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心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 44-50页

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都610000 成都市第三人民医院超声科成都610000

目的基于心脏磁共振(CMR)分析探讨肥厚型心肌病(HCM)并发心房颤动(AF)的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料,通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素,通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截... 详细信息

目的基于心脏磁共振(CMR)分析探讨肥厚型心肌病(HCM)并发心房颤动(AF)的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料,通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素,通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值,进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,左心室壁延迟强化(LGE)类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642~43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1247 ms(P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734~27.41)、左心房前后径≥50 mm(P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489~31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

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治疗精神分裂症和双相Ⅰ型障碍的新合成制剂奥氮平/萨米多芬研究进展

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中国新药杂志 2025年

作者：武琦张晓娟张宏强兰州市第三人民医院

目前,奥氮平被认为是治疗精神分裂症最有效的药物之一,然而在相关研究和临床实践中发现,许多患者服用奥氮平后体重明显增加,并出现代谢综合征,从而影响患者的用药依从性。萨米多芬是一种新型化合物,与奥氮平合用时可以减轻其导致的体重... 详细信息

目前,奥氮平被认为是治疗精神分裂症最有效的药物之一,然而在相关研究和临床实践中发现,许多患者服用奥氮平后体重明显增加,并出现代谢综合征,从而影响患者的用药依从性。萨米多芬是一种新型化合物,与奥氮平合用时可以减轻其导致的体重增加风险,同时保持疗效。2021年6月1日,由爱尔兰生物制药公司Alkermes研制的奥氮平/萨米多芬复方制剂获美国FDA批准上市。本文概述了奥氮平/萨米多芬的作用机制、药动学、药物相互作用、临床疗效、不良反应及使用注意事项等,以期为其临床应用提供支持。

关键词：奥氮平/萨米多芬利博韦代谢综合征体重

带状疱疹并发肾功能不全的危险因素分析及预测模型构建

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中国基层医药 2025年第1期32卷 100-105页

作者：章甜任中杰陈仲汉李莹边可杭州市第三人民医院肾脏内科杭州310009 杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009

目的探讨带状疱疹并发肾功能不全的危险因素及其预测模型构建。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2022年1月至2023年12月收治的150例带状疱疹患者的临床资料,按是否并发肾功能不全分为肾功能不全组(30例,并发肾功能不全)及对照组(120例... 详细信息

目的探讨带状疱疹并发肾功能不全的危险因素及其预测模型构建。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2022年1月至2023年12月收治的150例带状疱疹患者的临床资料,按是否并发肾功能不全分为肾功能不全组(30例,并发肾功能不全)及对照组(120例,未并发肾功能不全),分析带状疱疹并发肾功能不全的影响因素,构建logistic预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型预测带状疱疹并发肾功能不全的价值。结果两组患者性别、身体质量指数、合并症(高血压、高脂血症)、发病部位等差异均无统计学意义(均P>0.05);肾功能不全组年龄(67.74±6.71)岁,大于对照组的(62.32±5.58)岁(t=4.56,P<0.001);肾功能不全组合并糖尿病、重度疼痛程度、皮损面积大、大剂量使用抗病毒药物、血红蛋白<120 g/L等分别为46.67%(14/30)、63.33%(19/30)、56.67%(17/30)、46.67%(14/30)、40.00%(12/30),均高于对照组的14.17%(17/120)、34.17%(41/120)、31.67%(36/120)、19.17%(23/120)、10.00%(12/120)(χ^(2)=15.46、2.60、2.10、9.76、16.07,P<0.001、0.002、0.035、0.002、<0.001)。logistic分析显示,年龄大(OR=3.023)、合并糖尿病(OR=4.315)、重度疼痛程度(OR=3.623)、皮损面积大(OR=3.481)、大剂量使用抗病毒药物(OR=4.030)、血红蛋白<120 g/L(OR=0.151)等均为带状疱疹并发肾功能不全的危险因素(均P<0.05)。根据影响因素构建logistic预测模型为:Logit(P)=-8.753+1.106×年龄+1.462×糖尿病+1.287×疼痛程度+1.247×皮损面积+1.394×大剂量使用抗病毒药物+(-1.889)×血红蛋白。ROC曲线显示,其预测带状疱疹并发肾功能不全的曲线下面积(AUC)为0.904[95%CI(0.859,0.937)],预测敏感度、特异度分别为84.62%、89.04%。结论带状疱疹并发肾功能不全的危险因素包括年龄大、合并糖尿病、疼痛程度重、皮损面积大、大量使用抗病毒药物、血红蛋白<120 g/L等,根据上述因素构建logistic预测模型能为临床预测肾功能不全发生提供可靠依据。

关键词：带状疱疹肾功能不全危险因素预测 Logistic模型年龄因素药物相关性副作用和不良反应

全膝关节置换术后假体周围感染病原菌及BMP-7、bFGF、HBd-3的预测价值

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中华医院感染学杂志 2025年 539-544页

作者：罗庆丰何民王文龙胡伟文唐金平郴州市第三人民医院骨科

目的探讨全膝关节置换术后假体周围感染的病原菌及血清骨形态发生蛋白7(BMP-7)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、人β-防御素-3(HBd-3)水平,分析各指标对术后假体周围感染的预测价值。方法选取2019年4月-2024年1月郴州市第三人民医院... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术后假体周围感染的病原菌及血清骨形态发生蛋白7(BMP-7)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、人β-防御素-3(HBd-3)水平,分析各指标对术后假体周围感染的预测价值。方法选取2019年4月-2024年1月郴州市第三人民医院收治的498例全膝关节置换患者,其中术后发生假体周围感染患者为感染组25例,术后未发生假体周围感染患者为未感染组473例。统计感染组病原菌;比较两组炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、BMP-7、bFGF、HBd-3水平;分析BMP-7、bFGF、HBd-3与常规炎症指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP-7、bFGF、HBd-3对全膝关节置换术后假体周围感染的诊断价值。结果 25例感染患者共培养分离病原菌28株,其中革兰阳性菌16株占57.14%,革兰阴性菌11株占39.29%,真菌1株占3.57%。感染组CRP、ESR、WBC计数、PCT、TNF-α分别为(27.55±3.78) mg/L、(53.29±8.35) mm/h、(15.71±3.93)×10～9/L、(11.23±3.03) ng/ml、(33.11±5.25)pg/ml高于未感染组(P<0.05)。感染组BMP-7、bFGF分别为(66.21±15.73)pg/ml、(55.36±12.65)pg/ml低于未感染组,HBd-3为(2.03±0.63)高于未感染组(P<0.05)。BMP-7和bFGF分别与CRP、ESR、WBC、PCT、TNF-α水平呈负相关(r-=-0.614、-0.592、-0.606、-0.685、-0.734和-0.718、-0.686、-0.754、-0.709、-0.613,P均<0.05);HBd-3与CRP、ESR、WBC、PCT、TNF-α水平呈正相关(r=0.667、0.595、0.559、0.567、0.737,P均<0.05)。BMP-7、bFGF、HBd-3联合检测诊断全膝关节置换术后假体周围感染的曲线下面积(AUC)高于各项单独检测(P <0.05),敏感度为96.00%,特异度86.05%。结论全膝关节置换术后假体周围感染患者大多为革兰阳性菌感染,BMP-7、bFGF、HBd-3及常规炎症指标表达异常,且BMP-7、bFGF、HBd-3与常规炎症指标存在相关性,BMP-7、bFGF、HBd-3联合检测有助于诊断全膝关节置换术后假体周围感染。

关键词：全膝关节置换术假体周围感染病原菌骨形态发生蛋白7 碱性成纤维细胞生长因子人β-防御素-3 受试者工作特征曲线预测价值

以复视为首发症状的双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第1期27卷 67-70页

作者：刘育榕王迅刘新大连市第三人民医院眼科大连

患者, 女, 65岁。2023年2月因"双眼视物重影伴眼红4个月"就诊于大连市第三人民医院。患者4个月前因双眼视物重影在外院行脑CT检查未见异常, 给予营养神经治疗, 未见好转。既往有高血压病史。本院眼科查体:左右眼视力均为0.6, 矫正均不提...

患者, 女, 65岁。2023年2月因"双眼视物重影伴眼红4个月"就诊于大连市第三人民医院。患者4个月前因双眼视物重影在外院行脑CT检查未见异常, 给予营养神经治疗, 未见好转。既往有高血压病史。本院眼科查体:左右眼视力均为0.6, 矫正均不提高;右眼眼压26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼28 mmHg。双眼球结膜充血, 血管迂曲(图1), 瞳孔直径3 mm, 直接、间接对光反射灵敏, 晶状体透明。眼位:左眼注视, 右眼外斜20°。眼球运动:右眼内转略受限过中线25°(图2A)。颅脑磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)检查:海绵窦饱满, 双侧眼上静脉增粗。诊断:右眼动眼神经麻痹、双眼继发性青光眼、双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。诊断1周后患者自觉双侧耳鸣, 眼科查体:左右眼视力均为0.5, 矫正均不提高;右眼眼压30 mmHg, 左眼24 mmHg;双眼上睑下垂遮盖角膜1/2, 双眼球结膜高度水肿充血(图3);眼位:左眼注视, 右眼外斜30°;眼球运动:双眼内转均受限不过中线, 双眼上转、下转略受限过中线15°。诊断:双眼动眼神经麻痹、双眼继发性青光眼、双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography, DSA)示双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(图4A)。给予卡替洛尔滴眼液每天2次点双眼。

关键词：

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财务管理视角下公立医院运营管理分析

天津经济 2025年第02期 80-82页

作者：王月郑州市第三人民医院

公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着诊疗、教学科研和公共卫生等多项重要职责。公立医院基于财务管理视角加强运营管理，对实现健康稳定发展具有重要意义。本文在分析公立医院加强运营管理重要性的基础上，剖析了公立医... 详细信息

公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着诊疗、教学科研和公共卫生等多项重要职责。公立医院基于财务管理视角加强运营管理，对实现健康稳定发展具有重要意义。本文在分析公立医院加强运营管理重要性的基础上，剖析了公立医院运营管理存在的问题，并有针对性地提出了解决策略。

关键词：财务管理公立医院运营管理

二维超声联合自动乳腺全容积成像技术对乳腺BI-RADS 4类小结节的诊断价值研究

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临床医学工程 2025年第01期 65-67页

作者：姚建锋靳维维张煜华郑州市第三人民医院

目的探讨二维超声联合自动乳腺全容积成像技术（ABVS）对乳腺BI-RADS 4类小结节的诊断价值。方法选取乳腺BI-RADS 4类小结节患者76例，分析二维超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS 4类小结节的价值。结果 88个结节病理诊断显示良性结节61个... 详细信息

目的探讨二维超声联合自动乳腺全容积成像技术（ABVS）对乳腺BI-RADS 4类小结节的诊断价值。方法选取乳腺BI-RADS 4类小结节患者76例，分析二维超声联合ABVS诊断乳腺BI-RADS 4类小结节的价值。结果 88个结节病理诊断显示良性结节61个，恶性结节27个。二维超声联合ABVS的诊断灵敏度、阴性预测值和准确度均高于二维超声（P 超声与病理诊断的一致性良好（Kappa值=0.767）。二维超声联合ABVS显示，恶性结节的形态不规则、边缘不光整、有高回声声晕、有微钙化占比均高于良性结节（P 超声联合ABVS可准确鉴别乳腺BI-RADS 4类小结节的性质。

关键词： BI-RADS 4类小结节自动乳腺全容积成像技术二维超声

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大数据环境下医院人力资源绩效管理创新

中国集体经济 2025年第5期 129-132页

作者：邵德欣郑州市第三人民医院

面对大数据环境所带来的全新发展机遇和挑战,医院必须从根上做好人力资源绩效管理创新工作,用以充分发挥人力资源绩效管理实效,推动医院高质量发展与数字化建设转型。文章从提高绩效评估的精准性、优化资源配置、辅助决策制定,促进员工... 详细信息

面对大数据环境所带来的全新发展机遇和挑战,医院必须从根上做好人力资源绩效管理创新工作,用以充分发挥人力资源绩效管理实效,推动医院高质量发展与数字化建设转型。文章从提高绩效评估的精准性、优化资源配置、辅助决策制定,促进员工职业成长三个方面分析了大数据环境下医院人力资源绩效管理创新的价值所在,深入探讨了大数据环境下,医院人力资源绩效管理面临的数据集成与标准化、分析能力与技术、隐私与安全、员工职业发展规划、人才与培训等主要挑战,并从基于大数据重构绩效评估标准、深化数据分析工具应用、制定严格的数据保护机制、基于数据信息规划发展路径四个方面提出了具体的人力资源绩效管理创新实践策略。

关键词：大数据医院人力资源绩效管理创新

青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤行为关系中的作用

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中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 169-174页

作者：许红燕施景阳姚庚华汪永光杭州市富阳区第三人民医院杭州311400 杭州市第七人民医院杭州310013

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12... 详细信息

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12个月存在NSSI行为,采用特质应对方式问卷(TCSQ)评估积极应对和消极应对,采用强化敏感性量表(RSS)评估奖励敏感性和惩罚敏感性。结果:全部被调查者中有506人(11.3%)报告在过去的1年内有NSSI行为。Logistic回归分析显示:RSS惩罚敏感性总分(OR=1.26,95%CI=1.10~1.46)和TCSQ消极应对总分(OR=2.23,95%CI=1.92~2.60)与NSSI行为发生呈正向关联,TCSQ积极应对总分(OR=0.70,95%CI=0.62~0.80)和NSSI行为发生呈负向关联。中介效应分析显示,TCSQ积极应对总分(β=0.15,95%CI=0.10~0.20)和TCSQ消极应对总分(β=0.53,95%CI=0.43~0.64)在RSS惩罚敏感性总分与NSSI行为发生之间有部分中介作用。结论:青少年NSSI行为发生与惩罚敏感系统过度激活有关,不良应对方式是惩罚敏感性过度激活导致NSSI行为的可能心理机制之一。

关键词：非自杀性自伤行为强化敏感理论惩罚敏感性应对方式中介作用青少年

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