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肝细胞癌组织学亚型的影像学特征研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 225-228,234页

作者：丁智慧朱绍成郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003

2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的第五版《消化系统肿瘤分类》将肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学亚型分为粗梁-团块型、脂肪性肝炎样型、纤维板层型、硬化型、透明细胞型、嫌色细胞型、富含淋巴... 详细信息

2019年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布的第五版《消化系统肿瘤分类》将肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织学亚型分为粗梁-团块型、脂肪性肝炎样型、纤维板层型、硬化型、透明细胞型、嫌色细胞型、富含淋巴细胞型、富含中性粒细胞型8种。不同亚型HCC因其组织病理特征有所差异,表现出不同的影像学特征。然而,国内外关于各亚型的影像表现研究较少,临床基于组织病理学亚型的治疗建议尚未明确。基于此,本文归纳总结了已报道的HCC各亚型相关影像表现及病理特征,探讨现存之局限、未来之挑战,以期为增加HCC各亚型了解、明确治疗策略的选择提供更多理论依据。

关键词：肝细胞癌亚型影像学特征磁共振成像诊断

多参数心脏磁共振在低龄儿童急性心肌炎中的诊断和短期随访价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 126-133页

作者：冯占起尚红磊廖俊杰殷星沈艳勇鲁钰李思柯张晓雪王长浩赵鑫郑州大学第三附属医院医学影像科郑州450052

目的探讨多参数心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在低龄儿童急性心肌炎诊断和短期随访中的应用价值。材料与方法前瞻性分析2022年1月至2024年2月就诊于我院的60例8岁以下的急性心肌炎患儿和30例对照组儿童。收集所有受试者... 详细信息

目的探讨多参数心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在低龄儿童急性心肌炎诊断和短期随访中的应用价值。材料与方法前瞻性分析2022年1月至2024年2月就诊于我院的60例8岁以下的急性心肌炎患儿和30例对照组儿童。收集所有受试者的临床资料和CMR数据[包括左心室心肌的初始T1值、心肌细胞外容积百分数(extracellular volume fraction,ECV)、T2值、T2信号比值、晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)情况]。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单一和联合参数的诊断效能,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度和准确度。采用配对检验比较低龄急性心肌炎患儿初诊和随访时的CMR数据。结果急性心肌炎组的初始T1值、ECV值、T2值、T2信号比值和LGE阳性病例数均显著高于对照组(P均0.05),其中初始T1值的敏感度和准确度最高,分别为81.7%和83.3%。2018版路易斯湖标准(Lake Louise Criteria,LLC)、排除ECV的2018LLC、初始T1值联合T2值的AUC(分别为0.933、0.917、0.892)均高于其他联合参数,但三者之间无显著差异(P均>0.05),其中2018LLC的敏感度和准确度最高,分别为90.0%和92.2%。与初诊时相比,短期随访时初始T1值、ECV值、T2值、T2信号比值、LGE累及心肌节段数和符合2018LLC的病例数总体上均降低(P均<0.05)。结论多参数CMR可作为诊断低龄儿童急性心肌炎的有效方法,在短期随访时能够监测患儿治疗后的病情变化。

关键词：急性心肌炎儿童诊断随访心脏磁共振路易斯湖标准磁共振成像

优化对比剂注射方案联合低剂量扫描模式在主动脉与下肢动脉CTA联合成像中的应用研究

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 1026-1029页

作者：冯晓刚杨瑞刘继伟张丽华吕冬君河南省胸科医院医学影像科郑州450003

目的探讨优化对比剂注射方案联合低剂量扫描,在主动脉和下肢动脉共同显影中的应用优势。方法将50例同时行全程主动脉和下肢动脉CT血管造影(CTA)的患者,随机分为A组(常规方案)、B组(优化方案),每组各25例,然后对图像进行综合评价,数据... 详细信息

目的探讨优化对比剂注射方案联合低剂量扫描,在主动脉和下肢动脉共同显影中的应用优势。方法将50例同时行全程主动脉和下肢动脉CT血管造影(CTA)的患者,随机分为A组(常规方案)、B组(优化方案),每组各25例,然后对图像进行综合评价,数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胸主动脉图像质量评分差异有统计学意义(P0.05)。A组方案的主动脉根部、升主动脉、主动脉弓、降主动脉的平均CT值低于B组。B组的图像质量总体高于A组,B组方案很好地弥补了A组存在的不足,而且人均对比剂使用剂量明显较A组减少。结论本研究设计的对比剂优化方案在全程主动脉和下肢动脉联合CTA中,图像质量更好,对比剂使用剂量更低,具有显著优势,值得临床推广应用。

关键词：对比剂血管造影术大螺距扫描主动脉下肢动脉

X线数字化断层融合成像在腓骨骨折及其分型中的诊断价值分析

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中国综合临床 2024年第3期40卷 202-205页

作者：王威王文斌刘英四川省骨科医院医学影像科成都610041

目的探讨分析X线数字化断层融合成像(X-ray digital tomography fusion imaging,DTS)在腓骨骨折及其分型中的诊断价值。方法采用回顾性研究方法选取2020年9月至2021年9月四川省骨科医院收治的95例疑似腓骨骨折患者的临床资料,对全部患... 详细信息

目的探讨分析X线数字化断层融合成像(X-ray digital tomography fusion imaging,DTS)在腓骨骨折及其分型中的诊断价值。方法采用回顾性研究方法选取2020年9月至2021年9月四川省骨科医院收治的95例疑似腓骨骨折患者的临床资料,对全部患者行数字化X线摄影(digital X-ray photography,DR)、DTS和计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,并以CT检查结果作为金标准,采用kappa一致性对比分析DR与DTS对腓骨骨折及其分型的诊断效能。结果CT结果示骨折57例,未骨折38例,其中腓骨骨折线距腓骨尖以下的骨折26例,平于腓骨骨折线距腓骨尖及以上的骨折31例。DTS诊断腓骨骨折的特异度(78.95%)高于DR(65.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.044),并且DTS的kappa值(0.775)>DR的kappa值(0.529)。DTS对腓骨骨折分型诊断的灵敏度(96.15%)及特异度(92.75%)均高于DR(73.08%和88.41%),组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为26.10、45.32,均PDR的kappa值(0.608)。结论DTS对腓骨骨折及其分型的诊断效果优于DR,值得在临床广泛推广应用。

关键词： X线数字化断层融合成像腓骨骨折数字化X线摄影诊断效能分型

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磁共振成像技术在耳鸣中的研究进展

磁共振成像 2024年第6期15卷 196-201页

作者：于琛谢佳培刘雪白岩王梅云郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南省科学院生物医学研究所郑州450046

耳鸣作为耳鼻喉科最常见的症状之一,严重影响了数百万人的生活质量。耳鸣的机制非常复杂,且目前缺乏规范化及个体化的治疗。磁共振成像技术可从微观结构、功能等不同角度进一步探索耳鸣的发病机制,对研究其发病机制及提供新的治疗方案... 详细信息

耳鸣作为耳鼻喉科最常见的症状之一,严重影响了数百万人的生活质量。耳鸣的机制非常复杂,且目前缺乏规范化及个体化的治疗。磁共振成像技术可从微观结构、功能等不同角度进一步探索耳鸣的发病机制,对研究其发病机制及提供新的治疗方案具有重要价值。本文基于结构性磁共振成像技术、扩散张量成像技术、血氧水平依赖功能成像技术、动脉自旋标记成像技术以及磁共振波谱成像技术在耳鸣中的应用价值和最新研究进展予以综述,旨为进一步研究耳鸣相关机制提供帮助。

关键词：耳鸣磁共振成像神经机制医学影像学功能磁共振成像边缘系统

基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果

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中华创伤杂志 2024年第2期40卷 173-178页

作者：魏岚卢锴璇康永生陈丽丽赵宁郑州市骨科医院护理部郑州450052 郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ 郑州450052 郑州市骨科医院健康城院区门诊郑州450052

目的探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52.2±13.5)岁]。患者均行... 详细信息

目的探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52.2±13.5)岁]。患者均行颈椎减压融合内固定术。2017年1月至2019年12月入院的患者接受常规护理(常规护理组,30例);2020年1月至2022年12月入院的患者接受基于达标理论的出院准备服务进行护理干预(出院准备服务组,30例)。出院前4 h采用出院准备度量表(RHDS)比较两组出院准备度。干预前、出院时及出院后6个月采用日本骨科学会(JOA)评分比较两组脊髓功能障碍程度。出院后6个月比较两组并发症发生率及非计划再入院率。结果患者均获随访6个月。出院前4 h出院准备服务组RHDS个人状态、适应能力、预期性支持三个维度得分及总分分别为(20.9±3.5)分、(35.9±2.2)分、(30.4±3.0)分、(87.1±7.8)分,均高于常规护理组的(16.2±1.7)分、(32.5±2.2)分、(26.3±2.1)分、(75.0±5.6)分(P0.05)。出院时及出院后6个月出院准备服务组JOA评分分别为(11.8±1.7)分、(13.8±1.5)分,均高于常规护理组的(10.3±1.8)分、(11.6±1.9)分(P<0.01)。出院后6个月出院准备服务组并发症发生率为6.7%(2/30),低于常规护理组的36.7%(11/30)(P<0.05)。出院后6个月出院准备服务组非计划再入院率为3.3%(1/30),低于常规护理组的23.3%(7/30)(P<0.05)。结论基于达标理论的出院准备服务可提高颈脊髓损伤患者的出院准备度、促进脊髓功能恢复、降低并发症发生率和非计划再入院率。

关键词：颈椎脊髓损伤病人出院护理

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4例软组织透明细胞肉瘤MRI表现

中国医学影像技术 2024年第8期40卷 1270-1272页

作者：魏来罗飞四川省骨科医院医学影像科四川成都610041

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)罕见且侵袭性极强,在软组织肿瘤(soft tissue tumor,STT)中的占比不足1%。软组织CCS(soft tissue CCS,SCCS)主要发生于下肢的腱鞘、肌腱和筋膜,其影像学表现无特异性,MRI多边界清楚,少见瘤内坏死,... 详细信息

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)罕见且侵袭性极强,在软组织肿瘤(soft tissue tumor,STT)中的占比不足1%。软组织CCS(soft tissue CCS,SCCS)主要发生于下肢的腱鞘、肌腱和筋膜,其影像学表现无特异性,MRI多边界清楚,少见瘤内坏死,病变周围缺乏瘤周水肿。

关键词：软组织肿瘤肉瘤透明细胞磁共振成像

3D-FIESTA序列在诊断胎儿脊柱畸形的价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 819-822页

作者：吕青青廖俊杰张永远王阳阳王璇马桢赵鑫陆林尚红磊朱功升郑州大学第三附属医院医学影像科 450052

目的探讨MRI 3D-FIESTA序列在胎儿脊柱畸形的诊断价值。方法回顾性分析58例胎儿的MRI脊柱图像,所有孕妇均在MRI采集前行产前超声并可疑脊柱病变。将2D-FIESTA及3D-FIESTA序列的图像质量以及诊断价值进行分级,并对两组图像质量进行比... 详细信息

目的探讨MRI 3D-FIESTA序列在胎儿脊柱畸形的诊断价值。方法回顾性分析58例胎儿的MRI脊柱图像,所有孕妇均在MRI采集前行产前超声并可疑脊柱病变。将2D-FIESTA及3D-FIESTA序列的图像质量以及诊断价值进行分级,并对两组图像质量进行比较。结果共得到58例胎儿脊柱图像,发现畸形有半椎体19例、蝴蝶椎7例、融合椎5例、冠状裂3例、椎体骨化中心小14例、椎间隙窄3例、椎体骨化不均4例、阴性结果14例。2D图像分级的优、中等、差分别占31.03%、60.34%、8.63%,3D图像分别占81.03%、15.52%、3.45%,3D图像质量较2D图像高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-FIESTA序列能够更好地显示胎儿脊柱畸形,在2D序列扫描不满意时可加扫3D序列以提高胎儿脊柱畸形的检出率。

关键词：三维稳态采集快速成像磁共振成像胎儿脊柱畸形

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MRI常规扫描在儿童烟雾病的诊断价值

临床放射学杂志 2024年第2期43卷 268-271页

作者：魏思文白慧萍郝跃文张鹏王小飞无锡市儿童医院医学影像科 214023 西安市儿童医院影像科 710003

目的探讨儿童烟雾病(MMD)MRI常规扫描的影像学表现,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析24例经DSA证实为MMD患儿的MRI资料,观察病例的影像学表现,采用趋势卡方检验对不同分期的各异常指征进行趋势分析。结果双侧21例,单侧3例,共45侧。... 详细信息

目的探讨儿童烟雾病(MMD)MRI常规扫描的影像学表现,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析24例经DSA证实为MMD患儿的MRI资料,观察病例的影像学表现,采用趋势卡方检验对不同分期的各异常指征进行趋势分析。结果双侧21例,单侧3例,共45侧。常规扫描发现大脑中动脉水平段(M1段)纤细38侧(84.4%);基底节区异常小血管26侧(57.8%);T2-FLAIR显示“常春藤征”36侧(80.0%)、显示“髓质条纹征”38侧(84.4%);大脑白质显示斑片状T2WI高信号病灶23侧(51.1%)、软化灶5侧(11.1%);急性皮层梗死11侧(24.4%)、局部皮质萎缩10侧(22.2%)。M1段纤细和“髓质条纹征”的发生率在不同分期存在显著差异(P0.05)。结论MMD患儿患侧M1段多狭窄,基底节区可见异常小血管形成,患侧大脑T2-FLAIR可表现“常春藤征”和“髓质条纹征”,白质可存在局限性缺血灶或软化灶,皮层可伴急性梗死或软化、萎缩。MRI常规扫描可对儿童MMD的检出提供重大诊断依据。

关键词：烟雾病磁共振成像诊断儿童