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胃癌患者术前血清GINS4、PD-1水平与临床病理特征及预后的相关性

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中国医科大学学报 2025年

作者：唐尧宇张丽柯骆春艳南阳市第一人民医院检验科南阳市第一人民医院肿瘤实验室

目的探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者，并根据患者生存情况分为生存组和死亡组；选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联... 详细信息

目的探讨胃癌患者术前血清GINS复合物4 (GINS4)、PD-1水平与临床病理特征及预后的关系。方法选取我院2016年8月至2018年8月治疗的95例胃癌患者，并根据患者生存情况分为生存组和死亡组；选取同期95例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测术前血清PD-1水平。采用实时定量PCR检测术前血清GINS4 m RNA水平；采用Kaplan-Meier法分析胃癌患者术前血清GINS4 mRNA、PD-1水平与5年生存率的关系；采用Cox回归分析胃癌预后的影响因素。结果胃癌组血清GINS4 mRNA、PD-1水平显著高于对照组（P <0.05）。组织低分化、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移胃癌患者血清GINS4mRNA、PD-1水平显著高于组织中/高分化、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移患者（P <0.05）。死亡组血清GINS4 mRNA、PD-1水平及TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移患者比例显著高于生存组（P <0.05）。Kaplan-Meier法分析结果显示，胃癌患者血清中GINS4 mRNA高表达、PD-1高表达患者5年生存率低于GINS4 mRNA低表达、PD-1低表达患者（P <0.05）。GINS4 mRNA、PD-1水平是胃癌患者死亡的独立危险因素（P <0.05）。结论胃癌患者血清GINS4 mRNA、PD-1水平升高，二者与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关。

关键词：胃癌 GINS复合物4 PD-1 临床病理特征预后

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P人血小板生成素组比差异有显著性意义(P人血小板生成素组与海曲泊帕组比差异无显著性意义(P=0.535);(3)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组100 dⅡ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率分别为25.00%,30.56%,25.93%,差异无显著性意义(P=0.752);(4)巨细胞病毒血症、巨细胞病毒肺炎、肝功能损伤发生率在3组间无显著性差异(P>0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率

瑞芬太尼调节AKT/GSK-3β/Snail信号通路对肺癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化的影响

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 98-103页

作者：王豆豆张明明周彬青岛市第八人民医院山东青岛266100

目的探究瑞芬太尼(RF)调节蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)/Snail信号通路对肺癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法将非小细胞肺癌细胞A549分为低(RF-L)、中(RF-M)、高浓度RF(RF-H)组(10、20、40 nmol/L RF)... 详细信息

目的探究瑞芬太尼(RF)调节蛋白激酶B(AKT)/糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)/Snail信号通路对肺癌细胞增殖、凋亡和上皮间质转化(EMT)的影响。方法将非小细胞肺癌细胞A549分为低(RF-L)、中(RF-M)、高浓度RF(RF-H)组(10、20、40 nmol/L RF)、高浓度RF+AKT激活剂SC79(RF-H+SC79)组(40 nmol/L RF+4μg/mL SC79)和对照组(Control组)。CCK-8法检测细胞增殖能力。划痕实验检测细胞迁移能力。Transwell实验检测细胞侵袭能力。流式细胞术测量细胞凋亡。实时荧光定量PCR测定AKT、GSK-3β、Snail mRNA水平。Western Blot测定蛋白表达。结果相较于Control组,RF-M、RF-H组48和72 h的OD450、细胞侵袭数目、划痕愈合率、AKT、GSK-3β、Snail mRNA和蛋白表达、Bcl-2蛋白、EMT相关蛋白N-cadherin、Vimentin表达显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax蛋白、E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05)。SC79减弱了RF对肺癌细胞增殖和EMT进程的抑制作用,减弱细胞凋亡。结论 RF可阻碍肺癌细胞EMT和增殖,诱导凋亡,这可能与AKT/GSK-3β/Snail信号通路的抑制相关。

关键词：瑞芬太尼蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β/Snail信号通路肺癌上皮间质转化

探究党参麦冬粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果

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大医生 2025年第2期10卷 68-71页

作者：吴祖骄张林芳杨捷成都市第八人民医院临床营养科成都市第八人民医院消化内科成都市第八人民医院中医科四川成都610081

目的探讨党参麦冬(简称参麦)粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年5月至2024年5月成都市第八人民医院收治的100例气阴两虚型老年营养不良患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗... 详细信息

目的探讨党参麦冬(简称参麦)粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年5月至2024年5月成都市第八人民医院收治的100例气阴两虚型老年营养不良患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方案不同分为常规组(30例)、肠内营养组(30例)、参麦肠内营养组(40组)。常规组患者接受营养宣教及饮食指导,肠内营养组患者在常规组基础上联合肠内营养粉剂制剂进行口服营养补充,参麦肠内营养组患者在肠内营养组基础上联合参麦粉进行补充干预。比较3组患者身体机能与形态综合评估指标、营养指标水平、营养状态、中医证候积分、不良反应发生情况。结果治疗后,3组患者体质量、BMI、握力均升高,且参麦肠内营养组患者的体质量、BMI、握力均高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的体质量、BMI、握力均高于常规组;3组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均升高,且参麦肠内营养组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均高于常规组;3组患者简易营养评价法(MNA-SF)评分均升高,且参麦肠内营养组患者的MNA-SF评分高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的MNA-SF评分高于常规组;3组患者中医证候积分均降低,且参麦肠内营养组患者的中医证候积分低于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的中医证候积分低于常规组(均P<0.05)。3组患者在治疗期间体温、心率、血压、呼吸频率均未发现异常,且血常规、便常规、尿常规、肝功能、肾功能各项指标均处于正常范围。结论参麦粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果较好,可有效提升患者营养水平,改善临床症状,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：党参麦冬肠内营养粉剂气阴两虚型老年营养不良

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基于催化发夹自组装的SERS微流控芯片用于结直肠癌患者血清中miRNA的快速和高灵敏检测

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科学通报 2025年

作者：戴春谭明刘增源史君成汪峰曹小卫沈康杨海帆韦伟扬中市人民医院普外科扬州市人民医院检验科扬州大学医学院扬州大学附属江都人民医院胃肠外科

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads, MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-en... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球最常见的癌症之一,死亡率极高.本研究以催化发夹自组装(catalytic hairpin assembly, CHA)作为信号放大策略,结合磁珠(magnetic beads, MBs)快速富集分离的特点,构建表面增强拉曼散射(surface-enhanced Raman spectroscopy, SERS)微流控芯片,用于检测CRC患者血清中miR-122-3p和miR-150-5p. SERS微流控芯片检测miR-122-3p和miR-150-5p的线性范围为100 amol/L～1 nmol/L,检测限(limit of detection,LOD)分别为19.74和16.35 amol/L.该方法操作简便、快速、易于操作,整个检测过程可在5 min内完成.此外, SERS微流控芯片稳定性高、特异性强、可重复性好,应用于临床血清检测表现出较高的准确性. SERS-微流控技术突破了现有方法的技术瓶颈,不仅为生物标志物检测提供了新的思路,也为CRC筛查提供了新的技术平台.

关键词：结直肠癌表面增强拉曼散射微流控芯片催化发夹自组装微小RNA

基于膝关节液免疫因子建立区分OA与RA的机器学习模型

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细胞与分子免疫学杂志 2025年

作者：梁勤赵灵芝鲁彦张锐杨巧林付慧柳海平张磊李国铎甘肃省中医院检验科甘肃省人民医院检验科甘肃省中医院关节骨科

目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标，建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液，... 详细信息

目的基于膝关节液中免疫因子、细胞计数分类、膝关节液涂片结果等25个指标，建立用于区分膝骨关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)的机器学习模型。方法分别选取100例和40例择期进行膝关节置换术的OA与RA患者。在术前抽取患者的膝关节液，检测其中的有核细胞计数及分类，测量免疫因子包括肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1β (IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-15、基质金属蛋白酶3 (MMP3)、MMP9、MMP13、类风湿因子 (RF)、血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白 (CRP)等的表达水平，并进行涂片染色及镜检分类。通过单因素二元Logistic回归、Lasso回归和多因素二元Logistic回归筛选OA或RA的独立影响因子。基于独立影响因子分别构建逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对各模型进行评价和比较。结果共筛选出5个用于区分OA与RA的膝关节液指标，分别是IL-1β[优势比(OR)=10.512， 95%可信区间(95%CI)为1.048-105.42， P=0.045)、IL-6(OR=1.007， 95%CI为1.001-1.014， P=0.022)、MMP9(OR=3.202， 95%CI为1.235-8.305， P=0.017)、MMP13(OR=1.002， 95%CI为1-1.004， P=0.049)、RF(OR=1.091， 95%CI为1.01-1.179， P=0.026)。综合ROC、校准曲线、DCA的结果，随机森林模型的准确性(0.979)、敏感度(0.98)、曲线下面积(AUC， 0.996， 95%CI 为0.991-1)均最高，且具有良好的有效性和可行性，其区分能力优于其他2种模型。结论基于膝关节液免疫因子建立的机器学习模型在区分OA与RA方面有一定价值，能够为临床早期鉴别诊断和防治OA与RA提供参考。

关键词：机器学习关节液免疫因子膝骨关节炎(OA) 类风湿关节炎(RA)

健康中国视域下本科医学教育阶段的全科医学教育探讨

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中国全科医学 2025年第4期28卷 427-431页

作者：杨珊王璁王留义河南省人民医院(郑州大学人民医院)全科医学科河南省郑州市450003

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》提出“共享共建、全民健康”。作为居民健康的“守门人”,全科医生的教育与培养至关重要。本科教育是医学院校临床教育的根本,也是后续医学人才储备的核心,其教学质量和效果对我国临床医学事业的发展和规模颇有影响。本文通过对比国内外本科医学教育阶段的全科医学教育情况,发现目前我国高校虽设置有全科医学课程,但课程设置与内容体系仍不健全。构建全科医学课程群,加强医学人文与课程思政教育,创新教学方式,完善教学评价对推动我国全科医学教育可能有益,有助于推动我国的全民健康事业。

关键词：全科医学教育医学本科健康中国

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布地奈德联合沙丁胺醇治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床效果及对肺功能的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 70-72页

作者：尹貞雅葛振忠江苏省无锡市第八人民医院呼吸内科 214000

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2021年1月—2023年12月无锡市第八人民医院收治的ACOS患者80例,采用随机数字表法分为布地奈德组和沙丁胺醇组,各40例。在常规对症... 详细信息

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2021年1月—2023年12月无锡市第八人民医院收治的ACOS患者80例,采用随机数字表法分为布地奈德组和沙丁胺醇组,各40例。在常规对症治疗基础上,布地奈德组予布地奈德联合沙丁胺醇治疗,沙丁胺醇组予沙丁胺醇治疗,2组均持续治疗8周。比较2组疗效、临床症状缓解时间,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、哮喘控制测试(ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及不良反应。结果布地奈德组总有效率为95.00%,高于沙丁胺醇组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012);布地奈德组胸闷、咳嗽、咯痰、气喘缓解时间均短于沙丁胺醇组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,治疗8周后,2组FEV_1、PEF、FVC与ACT评分升高,IL-6、PCT、CRP水平与CAT评分下降,且布地奈德组变化幅度更大(P<0.05或P<0.01)。布地奈德组与沙丁胺醇组不良反应总发生率比较无统计学差异(7.50%vs.2.50%,χ^(2)=1.053,P=0.305)。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗ACOS的疗效良好,可促进临床症状缓解,改善肺功能与炎性反应,有助于哮喘、慢性阻塞性肺疾病病情的控制,且不良反应少,安全性较高。

关键词：哮喘—慢阻肺重叠综合征布地奈德沙丁胺醇肺功能

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三种结核分枝杆菌检测方法在某综合医院的应用价值评估

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结核与肺部疾病杂志 2025年

作者：顾金花张盼盼昆山市第一人民医院检验科

目的：比较传统抗酸染色（简称“抗酸染色”）、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统（简称“快速培养”）和Xpert MTB/RIF等3种不同的痰结核分枝杆菌检测方法单一及联合应用在综合医院肺结核诊断中的效能。方法：研究纳入2021年1月至2023... 详细信息

目的：比较传统抗酸染色（简称“抗酸染色”）、BACTEC MGIT 960快速液体培养系统（简称“快速培养”）和Xpert MTB/RIF等3种不同的痰结核分枝杆菌检测方法单一及联合应用在综合医院肺结核诊断中的效能。方法：研究纳入2021年1月至2023年6月期间在昆山市第一人民医院就诊的652例肺结核患者和166例非结核病患者的临床资料，包括痰液标本检测结果（抗酸染色、快速培养、Xpert MTB/RIF）及患者的临床诊断信息。结果：抗酸染色的敏感度为28.8%（188/652），特异度为98.8%（164/166），阳性预测值为98.9%（188/190），阴性预测值为26.1%（164/628），Kappa值为0.136（95%CI：0.109～0.163）。快速培养的敏感度为39.3%（256/652），特异度为98.2%（163/166），阳性预测值为98.8%（256/259），阴性预测值为29.2%（163/559），Kappa值为0.199（95%CI：0.164～0.234）。Xpert MTB/RIF检测的敏感度为44.5%（290/652），特异度为99.4%（165/166），阳性预测值为99.7%（290/291），阴性预测值为31.3%（165/527），Kappa值为0.242（95%CI：0.204～0.281）。三种检测方法联合应用的敏感度为53.8%（351/652），特异度为97.6%（162/166），阳性预测值为98.9%（351/355），阴性预测值为35.0%（162/463），Kappa值为0.309（95%CI：0.263～0.354）。结论：相较于单一检测方法，采用3种方法联合检测能够提高肺结核诊断的效能和准确性，可以为综合医院肺结核患者发现提供必要指导。

关键词：分枝杆菌,结核染色与标记培养技术分子诊断技术