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脾脏CT表现用于预测进展期胃腺癌分化程度

中国医学影像技术 2024年第3期40卷 392-396页

作者：刘梦茹梁盼吕东博程铭朱兵兵高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察脾脏CT表现用于预测进展期胃腺癌分化程度的价值。方法回顾性分析182例经术后病理证实的进展期胃腺癌患者,根据病理结果将其分为低分化组(n=89)及中-高分化组(n=93),比较2组临床资料,以及肿瘤及脾脏CT表现。采用多因素logisti... 详细信息

目的观察脾脏CT表现用于预测进展期胃腺癌分化程度的价值。方法回顾性分析182例经术后病理证实的进展期胃腺癌患者,根据病理结果将其分为低分化组(n=89)及中-高分化组(n=93),比较2组临床资料,以及肿瘤及脾脏CT表现。采用多因素logistic回归分析筛选进展期胃腺癌分化程度的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各单一独立影响因素及其联合预测进展期胃腺癌分化程度的效能。结果组间患者年龄、性别、肿瘤厚度、肿瘤最长径、Borrmann分型、cT分期、cN状态、cTNM分期及动脉期脾脏CT值差异均有统计学意义(P均一及联合预测进展期胃腺癌分化程度的AUC分别为0.639、0.577、0.621、0.690、0.714、0.606及0.861。结论脾脏CT表现有助于预测进展期胃腺癌分化程度,动脉期脾脏CT值为有效预测指标;联合临床及肿瘤CT特征可进一步提高预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机细胞分化

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植入放射性^(125)I粒子治疗腮腺上皮-肌上皮癌1例

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 944-945页

作者：陈林王猛高梦宇袁梦晨罗成龙周志刚郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状... 详细信息

患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状肿物,呈T1WI等及低信号.

关键词：腮腺肿瘤碘放射性同位素放射治疗影像引导

二甲双胍对新冠感染患者病死率影响的meta分析

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 509-515页

作者：王坤王淑雅刘银霜关丽娜王钊锐底瑞青郑州大学第一附属医院麻醉科郑州450052 郑州大学河南医学院郑州450052 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052

2019新冠病毒COVID-19爆发后,全球疫情十分严重[1-2]。疫情爆发时病死率为61.5%[3]。21个国家的超额病死率超过每10万人口300例[4]。截至2021年6月,确诊超过177800000例[5]。2023年1月国家卫健委将COVID-19感染从乙类甲管调整为乙类乙管... 详细信息

2019新冠病毒COVID-19爆发后,全球疫情十分严重[1-2]。疫情爆发时病死率为61.5%[3]。21个国家的超额病死率超过每10万人口300例[4]。截至2021年6月,确诊超过177800000例[5]。2023年1月国家卫健委将COVID-19感染从乙类甲管调整为乙类乙管[6]。尽管病死率随疾病防控意识的提高有所下降,但不良结果仍然存在,尤其在慢性病患者中[7]。需住院的新冠肺炎患者中,近四分之一的患者需进入重症监护病房[8]。目前针对新冠肺炎并无特效治疗,需要寻求更加有效的药物。

关键词： meta分析慢性病患者肺炎患者特效治疗疾病防控重症监护病房二甲双胍感染患者

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测胸腺上皮肿瘤恶性程度

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 378-382页

作者：蔺旭阳王冉韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科河南郑州450052

目的观察^(18)F-FDG PET/CT代谢参数对预测胸腺上皮肿瘤(TET)恶性程度的价值。方法回顾性分析95例经病理诊断的TET患者,根据病理结果进行组织学分型(低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤、胸腺癌)及临床分期(Ⅰ~Ⅳ期)。基于^(18)F-FDG PET/CT获... 详细信息

目的观察^(18)F-FDG PET/CT代谢参数对预测胸腺上皮肿瘤(TET)恶性程度的价值。方法回顾性分析95例经病理诊断的TET患者,根据病理结果进行组织学分型(低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤、胸腺癌)及临床分期(Ⅰ~Ⅳ期)。基于^(18)F-FDG PET/CT获取原发灶最大标准摄取值(SUV_(max))、峰值标准摄取值(SUV_(peak))、原发灶SUV_(max)与纵隔血池平均标准摄取值的比值,即靶区本底比值(TBR),分别以SUV=2.5及40%SUV_(max)为阈值,获得病灶糖酵解总量(TLG_(2.5)、TLG_(40%))及肿瘤代谢体积(MTV_(2.5)、MTV_(40%))。比较不同类型及临床分期TET各代谢参数的差异。针对两两比较差异均有统计学意义的代谢参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其预测不同组织学分型TET的效能。结果95例中,27例低危型胸腺瘤、15例高危型胸腺瘤、53例胸腺癌;临床分期Ⅰ期28例、Ⅱ期8例、Ⅲ期12例、Ⅳ期47例。不同类型TET间SUV_(max)、SUV_(peak)及TBR差异均有统计学意义(P均0.05)。临床Ⅳ期TET的SUV_(max)、SUV_(peak)、TBR、TLG_(2.5)、TLG_(40%)、MTV_(2.5)均高于Ⅰ期(P均0.05)。以SUV_(max)、SUV_(peak)及TBR预测低危型与高危型胸腺瘤的AUC分别为0.857、0.840及0.857,预测高危型胸腺瘤与胸腺癌的AUC分别为0.769、0.758及0.755。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数可有效预测TET恶性程度。

关键词：胸腺肿瘤正电子发射断层显像病理学

基于代谢组学技术观察高压氧联合清开灵治疗对脑外伤后意识障碍患者代谢标志物的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第5期46卷 438-442页

作者：冯娟娟孙志薛连平李文婷刘阳阳张洁郑州大学第一附属医院康复医学科郑州450000 郑州大学第一附属医院药学部郑州450000 郑州大学第一附属医院高压氧治疗中心郑州450000

目的:通过代谢组学技术分析脑外伤致意识障碍患者经高压氧联合清开灵治疗前、后其代谢标志物的变化,筛选出诊断标志物并用于指导临床诊疗及预后评估。方法:选取36例脑外伤致意识障碍患者纳入观察组,同时选取性别、年龄、族别与患者匹配... 详细信息

目的:通过代谢组学技术分析脑外伤致意识障碍患者经高压氧联合清开灵治疗前、后其代谢标志物的变化,筛选出诊断标志物并用于指导临床诊疗及预后评估。方法:选取36例脑外伤致意识障碍患者纳入观察组,同时选取性别、年龄、族别与患者匹配的40例健康体检者纳入对照组。入选后观察组患者在常规支持性治疗基础上辅以高压氧及清开灵药物干预,于治疗前、治疗14 d后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者意识障碍程度;同时采集观察组治疗前、后及对照组静脉血,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术对各组对象血清样本进行代谢组学分析,筛选出观察组与对照组间有显著差异的特异代谢标志物。通过绘制受试者工作曲线(ROC),找出与疾病相关且具有诊断意义的代谢标志物,并观察上述诊断标志物在治疗前、后的变化情况。结果:治疗后观察组患者GCS评分[(11.08±1.89)分]较治疗前[(9.83±1.89)分]显著升高(P0.85且具有较高诊断价值的代谢标志物共有8个(分别是肌酸、脯氨酸、尿酸、乙酰-L-肉碱、组氨酸、脯氨酸亮氨酸、色氨酸及9E-十八碳烯酸),经治疗后上述代谢标志物均发生明显回调并趋于健康对照组水平。AUC更接近于1的诊断标志物共有4个(分别是脯氨酸亮氨酸、9E-十八碳烯酸、尿酸及乙酰-L-肉碱),可用于脑外伤致意识障碍患者的辅助诊断及疗效评估。结论:高压氧联合清开灵治疗能改善脑外伤致意识障碍患者的昏迷程度,纠正患者体内代谢紊乱,加速患者促醒。代谢组学筛选技术为识别脑外伤后意识障碍患者内源性代谢异常、指导临床诊疗及预后评估提供了一种新的手段。

关键词：高压氧代谢组学脑外伤意识障碍代谢标志物

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慢性心力衰竭患者失志状况及影响因素分析

中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 123-129页

作者：高兴底瑞青李星丹杜文婷白井双金子琛郑州大学第一附属医院护理部郑州450000 郑州大学第一附属医院儿科郑州450000 郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450000

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者失志状况并分析其影响因素,为护理人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法,于2022年8月至2023年1月,采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院心血管内科282例CHF患者作为调查对象,使用... 详细信息

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者失志状况并分析其影响因素,为护理人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用横断面调查方法,于2022年8月至2023年1月,采用便利抽样法,选取郑州大学第一附属医院心血管内科282例CHF患者作为调查对象,使用一般资料调查表、修订版中文失志量表、中文版简易疾病感知问卷(BIPQ)、简易恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF),采用单因素分析及多元线性回归分析CHF患者失志状况与影响因素。结果282例CHF患者中男172例,女110例,年龄(62.29±10.05)岁。CHF患者修订版中文失志量表得分为(30.30±10.37)分,处于高水平;BIPQ得分为(42.18±13.94)分;FoP-Q-SF得分为(35.41±7.29)分。多元线性回归分析结果显示,病程、纽约心脏病协会心功能分级、BIPQ得分、FoP-Q-SF得分是CHF患者失志状况的影响因素(t值为3.08~12.50,均P<0.05)。结论亟需关注CHF患者的失志现状,结合其病程、疾病分期、疾病感知、疾病进展恐惧状况,制订系统、科学有效的失志干预策略。

关键词：心力衰竭横断面研究失志影响因素心理护理

PLCE1基因新变异致局灶节段性肾小球硬化患儿1例的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第8期41卷 931-935页

作者：王海荣王利辉文璐王海霞王凤娟郑州大学第一附属医院肾脏内科郑州450052 郑州大学第一附属医院泌尿科郑州450052 郑州大学第一附属医院妇科门诊郑州450052

目的探讨PLCE1基因变异所致的1例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患儿的临床表现和基因变异特点。方法选取2018年7月26日就诊于郑州大学第一附属医院的1例局灶节段性肾小球硬化男性患儿作为研究对象,收集其临床资料,采用高通量测序和Sanger... 详细信息

目的探讨PLCE1基因变异所致的1例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患儿的临床表现和基因变异特点。方法选取2018年7月26日就诊于郑州大学第一附属医院的1例局灶节段性肾小球硬化男性患儿作为研究对象,收集其临床资料,采用高通量测序和Sanger测序技术分析其变异位点,用生物信息学软件分析模拟变异位点对蛋白活性的影响。结果患儿为1岁男性,肾脏超声提示双肾实质回声增强,病理诊断为局灶节段性肾小球硬化症(非特殊性)样病变;电镜检查显示肾小球节段性硬化,小球系膜细胞和基质轻度增生。患儿PLCE1基因存在母源c.3199delA(p.N1067Mfs*15)和父源c.4441_4443delATC(p.1481_1481del)复合杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会的相关指南,二者均被判定为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP3;PM2_Supporting+PM3+PP3)。蛋白模拟提示二者均对PLCE1蛋白质的三级结构产生了显著的影响。结论PLCE1基因c.3199delA(p.N1067Mfs*15)和c.4441_4443delATC(p.1481_1481del)复合杂合变异可能是该患儿FSGS的遗传学病因。

关键词：局灶节段性肾小球硬化 PLCE1基因常染色体隐性遗传基因变异

深部浸润型子宫内膜异位症的MRI表现及研究进展

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 566-570页

作者：刘璐韩丽萍郑州大学第一附属医院妇科郑州450052

深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)会导致严重的痛经、性交痛、慢性盆腔痛、尿路相关症状或经期排便困难等胃肠道症状,严重影响患者的生命质量,且普遍存在诊断延迟的情况。目前更加推荐采用临床诊断对子宫内膜异位症进行早期干预和积极治疗... 详细信息

深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)会导致严重的痛经、性交痛、慢性盆腔痛、尿路相关症状或经期排便困难等胃肠道症状,严重影响患者的生命质量,且普遍存在诊断延迟的情况。目前更加推荐采用临床诊断对子宫内膜异位症进行早期干预和积极治疗,而磁共振成像(MRI)是一种无创的检查手段,可以清晰显示病变本身及与周围解剖结构的粘连情况,在诊断DIE中有较大的优势。本文针对DIE的MRI表现及研究进展进行综述。DIE病灶可以表现为结节或肿块,通常在T2加权成像(WI)上表现为低信号,信号特征受间质组织与腺体成分的比例以及出血和炎症反应的程度影响而有所不同,出血性病灶常在T1WI上呈高信号;不同部位DIE的MRI表现细节不同,MRI检查能够有效提高DIE的诊断效能,但其诊断不同部位DIE的效能也有差异,对DIE患者进行MRI评估有助于准确的术前分期,未来应统一MRI检查方案和诊断标准,为DIE患者全程管理提供帮助。

关键词： MRI表现慢性盆腔痛间质组织 MRI检查粘连情况生命质量子宫内膜异位症性交痛

肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1107-1114页

作者：李鹏周霖王肖辉郑天元房哲郑州大学第一附属医院康复医学科郑州河南450052 郑州大学第一附属医院药学部郑州河南450052 郑州大学第一附属医院超声科郑州河南450052

目的探索肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾损伤及肾纤维化的作用机制。方法采用腺嘌呤法建立大鼠慢性肾衰竭模型,采用叔丁基过氧化氢(TBHP)诱导NRK-52E细胞,建立慢性肾衰竭肾损伤细胞模型。采用苏木精–伊红(HE)染色评估肾康注射液对慢性... 详细信息

目的探索肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾损伤及肾纤维化的作用机制。方法采用腺嘌呤法建立大鼠慢性肾衰竭模型,采用叔丁基过氧化氢(TBHP)诱导NRK-52E细胞,建立慢性肾衰竭肾损伤细胞模型。采用苏木精–伊红(HE)染色评估肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠的肾脏病理学损伤,免疫组化法检测模型大鼠肾损伤及纤维化的关键蛋白表达,免疫荧光法检测NRK-52E细胞葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达,Western blotting法进行肾组织和细胞中的关键蛋白定量,活性氧荧光探针检测NRK-52E细胞中的活性氧(ROS)水平,采用JC-1检测试剂盒检测NRK-52E细胞中线粒体膜电位水平。结果肾康注射液可以显著缓解慢性肾衰竭大鼠的肾间质纤维化状态,减轻病理损伤;显著抑制肾损伤分子1(KIM-1)、GRP78、内质网应激相关蛋白(CHOP)阳性表达表达,从而抑制内质网过度应激状态;可显著抑制I型胶原蛋白(Collagen I)沉积,抑制α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,从而抑制肾间质纤维化形成(P<0.01);肾康注射液能够显著抑制NRK-52E细胞内ROS的水平,减轻NRK-52E线粒体氧化损伤,稳定线粒体膜电位水平(P<0.01)。结论肾康注射液能够减轻肾间质纤维化、缓解肾损伤状态,增强肾功能,其机制可能与抑制肾脏过度的内质网应激,抗氧化损伤以及减少肌成纤维细胞的增殖和减少细胞外基质的沉积实现有关。

关键词：肾康注射液慢性肾衰竭肾间质纤维化内质网应激状态肾损伤分子1 葡萄糖调节蛋白78 内质网应激相关蛋白 Ⅰ型胶原蛋白 α-平滑肌肌动蛋白