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基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1186-1193,1200页

作者：余新艳苏鹏袁晓静姜清茹杨建云赵旭东王一凡张海澄宁夏回族自治区银川市第一人民医院健康管理体检中心 750001 华北理工大学公共卫生学院河北省唐山市063210 江苏省徐州市中心医院 221000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院景城社区卫生服务站 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院新华街社区卫生服务中心 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院前进街明德社区卫生服务站 750001 北京大学人民医院心内科北京市100044

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较... 详细信息

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。

关键词：慢性病基层医疗卫生机构老年人心血管疾病影响因素分析变量排序

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半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王婷马雷莫佳瑶宿州市第一人民医院道东街道社区卫生服务中心(宿州)

目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月～2023年4月我院收治的80例循环缺血性眩晕患者，按照入院顺序编号，依据随机数字表法将其分为观察组（尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤，n=40）和对照组... 详细信息

目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月～2023年4月我院收治的80例循环缺血性眩晕患者，按照入院顺序编号，依据随机数字表法将其分为观察组（尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤，n=40）和对照组（尼麦角林注射液，n=40）。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、DARS评分和DHI评分差异，分析两组治疗前后双侧脑血流速度[左侧椎动脉（椎-基底动脉（Vertebrobasilar artery，BA）、Left vertebral artery，LVA）、右侧椎动脉（Right vertebral artery，RVA）]及血黏度（高中低切）变化。结果观察组疗效高于对照组（95.00%vs80.00%）（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后中医证候积分、DARS评分和DHI评分更低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后BA流速、LVA流速、RVA流速更高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后高切血黏度、中切血黏度及低切血黏度更低（P＜0.05）。结论麦角林注射液联合半夏白术天麻汤可显著改善后循环缺血性眩晕患者脑血流状况促进脑部供血恢复，并降低血黏度增加血流速度，抗眩晕效果疗效明显。

关键词：尼麦角林注射液半夏白术天麻汤后循环缺血性眩晕疗效

首发脑卒中患者D型人格与无法忍受不确定性的关系:家庭支持的中介作用

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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 548-555页

作者：杨小萍王慧娟刘晓慧高海花袁佳琳陈苗苗王丽君宁夏医科大学护理学院银川750004 宁夏回族自治区第四人民医院星光巷社区卫生服务站银川1750021

目的分析首发脑卒中患者D型人格、无法忍受不确定性和家庭支持的现状,探讨家庭支持在首发脑卒中患者D型人格与无法忍受不确定性间的中介作用,为临床制订相关干预措施,促进首发脑卒中患者身心健康提供参考依据。方法本研究为横断面调查... 详细信息

目的分析首发脑卒中患者D型人格、无法忍受不确定性和家庭支持的现状,探讨家庭支持在首发脑卒中患者D型人格与无法忍受不确定性间的中介作用,为临床制订相关干预措施,促进首发脑卒中患者身心健康提供参考依据。方法本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法,选取2023年5—9月宁夏医科大学总医院和银川市第一人民医院神经内科符合纳入、排除标准的308例首发急性期脑卒中住院患者作为研究对象。采用一般资料调查表、D型人格量表、家庭关怀度指数问卷和简版无法忍受不确定性量表对其进行横断面调查。采用Pearson相关分析检验变量间的相关性;中介效应检验采用SPSS插件PROCESS 3.5进行分析。结果最终有效回收问卷300份,男228例,女72例,年龄≥60岁的首发脑卒中患者占49.3%(148/300)。首发脑卒中患者D型人格检出率为37.3%(112/300),300例首发脑卒中患者D型人格量表总分、家庭支持总分、无法忍受不确定性总分依次为(22.16±9.95)、(6.40±2.23)、(27.82±7.93)分。相关性分析结果显示,首发脑卒中患者无法忍受不确定性与D型人格得分呈正相关(r=0.675,P人格与无法忍受不确定性间起部分中介作用,中介效应占总效应的34.94%。结论家庭支持在首发脑卒中患者D型人格与无法忍受不确定性间的中介作用成立,未来可考虑不断提升患者家庭支持水平来降低其无法忍受不确定性,以促进首发脑卒中患者身心健康,提升其生命质量。

关键词：脑卒中 D型人格家庭支持无法忍受不确定性中介作用

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初产妇产后缺乳中西医治疗研究进展

国际医药卫生导报 2024年第9期30卷 1446-1449页

作者：李纯杜巧婷刘令令郑州市第九人民医院冯春社区卫生服务中心郑州450000 河南中医药大学第一附属医院妇产科郑州450000

近年来,随着人们生活水平提高,剖宫产率升高等各种因素影响,产后缺乳情况越来越常见,尤其是初产妇缺乳情况更为严重,如果没有及时解决,严重影响婴儿远期生长发育水平。因此,本文通过查阅相关文献,对初产妇的产后缺乳相关中西医病因病机... 详细信息

近年来,随着人们生活水平提高,剖宫产率升高等各种因素影响,产后缺乳情况越来越常见,尤其是初产妇缺乳情况更为严重,如果没有及时解决,严重影响婴儿远期生长发育水平。因此,本文通过查阅相关文献,对初产妇的产后缺乳相关中西医病因病机、治疗现状等方面进行归纳总结。

关键词：初产妇产后缺乳研究进展

生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼在产后盆底功能障碍患者中的应用效果分析

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临床医学工程 2024年第7期31卷 777-778页

作者：刘倩倩马宁耿芳郑州市第七人民医院明湖社区卫生服务中心河南郑州450016

目的探讨生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼在产后盆底功能障碍(PFD)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年10月我院收治的106例产后PFD患者,随机分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。对照组予以系统化盆底康复锻炼,试验组予以... 详细信息

目的探讨生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼在产后盆底功能障碍(PFD)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年10月我院收治的106例产后PFD患者,随机分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。对照组予以系统化盆底康复锻炼,试验组予以生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼。比较两组的临床疗效及盆底检查结果。结果试验组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗后,试验组的痔疮、伤口疼痛、腰骶痛、尿失禁及盆腔器官脱垂发生率均低于对照组(P<0.05)。结论生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼能够明显增强产后PFD患者盆底肌肌力,改善其尿失禁、盆腔器官脱垂等症状,提升临床疗效。

关键词：生物反馈电刺激系统化盆底康复锻炼盆底功能障碍临床疗效

心电图ST-T改变在老年高血压合并冠心病的诊治中的应用价值

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临床研究 2024年第5期32卷 38-41页

作者：马宁刘倩倩耿芳郑州市第七人民医院明湖社区卫生服务中心河南郑州450000

目的探讨心电图ST-T改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照... 详细信息

目的探讨心电图ST-T改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照组,均行心电图检查,比较两组不同高血压分级及合并、未合并冠心病、不同冠脉病变支数、冠脉狭窄程度患者心电图ST-T改变情况(ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置),分析ST-T改变情况与高血压分级、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度相关性。结果与对照组比较,研究组心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:高血压Ⅲ级>高血压Ⅱ级>高血压Ⅰ级,差异具有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:多支病变>双支病变>单支病变,差异具有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异具有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率与高血压分级、冠脉病变支数、狭窄程度均呈显著正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图ST段改变可用于老年高血压合并冠心病诊断中,为临床早期评估高血压及冠心病病情提供参考,以针对性制定治疗方案。

关键词：心电图 ST-T改变高血压冠心病

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家长参与式护理在疫苗接种儿童中的应用效果

中国民康医学 2024年第15期36卷 186-189页

作者：柴雯郑州市第二人民医院科学大道社区卫生服务中心河南郑州450000

目的:观察家长参与式护理在疫苗接种儿童中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月在郑州市第二人民医院接种疫苗的300名儿童进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各150名。对照组采取常规护理,观察组在对照组基... 详细信息

目的:观察家长参与式护理在疫苗接种儿童中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月在郑州市第二人民医院接种疫苗的300名儿童进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各150名。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取家长参与式护理,比较两组家长对疫苗相关知识的认知度评分、接种依从率、接种后24 h内不良反应发生率和家长满意度。结果:护理后,观察组家长对接种目的、接种禁忌证、接种注意事项、预防接种不良事件等疫苗相关知识的认知度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组接种依从率为97.33%(146/150),高于对照组的90.00%(135/150),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%(5/150),低于对照组的10.67%(16/150),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长满意度为96.67%(145/150),高于对照组的89.33%(134/150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用家长参与式护理可提高疫苗接种儿童家长对疫苗相关知识的认知度评分、儿童接种依从率和家长满意度,降低不良反应发生率,效果优于单纯常规护理。

关键词：家长参与式护理疫苗接种儿童依从性满意度

社区有暴力行为精神分裂症患者的愤怒情绪特征分析

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中国心理卫生杂志 2024年第10期38卷 840-845页

作者：骆名进王科杰陶平宇孙晓花宋海东浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院杭州310013 杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心杭州310013

目的:探讨既往有暴力行为的精神分裂症社区患者的愤怒情绪状态、特质及表达的特征。方法:选取社区康复机构中25例既往有过暴力行为的精神分裂症患者作为暴力行为组,74例既往未出现过暴力行为的精神分裂症患者作为非暴力行为组。采用简... 详细信息

目的:探讨既往有暴力行为的精神分裂症社区患者的愤怒情绪状态、特质及表达的特征。方法:选取社区康复机构中25例既往有过暴力行为的精神分裂症患者作为暴力行为组,74例既往未出现过暴力行为的精神分裂症患者作为非暴力行为组。采用简明精神病评定量表(BPRS)评估精神科症状,状态-特质愤怒表达量表(STAXI)评估愤怒情绪特征。结果:暴力行为组愤怒特质(耐性维度分、理性维度分)、愤怒表达(总分、克制维度分)高于非暴力行为组[(28.0±23.8)vs.(19.6±13.3),(55.0±30.6)vs.(40.0±21.5),(34.2±11.6)vs.(27.3±10.7),(56.0±26.1)vs.(33.7±21.1),均P<0.05]。愤怒特质理性维度高分(OR=3.69,95%CI:1.43~7.98)、愤怒表达克制维度高分(OR=3.25,95%CI:1.39~7.47)是暴力行为的危险因素。结论:发生过暴力行为的精神分裂症患者在愤怒情绪特征上可能表现更缺乏理性,愤怒情绪克制能力更差。

关键词：精神分裂症暴力行为愤怒情绪

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通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性

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上海医药 2024年第5期45卷 19-22,38页

作者：王洋刘富丽黄婷郑州市第七人民医院明湖社区卫生服务中心郑州450016 郑州市第七人民医院内分泌科郑州450016

目的 :观察通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性。方法 :将100例H型高血压颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。2组均口服氨氯地平片,对照组联合阿托伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上联合通... 详细信息

目的 :观察通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性。方法 :将100例H型高血压颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。2组均口服氨氯地平片,对照组联合阿托伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。评价2组血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块Crouse积分、血生化指标水平、临床疗效及治疗安全性。结果 :观察组临床总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、IMT、颈动脉斑块Crouse积分、内脂素、Hcy、IL-1β、TNF-a、hs-CRP水平均低于对照组(P <0.05),HDL-C、L-PGDS水平均高于对照组(P <0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论 :通心络联合阿托伐他汀有助于维护H型高血压颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块稳定,治疗效果较好。

关键词： H型高血压颈动脉粥样硬化通心络胶囊阿托伐他汀血压水平血脂水平