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不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能指标变化的临床意义

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微量元素与健康研究 2024年第2期41卷 15-16页

作者：赵晓岚杨颖楠李晓郑州市金水区总医院郑州450000

目的:探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能指标的变化及其所代表的临床意义。方法:选取2022年3-2023年3月收治的90例肝硬化患者作为观察组,同期选取30名健康体检者作为对照组,所有研究对象均空腹抽取静脉血,检测血浆凝固所需时间(... 详细信息

目的:探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能指标的变化及其所代表的临床意义。方法:选取2022年3-2023年3月收治的90例肝硬化患者作为观察组,同期选取30名健康体检者作为对照组,所有研究对象均空腹抽取静脉血,检测血浆凝固所需时间(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB),分别比对观察组和对照组及不同Child-Pugh分级标准,将肝硬化患者分为A级、B级、C级三个亚组比较凝血功能指标。结果:观察组与对照组相比,INR、APTT、TT均比对照组延长,而FIB含量也显著减少(P<0.05);不同Child-Pugh分级的肝硬化患者体内INR、APTT、TT随着肝细胞损害程度延长,FIB随病情严重程度降低(P<0.05)。结论:肝硬化患者的凝血功能异常,且Child-Pugh分级越高的患者,其凝血功能指标INR、APTT、TT延长,FIB下降,临床医师可根据上述指标变化及时采取相应措施。

关键词： Child-Pugh分级肝硬化凝血功能指标

Ⅰ期改良后路截骨固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术术后感染的疗效

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 214-220页

作者：邵哲王庆德郭润栋张振辉苏锴姜文涛刘沛霖康永生梅伟郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ 郑州450052

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料,其中男4例... 详细信息

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料,其中男4例,女7例;年龄61~81岁[(70.2±6.4)岁]。损伤节段:T91例,T112例,T123例,L11例,L22例,T11~T121例,T12~L11例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级5例,E级6例。均采用Ⅰ期mPVCR术治疗。记录手术时间、术中出血量。比较术前,术后2周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病变节段Cobb角;术后2周与末次随访时,病变节段Cobb角丢失情况;末次随访时ASIA分级情况。观察末次随访时感染控制及骨愈合情况、术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~44个月[(26.0±9.4)个月]。手术时间和术中出血量分别为230~330 min[(279.2±28.6)min]、500~1100 ml[(840.9±184.1)ml]。术后2周、3个月及末次随访时,VAS分别为(4.0±0.8)分、(2.7±0.9)分、(2.4±0.7)分,均低于术前的(8.1±1.2)分(P0.05);末次随访时ODI较术后3个月进一步改善(P0.05)。末次随访时较术后2周病变节段Cobb角矫正丢失0.96(0.69,1.45)°,病变节段Cobb角矫正丢失率为4.4(2.2,7.4)%。末次随访时,ASIA分级均为E级,患者均可独立正常行走。末次随访时,感染均得到治愈且骨愈合良好。术后2例出现胸腔积液合并肺不张,1例出现切口处脂肪液化,1例发生肺炎。患者均无内固定失败情况发生,且无神经症状加重或死亡等严重并发症。结论Ⅰ期mPVCR治疗OVCF患者PVP术后感染,可明显缓解疼痛及改善功能、矫正畸形、重建脊柱稳定性并彻底清除感染病灶、减少严重并发症。

关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术脊柱炎截骨术

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临床研究 2024年第3期32卷 41-44页

作者：杜晶晶韩丽培张小艳郑州市金水区总医院妇产科河南郑州450000 郑州市金水区总医院超声科河南郑州450000 郑州市金水区总医院彩超室河南郑州450000

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者早孕期身体质量指数(BMI)增幅和24 h内葡萄糖在目标范围内时间与围产结局之间的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月期间,郑州市金水区总医院收治的妊娠期糖尿病患者共计188例,全部研究对象均在... 详细信息

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者早孕期身体质量指数(BMI)增幅和24 h内葡萄糖在目标范围内时间与围产结局之间的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月期间,郑州市金水区总医院收治的妊娠期糖尿病患者共计188例,全部研究对象均在妊娠期早期接受体BMI、血糖水平的定期监测;查阅患者病历资料,根据围产结局将全部研究对象划分为顺利妊娠组(n=123)以及不良结局组(n=65);收集患者一般资料信息,记录孕早期BMI增幅、空腹血糖(FBG)、24 h内葡萄糖在目标范围内时间、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。首先采用单因素Logistic回归分析探究可能影响妊娠期糖尿病者围产结局的相关因素,随后将组间差异存在统计学意义的因素纳入Logistic多因素分析,并探究引发GDM患者不良围产结局的独立危险因素。结果单因素回归分析结果显示,不良结局组产妇存在妊娠合并高血压、GDM家族史的病例数占比高于顺利妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,不良结局组产妇的母血乳酸、孕早期BMI指数增幅、FBG以及HbA1c水平显著高于顺利妊娠组产妇、葡萄糖在目标范围内时间低于顺利妊娠组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,早孕期BMI增幅偏高、孕妇FBG、HbA1c水平偏高、葡萄糖在目标范围内时间偏低是造成GDM产妇不良围产结局的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者孕早期BMI增幅以及葡萄糖水平在目标范围时间内与围产结局存在显著的相关性,BMI增幅偏高、葡萄糖在目标范围内时间偏低、空腹血糖以及糖化血红蛋白偏高是造成GDM产妇不良围产结局的独立危险因素。

关键词：妊娠期糖尿病早孕期体质量指数葡萄糖水平围产结局

系统性疼痛护理对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者睡眠质量及预后的影响

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四川解剖学杂志 2024年第1期32卷 182-184页

作者：张伟李慧郑州市金水区总医院骨科郑州450003

目的:探讨系统性疼痛护理对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者睡眠质量及预后的影响.方法:选取2019年1月至2023年3月本院收治的60例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照入院先后顺序,分为观察组(后30例,采取系统性疼痛护理)和对照... 详细信息

目的:探讨系统性疼痛护理对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者睡眠质量及预后的影响.方法:选取2019年1月至2023年3月本院收治的60例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照入院先后顺序,分为观察组(后30例,采取系统性疼痛护理)和对照组(前30例,采取常规护理),护理后对比两组患者的睡眠质量及预后.结果:护理后观察组患者睡眠质量评分明显优于对照组,术后恢复情况优于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将系统性疼痛护理应用于骨质疏松椎体压缩性骨折患者中,可明显改善患者睡眠质量及生活质量,具有临床推广价值.

关键词：系统性疼痛护理骨质疏松性椎体压缩性骨折睡眠质量预后影响

快速康复外科干预在膝关节骨性关节炎患者围手术期的应用

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四川解剖学杂志 2024年第2期32卷 160-162页

作者：张伟李瑞玲郑州市金水区总医院骨科郑州450003

目的:探讨快速康复外科干预在膝关节骨性关节炎(KOA)患者围手术期的应用效果.方法:选取2019年1月至2023年1月本院收治的60例KOA患者作为研究对象.根据随机数字表法将其分为研究组(n=30,采用快速康复外科干预)和对照组(n=30,采用传统护... 详细信息

目的:探讨快速康复外科干预在膝关节骨性关节炎(KOA)患者围手术期的应用效果.方法:选取2019年1月至2023年1月本院收治的60例KOA患者作为研究对象.根据随机数字表法将其分为研究组(n=30,采用快速康复外科干预)和对照组(n=30,采用传统护理干预).对两组患者干预后生活质量、膝关节功能改善情况、疼痛改善、并发症发生率进行统计学比较.结果:干预后,研究组患者围手术期生活质量评分高于对照组,膝关节功能改善优于对照组,疼痛改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率(6.67%,2/30)低于对照组(26.67%,8/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对KOA患者围手术期采取快速康复外科干预,可有效提升患者膝关节功能,改善生活质量,缓解疼痛感,降低并发症.

关键词：快速康复外科骨关节炎膝生活质量疼痛管理手术后并发症

儿童社区获得性重症肺炎转归的影响因素分析以及血清HMGB1、PCT、TLR4的预测价值

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临床研究 2024年第6期32卷 16-21页

作者：于俊芳柳蕊段红云王敏郑州市金水区总医院儿科河南郑州450000

目的检测儿童社区获得性重症肺炎(SCAP)血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、Toll样受体4(TLR4)水平,并分析其对转归不良的预测价值。方法选取2019年6月至2023年6月于郑州市金水区总医院就诊的151例SCAP患儿,根据入院后28 d转... 详细信息

目的检测儿童社区获得性重症肺炎(SCAP)血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、Toll样受体4(TLR4)水平,并分析其对转归不良的预测价值。方法选取2019年6月至2023年6月于郑州市金水区总医院就诊的151例SCAP患儿,根据入院后28 d转归情况将其分为不良组、转归组。比较两组一般资料及入院时、入院48 h后血清HMGB1、PCT、TLR4水平;采用Logistic回归法分析SCAP患儿转归不良的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析入院时、入院后48 h血清HMGB1、PCT、TLR4单独及联合检测对转归不良的预测价值。结果SCAP患儿转归不良率为24.31%;不良组致病菌种类≥2种占比、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、机械通气占比及入院时、入院后48 h血清HMGB1、PCT、TLR4水平均高于转归组,年龄、氧合指数低于转归组,差异有统计学意义(P0.05);Pairwise算法检验显示,与HMGB1、PCT、TLR4单独检验比较,三者联合检验的曲线下面积(AUC)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院时、入院后48 h血清HMGB1、PCT、TLR4水平与年龄、致病菌种类≥2种、APACHEⅡ评分、机械通气为SCAP患儿转归不良的影响因素,其中血清HMGB1、PCT、TLR4水平联合对转归不良具有较高的预测价值。

关键词：社区获得性重症肺炎高迁移率族蛋白B1 降钙素原 Toll样受体4 转归不良

CIN Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与LEEP术后复发的关系分析

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中国医学工程 2024年第1期32卷 97-103页

作者：姚远赵志如宋娆郑州市金水区总医院妇科河南郑州450000

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与宫颈环形电切术(LEEP)后复发的关系。方法选取2016年3月至2020年8月于郑州市金水区总医院行LEEP治疗的432例CINⅢ级患者为疾病组,另选取同期体检的健康女性420例为对照组,均收... 详细信息

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与宫颈环形电切术(LEEP)后复发的关系。方法选取2016年3月至2020年8月于郑州市金水区总医院行LEEP治疗的432例CINⅢ级患者为疾病组,另选取同期体检的健康女性420例为对照组,均收集阴道分泌物检测阴道菌群指标[菌群密集度、菌群多样性、霉菌、滴虫、乳酸杆菌、Nugent评分、pH值、白细胞酯酶(LE)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸苷酶(SNA)、β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS)、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)],比较疾病组与对照组的阴道菌群指标。术后对疾病组患者进行两年随访,根据疾病组患者复发情况分为复发组和未复发组。比较术前及术后6个月时复发组和未复发组阴道菌群改变情况,采用多因素Logistic回归分析法分析CINⅢ级患者LEEP术后复发的影响因素。结果疾病组术前菌群密集度异常、菌群多样性异常、霉菌(+)、滴虫(+)、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE (+)、H_(2)O_(2)(+)、SNA (+)、GUS (+)占比均高于对照组(P0.05);LEEP术后对432例CINⅢ级患者随访两年,复发率为9.49%;复发组与未复发组术前、术后6个月NAG (+)占比比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月菌群密集度异常、菌群多样性异常、霉菌(+)、滴虫(+)、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE(+)、H_(2)O_(2)(+)、SNA (+)、GUS (+)占比均低于术前(P7分、pH值>4.6、LE (+)、SNA (+)、GUS (+)占比均高于未复发组(P7分、pH值>4.6、LE (+)、SNA (+)、GUS (+)、绝经、术前高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量高负荷、累及腺体、手术切缘阳性均为影响CINⅢ级患者LEEP术后复发的危险因素(P<0.05),乳酸杆菌(+)为其保护因素(P<0.05)。结论阴道微生态菌群失衡与CINⅢ级患者LEEP术后复发关系密切,此外,绝经、术前HR-HPV载量高负荷、累及腺体、手术切缘阳性均为影响CINⅢ级患者LEEP术后复发的危险因素,临床可根据上述因素进行针对性管理,以降低CIN复发的风险。

关键词：宫颈上皮内瘤变Ⅲ级宫颈环形电切术阴道菌群复发

不同频率电刺激联合阴道哑铃预防产后尿失禁随机对照试验

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四川生理科学杂志 2024年第1期46卷 136-139页

作者：杜晶晶郑州市金水区总医院河南郑州450000

目的:探讨不同频率电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的临床疗效,分析其对临床症状、排尿状况、盆底肌力的影响。方法:选取2019年8月至2022年8月于本院产科门诊就诊的83例产后尿失禁患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)... 详细信息

目的:探讨不同频率电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的临床疗效,分析其对临床症状、排尿状况、盆底肌力的影响。方法:选取2019年8月至2022年8月于本院产科门诊就诊的83例产后尿失禁患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组采用20 Hz电刺激与阴道哑铃治疗,观察组采用50 Hz电刺激与阴道哑铃治疗。对比两组临床疗效、治疗前后两组临床症状评分、排尿状况、盆底肌力、尿流动力学、氧化应激。比较两组治疗后尿失禁程度、性生活质量。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床症状评分、排尿状况、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平、尿失禁问卷简表(Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)评分明显低于对照组,Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力、最大尿道闭合压(Maximum urethral closure pressure,MUCP)、腹部漏尿点压(Abdominal leak point pressure,ALPP)、膀胱顺应性(Bladder compliance,BC)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)水平、盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷(Pelvic organ prolapse-urinary incontinence life questionnaire,PISQ-31)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:50 Hz电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的疗效确切,可改善其临床症状,增强盆底肌力,减缓病情发展进程,提高性生活质量。

关键词：尿失禁电刺激阴道哑铃临床症状随机对照试验

瑞马唑仑和丙泊酚用于肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术的效果对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0184-0187页

作者：张晓玉郑州市金水区总医院河南郑州450000

分析和对比于肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术中应用丙泊酚、瑞马唑仑进行麻醉镇痛的效果。方法:随机选取郑州市金水区总医院收治的200例行内镜下静脉曲张套扎术治疗的肝硬化患者开展此次临床实践研究,患者入院起始时间为2022年6月至202... 详细信息

分析和对比于肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术中应用丙泊酚、瑞马唑仑进行麻醉镇痛的效果。方法:随机选取郑州市金水区总医院收治的200例行内镜下静脉曲张套扎术治疗的肝硬化患者开展此次临床实践研究,患者入院起始时间为2022年6月至2023年6月,采用单双号法对患者进行分组,100例分到单号者纳入对照组,100例分到双号者纳入观察组,术中,对照组应用丙泊酚进行麻醉诱导,观察组应用瑞马唑仑进行麻醉诱导,对比两组患者麻醉诱导前(T0)、手术开始后5min(T1)时的血流动力学指标水平[包含心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)等]、术后苏醒时间、拔管时间、并发症并发症发生率。结果:血流动力学指标水平(包含HR、MAP)对比,T0时,两组对比差异无统计学意义,P>0.05,T1时,观察组略有升高,但与T0时对比差异无统计学意义,P>0.05,对照组各项水平显著高于T0时,P<0.05;术后苏醒时间、拔管时间对比,观察组短于对照组,P<0.05;术后并发症发生率对比,观察组低于对照组,P<0.05。结论:与丙泊酚相比,对进行内镜下静脉曲张套扎术的肝硬化患者使用瑞马唑仑,整体治疗效果更佳,不但可以帮助患者减少手术过程中血流动力学的波动情况,还能缩短其术后恢复周期和降低其术后并发症发生率。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚肝硬化内镜下静脉曲张套扎术