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生酮饮食治疗儿童全面性发育迟缓的前瞻性研究

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中国当代儿科杂志 2017年第10期19卷 1038-1043页

作者：朱登纳李平王军袁俊英张广宇梁疆芳王明梅赵云霞安爽马娜马丹丹郑州大学第三附属医院儿童康复科/河南省小儿脑损伤重点实验室/郑州市儿童脑瘫防治重点实验室河南郑州450052

目的观察生酮饮食(KD)对全面性发育迟缓(GDD)患儿神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,对住院的GDD患儿随机分为KD治疗组和常规治疗组,最终常规治疗组37例和KD治疗组40例纳入研究。两组患儿均进... 详细信息

目的观察生酮饮食(KD)对全面性发育迟缓(GDD)患儿神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的影响。方法采用前瞻性病例对照研究,对住院的GDD患儿随机分为KD治疗组和常规治疗组,最终常规治疗组37例和KD治疗组40例纳入研究。两组患儿均进行综合康复训练,KD治疗组在此基础上给予生酮饮食改良Atkins治疗方案。治疗前及治疗后3、6、9个月对两组患儿进行Gesell发育量表、中国幼儿情绪性及社会性发展量表(CITSEA)/Achenbach儿童行为量表(CBCL)、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)评估,比较2组之间神经行为发育、情绪和社会行为及生活能力的改善情况。结果治疗后3、6、9个月两组患儿Gesell评分比较,在适应性、精细动作、言语3个能区的评分,KD治疗组改善情况优于常规治疗组(P<0.05);治疗后3、6、9个月两组患儿CITSEA/CBCL评分比较,KD治疗组改善情况亦优于常规治疗组(P<0.05);治疗后9个月KD治疗组S-M量表评分改善情况优于常规治疗组(P<0.05)。KD治疗期间,6例患儿出现腹泻症状,1例出现轻度泌尿系结石。结论 KD治疗可改善GDD患儿的神经行为发育及情绪和社会行为,且不良反应少。

关键词：全面性发育迟缓生酮饮食神经行为发育情绪和社会行为儿童

河南省脑性瘫痪儿童登记管理及监测网络建设与数据分析

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中国康复理论与实践 2020年第8期26卷 885-891页

作者：袁俊英王以文王军刘杰崔博蔡志军陈海高永强刘峰伟牛国辉苏春娅王俊辉王亮熊华春翟红印朱登纳郑州大学第三附属医院儿童康复科河南郑州市450052 河南省小儿脑损伤重点实验室河南郑州市450052 郑州市儿童脑瘫防治重点实验室河南郑州市450052

目的介绍河南省脑瘫儿童登记及康复管理平台(HCPRRMS)建设过程,探讨区域性脑瘫登记管理及监测网络建设思路。方法系统性地介绍HCPRRMS建设过程、登记内容及初步结果。结果2014年开始自主开发HCPRRMS,2015年3月开始登记单中心住院脑瘫儿... 详细信息

目的介绍河南省脑瘫儿童登记及康复管理平台(HCPRRMS)建设过程,探讨区域性脑瘫登记管理及监测网络建设思路。方法系统性地介绍HCPRRMS建设过程、登记内容及初步结果。结果2014年开始自主开发HCPRRMS,2015年3月开始登记单中心住院脑瘫儿童相关信息,2018年底开始在河南省多家县市级医疗及康复机构推广应用,截止到2019年9月共23家儿童康复机构使用。共纳入1357例脑瘫儿童,登记内容包括性别、出生体质量、孕周、高危因素、脑瘫分型、粗大运动功能分级(GMFCS)以及并发症情况。其中,男性936例(68.98%);孕周小于37周501例(36.92%);出生体质量小于2500 g 443例(32.65%);出生时并发缺氧缺血性脑病者430例(31.69%);脑瘫类型中痉挛型最多,为1117例(86.74%);不同型别脑瘫儿童GMFCS分级有显著性差异(P室周围白质软化为主的白质损伤最多,为480例(42.97%);并发症方面,并发癫痫196例(14.44%),并发视觉障碍109例(8.03%),并发听觉障碍158例(11.64%),≥2岁769例中,并发语言-言语障碍424例(52.66%),≥4岁216例中,并发智力障碍82例(37.96%)。结论HCPRRMS有助于了解脑瘫儿童高危因素、临床和影像学特点及并发症情况。

关键词：脑性瘫痪登记管理网络建设

不同剂量A型肉毒毒素注射缓解脑性瘫痪患儿腘绳肌痉挛的前瞻性研究

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中国康复医学杂志 2018年第5期33卷 506-512页

作者：朱登纳安爽王明梅王军张玮李三松唐国皓张广宇杨永辉杨磊赵云霞李平马娜郑州大学第三附属医院儿童康复科/河南省小儿脑损伤重点实验室/郑州市儿童脑瘫防治重点实验室河南郑州450052

目的:观察常规康复治疗与不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)注射缓解痉挛型脑瘫患儿腘绳肌痉挛的临床疗效、肌肉形态改变及不良反应。方法:按随机数字表法分组,最终纳入78例腘绳肌痉挛脑瘫患儿。常规康复组为A组,21例;BTX-A注射组为B、C、D组... 详细信息

目的:观察常规康复治疗与不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)注射缓解痉挛型脑瘫患儿腘绳肌痉挛的临床疗效、肌肉形态改变及不良反应。方法:按随机数字表法分组,最终纳入78例腘绳肌痉挛脑瘫患儿。常规康复组为A组,21例;BTX-A注射组为B、C、D组,分别为19、18、20例,注射剂量分别为3U/kg、4U/kg、5U/kg。治疗前后1、3、6、12个月,采用改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、表面肌电图被动状态积分肌电值(i EMG)评定腘绳肌的痉挛程度;彩色多普勒超声仪测量腘绳肌的肌肉形态;粗大运动评定量表(GMFM)评定运动功能。结果:在MAS分级、i EMG数值方面,BTX-A注射组治疗后各时间点低于常规康复组(P0.05);在GMFM评分方面,BTX-A注射组与常规康复组在各时间点之间差异有显著性意义(P0.05)。不同剂量组治疗后均无明显不良反应。结论:BTX-A注射组缓解脑瘫患儿腘绳肌痉挛优于常规康复组且未影响肌肉发育,不同注射剂量在临床疗效、肌肉形态改变和不良反应上均无显著差异。

关键词： A型肉毒毒素脑性瘫痪腘绳肌痉挛

不同剂量A型肉毒毒素注射治疗痉挛型脑性瘫痪儿童尖足的疗效研究

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中华物理医学与康复杂志 2020年第5期42卷 424-428页

作者：朱登纳刘瑞敏王军袁俊英刘锋伟牛国辉高永强张玮李三松王以文孙二亮张广宇杨磊赵云霞谢晓明王明梅郑州大学第三附属医院儿童康复科(河南省小儿脑损伤重点实验室、郑州市儿童脑瘫防治重点实验室) 450052

目的:观察不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的影响。方法:选取脑性瘫痪患儿107例,按照随机数字表法将其分为A组(35例)、B组(36例)、C组(36例)。BTX-A注射在彩色多普勒超声引导下进行,注射剂量分别为... 详细信息

目的:观察不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)注射联合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的影响。方法:选取脑性瘫痪患儿107例,按照随机数字表法将其分为A组(35例)、B组(36例)、C组(36例)。BTX-A注射在彩色多普勒超声引导下进行,注射剂量分别为3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg,注射后每组均给予4个疗程的康复训练。治疗前及治疗后1、3、6个月,采用改良Tardieu量表(MTS)评定腓肠肌痉挛程度,采用粗大运动功能量表-88(GMFM-88)及儿童平衡量表(PBS)评估患儿粗大运动D、E区及平衡功能。结果:治疗后,3组患儿MTS、关节角度R1及R2、PBS、GMFM的D区及E区评分均较组内治疗前有不同程度改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿注射BTX-A不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3 U/kg、4 U/kg、5 U/kg的BTX-A注射联合康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿的尖足状态,但不同剂量的疗效差异无统计学意义,推荐剂量为3 U/kg。

关键词：剂量肉毒毒素尖足脑性瘫痪

主观全面营养评估量表在脑性瘫痪住院患儿中的临床有效性验证

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中国当代儿科杂志 2020年第11期22卷 1188-1192页

作者：刘汉友朱登纳陈功勋王玉梅赵云霞李巧秀熊华春袁俊英高永强王以文王瑞霞郑州大学第三附属医院儿童康复科/河南省小儿脑损伤重点实验室/郑州市儿童脑瘫防治重点实验室河南郑州450052 郑州大学第三附属医院小儿消化科河南郑州450052

目的了解脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的营养状况,验证主观全面营养评估(SGNA)量表在脑瘫住院患儿营养评估中的临床有效性。方法选取2019年4~10月住院的1~5岁脑瘫患儿208例为研究对象,回顾性收集其SGNA量表评估结果,并以世界卫生组织推荐的Z... 详细信息

目的了解脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的营养状况,验证主观全面营养评估(SGNA)量表在脑瘫住院患儿营养评估中的临床有效性。方法选取2019年4~10月住院的1~5岁脑瘫患儿208例为研究对象,回顾性收集其SGNA量表评估结果,并以世界卫生组织推荐的Z评分法作为参照标准,验证SGNA量表评估脑瘫患儿营养状况的临床有效性。结果SGNA量表和Z评分法对脑瘫患儿的营养不良检出率分别为42.3%、39.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。SGNA量表的应用在不同评估者间呈高度一致性(κ=0.621,P脑瘫患儿营养不良发生率较高;SGNA量表可以作为评估脑瘫患儿营养状况的工具。[中国当代儿科杂志,2020,22(11):1188-1192]

关键词：脑性瘫痪主观全面营养评估营养评估 Z评分儿童

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儿童脑积水及脑外伤术后康复

中国实用儿科杂志 2018年第8期33卷 589-592页

作者：朱登纳杨永辉杨磊郑州大学第三附属医院儿童康复科河南省小儿脑损伤重点实验室郑州市儿童脑瘫防治重点实验室河南郑州450052

儿童脑积水及脑外伤术后常遗留有不同程度的神经功能障碍,脑积水及脑外伤术后患儿的综合康复治疗在儿童重症康复医学领域占有重要的地位。准确的康复评估及早期康复治疗的介入与该类疾病患儿预后密切相关。该文阐述了脑积水及脑外伤术... 详细信息

儿童脑积水及脑外伤术后常遗留有不同程度的神经功能障碍,脑积水及脑外伤术后患儿的综合康复治疗在儿童重症康复医学领域占有重要的地位。准确的康复评估及早期康复治疗的介入与该类疾病患儿预后密切相关。该文阐述了脑积水及脑外伤术后患儿的康复评定内容、康复介入时机、康复治疗方法及意识障碍患儿的促醒方法等,以期对临床医师正确评估和救治脑积水及脑外伤术后患儿有更多的帮助。

关键词：儿童脑积水术后脑外伤术后康复

脑性瘫痪儿童合并营养不良与呼吸道感染相关性的研究

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中国康复医学杂志 2022年第10期37卷 1382-1385页

作者：王以文袁俊英岳筱朱登纳郑州大学第三附属医院儿童康复科河南省郑州市450052 河南省儿童康复质量控制中心郑州市脑瘫防治重点实验室郑州大学第一附属医院急诊科

营养不良是脑性瘫痪(简称脑瘫,cerebral palsy,CP)儿童常见并发症,脑瘫合并营养不良的发生率随经济发展水平不同差异较大[1—2],能量摄入不足是脑瘫儿童营养不良的最重要原因,其中喂养问题和吞咽障碍是能量摄入不足的主要原因[3]。重度... 详细信息

营养不良是脑性瘫痪(简称脑瘫,cerebral palsy,CP)儿童常见并发症,脑瘫合并营养不良的发生率随经济发展水平不同差异较大[1—2],能量摄入不足是脑瘫儿童营养不良的最重要原因,其中喂养问题和吞咽障碍是能量摄入不足的主要原因[3]。重度脑瘫可继发关节缩、髋关节脱位、脊柱侧弯等肌肉骨骼问题,评估体格发育的各种生长曲线(如年龄别身高、年龄别体重、身高别体重)不能精确地描述脑瘫儿童的生长及营养状态,而综合营养评估耗时较长,不能被脑瘫儿童常规应用。

关键词：脑瘫儿童脑性瘫痪吞咽障碍脊柱侧弯营养评估肌肉骨骼喂养问题呼吸道感染

全身振动训练对1～3岁痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的影响

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郑州大学学报（医学版） 2017年第6期52卷 740-745页

作者：孟文彬刘锋伟董婵杨斌马丹丹王明梅陈镇朱登纳郑州大学第三附属医院儿童康复科郑州450052 郑州市儿童脑瘫防治重点实验室郑州450052

目的:观察全身振动训练对1~3岁痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响。方法:选取1~3岁痉挛型脑瘫患儿75例,随机分为全身振动训练组(n=38)和常规训练组(n=37),常规训练组给予12周的运动疗法、石蜡疗法及神经肌肉电刺激疗法;全身振动训练组... 详细信息

目的:观察全身振动训练对1~3岁痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响。方法:选取1~3岁痉挛型脑瘫患儿75例,随机分为全身振动训练组(n=38)和常规训练组(n=37),常规训练组给予12周的运动疗法、石蜡疗法及神经肌肉电刺激疗法;全身振动训练组在常规训练的基础上给予12周的全身振动训练。采用改良Tardieu量表(MTS)、表面肌电图(sE MG)被动状态数值对患儿治疗前后下肢痉挛程度进行评价,采用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)对患儿治疗前后的粗大运动功能及平衡功能进行评价。结果:治疗前两组患儿MTS评分、MTS踝关节角度R1、R2、sE MG被动状态数值、GMFM-88评分、BBS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,全身振动训练组MTS评分、MTS踝关节角度R1、R2、sEMG被动状态数值、GMFM-88、BBS评分较常规训练组明显改善(P脑瘫儿童的下肢痉挛,改善其粗大运动及平衡功能。

关键词：全身振动训练痉挛型脑瘫儿童痉挛粗大运动功能

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儿童心血管系统疾病重症康复

中国实用儿科杂志 2018年第8期33卷 583-585页

作者：朱登纳李林琛夏冰郑州大学第二=附属医院儿童康复科河南省小儿脑损伤重点实验室郑州市儿童脑瘫防治重点实验室河南郑州450052

儿童心血管系统疾病康复是儿科重症康复的重要组成部分,而心力衰竭与先天性心脏病术后康复是儿童心血管疾病重症康复的主要内容。国外大多数发达国家都建立起了由内科医师与康复科医师组成的儿童心血管系统疾病重症康复治疗的专业团队,... 详细信息

儿童心血管系统疾病康复是儿科重症康复的重要组成部分,而心力衰竭与先天性心脏病术后康复是儿童心血管疾病重症康复的主要内容。国外大多数发达国家都建立起了由内科医师与康复科医师组成的儿童心血管系统疾病重症康复治疗的专业团队,并积累了丰富的经验,而目前我国则刚刚起步。该文介绍了儿童心血管系统疾病重症康复的评定、康复治疗和预后,以期能为国内儿童心血管系统疾病重症康复的发展提供参考。

关键词：儿童心血管系统疾病重症康复