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希望疗法对心脏瓣膜置换术患者的效果

国际精神病学杂志 2024年第1期51卷 292-294页

作者：王欢欢高杰王莹陈艳丽李贝贝于海丽时阳阳洪敏郑州市第七人民医院郑州450000

目的探讨希望疗法在心脏瓣膜置换术患者心理护理中的运用效果。方法本研究对象为2021年1月~2022年1月113例心脏瓣膜置换术患者,数字表法随机分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用希望疗法。评估两组护理前后汉密... 详细信息

目的探讨希望疗法在心脏瓣膜置换术患者心理护理中的运用效果。方法本研究对象为2021年1月~2022年1月113例心脏瓣膜置换术患者,数字表法随机分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用希望疗法。评估两组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、赫氏希望量表(HHI),检查护理前后左室舒张末期内径(LvEDd)、左心室射血分数(LVEF)。结果两组护理后HAMA评分、HAMD评分均较护理前明显降低,HHI评分显著升高,且护理后观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组,HHI评分高于对照组(P<0.05);两组护理后LvEDd较护理前显著降低,LVEF显著升高,且护理后观察组LvEDd显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论希望疗法用于心脏瓣膜置换术患者心理护理中能够有效减轻患者负性情绪,提升希望水平,并有助于促进心脏功能的提升。

关键词：希望疗法心脏瓣膜置换术心理护理焦虑抑郁希望水平心脏功能

3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的应用效果

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第7期22卷 1301-1305页

作者：李娟蔡庆慧李少珂耿俊义张向立郑州市第七人民医院郑州450000

目的:探究3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的临床疗效及预后价值。方法:选取2021年1月—2022年1月在我院心血管外科行再次心脏瓣膜手术的92例病人作为研究对象,根据手术方式将病人分为对照组(38例)与观察组(54例),其中对照组采用传统的... 详细信息

目的:探究3D全胸腔镜在再次心脏瓣膜手术中的临床疗效及预后价值。方法:选取2021年1月—2022年1月在我院心血管外科行再次心脏瓣膜手术的92例病人作为研究对象,根据手术方式将病人分为对照组(38例)与观察组(54例),其中对照组采用传统的开胸术,观察组采用3D全胸腔镜的微创手术方式。比较两组一般资料、围术期指标[出血量、手术时间、术后重症监护室(ICU)停留时间、引流量、住院时间]、术后不同时间段内疼痛程度、生活质量、炎性因子、氧化应激因子水平、半年内术后并发症、死亡率等。结果:两组年龄、性别、体质指数、高血压、糖尿病、心房颤动、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、再次手术间隔时间、再次手术原因比较,差异均无统计学意义(P人术中出血量、手术时间、术后ICU停留时间、围术期引流量、住院时间、术后炎性因子[白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子丙二醛(MDA)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。炎性因子(IL-6、CRP)、氧化应激因子(MDA、SOD)、手术方式对病人预后影响较大。结论:再次心脏瓣膜手术中,3D胸腔镜具有微创、安全性高、可行性的特点,值得在心脏外科手术中进行进一步推广。

关键词：心脏瓣膜手术 3D胸腔镜传统开胸术安全性疗效评估

TTE评估TAVR术后人工瓣膜血栓风险的临床价值

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第5期22卷 921-924页

作者：刘露平刘春明张伟郑州市第七人民医院郑州450000

目的:分析经胸超声心动图(TTE)评估导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后人工瓣膜血栓风险的临床价值。方法:选取2018年3月—2021年3月在我院行TAVR治疗的病人83例。参照心血管CT协会专家共识,根据冠状位低回声增厚自瓣叶附着处向瓣尖部位累计... 详细信息

目的:分析经胸超声心动图(TTE)评估导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后人工瓣膜血栓风险的临床价值。方法:选取2018年3月—2021年3月在我院行TAVR治疗的病人83例。参照心血管CT协会专家共识,根据冠状位低回声增厚自瓣叶附着处向瓣尖部位累计的程度及范围,将人工3个瓣叶血栓负荷分别定量评分,根据负荷评分分组,低分组(0~4分)、中分组(5~8分)、高分组(9~12分)。比较病人术前、出院前、术后3个月TTE参数。根据随访结果,以CT评估作为是否存在血栓标准,比较不同人群TTE参数。通过一致性Kappa分析,检验TTE对TAVR术后人工瓣膜血栓评估与CT检查的一致性。结果:出院前、术后3个月平均跨瓣压差(MPG)、主动脉瓣峰值流速(Vmax)、峰值跨瓣压差(PPG)、左室射血分数(LVEF)均低于术前,连续方程计算有效瓣口面积(AVA)、左室舒张末期内径(LVEDD)高于术前(P人有血栓,Kappa值为0.376,一致性差。结论:TTE参数变化可为评估TAVR术后人工瓣膜血栓风险提供依据,但参考价值存在局限性,进一步确诊需辅以其他临床检查。

关键词：主动脉瓣膜狭窄导管主动脉瓣置换术经胸超声心动图人工瓣膜血栓风险评估一致性

首发精神分裂症患者Hcy、UA和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性

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中国基层医药 2024年第3期31卷 427-431页

作者：陈小影陈丽玲温州市第七人民医院检验科温州325800

目的探讨首发精神分裂症患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性。方法选取温州市第七人民医院2021年6月至2023年6月收治的首发精神分裂症患者82例为研究组,另选取该院同期... 详细信息

目的探讨首发精神分裂症患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)和脂代谢变化与患者精神病理学状态的相关性。方法选取温州市第七人民医院2021年6月至2023年6月收治的首发精神分裂症患者82例为研究组,另选取该院同期健康体检受试者82例为对照组。采用酶循环法测定Hcy水平;采用尿酸酶法测定UA水平;采用全自动生化分析仪测定脂代谢水平。评价首发精神分裂症患者阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分(阳性、阴性和一般精神病理学);比较两组血清Hcy、UA水平以及脂代谢水平;采用Pearson分析一般精神病理学评分与Hcy、UA和脂代谢水平相关性;采用多因素logistic回归分析Hcy、UA和脂代谢与首发精神分裂症影响因素。结果首发精神分裂症患者阳性症状评分为(25.74±5.63)分,阴性症状评分为(23.12±6.76)分,一般病理精神学状态评分为(37.91±5.87)分,总分为(86.77±7.75)分。研究组血清Hcy[(23.12±3.78)μmol/L]和UA[(345.12±27.38)μmol/L]均显著高于对照组[(8.81±2.19)μmol/L、(218.48±23.51)μmol/L](t=-29.66、-31.78,均P0.05);研究组低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[(3.26±1.04)mmol/L]显著高于对照组[(2.34±0.78)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)[(1.02±0.13)mmol/L]显著低于对照组[(1.17±0.14)mmol/L],差异均有统计学意义(t=-6.41、7.11,均P<0.05)。经Pearson分析显示,一般精神病理学评分与Hcy、UA和LDL-C呈线性正相关,而与HDL-C呈线性负相关。经多因素logistic回归分析显示,Hcy、UA、LDL-C和HDL-C与首发精神分裂症密切相关。结论首发精神分裂症患者Hcy、UA、LDL-C水平升高,而HDL-C水平降低,且与精神病理学状态密切相关。

关键词：精神分裂症半胱氨酸尿酸脂代谢障碍胆固醇甘油三酯类

Revolution 256 CT胸部低剂量扫描不同噪声水平与后置ASIR-V权重的最佳组合

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 68-72页

作者：肖慧娟刘谊和梁盼侯平张永高岳松伟高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450000 郑州市第七人民医院急诊科 450016

目的探讨Revolution 256CT胸部低剂量扫描不同噪声指数(NI)水平与后置ASIR-V权重的最佳组合。方法随机将320例胸部健康体检者分为4组:常规剂量组(NI15)和低剂量组(NI25、30、35),每组80例,均与后置ASIR-V不同权重(0~100%)相结合。测量... 详细信息

目的探讨Revolution 256CT胸部低剂量扫描不同噪声指数(NI)水平与后置ASIR-V权重的最佳组合。方法随机将320例胸部健康体检者分为4组:常规剂量组(NI15)和低剂量组(NI25、30、35),每组80例,均与后置ASIR-V不同权重(0~100%)相结合。测量计算感兴趣区噪声(SD)值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量容积指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED),并对图像进行主观评分,得出最佳噪声指数(NI)及后置ASIR-V权重的组合。客观指标比较用方差分析,主观指标比较用Kappa一致性检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)随着ASIR-V权重的增加SD值逐渐减小、SNR及CNR值逐渐增加,差异有统计学意义(F=1.216~39.410,P<0.05)。(2)随着NI值的增加,SD值逐渐增加,SNR及CNR值逐渐减小,差异有统计学意义(F=1.216~39.410,P<0.05)。(3)随着NI值的增加,CTDIvol、DLP、ED值逐渐减小,差异有统计学意义(F=140.221~153.169,P<0.05),3组低剂量组较常规剂量组ED分别降低约68%、79%、84%。(4)主观评分一致性较好(Kappa=0.888,P﹤0.05),在NI15结合30%ASIR-V权重、NI25结合40%ASIR-V权重;NI30结合50%ASIR-V权重;NI35结合60%ASIR-V权重时最高。结论Revolution 256CT胸部低剂量扫描最佳NI及后置ASIR-V权重组合为NI15结合30%ASIR-V权重、NI25结合40%ASIR-V权重、NI30结合50%ASIR-V权重及NI35结合60%ASIR-V。

关键词：多模型迭代重建技术体层摄影术,X线计算机辐射剂量噪声指数图像质量

功能磁共振评估酒精依赖伴抑郁症患者脑结构变化的研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 538-542页

作者：贾智军孟雷马宝祥温州市第七人民医院放射科温州325000

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行... 详细信息

目的应用功能磁共振(fMRI)检查酒精依赖(AD)伴抑郁症(MDD)患者脑组织结构和功能变化,评价fMRI用于诊断AD伴MDD的临床价值。方法选取温州市第七人民医院2019年8月至2022年10月收治的AD伴MDD患者90例和同期健康受试者90例为研究对象,均行MRI及fMRI检查,观察AD伴MDD患者脑组织结构及不同脑组织区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物(NAA/Cr)和各向异性分数(FA)的差异。结果AD伴MDD组左、右侧脑室颞角宽度[(2.67±0.24)mm、(2.63±0.25)mm]均显著大于健康对照组[(2.29±0.21)mm、(2.31±0.23)mm],而左、右侧海马体积和伏隔核体积[(2673.46±155.74)mm^(3)、(2692.29±154.61)mm^(3),(682.04±65.37)mm^(3)、(729.65±68.49)mm^(3)]均显著小于健康对照组[(2826.53±158.95)mm^(3)、(2849.17±157.23)mm^(3),(766.28±69.51)mm^(3)、(805.43±71.36)mm^(3)](t=22.48、20.64、-9.53、-8.44、-15.62、-13.92,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和伏隔核NAA/Cr均显著低于健康对照组(t=-11.36、-7.19、-9.96、-7.84、-14.59、-8.25、-7.64、-6.84,均P<0.001)。AD伴MDD组左右侧额叶、颞叶、海马和右侧伏隔核FA值均显著低于健康对照组(t=-9.48、-11.74、-9.22、-10.36、-16.85、-14.67、-5.28,均P<0.001)。结论AD伴MDD患者脑组织结构、神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性均发生改变,fMRI可有效识别脑神经元代谢功能及脑白质神经纤维完整性变化情况,对AD伴MDD病情诊断与评估具有重要价值。

关键词：磁共振成像抑郁症弥散磁共振成像侧脑室海马脑疾病,代谢性诊断

认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用

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中国基层医药 2024年第3期31卷 371-376页

作者：刘广华傅佳萍段迪绍兴市第七人民医院心理测量与治疗室绍兴312000 绍兴市人民医院血液科绍兴312000 绍兴市第七人民医院司法鉴定科绍兴312000

目的探讨认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用。方法采取随机对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年2月至2023年5月收治的癌症伴抑郁患者114例,采用随机数字表法分为A组、B组各57例。A组予常规西药治疗,B组予常规... 详细信息

目的探讨认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用。方法采取随机对照研究,选取绍兴市第七人民医院2022年2月至2023年5月收治的癌症伴抑郁患者114例,采用随机数字表法分为A组、B组各57例。A组予常规西药治疗,B组予常规西药治疗联合认知心理治疗,均治疗8周。观察两组的负面情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、病耻感[社会影响量表(SIS)评分]、自我效能[自我效能量表(BSES)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及临床疗效。结果治疗后,B组HAMD评分[(7.83±2.01)分]、HAMA评分[(9.78±1.94)分]均低于A组[(12.15±2.37)分、(13.06±2.32)分],差异均有统计学意义(t=10.50、8.19,均P<0.001);B组SIS评分为(44.72±4.93)分,低于A组的(51.63±6.10)分,差异有统计学意义(t=6.65,P<0.001);B组BSES评分为(121.65±11.44)分,高于A组的(100.24±10.73)分,差异有统计学意义(t=-10.31,P<0.001);B组PSQI评分为(7.00±0.85)分,低于A组的(9.83±1.10)分,差异有统计学意义(t=15.37,P<0.001);B组总有效率为94.74%(54/57),高于A组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(χ^(2)=5.21,P=0.022)。结论认知心理治疗在癌症伴抑郁患者中的应用效果显著,能有效减轻患者的负面情绪和病耻感,且能提高其自我效能,改善睡眠质量,值得推广。

关键词：认知疗法心理疗法肿瘤抑郁焦虑情绪障碍睡眠

CT血管成像对冠心病患者斑块状态、管腔狭窄的评估效果及临床应用价值

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中华全科医学 2024年第4期22卷 551-554页

作者：张兰兰黄海珅李俊超程帅郑州市第七人民医院CT室河南郑州450012 郑州市第七人民医院介入导管室郑州市第七人民医院心血管内科

目的分析CT血管成像(CTA)对冠心病患者斑块状态、管腔狭窄的评估效果及临床应用价值,以期为临床寻找适宜的无创检查方法提供参考。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2019年10月—2022年10月收治的166例冠心病患者的临床资料,以冠状动脉... 详细信息

目的分析CT血管成像(CTA)对冠心病患者斑块状态、管腔狭窄的评估效果及临床应用价值,以期为临床寻找适宜的无创检查方法提供参考。方法回顾性分析郑州市第七人民医院2019年10月—2022年10月收治的166例冠心病患者的临床资料,以冠状动脉造影(CAG)为“金标准”,计算CTA与CAG检查结果的一致性。基于CTA比较不同狭窄程度患者的冠脉节段斑块类型,分析CTA冠脉斑块特征及狭窄程度对主要心脏不良事件(MACE)发生风险的影响。结果CAG共检出冠脉狭窄病变172处,CTA检出灵敏度、特异度及符合率分别为96.51%(166/172)、71.54%(352/492)、78.01%(518/664),与CAG结果的一致性良好(Kappa=0.818,P<0.001)。经CTA检查共检出89处冠脉斑块,轻度狭窄冠脉节段的非钙化(35.71%,10/28)、混合斑块(32.14%,9/28)占比分别较中/重度狭窄[57.37%(35/61)、39.34%(24/61)]冠脉节段低,轻度狭窄冠脉节段钙化斑块(32.14%,9/28)占比较中/重度狭窄(3.27%,2/61)冠脉节段高,差异均有统计学意义(P<0.05)。非钙化斑块体积、斑块长度及管腔直径狭窄率是MACE发生的独立影响因素(P<0.001)。结论CTA可较为准确地评估冠心病患者斑块状态、管腔狭窄情况。

关键词：冠心病斑块状态 CT血管成像管腔狭窄

高压氧联合经颅磁刺激及丁苯酞治疗腔隙性脑梗死的效果观察

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中国实用医刊 2024年第9期51卷 59-62页

作者：黄现平齐林刘永芳邵彩霞祁萌夏昱郭琳琳李攀攀郑州市第七人民医院高压氧科郑州450000 郑州市第七人民医院检验科郑州450000 郑州市第七人民医院门诊手术室郑州450000 郑州市第七人民医院神内二科郑州450000

目的研究高压氧联合经颅磁刺激及丁苯酞治疗腔隙性脑梗死的疗效。方法抽取2019年6月至2021年12月郑州市第七人民医院收治的120例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,进行回顾性分析。按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组52例,观察组68... 详细信息

目的研究高压氧联合经颅磁刺激及丁苯酞治疗腔隙性脑梗死的疗效。方法抽取2019年6月至2021年12月郑州市第七人民医院收治的120例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,进行回顾性分析。按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组52例,观察组68例。两组患者入院后均开展常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,观察组在对照组基础上实施高压氧+经颅磁刺激+丁苯酞治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、Fugal-Meyer评定量表(FMA)评分及预后情况。结果观察组治疗有效率(85.29%,58/68)高于对照组(61.54%,32/52),P<0.05。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组MOCA评分、FMA评分均高于治疗前(P均<0.05),且观察组MOCA评分、FMA评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组预后良好率(69.12%,47/68)高于对照组(50.0%,26/52),P<0.05。结论高压氧联合经颅磁刺激及丁苯酞治疗腔隙性脑梗死疗效较好,可改善患者的神经功能,减少神经损伤,优化患者认知和运动功能,改善预后。

关键词：高压氧经颅磁刺激丁苯酞腔隙性脑梗死神经功能