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白细胞介素-7增强脓毒性心肌病患者辅助性T细胞9活性

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 70-77页

作者：张宇厉菁张华张传西郑州市第七人民医院心血管内科郑州450000

目的观察白细胞介素-7(interleukin-7,IL-7)、辅助性T细胞9(T helper cell 9,Th9)、杀伤性T细胞9(cytotoxic T cell 9,Tc9)在脓毒性心肌病患者中的水平,评估外源性IL-7对脓毒性心肌病患者Th9细胞的调控。方法采用横断面研究,纳入2018年... 详细信息

目的观察白细胞介素-7(interleukin-7,IL-7)、辅助性T细胞9(T helper cell 9,Th9)、杀伤性T细胞9(cytotoxic T cell 9,Tc9)在脓毒性心肌病患者中的水平,评估外源性IL-7对脓毒性心肌病患者Th9细胞的调控。方法采用横断面研究,纳入2018年6月至2022年1月在郑州市第七人民医院就诊的脓毒性心肌病患者、脓毒症患者和对照者,分离血浆和外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),重组IL-7刺激PBMCs,酶联免疫吸附试验检测IL-7、IL-9、可溶型CD127水平,流式细胞术检测T细胞中CD127表达和Th9、Tc9细胞比例,实时定量PCR法检测富含嘌呤的核酸结合蛋白1(purine-rich nucleic acid binding protein 1,PU.1)和转录因子叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,Foxo1)mRNA表达。重组IL-7刺激脓毒性心肌病患者分选的Th9细胞后与自体CD8+T细胞、人脐静脉内皮细胞共培养,检测靶细胞死亡、毒性分子和细胞因子的分泌。组间比较采用Kruskal-Wallis检验或Dunns多重检验,刺激前后比较采用配对t检验或Wilcoxon配对检验。结果纳入21例脓毒性心肌病患者、56例脓毒症患者、31例对照者。脓毒性心肌病患者IL-7水平低于脓毒症患者和对照者[75.71(42.28,135.59)pg/mL vs.118.47(60.18,171.73)pg/mL vs.168.42(105.41,232.30)pg/mL,P<0.05]。可溶型CD127在脓毒性心肌病患者和脓毒症患者的水平高于对照者[96.70(56.76,147.04)pg/mL vs.69.75(43.19,111.28)pg/mL vs.29.13(19.33,42.11)pg/mL,P<0.001]。CD127+CD8+细胞比例在三组之间的差异无统计学意义(P=0.477)。脓毒性心肌病患者Th9比例和Foxo1 mRNA表达低于脓毒症患者和对照者(P<0.001),脓毒性心肌病和脓毒症患者Tc9比例、PU.1 mRNA表达和IL-9水平均低于对照组(P<0.001)。脓毒性心肌病患者PBMCs经IL-7刺激后,Th9比例、PU.1和Foxo1 mRNA表达、IL-9分泌均高于无IL-7刺激(P<0.05)。脓毒性心肌病患者分选的Th9细胞经IL-7刺激后可促进自体CD8+T细胞介导的靶细胞死亡升高(P<0.05),上清液中穿孔素、颗粒酶B和干扰素-γ水平亦升高(P<0.05)。结论IL-7可增强脓毒性心肌病患者Th9细胞活性。

关键词：脓毒性心肌病脓毒症白细胞介素辅助性T细胞

郑州市第七人民医院2019至2020年临床输血不良反应调查报道及原因分析

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临床研究 2023年第1期31卷 36-39页

作者：赵洪飞郑州市第七人民医院输血科河南郑州450016

目的调查郑州市第七人民医院2019年1月至2020年12月临床输血不良反应发生情况,并对其原因进行分析。方法以查阅病历、输血反应回保单的方式,回顾性分析本院2019年1月至2020年12月接受输血治疗的患者共3615例,在临床输注血液相关制品不... 详细信息

目的调查郑州市第七人民医院2019年1月至2020年12月临床输血不良反应发生情况,并对其原因进行分析。方法以查阅病历、输血反应回保单的方式,回顾性分析本院2019年1月至2020年12月接受输血治疗的患者共3615例,在临床输注血液相关制品不良反应发生情况,并对其原因进行分析。结果在3615例患者中不良反应发生率为3.60%,不同输血种类引起的输血不良反应以血浆为主(5.75%),其次为全血(3.64%)、输注悬浮红细胞(2.96%);不良反应以过敏反应、发热反应为主,且多集中在输血时(40.00%);输血不良反应发生科室以内科为主(43.08%),其次为肿瘤科(26.92%)、妇产科(15.38%)。以是否发生不良反应为应变量,年龄、既往输血史、过敏史作为自变量,开展Logistic回归分析,结果显示年龄、既往输血史、过敏史均进入方程,差异有统计学意义(P全,临床医师在输血前要加强不规则抗体筛查,保证输血链各个环节的科学规范。除此之外,患者个体化差异以及输血次数等也可作为诱发因素存在,可将其作为指导制定针对性或预见性干预方案,通过前瞻性防护降低潜在不良反应风险。

关键词：输血不良反应血液成分原因

新一代人工智能驱动档案信息化建设的现状和趋势探讨——基于医疗机构的考察

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档案管理 2024年第2期 88-90,94页

作者：王雨郑州市第七人民医院

探讨新一代人工智能技术在档案信息化建设中的应用现状和趋势,并以医疗机构为调查对象进行实证分析。通过分析新一代人工智能技术在档案信息化建设中的应用现状和趋势,结合在医疗机构的调查分析,提出了调查设计和方法,并进行了调查结果... 详细信息

探讨新一代人工智能技术在档案信息化建设中的应用现状和趋势,并以医疗机构为调查对象进行实证分析。通过分析新一代人工智能技术在档案信息化建设中的应用现状和趋势,结合在医疗机构的调查分析,提出了调查设计和方法,并进行了调查结果统计和分析。探讨了医疗档案信息化建设的特点和需求,分析了新一代人工智能技术在医疗档案信息化建设中的现状、趋势、挑战和未来的发展方向,提出了新一代人工智能技术驱动档案信息化建设建议和展望。

关键词：人工智能档案信息化数字化医疗机构协同创新健康管理数据挖掘知识服务

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心脏移植中应用边缘供心的预后分析

中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 50-54页

作者：耿俊义周强周志明常峰荣郭长英郑州市第七人民医院外科重症监护室郑州450016 郑州市第七人民医院外科心脏移植中心郑州450016

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者... 详细信息

目的探讨心脏移植中应用边缘供心患者的预后。方法回顾性纳入郑州市第七人民医院2018年4月至2022年11月期间的连续心脏移植受者和供者的临床资料。根据边缘供心的定义,将受体患者分为常规供心组(117例)和边缘供心组(62例),分析两组患者的心脏移植术前、术后资料。结果边缘供心形成的主要原因是供心冷缺血时间>6 h;术前使用体外膜肺氧合和机械通气更容易接收到边缘供心;心脏移植中利用边缘供心,术后机械通气时间和监护室停留时间增加;使用边缘供心患者的生存率比常规供心患者低,但差异无统计学意义。结论心脏移植中应用边缘供心是解决心脏器官短缺,减少移植等待者死亡的有效方法。

关键词：心脏移植边缘供心预后分析

CTP参数与急性缺血性脑梗死侧支循环建立及介入治疗预后的相关性

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中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 81-85页

作者：王建利阴晓婷郑利娜郑州市第七人民医院河南郑州450006

目的 :探讨CT灌注(CTP)参数与急性缺血性脑梗死(AIS)侧支循环建立及介入治疗预后的相关性。方法 :选取2020年10月—2022年10月我院收治的82例AIS患者,以CT血管造影(CTA)作为诊断“金标准”,按照侧支循环建立状况分为良好组(15例)、一般... 详细信息

目的 :探讨CT灌注(CTP)参数与急性缺血性脑梗死(AIS)侧支循环建立及介入治疗预后的相关性。方法 :选取2020年10月—2022年10月我院收治的82例AIS患者,以CT血管造影(CTA)作为诊断“金标准”,按照侧支循环建立状况分为良好组(15例)、一般组(38例)与不良组(29例)。所有患者均进行CTP检查,对比三组受试者CTP参数(脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述CTP参数对AIS侧支循环的预测价值,并分析上述CTP参数与侧支循环建立分级的相关性;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Ranking量表(mRS)评分评估AIS患者介入治疗预后,用Pearson相关性分析CTP参数与预后的相关性。结果:CBV、CBF组间比较:良好组>一般组>不良组(P<0.05);MTT、TTP组间比较:良好组<一般组<不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CBV、CBF、MTT、TTP及联合检测对AIS侧支循环建立评估均有一定的效能(P<0.05),其曲线下面积分别为0.640、0.672、0.654、0.664、0.896,其中联合检测效能最高,敏感性为84.09%,特异性为92.11%。Spearman相关分析发现,CBV、CBF与侧支循环等级呈正相关(P<0.05),MTT、TTP与侧支循环等级呈负相关(P<0.05)。NIHSS、mRS评分组间比较:良好组<一般组<不良组(P<0.05);Pearson相关分析发现,AIS患者CBV、CBF与NIHSS、mRS评分呈负相关(P<0.05),MTT、TTP与NIHSS、mRS评分呈正相关(P<0.05)。结论:CTP参数中CBV、CBF与AIS患者侧支循环等级、介入治疗预后呈正相关,MTT、TTP与AIS患者侧支循环等级、介入治疗预后呈负相关,临床可通过CTP参数评估患者侧支循环建立情况以及介入治疗预后。

关键词：脑梗死计算机体层摄影血管造影术

重症感染患者亚胺培南检测方法的建立及临床应用

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中国药房 2024年第16期35卷 2023-2026页

作者：陈永妍孙迪迪韩文超王前张寒娟郑州市第七人民医院药学部

目的建立适用于检测重症感染患者亚胺培南血药浓度的二维液相色谱法，并应用于临床。方法基于全自动二维液相色谱仪建立亚胺培南血药浓度检测方法，以一维色谱柱Aston SNCB(50 mm×4.6 mm,5μm)萃取分离目标物，再经二维色谱柱Aston S... 详细信息

目的建立适用于检测重症感染患者亚胺培南血药浓度的二维液相色谱法，并应用于临床。方法基于全自动二维液相色谱仪建立亚胺培南血药浓度检测方法，以一维色谱柱Aston SNCB(50 mm×4.6 mm,5μm)萃取分离目标物，再经二维色谱柱Aston SCB(250 mm×4.6 mm,5μm)进一步分离测定。一维流动相为亚胺培南-1D移动相[乙腈-甲醇-水（15∶10∶75,V/V/V）]，流速为1.0 mL/min；二维流动相为72%OPI-1有机移动相（色谱级甲醇）-20%BPI-1碱性移动相[水（含20.0 mmol/L的磷酸铵，用三乙胺调p H至7.2）]-8%API-1酸性移动相[水（含20.0 mmol/L的磷酸铵，用磷酸调pH至3.0）]，流速为1.0 mL/min；柱温为40℃，紫外检测波长为310 nm，进样量为100μL。洗脱程序：0～3.40 min，一维色谱柱（亚胺培南-1D移动相）；3.40～11.00 min，二维色谱柱（72%OPI-1有机移动相-20%BPI-1碱性移动相-8%API-1酸性移动相）。结果亚胺培南检测质量浓度的线性范围为0.171～18.570μg/mL(R 2=0.999 9)，定量下限为0.171μg/mL；回收率在93.47%～106.16%(n=5)，日内和日间精密度的RSD均低于15%(n=5)。51例患者的亚胺培南谷浓度为0～19.57μg/mL。结论所建立的方法前处理简单、快捷，进样量大，可用于重症感染患者亚胺培南血药浓度的检测。

关键词：亚胺培南血药浓度监测重症感染二维液相色谱

单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后新发心房颤动危险因素的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王苏娟李珊珊杨玲蒋艳艳郑州市第七人民医院心外一病区

目的探讨单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的危险因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心外一病区2020年1月... 详细信息

目的探讨单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的危险因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心外一病区2020年1月—2024年1月单纯行OPCAB患者的临床资料。根据是否发生POAF，将患者分为POAF组和非POAF组，对两组患者临床资料进行单因素分析，将单因素分析中P≤0.05的变量进行二元logistic回归分析，确定独立危险因素。结果共纳入496例患者，其中男312例、女184例，年龄50～78岁，POAF组148例、非POAF组348例。单独行OPCAB术后POAF的发病率为29.8%。单因素分析结果显示：两组糖尿病（P=0.012）、左回旋支（left circumflex artery,LCX）狭窄>75%(P=0.036)、休克（P<0.001）、心脏舒张功能分级（P<0.001）、左心室射血分数（left ventricular ejection fractions,LEVF）(P<0.001)、年龄（P<0.001）、术前静息心率（P<0.001）、左房直径（P<0.001）、E峰与A峰比值（E/A ratio）(P<0.001)、术后K+浓度（P<0.001）、术后Mg2+浓度（P<0.001）差异有统计学意义。二元logistic回归多因素分析显示：年龄[OR=1.436,95%CI(1.094,1.884),P=0.009]、糖尿病[OR=2.032,95%CI(1.094,1.884),P=0.043]、术前静息心率[OR=1.008,95%CI(1.001,0.018),P=0.018]、左房直径[OR=4.409,95%CI(1.711,11.359),P=0.002]、E/A ratio[OR=1.713,95%CI(1.115,2.633),P=0.014]为单独行OPCAB术后POAF的独立影响因素。POAF显著延长机械通气和监护室停留时间（P均<0.001）。结论年龄、糖尿病、左房直径、EA ratio、术前静息心率可能是单独行OPCAB术后POAF的独立危险因素，并且术后POAF在一定程度上延长机械通气和监护室停留时间。

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动危险因素

准分子激光消蚀术在药物球囊扩张成形术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 536-540页

作者：胥良牛思泉王地信鹏程宁宏洁乔木郑州市第七人民医院心内科郑州450016

目的:探讨准分子激光消蚀术(ELCA)在药物球囊扩张成形术(DCB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月诊治的86例冠心病患者作为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组(予以DCB联合ELCA治... 详细信息

目的:探讨准分子激光消蚀术(ELCA)在药物球囊扩张成形术(DCB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的应用价值。方法:选取2020年5月至2022年5月诊治的86例冠心病患者作为研究对象,采用随机数排秩法分为观察组(予以DCB联合ELCA治疗)与对照组(予以单纯DCB治疗),各43例。对比2组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、生长分化因子15(GDF-15)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及治疗后1 a内主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗后观察组CK-MB、cTnⅠ、BNP、NT-proBNP、sd-LDL、GDF-15、LVESD、LVEDD降低的程度,LVEF升高的程度,均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1 a内MACE发生率低于对照组(P=0.019)。结论:ELCA联合DCB治疗冠心病效果显著,有利于改善心功能和减轻心肌损伤,并降低MACE发生率。

关键词：准分子激光消蚀术药物球囊扩张成形术冠状动脉粥样硬化性心脏病主要心血管不良事件

五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：王威蒋新新陈正平绍兴市第七人民医院针灸科绍兴市第七人民医院中医精神科绍兴市第七人民医院司法鉴定科

目的观察五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选择2021年6月～2023年1月于我院就诊的痰火上扰型精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分成常规组（n=41）与中医组（n=41）。常规组给予利培酮口服治... 详细信息

目的观察五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症幻听的临床疗效。方法选择2021年6月～2023年1月于我院就诊的痰火上扰型精神分裂症患者82例，采用随机数字表法分成常规组（n=41）与中医组（n=41）。常规组给予利培酮口服治疗，中医组在此基础上给予五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗。观察2组患者中医证候积分、阳性和阴性症状量表（Positiveandnegativesymptomsscale，PANSS）与幻听评定量表（AuditoryHallucinationRatingScale，AHRS）评分、脑神经递质水平、临床疗效与不良反应。结果治疗后，中医组中医证候积分、PANSS与AHRS评分、多巴胺（dopamine，DA）水平均低于常规组（P＜0.05），5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平高于常规组（P＜0.05）；中医组患者治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论五行针灸重用原穴法联合宁神温胆汤治疗精神分裂症可有效改善幻听等临床症状，改善脑神经递质水平，提高治疗有效率，安全性较高。

关键词：五行针灸宁神温胆汤精神分裂症幻听