣通玄府汤舌丛刺运动针法中医证候评分远隔损害语言表达能力

中药单体治疗脊髓损伤后神经炎症:核转录因子κB信号通路的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 590-598页

作者：徐振华李彦杰秦合伟刘昊源朱博超王煜普河南中医药大学康复医学院河南省郑州市450046 河南省中医院康复科河南省郑州市450002

背景:基于核转录因子κB通路探究神经炎症的靶向治疗越来越值得探究,中药靶点多、范围广、机制丰富及不良反应少等优点在治疗各类疾病时都具有十分巨大的潜力。目的:基于核转录因子κB信号通路,对近年研究中出现的山奈酚、红花黄、汉黄... 详细信息

背景:基于核转录因子κB通路探究神经炎症的靶向治疗越来越值得探究,中药靶点多、范围广、机制丰富及不良反应少等优点在治疗各类疾病时都具有十分巨大的潜力。目的:基于核转录因子κB信号通路,对近年研究中出现的山奈酚、红花黄、汉黄芩苷及雷公藤甲素等中药单体治疗脊髓损伤后神经炎症的研究进展进行系统的阐述与归纳。方法:以“脊髓损伤,炎症,抗炎,中药单体,单体化合物,NF-κB信号通路,黄酮,糖苷,酚类,酯类,生物碱”为检索词在中国知网数据库中进行检索;以“Spinal cord injury,inflammation,anti-inflammatory,traditional Chinese medicine monomer,monomeric compound,NF-κB signaling pathway,flavonoids,glycosides,phenols,esters,alkaloids”为检索词在PubMed数据库中进行检索,最终共纳入67篇文献进行综述分析。结果与结论:①核转录因子κB信号通路在神经系统中的作用复杂多样,能够调控中性粒细胞、小胶质细胞、星形胶质细胞和巨噬细胞等,介导损伤后炎症的发生与发展;②中药单体如汉黄芩苷对核转录因子κB抑制蛋白的降解、红花黄素对核转录因子κB信号通路磷酸化过程的抑制、山奈酚对核转录因子κB信号通路p65核易位的抑制等作用可以降低炎症反应对机体造成的影响,从而促进神经功能恢复;③核转录因子κB信号通路在损伤早期能够促进炎症反应和免疫细胞迁移活化,在损伤中后期能够促进损伤部位的修复和纤维化的发生等,适当的激活核转录因子κB信号通路具有促进炎症因子的释放、提高细胞的抗氧化能力及促进免疫细胞的活化等能力,但过度激活的核转录因子κB信号通路则容易导致慢性炎症的发生和持续、细胞凋亡受到抑制等;④未来的研究可以进一步探索如何准确调控核转录因子κB信号通路的活化水平、如何实现对神经系统炎症和损伤的精准干预展开,也可围绕中药单体的制备及中药单体对信号通路的作用机制展开,以期为神经系统疾病的康复和功能恢复提供更有效的治疗策略。

关键词：核转录因子κB 信号通路脊髓损伤中药单体继发性损伤神经炎症小胶质细胞星形胶质细胞糖苷机制

中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病的关联研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第4期27卷 440-446页

作者：夏高艳刘明齐雨欣肖培根丁小姣宁容容叶险峰河南中医药大学针灸推拿学院河南省郑州市450046 河南中医药大学第三附属医院康复科河南省郑州市450008

背景随着中国老龄化浪潮的快速推进,慢性病共病已对公共卫生和临床提出了重要挑战。夜间睡眠状况(睡眠时长和质量)对于调节老年人的身体新陈代谢和生理功能至关重要,但当前针对夜间睡眠状况与慢性病共病的相关研究仅局限于部分地区或中... 详细信息

背景随着中国老龄化浪潮的快速推进,慢性病共病已对公共卫生和临床提出了重要挑战。夜间睡眠状况(睡眠时长和质量)对于调节老年人的身体新陈代谢和生理功能至关重要,但当前针对夜间睡眠状况与慢性病共病的相关研究仅局限于部分地区或中青年人群,中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病罹患风险之间的关系尚不明确。目的探讨中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病罹患风险的关联。方法本研究于2023年4月选取2018年中国老年健康和家庭幸福调查研究(CLHLS-HF)数据中11917名社区老年人为研究对象。采用多因素Logistic回归分析探讨社区老年人睡眠时长和睡眠质量与慢性病共病罹患风险的关联,采用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)表示;并采用基于Logistic回归分析的限制性立方样条(RCS)方法分析社区老年人睡眠时长与慢性病共病罹患风险的剂量-反应关系。结果11917名社区老年人中,平均年龄为(84.4±11.4)岁,年龄范围为65.0~117.0岁。研究对象包括6477名(54.35%)女性和5440名(45.65%)男性。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、地区、受教育年限等协变量后,与夜间睡眠时长为6~8 h的老年人相比,夜间睡眠时长较短(<6 h)的老年人与较高的慢性病共病罹患风险有关(OR=1.51,95%CI=1.36~1.67,P<0.05);与睡眠质量较好的老年人相比,睡眠质量一般(OR=1.34,95%CI=1.22~1.46,P<0.05)和睡眠质量较差(OR=2.14,95%CI=1.91~2.40,P<0.05)的老年人与较高的慢性病共病罹患风险有关。RCS图结果显示,睡眠时长与慢性病共病罹患风险呈“U”形非线性关联,最佳睡眠时长约为7 h。结论睡眠时长<6 h、睡眠质量为一般或差的社区老年人与慢性病共病罹患风险增加有关,社区老年人最佳的睡眠时长约为7 h,正常的睡眠时长和良好的睡眠质量对于预防慢性病共病发生具有重要意义。

关键词：老年人慢性病共病睡眠时长睡眠质量关联性研究

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库

针刺联合TMS改善帕金森病患者认知功能的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年

作者：林华俭张颂华叶泽根吴思敏刘春花丽水市中医院康复科

目的探讨针刺联合重复经颅磁刺激疗法（TMS）对帕金森患者认知功能的改善效果。方法选择2021年5月至2023年4月于我院就诊的87例帕金森患者，依照随机数字表法将其分为A组（43例）与B组（44例）。A组给予TMS治疗，B组在此基础上联合针刺... 详细信息

目的探讨针刺联合重复经颅磁刺激疗法（TMS）对帕金森患者认知功能的改善效果。方法选择2021年5月至2023年4月于我院就诊的87例帕金森患者，依照随机数字表法将其分为A组（43例）与B组（44例）。A组给予TMS治疗，B组在此基础上联合针刺治疗。两组均治疗8周，比较两组临床疗效、治疗前及治疗8周后P300潜伏期、波幅、血清脑神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺（NE）、神经营养因子-3（NT-3）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH-px）、髓过氧化物酶（MPO）水平、简易智力状态评分量表（MMSE）评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、中医证候积分。结果与A组相比，B组临床总有效率更高；与治疗前相比，治疗8周后两组P300潜伏期均缩短，B组短于A组；与治疗前相比，治疗8周后两组波幅、MMSE、UPDRS评分、5-HT、NE、NT-3、IGF-1、CAT、MDA水平均增高，B组高于A组；与治疗前相比，治疗8周后两组中医证候积分、GSH-px、MPO水平均下降，B组低于A组；P<0.05提示差异有统计学意义。结论针刺联合TMS用于帕金森治疗可有效提升临床疗效，缓解相关症状，修复神经损伤，改善认知功能，且可降低氧化应激反应。

关键词：帕金森重复经颅磁刺激针刺认知功能

颈椎手术患者术后发生硬膜外血肿危险因素的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第5期34卷 505-512,531页

作者：周迎超梅伟张振辉栾继耀王金炉张腾飞胡世龙河南中医药大学郑州市450002 郑州市骨科医院脊柱外科 450052 河南省骨科医院微创脊柱外科郑州市450016

目的:系统评价颈椎手术患者术后发生硬膜外血肿的相关危险因素。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),自... 详细信息

目的:系统评价颈椎手术患者术后发生硬膜外血肿的相关危险因素。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),自建库至2023年4月公开发表的有关颈椎手术患者术后发生硬膜外血肿的回顾性或前瞻性研究,2名评价者分别按照纳入与排除标准对所获文献进行文献筛选,采用NOS量表进行质量评价,提纳取入文献的基本信息,包括年龄、性别及体质指数(body mass index,BMI)以及与颈椎术后硬膜外血肿发生相关研究因素(如手术节段、是否合并后纵韧带骨化、手术时间、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、非甾体抗炎药的使用以及实验室相关指标等),通过RevMan 5.4软件进行Meta分析。采用漏斗图对纳入的研究进行偏倚风险分析。结果:共纳入12篇文献,纳入文献的NOS质量评分均在6~8分,其中11篇为高质量研究,1篇为中质量研究。Meta分析显示:男性[比值比(odds ratio,OR)=2.84,95%可信区间(confidence interval,CI)(1.73,4.67),P24kg/m^(2)[OR=8.50,95%CI(2.56,25.24),P=0.0005]、多手术节段(手术节段≥2)[OR=2.26,95%CI(1.42,3.59),P=0.0005]、手术时长>2h[OR=1.46,95%CI(1.08,1.97),P=0.01]、术前服用非甾体类抗炎药物[OR=3.60,95%CI(1.00,12.99),P=0.05]是颈椎术后发生硬膜外血肿的危险因素。采用漏斗图对纳入文献最多的影响因素手术节段及术中出血量进行发表偏倚检验结果显示手术节段不存在发表偏倚,而术后出血量存在部分发表偏倚。结论:男性、BMI过大、多节段手术、手术时间长、术前服用非甾体类抗炎类药物等是颈椎术后SEH发生的危险因素。

关键词：颈椎手术硬膜外血肿危险因素 Meta分析