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三种引产方法联合对瘢痕子宫妊娠中期终止妊娠安全性的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 203-205页

作者：韩慧娟薛云琴郑柳郭丽君武安市第一人民医院产科河北邯郸056300

目的分析子宫颈扩张球囊、米非司酮、乳酸依沙吖啶(利凡诺)三者联合对瘢痕子宫妊娠中期孕妇成功引产及安全性的影响。方法选择2018年3月至2023年3月武安市第一人民医院收诊的160例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,依照随机法将患者分成A、B、C、D... 详细信息

目的分析子宫颈扩张球囊、米非司酮、乳酸依沙吖啶(利凡诺)三者联合对瘢痕子宫妊娠中期孕妇成功引产及安全性的影响。方法选择2018年3月至2023年3月武安市第一人民医院收诊的160例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,依照随机法将患者分成A、B、C、D四组,每组40例,比较各组引产后分娩阶段、临床引产效果、孕妇引产相关并发症的发生率。结果D组引产24 h内分娩率最高,达52.50%(P<0.05);D组孕妇引产相关并发症总发生率仅7.50%,显著低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组孕妇中未出现子宫破裂患者。结论三种方法联合对瘢痕子宫妊娠中期孕妇引产成功率及安全性较高。

关键词：子宫颈扩张球囊米非司酮利凡诺瘢痕子宫安全性分析

腰椎椎管狭窄症合并椎管内痛风石沉积的诊断及治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 98-101页

作者：高明殷子婧张超云南省第一人民医院骨科昆明市650032 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明市650032

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者... 详细信息

腰椎椎管狭窄症是脊柱外科临床工作中常见的疾病之一,以腰椎间盘退变为基础而产生的椎间盘突出、腰椎小关节增生以及黄韧带肥厚增生等是该病的典型病理表现,椎管或神经根管容积减少继发于上述病理变化,继而压迫硬膜囊或神经根,导致患者出现间歇性跛行、腰痛、下肢麻木疼痛等症状[1~3]。高尿酸血症如果没有经过良好控制,可以导致痛风及局部尿酸盐结晶沉积。

关键词：间歇性跛行下肢麻木神经根管黄韧带肥厚腰椎小关节痛风石硬膜囊椎间盘突出

微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

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解剖学报 2024年第2期55卷 222-228页

作者：吴跃武胡斌过小冬付琴邹志佳江西省抚州市第一人民医院心胸外科江西抚州344000 江西省抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

关键词：微小RNA-30a 丝裂原活化蛋白激酶通路主动脉夹层免疫印迹法大鼠

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龋齿放线菌致乳腺炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 206-208页

作者：雷莉郭宸君郭学君杨越昆明市第一人民医院乳腺科昆明650032

龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)是一种罕见的兼性厌氧革兰阳性杆菌,属于放线菌的一个亚种。它属于口咽部的正常菌群,发生感染可累及全身各个部位,包括胸部、头颈部、盆腔及四肢皮下软组织等[1-3]。乳腺龋齿放线菌病罕见,既往仅... 详细信息

龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus)是一种罕见的兼性厌氧革兰阳性杆菌,属于放线菌的一个亚种。它属于口咽部的正常菌群,发生感染可累及全身各个部位,包括胸部、头颈部、盆腔及四肢皮下软组织等[1-3]。乳腺龋齿放线菌病罕见,既往仅见1例文献报告[4]。本文对昆明市第一人民医院收治1例龋齿放线菌感染乳腺炎病例情况进行报告,总结和分享诊治经验。

关键词：龋齿放线菌非哺乳期乳腺炎感染

XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的临床应用

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 623-626页

作者：张洁曹景勤刘显来龙祥王前张迎春范冬利张德芬济宁市第一人民医院介入放射科

目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例... 详细信息

目的探讨XperCT联合穿刺引导下Glubran-2胶肺小结节定位在胸腔镜肺结节切除术的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年2月于济宁市第一人民医院单发肺小结节行胸腔镜切除术前在XperCT联合穿刺导航引导下采用Glubran-2胶定位67例患者的临床资料。统计肺结节大小、距脏层胸膜垂直的最大距离、定位技术成功率、穿刺次数、并发症、操作时间、术后病理结果。结果 67例患者肺小结节平均最大直径8.7 mm，距脏层胸膜19.4 mm，均顺利完成术前定位，平均穿刺次数1.1次，未出现严重并发症，平均操作时间12.7 min，均获得明确的病理结果。结论 XperCT联合穿刺导航引导下Glubran-2胶肺小结节定位准确、并发症少，是一种高效快速的定位方式，具有临床应用价值。

关键词：穿刺导航 Glubran-2胶肺小结节定位

微血流成像技术在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 1-3页

作者：李俊池朱宇豪赵雪朱天宇刘丹丹蒋乐徐州市第一人民医院眼功能检查科

目的探讨微血流成像技术(MFI)在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。选择增殖型糖尿病视网膜病变患者125例，分别采用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声MFI观察患眼，对比病理膜血流信号的相关情况。利用受试者工... 详细信息

目的探讨微血流成像技术(MFI)在牵拉性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法回顾性病例研究。选择增殖型糖尿病视网膜病变患者125例，分别采用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声MFI观察患眼，对比病理膜血流信号的相关情况。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种方式的检测灵敏度、特异度，并找到合适的临界点。结果 125例糖尿病视网膜病变患者中男性73例，占58.4%;女性52例，占41.6%。其中非增殖型糖尿病视网膜病变94只眼，占37.6%;增殖型糖尿病视网膜病变156只眼，占62.4%;增殖型糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离共87只眼，占55.77%。CDFI的ROC曲线对应的曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.795～0.917),对应的最佳临界值为0.400(灵敏度为71.3%,特异度为100%);MFI的ROC曲线对应的AUC为0.978(95%CI:0.95～0.99),对应的最佳临界值为0.716(灵敏度为100%,特异度为95.7%)。MFI的诊断灵敏度较CDFI更高，差异有统计学意义(P一种便捷、重复性好的方法，利用MFI可提高诊断的准确度。

关键词：牵拉性视网膜脱离微血流成像彩色多普勒血流成像增殖型糖尿病视网膜病变

切开复位空心钉锚钉与关节镜下带袢钢板固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

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中国骨伤 2024年第6期37卷 583-590页

作者：吴荣张占丰翁伟杨红航闵继康孙建伟沈哲源湖州市第一人民医院骨科湖州市骨性关节炎早期诊断及治疗研究重点实验室浙江湖州313000 湖州市第一人民医院康复医学科浙江湖州313000

目的:比较后内侧入路切开复位空心钉联合锚钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月收治的38例PCL胫骨止点撕脱骨折患... 详细信息

目的:比较后内侧入路切开复位空心钉联合锚钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月收治的38例PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,根据固定方式分为切开复位内固定组(后内侧入路空心钉锚钉系统固定)和关节镜固定组(关节镜下Endobutton带袢钢板固定)。切开复位内固定组20例,男16例,女4例;年龄26~74(42.9±18.8)岁;左侧13例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度14例,Ⅲ度6例。关节镜固定组18例,男11例,女7例;年龄24~70(53.5±13.4)岁;左侧11例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度11例,Ⅲ度7例。比较两组手术时间、出血量、术后即刻复位质量,并于术后6个月时比较膝关节活动度、膝关节后抽屉试验、国际膝关节文件编制委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观膝部评分表分级、KT2000稳定性评价及膝关节Lysholm功能评分。结果:38例患者获得随访,时间8~16(12.3±1.9)个月。所有患者未出现切口感染、骨折畸形愈合及不愈合、内固定松动等并发症。术后6个月膝关节X线片示撕脱骨折均已达到影像学愈合标准。切开复位内固定组手术时间、出血量分别为(56.4±7.1)min、(63.2±10.2)ml,关节镜固定组分别为(89.9±7.4)min、(27.7±8.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:后内侧入路空心钉锚钉系统固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定PCL胫骨止点撕脱骨折均能取得满意的临床效果,且关节镜下手术出血更少,但同样学习曲线较长,手术时间较传统切开手术更长,术者需根据患者的临床情况及自身的手术倾向做出选择。

关键词：膝关节关节镜骨折固定术内后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

二氧化碳衍生指标在脓毒症患者中诊疗价值的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 435-440页

作者：彭鑫郑峰朱滨刘峰向丽莎陈陆俊苏州大学附属第三临床医学院江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)重症医学科江苏常州213003 苏州大学附属第三医院(常州市第一人民医院)肿瘤生物诊疗中心江苏常州213003

有效评估氧输送与氧消耗是脓毒症液体复苏的关键目标之一。临床表现和体征、血乳酸水平及混合静脉血氧饱和度(SO_(2))或中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))都存在局限性。近年来,通过使用二氧化碳(CO_(2))衍生指标,如混合静脉-动脉血二氧化... 详细信息

有效评估氧输送与氧消耗是脓毒症液体复苏的关键目标之一。临床表现和体征、血乳酸水平及混合静脉血氧饱和度(SO_(2))或中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))都存在局限性。近年来,通过使用二氧化碳(CO_(2))衍生指标,如混合静脉-动脉血二氧化碳分压差(P■-aCO_(2)、PCO_(2)gap或ΔPCO_(2))、混合静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-混合静脉血氧含量比值(P■-aCO_(2)/Ca-■O_(2)),可以克服这些局限性。P■-aCO_(2)、PCO_(2)gap或ΔPCO_(2)可受氧消耗的影响,不是完全无氧代谢指标,但能够可靠地提示血流是否足以将CO_(2)从外周组织携带到肺部清除,因此能更好地反映心排血量与代谢状况。P■-aCO_(2)/Ca-■O_(2)可能是缺氧的标志。S■O_(2)和ScvO_(2)均属于静脉血氧饱和度,反映了组织对氧的利用情况。当氧输送降低、组织仍需要更多氧时,氧摄取率通常会增加,以满足组织需求,从而导致S■O_(2)、ScvO_(2)下降;但在某些情况下,即使氧输送量及组织对氧的利用率均降低,也可能会导致S■O_(2)、ScvO_(2)下降。脓毒症就是一个经典的例子,由于微循环障碍等因素,组织对氧的利用率降低,即使氧输送量足够,S■O_(2)、ScvO_(2)仍会下降。此外,CO_(2)在血浆中的溶解度约为氧气的20倍。因此,在脓毒症或脓毒性休克期间,CO_(2)衍生变量可能是监测组织灌注和微循环血流动力学的敏感标志,与血乳酸相比,它们的主要优势是能够迅速变化并提供组织缺氧的实时监测。本文旨在对脓毒症过程中CO_(2)衍生变量的原理、评估脓毒症过程中CO_(2)衍生变量的可用技术及临床相关应用进行综述。

关键词：二氧化碳衍生变量脓毒症脓毒性休克血流动力学监测

基于VOS-viewer与CiteSpace的癌性疼痛药物研究热点可视化分析

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医药导报 2024年第7期43卷 1127-1134页

作者：张志叶魏巍刘维婷杜慧兰芝荟李彤杨彦彪兰州市第一人民医院药剂科兰州730050 兰州市第一人民医院疼痛科兰州730050

目的基于文献分析癌性疼痛(癌痛)药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网(CNKI)和Web of Science数据库发表的癌痛与药物相关研究文献,采用VOS-viewer 1.6.18版和CiteSpace 6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱,对发文量、期刊、机构... 详细信息

目的基于文献分析癌性疼痛(癌痛)药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网(CNKI)和Web of Science数据库发表的癌痛与药物相关研究文献,采用VOS-viewer 1.6.18版和CiteSpace 6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱,对发文量、期刊、机构、作者和关键词进行分析。结果共纳入文献4 774篇,发文量最多的期刊是《中国疼痛医学杂志》和《Journal of Pain and Symptom Management》;发文量最多的作者是刘端祺和Bruera Eduardo;发文量最高的机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院和University of Texas Anderson Cancercenter;出现频次最高的关键词为癌痛;最新的突现词主要是临床疗效、日均费用和初级护理等。结论进入21世纪,癌痛药物研究逐步升温,发文量呈上升趋势;2019-2022年,癌痛药物的研究国内外主要集中在癌痛药物的临床疗效、日均费用等方面。该文在一定程度上明确了癌痛药物近年来的研究热点,对今后的研究有一定参考意义。

关键词：癌性疼痛药物 VOS-viewer CiteSpace 可视化分析