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规范化护理配合心理护理对心脏移植手术患者康复进程和心理状态的影响

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国际移植与血液净化杂志 2020年第3期18卷 39-40页

作者：耿敏爽高杰赵巧霞郑州市第七人民医院

目的探讨规范化护理配合心理护理对心脏移植手术患者康复进程和心理状态的影响。方法将我院2018年4月至2019年10月收治的64例心脏移植手术患者作为研究对象,采用数字表法随机分为2组,每组32例。对照组给予常规护理,观察组给予规范化护... 详细信息

目的探讨规范化护理配合心理护理对心脏移植手术患者康复进程和心理状态的影响。方法将我院2018年4月至2019年10月收治的64例心脏移植手术患者作为研究对象,采用数字表法随机分为2组,每组32例。对照组给予常规护理,观察组给予规范化护理配合心理护理,对比两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量(GQOLI-74)评分情况。结果两组患者护理前抑郁自评量表、焦虑自评量表评分及生活质量评分差异无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P心脏移植手术患者实施规范化护理配合心理护理有利于改善患者焦虑、抑郁等心理状态,提高其生活质量,促进患者尽快恢复健康,具有较高应用价值。

关键词：心脏移植手术规范化护理心理护理常规护理

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主动脉内球囊反搏不同应用时机的疗效研究

心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 592-596页

作者：蔡庆慧郭长英陈红卫陈英郑州市第七人民医院CSICU 450000 郑州市第七人民医院心外科 450000

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)不同应用时机对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血流动力学、术后恢复、NLR、BNP、并发症的影响。方法:选取我院96例CABG患者,根据IABP放置时机分组,20例患者术前放置,作为A组,46例患者术中放置,作为B组,3... 详细信息

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)不同应用时机对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者血流动力学、术后恢复、NLR、BNP、并发症的影响。方法:选取我院96例CABG患者,根据IABP放置时机分组,20例患者术前放置,作为A组,46例患者术中放置,作为B组,30例患者术后放置,作为C组。结果:A组体外循环率低于B、C组,IABP使用时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院花费均少于B、C组(P中心静脉压均低于B、C组,末梢血氧饱和度均高于B、C组(P<0.05);A组IABP后即刻、IABP后24 h、48 h、72 h、7 d NLR、BNP水平均低于B、C组(P<0.05);A组术后低心排血量综合征(LCOS)、急性肾损伤AKI、新发心房颤动发生率低于C组(P<0.05)。结论:CABG患者的IABP放置时机选在术前无需进行体外循环,临床效果更佳。

关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏血流动力学 B型脑钠肽中性粒细胞与淋巴细胞比值

3种血管紧张素转换酶抑制药对急性心肌梗死患者心室重构的改善作用

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中国药房 2018年第4期29卷 526-530页

作者：张祖峰王晓红郝晓慧王彩歌朱秋平张超张玉芝赵明中郑州市第九人民医院心脏中心郑州450053 郑州市第九人民医院门诊郑州450053

目的:观察血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)福辛普利、培哚普利、贝那普利对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的改善作用,并评价其安全性。方法:选取2014年1月-2016年10月我院收治的AMI患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组,各3... 详细信息

目的:观察血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)福辛普利、培哚普利、贝那普利对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构的改善作用,并评价其安全性。方法:选取2014年1月-2016年10月我院收治的AMI患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组,各32例。所有患者均接受对症治疗,并行经皮冠状动脉介入治疗术,在血管再通且血压稳定后开始使用ACEI类药物:A组患者服用福辛普利钠片10 mg,qd;B组患者服用培哚普利叔丁胺片4 mg,qd;C组患者服用盐酸贝那普利片10 mg,qd。3组患者均连续治疗6个月。观察3组患者治疗前后心脏结构及功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)]、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]和相关实验室指标[空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)],并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,3组患者心脏结构及功能指标、血流动力学指标和相关实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的LVESD、LVEDD、LVPWD、CO、HR、FPG、TG、TC、LDL-C水平显著降低,LVEF、SBP显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,B组患者的Scr水平显著升高,且显著高于A、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:福辛普利、培哚普利和贝那普利对AMI患者心室重构均有显著的改善作用,可使其心腔缩小、收缩压升高、心率降低、心室耗氧量降低,且作用相当。培哚普利可能会导致Scr水平升高,故对于存在肾功能异常的AMI患者,选择福辛普利和贝那普利的安全性更高。

关键词：血管紧张素转化酶抑制药福辛普利培哚普利贝那普利急性心肌梗死心室重构改善作用

Meek植皮在不同年龄段大面积深度烧伤患者中的应用效果

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中华烧伤杂志 2017年第3期33卷 156-159页

作者：狄海萍牛希华李强李晓亮薛继东曹大勇韩大伟夏成德郑州市第一人民医院烧伤中心 450004

目的探讨Meek植皮在不同年龄段大面积深度烧伤患者中的临床应用效果。方法2011年4月—2015年4月，选择笔者单位收治的符合入选标准的大面积深度烧伤患者84例。根据年龄将患者分为儿童组（年龄小于12岁）、中青年组（年龄大于18岁且小... 详细信息

目的探讨Meek植皮在不同年龄段大面积深度烧伤患者中的临床应用效果。方法2011年4月—2015年4月，选择笔者单位收治的符合入选标准的大面积深度烧伤患者84例。根据年龄将患者分为儿童组（年龄小于12岁）、中青年组（年龄大于18岁且小于50岁）和老年组（年龄大于55岁），每组28例。所有患者创面均进行Meek植皮治疗。统计患者使用自体皮肤面积、手术时间、创面愈合时间、住院时间，计算术后7 d移植皮片成活率、治疗2周创面完全愈合率、病死率。对数据行单因素方差分析、t检验、χ2检验。结果儿童组患儿使用自体皮肤面积为（5.1±1.0）%TBSA，明显小于中青年组患者的（8.3±1.0）%TBSA和老年组患者的（8.3±1.4）%TBSA（t值分别为32.900、52.624，P值均小于0.05）。儿童组患儿手术时间、创面愈合时间和住院时间分别为（1.368±0.562）h和（9.6±0.6）、（32±11）d，明显短于中青年组患者的（3.235±0.011）h和（16.9±2.6）、（48±12）d以及老年组患者的（3.692±0.481）h和（17.3±2.6）、（46±13）d（t值为4.350～21.160，P值均小于0.05）。儿童组患儿术后7 d移植皮片成活率为（92±15）%，明显高于中青年组患者的（81±10）%和老年组患者的（72±12）%（t值分别为5.509、3.229，P值均小于0.05）。中青年组和老年组患者上述指标相近（t值为0.576～22.958，P值均大于0.05）。儿童组患儿治疗2周创面完全愈合率、病死率与中青年组和老年组患者无明显差异（χ2值分别为0.365、0.122，P值均大于0.05）。结论Meek植皮可以用于不同年龄段大面积深度烧伤患者的治疗，相对于中青年、老年患者，其对患儿的修复效果更好。

关键词：烧伤伤口愈合 Meek植皮皮片成活率

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心脏涤纶补片在结膜瓣全角膜掩盖中的应用

眼外伤职业眼病杂志 2004年第8期26卷 538-539页

作者：郑寒松刘德成杨西强刘懿驻马店市中心医院眼科河南驻马店463000 郑州市第七人民医院眼科河南郑州450006

目的　目的探讨心脏涤纶补片在中度眼球萎缩或小眼球整形结膜瓣全角膜掩盖术中的应用效果及安全性。方法　去除角膜上皮 ,将心脏涤纶补片置于眼球前面 ,在 4个象限分别固定于巩膜表面 ,上、下直肌对端缝合固定于涤纶补片中央 ,再行全结... 详细信息

目的　目的探讨心脏涤纶补片在中度眼球萎缩或小眼球整形结膜瓣全角膜掩盖术中的应用效果及安全性。方法　去除角膜上皮 ,将心脏涤纶补片置于眼球前面 ,在 4个象限分别固定于巩膜表面 ,上、下直肌对端缝合固定于涤纶补片中央 ,再行全结膜瓣遮盖。结果　 2 6眼中 ,2 3眼结膜瓣一期愈合 ,3眼术后 3～ 4天结膜伤口裂开 ,7天降退至角膜缘。结论　心脏涤纶补片在眼球萎缩或小眼球整形中的应用效果明显 ,安全可靠。

关键词：涤纶补片眼畸形整形义眼

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心脏死亡供者供肾儿童肾移植一例

中华器官移植杂志 2012年第11期33卷 669-671页

作者：杨青彦王长安曾凡军韩健乐韩林杨俊伟杨帅平郑州市第七人民医院 450016 华中科技大学同济医学院附属同济医院

目的探讨心脏死亡供者供肾儿童肾移植的临床效果。方法供者为男性，年龄49岁，属“中国心脏死亡器官捐献分类标准”中的中国三类；受者为男性，14岁，原发病为肾病综合征、慢性肾功能衰竭。取供者右侧肾脏作为供肾，供肾动、静脉分别与... 详细信息

目的探讨心脏死亡供者供肾儿童肾移植的临床效果。方法供者为男性，年龄49岁，属“中国心脏死亡器官捐献分类标准”中的中国三类；受者为男性，14岁，原发病为肾病综合征、慢性肾功能衰竭。取供者右侧肾脏作为供肾，供肾动、静脉分别与受者髂总动脉、静脉行端侧吻合，移植肾输尿管内置带线双J管后与受者膀胱行隧道式包埋手术，将移植肾放置于受者右侧髂窝上方腹膜后腔。供。肾热缺血时间为12min，冷缺血时间为2h。使用巴利昔单抗和甲泼尼龙行免疫诱导治疗，术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙的三联免疫抑制方案。结果术后1d时，受者出现ALT急剧升高，诊断为急性药物性肝损害，给予保肝降酶治疗后，ALT降至正常；术后3d时，受者出现腹部肠道不完全梗阻症状，经积极对症处理后症状消失，未发生急性排斥反应及移植肾功能恢复延迟等并发症。术后1个月时，受者顺利出院，至今随访6个月，移植肾功能正常。结论心脏死亡供者供肾儿童肾移植手术安全、有效，但远期效果需要进一步观察。

关键词：心脏死亡组织供者儿童肾移植

慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白与心脏结构功能的关系及对预后的影响

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中国老年学杂志 2016年第14期36卷 3421-3423页

作者：袁清茹刘莉娟王晋华赵明中余娟郑州市第九人民医院心脏中心河南郑州450053 郑州市第九人民医院姑息治疗中心

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)与心脏结构功能的关系及对预后的影响。方法随机选取该院2013年4月至2014年11月住院治疗的CHF患者102例,根据患者入院第1天的血清c Tn I浓度分为阳性组(c Tn I≥0.5μg/L)和阴性... 详细信息

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)与心脏结构功能的关系及对预后的影响。方法随机选取该院2013年4月至2014年11月住院治疗的CHF患者102例,根据患者入院第1天的血清c Tn I浓度分为阳性组(c Tn I≥0.5μg/L)和阴性组(c Tn I心脏功能指标,采用单因素和多因素分析探索住院期间和随访3个月内不良心脏事件发生的影响因素。结果阳性组的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及脑钠肽(BNP)水平均显著高于阴性组(P心脏事件发生的危险因素(P心脏结构功能密切相关,随着血清c Tn I浓度升高,心脏结构功能逐渐下降,且血清c Tn I可作为CHF患者预后不良的一个独立危险因素。

关键词：心肌肌钙蛋白慢性心力衰竭

慢性乙型肝炎患者外周血游离DNA/NETs与HBV-DNA载量的相关性

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热带医学杂志 2022年第12期22卷 1696-1700页

作者：赵洪飞刘金瑞魏广郑州市第七人民医院输血科河南郑州450000 郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心河南郑州450000 郑州市第七人民医院检验科河南郑州450000

目的检测慢性乙型肝炎患者外周血游离DNA(cf-DNA)/中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量,并分析两者相关性。方法选取2018年9月-2020年5月郑州市第七人民医院收治的150例慢性乙型肝炎患者为观察组,同期150名健康... 详细信息

目的检测慢性乙型肝炎患者外周血游离DNA(cf-DNA)/中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量,并分析两者相关性。方法选取2018年9月-2020年5月郑州市第七人民医院收治的150例慢性乙型肝炎患者为观察组,同期150名健康志愿者为对照组。抽取受试者清晨空腹外周血,分离血清,荧光染色法检测cf-DNA/NETs水平,qRT-PCR法检测HBV-DNA载量,苹果酸脱氢酶(MDH)法及乳酸脱氢酶法分别检测肝脏损伤指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。采用Pearson法分析慢性乙型肝炎患者血清cf-DNA/NETs水平与HBV-DNA载量,血清cf-DNA/NETs水平、HBV-DNA载量与AST、ALT水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清cf-DNA/NETs水平、HBV-DNA载量对慢性乙型肝炎的诊断价值。结果观察组患者血清cf-DNA/NETs水平、HBV-DNA载量及AST、ALT水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。慢性乙型肝炎患者血清cf-DNA/NETs水平与HBV-DNA载量成显著正相关(r=0.508,P<0.05),血清cf-DNA/NETs水平与AST、ALT水平成显著正相关(r=0.418、0.476,P<0.05),血清HBV-DNA载量与AST、ALT水平成显著正相关(r=0.490、0.405,P<0.05)。血清cf-DNA/NETs水平、HBV-DNA载量诊断慢性乙型肝炎的ROC曲线下面积分别为0.974(95%CI:0.959~0.990)、0.943(95%CI:0.913~0.974),敏感度分别为91.3%、88.7%,特异性分别为99.3%、100.0%。结论慢性乙型肝炎患者外周血cf-DNA/NETs水平升高,与HBV-DNA载量及肝脏损伤程度成正相关,且对慢性乙型肝炎诊断具有一定价值。

关键词：慢性乙型肝炎外周血游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网乙型肝炎病毒-DNA载量

肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后APTT、PT、FIB水平变化及其与预后的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 704-708页

作者：赵洪飞刘金瑞马凤莲马幸刘卫永郑州市第七人民医院输血科河南郑州450016 郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心河南郑州450016 郑州市第七人民医院消化内科河南郑州450016

目的分析肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及其与预后的关系。方法选取2018年2月至2023年1月期间于郑州市第七人民医院接受输血治疗的122例肝硬化上消化道... 详细信息

目的分析肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及其与预后的关系。方法选取2018年2月至2023年1月期间于郑州市第七人民医院接受输血治疗的122例肝硬化上消化道出血患者的病例资料,根据患者预后情况分为生存组(n=102)与死亡组(n=20)。收集患者一般资料以及输血治疗前及治疗1 d后血浆APTT、PT、FIB水平,分析APTT、PT、FIB水平变化与患者预后的关系。结果生存组血制品总输注量、输注比例(血浆、冷沉淀)、Child-pugh分级C级比例、休克比例、腹水比例、肝性脑病比例、C反应蛋白水平均低于死亡组,消化道首次出血比例、平均动脉压、白蛋白水平均高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT水平均较治疗前高,FIB水平均较治疗前低,但生存组APTT、PT水平较死亡组低,FIB水平较死亡组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,Child-pugh分级为C级、消化道非首次出血、休克、腹水、肝性脑病以及APTT、PT异常升高为肝硬化上消化道出血异体输血治疗患者不良预后的危险因素,平均动脉压、FIB异常升高为患者不良预后的保护因素(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,患者消化道非首次出血以及输血治疗后APTT、PT水平与其不良预后成正相关,平均动脉压、FIB水平与其不良预后成负相关(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗预后受其消化道出血次数及治疗后APTT、PT、FIB水平影响,上述指标变化可为患者的预后评估提供重要参考价值。

关键词：肝硬化上消化道出血异体输血 APTT PT FIB