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双膦酸盐类药物联合骨化三醇预防老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折PVP后再骨折的效果观察

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辽宁医学杂志 2024年第3期 50-54页

作者：张树国时光韩立新郑州市第十五人民医院

目的观察双膦酸盐类药物联合骨化三醇预防老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty, PVP）后再骨折的临床效果。方法将2019年4月至2021年5月在我院已行PVP术的84例老年骨质疏松性胸腰段椎体压... 详细信息

目的观察双膦酸盐类药物联合骨化三醇预防老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty, PVP）后再骨折的临床效果。方法将2019年4月至2021年5月在我院已行PVP术的84例老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组予以骨化三醇治疗，在此基础上，观察组加用唑来膦酸治疗，均连续治疗1年。观测并比较两组患者治疗前、治疗后6、12个月骨密度（BMD）及骨转换生化指标，同时对比两组术后再骨折发生率。结果术后6、12个月，两组腰椎的BMD值均不断升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组sVCAM-1、sICAM-1以及sBAP、uNTX水平均呈明显下降趋势，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后再骨折发生率（2.50%）低于对照组（17.95%）,差异有统计学意义（χ2=5.18,P=0.02）。结论 PVP术后采用唑来膦酸联合骨化三醇进行治疗，可明显提高老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者骨密度，降低骨转换率，一定程度上可有效预防再次骨折的发生，同时亦能够抑制患者骨折断端的炎症反应，促进骨折愈合。

关键词：双膦酸盐类药物骨化三醇老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折 PVP 再骨折

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术临床对比研究

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河南外科学杂志 2024年第1期30卷 106-108页

作者：郑磊郑州市第十五人民医院普外科郑州450041

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2022-08在郑州市第十五人民医院普外科行腹腔镜疝修补术的94例患者,根据手术方式分为TEP组和TAPP组。比较2组患者的... 详细信息

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2022-08在郑州市第十五人民医院普外科行腹腔镜疝修补术的94例患者,根据手术方式分为TEP组和TAPP组。比较2组患者的基线资料、围术期相关指标。术前和术后24 h检测患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎性因子水平。统计阴囊血清肿、尿潴留、局部感觉异常等术后并发症。结果共纳入94例患者,每组47例。2组患者的基线资料,以及手术时间、住院时间、住院费用和术后炎性因子水平、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。TEP组患者术后24 h时的VAS评分低于TAPP组,疼痛持续时间短于TAPP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP和TEP均有确切的近期效果及可靠的安全性,其中TEP能减轻患者的术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间。TAPP则有利于发现和同期处理隐匿性疝、双侧疝。临床应根据患者的具体病情和术者的腔镜技术水平综合考虑,合理选择术式。

关键词：成人腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术腹腔镜全腹膜外疝修补术

高血压合并左心室肥厚患者动态心电图表现及心律失常情况分析

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临床研究 2024年第3期32卷 122-125页

作者：李军陈永明李高宇郑州市第十五人民医院心电图室河南郑州450041 郑州市第十五人民医院超声科河南郑州450041 郑州市第十五人民医院心内一科河南郑州450041

目的探讨高血压合并左心室肥厚患者动态心电图表现及心律失常情况。方法选取2021年5月至2022年10月在郑州市第十五人民医院进行诊疗的120例高血压患者,根据是否存在左心室肥厚,分为合并组(n=34)和高血压组(n=86),同期选取在本院体检的12... 详细信息

目的探讨高血压合并左心室肥厚患者动态心电图表现及心律失常情况。方法选取2021年5月至2022年10月在郑州市第十五人民医院进行诊疗的120例高血压患者,根据是否存在左心室肥厚,分为合并组(n=34)和高血压组(n=86),同期选取在本院体检的120例健康人群作为对照组。所有患者均行动态心电图检查以及心率和血压指标检查并进行比较。结果合并组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于高血压组患者和对照组的健康人群,高血压组患者的HR低于对照组健康人群,SBP和DBP均高于对照组健康人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组患者的RV1+SV5和RI+SⅢ振幅均低于高血压组,Cornell和Sokolow-Lyons电压指数均高于高血压组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组患者的心律失常的检出率均高于高血压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)结果显示,RV1+SV5、RI+SⅢ振幅、Cornell和Sokolow-Lyons电压诊断左心室肥厚的ROC曲线下面积为0.700、0.784、0.769和0.729,差异具有统计学意义(P<0.05),此时各个指标的截断值为0.302 mV、0.444 mV、2.354、3.544。结论高血压合并左心室肥厚患者可出现更为明显的血压异常现象,患者的心律失常检出率较高,使用动态心电图检测左心室肥厚具有一定的诊断效能。

关键词：高血压合并左心室肥厚动态心电图心律失常

颅脑损伤患者脑疝形成的风险预测列线图模型构建与验证

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中国医学工程 2024年第1期32卷 19-25页

作者：杜虎齐晓鑫郑州市第十五人民医院神经外科河南郑州450041

目的探讨颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素,并以此构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月郑州市第十五人民医院收治的213例颅脑损伤患者的临床资料,按照2∶1的比例,将其随机分配为建模组(n=142)和验证组(n=71)。... 详细信息

目的探讨颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素,并以此构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月郑州市第十五人民医院收治的213例颅脑损伤患者的临床资料,按照2∶1的比例,将其随机分配为建模组(n=142)和验证组(n=71)。根据患者有无脑疝形成将建模组分为脑疝组(n=49)和无脑疝组(n=93)。采用多因素Logistic回归分析法探讨颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素,基于此建立风险预测列线图;采用Bootstrap法进行内部验证;采用受试者工作特征(ROC)曲线对列线图预测颅脑损伤患者脑疝形成的效能进行分析;采用决策曲线(DCA)验证模型的临床净获益率。结果脑疝组年龄≥60岁、高血压史、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑积水、入院时低血压占比均高于无脑疝组(P<0.05),入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及入院时血钠浓度≥135 mmol/L、去骨瓣减压术治疗占比均低于无脑疝组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析可知,年龄≥60岁、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑积水、入院时低血压均为颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素(P<0.05),入院时GCS评分、入院时血钠浓度≥135 mmol/L及去骨瓣减压术治疗均为颅脑损伤患者脑疝形成的保护因素(P<0.05)。依据以上影响因素构建的列线图模型经Bootstrap法进行建模组、验证组验证,其一致性指数分别为0.834、0.825,校正曲线和理想曲线拟合度较好;ROC曲线结果显示,建模组列线图预测颅脑损伤患者脑疝形成的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.864、83.67%、89.25%,验证组分别为0.850、82.61%、87.50%;DCA曲线显示,当患者的阈值概率为0.01~0.90,列线图模型进行风险评估可获得满意的净收益。结论年龄≥60岁、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑积水、入院时低血压、入院时GCS评分、入院时血钠浓度≥135 mmol/L及去骨瓣减压术均为颅脑损伤患者脑疝形成的影响因素,基于上述因素构建的列线图预测模型效能较好,有助于临床及时筛选出颅脑损伤后脑疝形成的高危患者。

关键词：颅脑损伤脑疝危险因素列线图模型

消炎利胆片联合双镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

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实用中西医结合临床 2024年第4期24卷 110-113页

作者：张太锋河南省郑州市第十五人民医院郑州450041

目的:探讨消炎利胆片联合双镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的临床效果。方法:按随机数字表法将2021年10月至2022年10月治疗的66例胆囊结石合并CBDS患者分为两组,每组33例。对照组采用双镜手术治疗,观察组采用双镜手术联合消炎... 详细信息

目的:探讨消炎利胆片联合双镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的临床效果。方法:按随机数字表法将2021年10月至2022年10月治疗的66例胆囊结石合并CBDS患者分为两组,每组33例。对照组采用双镜手术治疗,观察组采用双镜手术联合消炎利胆片治疗。比较两组肝功能、肾功能、中性粒细胞(NEU)、白细胞(WBC)、T管拔除时间、胆汁引流量、并发症及复发率。结果:术后,两组直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及NEU、WBC均低于术前,白蛋白(ALB)均高于术前,且观察组DBil、IBil、AST、ALT及NEU、WBC低于对照组,ALB高于对照组(P0.05);观察组T管拔除时间短于对照组,术后7 d胆汁引流量多于对照组,并发症发生率与复发率低于对照组(P<0.05)。结论:胆囊结石合并CBDS患者采用消炎利胆片与双镜手术联合治疗可提高临床疗效,改善肝功能,降低NEU及WBC水平,缩短T管留置时间,减少并发症的发生,降低复发率。

关键词：胆囊结石合并胆总管结石消炎利胆片双镜手术肝功能肾功能

高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对患者血糖控制、新生儿结局的影响

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中国医学工程 2024年第3期32卷 119-122页

作者：闫珊珊王利娟张洋洋郑州市第十五人民医院妇产科河南郑州450041

目的针对高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对患者血糖控制、新生儿结局的影响进行探讨。方法本研究选取2019年12月至2022年12月郑州市第十五人民医院所收治的妊娠期糖尿病患者79例作为研究对象,并根据随机数字表法将患者分为对... 详细信息

目的针对高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对患者血糖控制、新生儿结局的影响进行探讨。方法本研究选取2019年12月至2022年12月郑州市第十五人民医院所收治的妊娠期糖尿病患者79例作为研究对象,并根据随机数字表法将患者分为对照组(39例)与观察组(40例);前者在常规降糖治疗的基础上接受低剂量维生素D治疗,后者在常规降糖治疗的基础上接受高剂量维生素D治疗。均治疗1个月,随访至分娩。比较两组相关指标。结果分析两组患者治疗前后及随访期间各项指标结果显示,二者治疗后缺乏情况均较治疗前好转,且对照组维生素D正常占比高于观察组,轻度缺乏、中度缺乏、重度缺乏占比均低于对照组;二者治疗后血浆空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血浆空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前更低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前更高,且观察组各项下降趋势均比对照组更明显;观察组随访期间新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可有效控制其血糖水平,改善维生素D缺乏情况,提高胰岛素敏感性,调节脂肪细胞因子表达,减轻胰岛素抵抗程度,改善新生儿结局。

关键词：妊娠期糖尿病高剂量维生素D 胰岛素血糖控制

微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血对神经功能及炎症因子影响分析

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黑龙江医学 2024年第2期48卷 133-135,139页

作者：杨永亮郑州市第十五人民医院神经外科河南郑州450000

目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽... 详细信息

目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以传统开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创穿刺引流术治疗,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果:观察组手术耗时、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.441、64.328、19.382、56.502,P<0.05)。术后观察组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白b(S100b)水平,卒中量表(NIHSS)和改良Rakin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.503、11.363、60.164、20.012,P<0.05)。术后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.684、4.510、11.326、6.074,P<0.05)。术后7 d内的血肿清除率高于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=57.535;χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论:对基底节区高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗可增强治疗效果,对改善患者脑神经功能、改善机体炎症反应、提升血肿清除率并降低并发症发生风险均有积极意义。

关键词：基底节区高血压性脑出血微创穿刺引流术神经功能炎症因子血肿清除率

CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

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临床医学工程 2024年第3期31卷 263-264页

作者：齐晓鑫杜虎郑州市第十五人民医院神经外科河南郑州450041

目的探讨CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及预后的影响。方法选取2020年3月至2022年6月我院收治的64例HICH患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规穿刺清除术治疗,观察组给予CT立体定位穿刺清除术... 详细信息

目的探讨CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及预后的影响。方法选取2020年3月至2022年6月我院收治的64例HICH患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规穿刺清除术治疗,观察组给予CT立体定位穿刺清除术治疗,比较两组患者的神经功能及预后情况。结果术前,两组的NIHSS评分及GOS评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后2周,两组NIHSS评分降低,GOS评分提高,且观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P <0.05)。结论 CT立体定位穿刺清除术可明显减轻HICH患者的神经功能损伤,有效改善患者预后,值得临床推广应用。

关键词： CT立体定位穿刺清除术高血压脑出血神经功能预后

肺癌患者运动训练行为感知量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 22-28页

作者：林琦刘玉荣杨慧杨凤娟王丹陈瑞云河南省人民医院胸外科郑州市450003

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例... 详细信息

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例肺癌患者进行调查,应用项目分析、效度分析及信度分析对条目进行调整,形成正式量表。结果肺癌患者运动训练行为感知量表包含24个条目,探索性因子分析产生身体康复益处、情绪与心态益处、信息障碍、疾病症状障碍、条件障碍、心理障碍等6个公因子,累计方差贡献率为73.916%,验证性因子分析结果显示,卡方/自由度为2.371,近似误差均方根为0.057,规范拟合指数为0.924,比较拟合指数为0.954,模型拟合度较好。量表得分与法兰查活动量表总分呈正相关(r=0.529,P<0.001);量表总的Cronbach’sα系数、折半信度及重测信度分别为0.884、0.741、0.889。结论构建的肺癌患者运动训练行为感知量表具有良好的信效度,可用于评估肺癌患者运动训练行为的感知状况。

关键词：肺癌运动训练行为感知信度效度康复护理