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泻肺化痰方联合常规治疗对支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效

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中成药 2022年第8期44卷 2523-2527页

作者：徐晓晶钱璞赵婷婷沈科高英英常州市第七人民医院/苏州大学附属常州老年病医院江苏常州213011

目的探讨泻肺化痰方联合常规治疗对支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(体位痰液引流、拍背、盐酸左氧氟沙星等),观察组在对照组基础上加用泻肺化痰方,疗程14 d。... 详细信息

目的探讨泻肺化痰方联合常规治疗对支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(体位痰液引流、拍背、盐酸左氧氟沙星等),观察组在对照组基础上加用泻肺化痰方,疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、血气分析指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))、炎症因子(CRP、IL⁃6、TNF⁃α)水平、细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论泻肺化痰方联合常规治疗可安全有效地改善支气管扩张症急性加重期患者临床疗效,其机制可能与调节炎症因子水平、免疫功能有关。

关键词：泻肺化痰方常规治疗支气管扩张症急性加重期

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糖尿病足合并坏死性筋膜炎2例

中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 464-468页

作者：李延焘张会峰刘琳琳刘加文蔡子欣吕丽芳赵建军谢振军河南大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院手足显微外科郑州450003

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,若不及时诊断可快速进展为坏死性筋膜炎。该病在临床上相对罕见,一旦发生,治疗难度大、花费增加且预后极差。当糖尿病足合并坏死性筋膜炎时,病情更加复杂,从而进一步加重截肢和死亡风险。该文报道2例... 详细信息

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,若不及时诊断可快速进展为坏死性筋膜炎。该病在临床上相对罕见,一旦发生,治疗难度大、花费增加且预后极差。当糖尿病足合并坏死性筋膜炎时,病情更加复杂,从而进一步加重截肢和死亡风险。该文报道2例糖尿病足合并坏死性筋膜炎的患者,以期为临床医师了解糖尿病足合并坏死性筋膜炎的临床特征,从而积极处理,以降低截肢率、改善其预后,延缓病情进展提供参考。

关键词：糖尿病足坏死性筋膜炎治疗

肥胖通过肠道菌群参与抑郁症发生发展的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第5期16卷 568-572页

作者：贾笑颜王丽敏袁慧娟郑州大学人民医院河南省人民医院内分泌与代谢科郑州450003

由于饮食和运动方式的改变,我国肥胖的发生率逐年上升。抑郁症是一种与环境、遗传和心理因素有关的精神障碍,肥胖和抑郁症之间存在双向联系,一种疾病的存在往往导致另一种疾病的发生,但其机制尚不明确。肥胖患者肠道菌群改变已被多方证... 详细信息

由于饮食和运动方式的改变,我国肥胖的发生率逐年上升。抑郁症是一种与环境、遗传和心理因素有关的精神障碍,肥胖和抑郁症之间存在双向联系,一种疾病的存在往往导致另一种疾病的发生,但其机制尚不明确。肥胖患者肠道菌群改变已被多方证实,而近年来,越来越多的研究表明,肥胖引起的肠道菌群的改变能够通过促进神经炎症、调节肠道代谢、改变大脑各功能区域结构等方面参与抑郁症的发生发展。该文对肥胖通过引起肠道菌群的变化参与抑郁症发生的研究进展及机制进行综述。

关键词：肥胖症抑郁肠道菌群机制

嗅觉刺激偏头痛患者的脑功能磁共振成像初步研究

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中华神经科杂志 2023年第12期56卷 1398-1403页

作者：苟晨杨双凤涂敏彭婷婷谭裕玲范燨月王晓明川北医学院附属医院神经内科南充637000 岳池县人民医院内分泌老年病科广安638500

目的观察偏头痛患者在嗅觉刺激下的脑功能磁共振成像(fMRI)变化,分析其嗅觉相关脑网络特征。方法收集2021年1月至2022年1月在川北医学院附属医院神经内科门诊确诊的27例偏头痛患者,同期招募20名健康成年人作为对照组。收集所有受试者的... 详细信息

目的观察偏头痛患者在嗅觉刺激下的脑功能磁共振成像(fMRI)变化,分析其嗅觉相关脑网络特征。方法收集2021年1月至2022年1月在川北医学院附属医院神经内科门诊确诊的27例偏头痛患者,同期招募20名健康成年人作为对照组。收集所有受试者的人口学和临床特征资料。对所有受试者在嗅觉任务刺激下行同步fMRI扫描,使用SPM12、Matlab2019b软件进行磁共振图像数据处理,并结合SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果对照组激活脑区包括左侧小脑、左侧颞下回、左侧梭状回、右侧额中回、右侧中央前回、脑岛、右侧中央沟盖、缘上回、右侧豆状壳核、中扣带回、中央旁小叶、顶上回(P<0.05)。偏头痛组激活脑区包括左侧小脑、右侧梭状回、右侧颞下回、右侧中央前回、右侧中央后回(P<0.05)。两组相比,偏头痛组在右侧岛叶、右侧额中回眶部、左侧额下回眶部、右侧背外侧额上回、右侧颞上回、右侧枕上回、内侧和旁扣带脑回、右侧顶上回的激活强度弱于对照组(P<0.05)。结论偏头痛患者有多个脑区参与嗅觉处理,存在特殊性的嗅觉相关脑网络。

关键词：偏头痛嗅觉磁共振成像

高糖下调miR-99a对肝窦功能障碍的影响及二甲双胍干预的机制研究

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中华内分泌代谢杂志 2023年第9期39卷 797-803页

作者：刘菊香李懋魏亚庆常翔刘静权金星甘肃省人民医院内分泌科甘肃省内分泌代谢病重点实验室兰州730000 武威市人民医院内分泌科武威733000

目的观察高糖下调微小RNA(microRNA, miR)-99a对肝窦内皮细胞功能障碍的影响及二甲双胍的干预作用, 探讨糖尿病发生脂肪肝的病理机制与二甲双胍对其可能的保护机制。方法将人肝窦内皮细胞培养后随机分为正常对照组、高糖模型组、miR-99... 详细信息

目的观察高糖下调微小RNA(microRNA, miR)-99a对肝窦内皮细胞功能障碍的影响及二甲双胍的干预作用, 探讨糖尿病发生脂肪肝的病理机制与二甲双胍对其可能的保护机制。方法将人肝窦内皮细胞培养后随机分为正常对照组、高糖模型组、miR-99a过表达组、miR-99a过表达阴性对照组、胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor, IGF-1R)抑制剂组、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)抑制剂组、二甲双胍治疗组。采用实时荧光定量PCR(realtime quantitative PCR, RT-qPCR)法检测miR-99a mRNA的表达水平, Western印迹、免疫荧光法检测IGF-1R、磷酸化(phosphorylated, p-)mTOR、玻连蛋白(vitronectin, VN)的表达水平及定位分布, 扫描电镜观察人肝窦内皮细胞超微结构。结果与正常对照组相比, 高糖模型组miR-99a mRNA表达明显下调(P=0.008), 而IGF-1R、p-mTOR、VN蛋白表达均显著升高, 其窗孔直径变小且数量减少;与高糖模型组相比, 二甲双胍干预后miR-99a mRNA表达明显上调, 而IGF-1R、p-mTOR、VN蛋白表达均明显降低(P=0.001,P=0.016,P=0.005), miR-99a过表达组、IGF-1R抑制剂组、mTOR抑制剂组和二甲双胍治疗组其窗孔直径变大、数量增多;miR-99a过表达后, IGF-1R、p-mTOR和VN的蛋白表达明显降低(P=0.007,P=0.013,P=0.003);给予IGF-1R抑制剂后, p-mTOR和VN的蛋白表达明显降低(P=0.006,P=0.009);给予mTOR抑制剂后, VN的蛋白表达明显降低(P=0.008), 而IGF-1R表达无明显变化(P=0.553)。结论高糖下调miR-99a诱导肝窦功能障碍, 其作用机制可能与调控IGF-1R/mTOR信号通路有关;二甲双胍增加miR-99a的表达从而抑制高糖诱导的肝窦功能障碍。

关键词：高糖微小RNA-99a 雷帕霉素靶蛋白肝窦内皮细胞功能障碍二甲双胍

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肠道菌群与糖尿病神经病变的研究进展

中华糖尿病杂志 2023年第6期15卷 574-577页

作者：许亚袁慧娟新乡医学院河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院内分泌科郑州450003

糖尿病神经病变是因不同病理生理机制所致、具有多样化表现的一组临床综合征,是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率在全球范围内呈上升趋势,致残致死率高,其危害性和社会经济负担越来越引起人们关注。近年来研究发现,糖尿病及其并发症... 详细信息

糖尿病神经病变是因不同病理生理机制所致、具有多样化表现的一组临床综合征,是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率在全球范围内呈上升趋势,致残致死率高,其危害性和社会经济负担越来越引起人们关注。近年来研究发现,糖尿病及其并发症与肠道菌群密切相关,该文总结了糖尿病神经病变与肠道菌群相关性研究及其可能机制,探讨了围绕肠道菌群的治疗方法,旨在为糖尿病神经病变的防治提供新思路。

关键词：糖尿病神经病变肠道菌群粪菌移植

2型糖尿病患者葡萄糖目标范围内时间与糖尿病并发症、合并症相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第7期31卷 486-490页

作者：王丹钰史晓阳邓欣如杨俊朋徐娜陈耀楠袁慧娟河南省人民医院内分泌科郑州450003

目的探讨T2DM患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与DM并发症、合并症的相关性。方法选取2017年6月至2021年7月于河南省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者523例,根据TIR四分位数分为TIR Q1组(n=136)、TIR Q2组(n=146)、TIR Q3组(n=122)及TI... 详细信息

目的探讨T2DM患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与DM并发症、合并症的相关性。方法选取2017年6月至2021年7月于河南省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者523例,根据TIR四分位数分为TIR Q1组(n=136)、TIR Q2组(n=146)、TIR Q3组(n=122)及TIR Q4组(n=119)共4个组。Spearman相关分析住院费用与其他指标的相关性,Logistic回归分析糖尿病周围神经病变(DPN)、DKA、脑梗死的影响因素。结果与TIR Q1组比较,TIR Q4组DM病程、HbA_(1)c、变异系数(CV)、标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、葡萄糖低于目标范围时间、葡萄糖高于目标范围时间、住院费用、DPN患病率、DKA患病率、脑梗死患病率降低(P病程、HbA_(1)c、CV、SD、MAGE、DPN、DKA呈正相关(P病程、HbA_(1)c是住院费用的影响因素。Logistic回归分析显示,TIR Q1是DPN、DKA、脑梗死的影响因素。结论T2DM患者TIR与DPN、DKA、脑梗死、住院费用显著相关,TIR水平越低,DPN、DKA、脑梗死患病率及住院费用越高。

关键词：糖尿病,2型葡萄糖目标范围内时间并发症合并症

津力达颗粒联合司美格鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、心脏功能及血管内皮功能的影响

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中华中医药学刊 2023年

作者：侯丽萍耿建林谷巍张雪坤衡水市人民医院内分泌科

目的：观察津力达颗粒联合司美格鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、心脏功能及血管内皮功能的影响。方法：选择2022年7月至2023年1月于我院内分泌科就诊的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，... 详细信息

目的：观察津力达颗粒联合司美格鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、心脏功能及血管内皮功能的影响。方法：选择2022年7月至2023年1月于我院内分泌科就诊的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各50例，对照组应用抗凝、预防心绞痛等冠心病基础治疗，联合二甲双胍、司美格鲁肽降糖治疗，试验组在对照组基础上予以口服津力达颗粒。观察并比较两组患者的临床疗效，以及干预前后的糖脂代谢水平、血管内皮功能及心脏功能。结果：对照组患者的有效率为80.00%，试验组患者的有效率为94.00%，与对照组比较，试验组的有效率明显升高（P＜0.05）。治疗3个月后，试验组患者的空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后2小时血糖（2-hour postprandial blood glucose，2 hPG）以及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1C）水平相较于对照组均明显降低（P＜0.05）。治疗前两组患者的血脂水平无明显差异（P＞0.05）。治疗3个月后，相较于对照组，试验组患者总胆固醇（total cholesterol，TG）、甘油三酯（triglyceride，TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平均明显降低，而高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平则明显升高（P＜0.01，P＜0.05）；试验组患者的左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、每搏输出量（stroke volume，SV）以及左室舒张早期/晚期峰值速率比值（Left ventricular early/late diastolic peak rate ratio，E/A）水平相较于对照组均明显升高（P＜0.01）。治疗前两组患者血清血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）、一氧化氮（Nitric oxide，NO）以及内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）水平无明显差异（P＞0.05）。干预后试验组患者血清中VEGF和NO水平相较于对照组明显升高，而ET-1水平则明显下降（P＜0.01）。干预过程中两组患者的主要不良反应有皮疹、头痛、低血糖以及胃肠道不适等，但两组患者的不良反应总发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：津力达颗粒联合司美格鲁肽能够明显提高2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效，调节糖脂代谢紊乱，保护心脏及血管内皮功能。

关键词：津力达颗粒司美格鲁肽 2型糖尿病冠心病糖脂代谢心功能血管内皮功能临床研究

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内分泌科护理安全问题与管理对策研究

中国卫生产业 2017年第1期14卷 135-137页

作者：卢慧娟郑州市第七人民医院内分泌科河南郑州450000

随着社会的进步,经济的不断提升,促进了人们生活质量的提高,对生活中各项服务的要求具有了更严格的要求,护理工作作为人们在医院就医过程中的主要工作之一也同样如此,逐渐的使护理服务成为了当前重要的研究话题,其中就包括了内分泌科护... 详细信息

随着社会的进步,经济的不断提升,促进了人们生活质量的提高,对生活中各项服务的要求具有了更严格的要求,护理工作作为人们在医院就医过程中的主要工作之一也同样如此,逐渐的使护理服务成为了当前重要的研究话题,其中就包括了内分泌科护理工作。为了使这项工作更好地进行,该文就对内分泌科实际护理工作中经常出现的问题进行了分析,并根据具体的问题提出了相应的管理对策,为我国护理工作更好地进行提供了一定依据,使护理工作满足人们的要求。

关键词：内分泌科护理安全问题管理对策