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心脏移植中应用边缘供心的预后分析

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 50-54页

作者：耿俊义周强周志明常峰荣郭长英郑州市第七人民医院外科重症监护室郑州450016 郑州市第七人民医院外科心脏移植中心郑州450016

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者... 详细信息

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者的心脏移植术前、术后资料。结果边缘供心形成的主要原因是供心冷缺血时间>6 h;术前使用体外膜肺氧合和机械通气更容易接收到边缘供心;心脏移植中利用边缘供心,术后机械通气时间和监护室停留时间增加;使用边缘供心患者的生存率比常规供心患者低,但差异无统计学意义。结论心脏移植中应用边缘供心是解决心脏器官短缺,减少移植等待者死亡的有效方法。

关键词：心脏移植边缘供心预后分析

ROS/JNK/caspase 3信号轴在薄荷味电子烟烟液诱导牙周膜干细胞凋亡中的作用

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 40-48页

作者：沈忆芬刘超汤颖杨涛顾永春苏州大学附属第九人民医院中心实验室江苏苏州215200 苏州大学附属第九人民医院病理科江苏苏州215200 苏州大学附属第九人民医院口腔科江苏苏州215200

目的:探讨薄荷味电子烟暴露对人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)的细胞毒性及促凋亡机制。方法:自正畸拔除的健康前磨牙的牙周膜中分离、培养得到PDLSCs,取第3代细胞,流式细胞术分析表面干细胞标志物。将... 详细信息

目的:探讨薄荷味电子烟暴露对人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)的细胞毒性及促凋亡机制。方法:自正畸拔除的健康前磨牙的牙周膜中分离、培养得到PDLSCs,取第3代细胞,流式细胞术分析表面干细胞标志物。将薄荷味电子烟烟液(尼古丁浓度为59 mg/mL)加入细胞培养基,使各暴露剂量组细胞培养基中的尼古丁终浓度分别为0.1μg/mL、1.0μg/mL、10μg/mL、50μg/mL,0.1 mg/mL、0.2 mg/mL和0.5 mg/mL,于不同时间点(24、48、72 h)检测各组细胞的细胞活力(CCK8法)及细胞凋亡情况(7-AAD及Annexin V双染后流式细胞术分析、TUNNEL分析)。采用荧光探针DCFH-DA检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,共聚焦显微镜下观察及流式细胞分析。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)分析ROS/JNK/caspase 3信号轴相关蛋白[c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化JNK(p-JNK)、c-Jun、磷酸化c-Jun(p-Jun)、Bcl-2、Bax和活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-caspase 3)]的表达水平,采用免疫荧光染色分析p-JNK的表达。分别添加ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(Nacetyl-l-cysteine, NAC)及MAPK/JNK特异性阻断剂SP600125预处理细胞,分析其对电子烟诱导的细胞凋亡的影响。采用Graph Pad 5.0软件包对数据进行统计学分析。结果:成功分离、培养出hPDLSCs,流式细胞术分析显示间充质干细胞表面标志分子CD29、CD90、CD105及CD146表达阳性。各电子烟暴露剂量组3个时间点(24、48、72 h)细胞活力情况相比,差异有统计学意义(P<0.001);各浓度组细胞凋亡情况相比,差异有统计学意义(P<0.001)。与0.0 mg/L浓度对照组相比,≥50μg/mL暴露剂量组呈浓度依赖性方式显著抑制细胞活力,促进细胞凋亡比例增加,并且上调细胞ROS水平。Western印迹分析提示,电子烟暴露可浓度依赖并以时间依赖激活MAPK/JNK磷酸化,NAC及SP60025预处理能反转电子烟暴露导致的上调的p-JNK及活化型caspase 3水平,降低电子烟暴露诱导的PDLSCs凋亡率。结论:ROS/JNK/caspase 3信号轴参与薄荷味电子烟暴露诱导的PDLSCs细胞凋亡。

关键词：电子烟牙周膜干细胞细胞凋亡活性氧

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老年共病患者营养状况及影响因素研究

中国卫生统计 2024年第3期41卷 446-448,451页

作者：张珊陆彩凤李道鸿吴丽娇周茜苏州市第九人民医院 215200 苏州市吴江区体育局体测中心

目的探讨老年共病患者营养状况及影响因素,为老年共病患者的诊治提供营养干预依据。方法采用便利抽样的方法,选取2020年1月—2023年3月苏州市第九人民医院老年医学科的老年住院共病患者为调查对象。采用自行设计的调查问卷面对面进行调... 详细信息

目的探讨老年共病患者营养状况及影响因素,为老年共病患者的诊治提供营养干预依据。方法采用便利抽样的方法,选取2020年1月—2023年3月苏州市第九人民医院老年医学科的老年住院共病患者为调查对象。采用自行设计的调查问卷面对面进行调查,内容包括人口学资料、住院信息、生化检测、体格测量。采用NRS 2002量表对所有老年共病住院患者评估营养风险,采用Frial衰弱量表评估衰弱,采用EQ-5D量表评估生活质量。采用多因素logistic回归模型分析老年共病患者营养风险的影响因素。结果共纳入老年共病患者276例,平均年龄(75.54±5.57)岁;男性124人,占44.93%;女性152人,占55.07%。有营养风险175例,占63.41%。多因素logistic回归分析结果显示,女性、贫血、衰弱是老年共病患者营养风险的危险因素,低龄、无感染、ALB≥40 g/L、生活质量正常是老年共病患者营养风险的保护因素。结论老年共病患者营养风险十分严峻,性别、年龄、感染、贫血、ALB水平、衰弱、生活质量是老年共病患者营养风险的影响因素。

关键词：共病营养风险老年人衰弱生活质量

连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭的效果比较

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中国实用医刊 2024年第4期51卷 62-65页

作者：刘晓莉郑州市第九人民医院肾内科郑州450000

目的比较连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年重症肾衰竭患者的临床效果。方法随机对照研究。抽取2018年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的58例老年重症肾衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为CRRT组与IHD组... 详细信息

目的比较连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年重症肾衰竭患者的临床效果。方法随机对照研究。抽取2018年3月至2023年3月郑州市第九人民医院收治的58例老年重症肾衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为CRRT组与IHD组,每组29例。IHD组采用IHD治疗,CRRT组采用CRRT治疗。比较两组治疗总有效率,比较两组治疗前后肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、中心静脉压(CVP)、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果CRRT组总有效率(96.55%,28/29)高于IHD组(72.41%,21/29),P<0.05。治疗后,CRRT组血肌酐、尿素氮水平低于IHD组,肌酐清除率高于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组IL-6、CRP、hs-CRP水平低于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组CVP水平低于IHD组(P<0.05)。治疗后,CRRT组APACHEⅡ评分低于IHD组(P<0.05)。结论与IHD相比,CRRT治疗老年重症肾衰竭患者效果显著,可改善微炎症状态和血流动力学,减轻肾功能损害和病情严重程度。

关键词：肾衰竭老年重症连续性肾脏替代疗法间歇性血液透析

河南省2018年至2022年抗反转录病毒治疗失败的人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者基因型耐药的影响因素

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中华传染病杂志 2024年第4期42卷 219-224页

作者：孙燕陈昭云霍玉奇冯梦瑶刘金瑾杨萱赵清霞张晓华赵淑娴张雪王艳郑州市第六人民医院感染科郑州450015 郑州市第六人民医院临床医学研究中心郑州450015 郑州市第六人民医院转化医学研究中心郑州450015

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV ... 详细信息

目的分析河南省抗反转录病毒治疗(ART)失败的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者基因型耐药的情况及其影响因素,为调整ART方案、减少耐药提供依据。方法纳入2018年1月至2022年12月河南省接受ART 24周以上并出现病毒学失败(HIV RNA≥500拷贝/mL)的HIV感染/AIDS患者,收集基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案等临床资料,并于郑州市第六人民医院进行HIV-1基因亚型及其耐药序列突变检测,将序列提交美国斯坦福大学HIV耐药解释系统比对检测结果,确定对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂(INSTI)的基因型耐药结果。采用多因素logistic回归分析ART失败患者发生耐药的影响因素。结果982例HIV感染/AIDS患者中899例成功扩增获得序列,检出耐药737例,耐药率为81.98%(737/899),其中对NRTI、NNRTI、PI、INSTI的耐药率分别为71.97%(647/899)、79.31%(713/899)、5.23%(47/899)和2.72%(20/734)。737例耐药患者中发生2类药物同时耐药者最多,占79.78%(588/737),主要为NRTI+NNRTI耐药[79.10%(583/737)];99例(13.43%)仅发生1类药物耐药,48例(6.51%)发生3类药物同时耐药,2例(0.27%)对上述4类药物均耐药。共检测到10种HIV-1基因亚型,其中B亚型最多,占59.73%(537/899),其次为流行重组型(CRF)01AE亚型[21.91%(197/899)]和CRF07BC亚型[9.45%(85/899)]。基线CD4+T淋巴细胞计数、ART方案和HIV-1基因亚型是耐药发生的独立危险因素,基线CD4+T淋巴细胞计数<100/μL的患者发生耐药的风险是CD4+T淋巴细胞计数≥250/μL的4.55倍[95%可信区间(CI)2.69~7.70];使用2NRTIs+NNRTI方案的患者发生耐药的风险是使用2NRTIs+INSTI方案的4.51倍(95%CI 1.75~11.63);感染B亚型和CRF01AE亚型的患者发生耐药的风险分别是感染CRF07BC亚型的2.18倍(95%CI 1.10~4.29)和2.70倍(95%CI 1.26~5.78)。结论河南省ART失败的HIV感染/AIDS患者基因型耐药发生率较高,基线低CD4+T淋巴细胞水平、2NRTIs+NNRTI治疗方案、B亚型和CRF01AE亚型是患者发生耐药的危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒感染获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗基因型耐药影响因素

活血养心方治疗射血分数减低型心力衰竭疗效分析

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华北理工大学学报（医学版） 2024年第3期26卷 200-205页

作者：王怡彤王丽范燕宾郑州市第九人民医院老年医学中心河南郑州450000

目的探讨活血养心方治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的疗效。方法选取2021年1月~2023年1月在郑州市第九人民医院治疗的HFrEF患者84例为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各42例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片+达格列净+富... 详细信息

目的探讨活血养心方治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的疗效。方法选取2021年1月~2023年1月在郑州市第九人民医院治疗的HFrEF患者84例为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,各42例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片+达格列净+富马酸比索洛尔片+螺内酯,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血养心方治疗。使用χ^(2)检验比较两组患者的临床疗效、不良反应情况,采用成组t检验比较两组左心室功能指标、血清心肌标志物水平、6min步行试验水平。结果(1)治疗后观察组总有效率为95.24%,对照组80.95%(P<0.05)。(2)治疗后观察组LVEF(53.21±7.51)%,LVESD(40.26±4.35)mm、LVEDD(56.25±4.71)mm,对照组分别为(45.13±2.17)%、(46.43±3.17)mm、(60.23±4.36)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组NT-pro-BNP(1954.52±319.82)pg/mL、Gal-3(9.28±1.42)ng/mL、IL-6(11.13±1.27)ng/L、IL-33(40.51±2.14)ng/L,对照组分别为(2473.41±532.14)pg/mL、(10.49±1.81)ng/mL、(19.10±1.35)ng/L、(48.84±2.72)ng/L,观察组各指标明显低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后观察组患者6min步行试验(194.62±44.71)m,对照组(152.16±35.18)m,观察组优于对照组(P<0.05)。(5)观察组不良反应总发生率为4.76%,对照组19.75%(P<0.05)。结论活血养心方可以有效提高HFrEF患者疗效、改善心功能、降低炎症反应,减少不良反应发生,与“新四联”联合用药,是一种可行的中西医结合治疗方案。

关键词：活血养心方心力衰竭左心室射血分数心功能

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不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术后患者血清心肌酶谱及心功能的影响

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临床医学 2024年第5期44卷 99-102页

作者：杨莹郑州市第九人民医院药学部 450000

目的探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入术(PCI)后患者血清心肌酶谱及心功能的影响。方法选取2020年10月至2023年2月在郑州市第九人民医院接受PCI治疗的82例AMI患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,... 详细信息

目的探讨不同剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入术(PCI)后患者血清心肌酶谱及心功能的影响。方法选取2020年10月至2023年2月在郑州市第九人民医院接受PCI治疗的82例AMI患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。两组均采用替格瑞洛治疗,对照组予以常规剂量,观察组予以负荷剂量。比较两组血清心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟酸脱氢酶(HNDH)]、心功能[每搏输出量指数(SVI)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数]、冠脉血流参数[左前降支舒张期血流峰值(DPV)、左前降支收缩期血流峰值(SPV)、冠脉血流储备(CFVR)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]及安全性。结果入院即刻,两组血清心肌酶谱指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组cTnI、CK、LDH、CK-MB、HNDH水平均低于对照组(P0.05);术后24 h,观察组SVI、LVEF、心脏指数均高于对照组(P0.05);术后24 h,观察组DPV、SPV、CFVR均高于对照组(P0.05);术后24 h,观察组CRP、PCT、IL-6水平均低于对照组(P0.05);观察组缺血性事件发生率(4.88%,2/41)低于对照组(19.51%,8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论负荷剂量替格瑞洛治疗AMI PCI患者能够有效降低心肌酶谱指标水平,改善冠脉血流及心功能,减轻炎症反应,降低缺血性事件发生风险,且不会增加出血风险。

关键词：急性心肌梗死经皮冠脉介入术不同剂量替格瑞洛心肌酶谱心功能冠脉血流参数炎性因子

以认知负荷理论为基础的健康教育策略应用于维持性血液透析患者的效果分析

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 193-195页

作者：黄艳王欣郑州市第九人民医院血液净化中心河南郑州450000

目的:探究基于认知负荷理论下引入健康教育策略对维持性血液透析患者营养状态、疾病认知水平和自我管理行为的影响。方法:选取郑州市第九人民医院2020年10月至2022年10月维持性血液透析患者96例,随机数字表法分两组,各48例,对照组行常... 详细信息

目的:探究基于认知负荷理论下引入健康教育策略对维持性血液透析患者营养状态、疾病认知水平和自我管理行为的影响。方法:选取郑州市第九人民医院2020年10月至2022年10月维持性血液透析患者96例,随机数字表法分两组,各48例,对照组行常规健康教育策略,观察组行基于认知负荷理论下引入健康教育策略,6个月后,对比两组患者营养状态、疾病认知水平、自我管理行为。结果:观察组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组疾病认知水平高于对照组(P<0.05);观察组自我管理行为各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:终末期肾病患者维持性血液透析治疗期间基于认知负荷理论下引入健康教育策略进行饮食指导,可有效提高患者疾病知识认知水平,增强自我管理能力,改善营养状态。

关键词：血液透析认知负荷理论健康教育自我管理并发症

尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 591-598页

作者：王文姬钟开义李椒纶周悦玲黄涛段丽珠沈毓琪李雪竹丁峰谢丹庶上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011 海南西部中心医院肾脏内科儋州571700

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接... 详细信息

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。

关键词：蛋白结合毒素上尿路结石肾小管分泌硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸硫酸对甲酚