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急性主动脉夹层病人中心静-动脉二氧化碳分压差与术后认知功能障碍的关系

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第3期23卷 422-426页

作者：王雷蒋张张文秀丁黎黎杨婷肖立琼南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院南京210006

目的:探讨急性主动脉夹层病人中心静-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))与术后认知功能障碍的关系。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月南京市第一医院心胸血管外科收治的472例主动脉急性夹层手术病人的一般资料,分别于心肺转流(CPB... 详细信息

目的:探讨急性主动脉夹层病人中心静-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))与术后认知功能障碍的关系。方法:回顾性分析2018年1月—2021年12月南京市第一医院心胸血管外科收治的472例主动脉急性夹层手术病人的一般资料,分别于心肺转流(CPB)开始前、CPB后30 min、深低温停循环前、深低温停循环后、复温半小时后以及停机前5 min采集病人动静脉血,进行血气分析,计算Pcv-aCO_(2)值,根据Pcv-aCO_(2)值将病人分为观察组(Pcv-aCO_(2)>6 mmHg,224例)与对照组(Pcv-aCO_(2)神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达量。结果:观察组术后认知功能障碍发生率高于对照组(16.96%与9.68%,P神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平高于对照组(P<0.05)。两组术后发生认知功能障碍病人术前颈动脉斑块、深低温停循环时间、心肺转流(CPB)时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性主动脉夹层病人术中Pcv-aCO_(2)升高与术后认知功能障碍发生相关,可作为认知功能障碍术中预警指标。

关键词：急性主动脉夹层认知功能障碍静脉-动脉血二氧化碳分压差

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成人脊髓栓系综合征的外科治疗(附28例报告)

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中国神经精神疾病杂志 1999年第6期25卷 372-373页

作者：保建基孙红卫张志强宋来君河南医科大学附一院神经外科 450052

目的　探讨成人脊髓栓系综合征的手术适应征及疗效。方法　对４个类型２８例本病患者行肿瘤切除和／或脊髓末端粘连松解术。结果　术后好转及无变化各１３例，２例恶化。获８个月至３年随访的２５例中，１５例好转，９例无变... 详细信息

目的　探讨成人脊髓栓系综合征的手术适应征及疗效。方法　对４个类型２８例本病患者行肿瘤切除和／或脊髓末端粘连松解术。结果　术后好转及无变化各１３例，２例恶化。获８个月至３年随访的２５例中，１５例好转，９例无变化，１例恶化，肿瘤型９例中，８例好转，近２～３年呈症状加重或出现新症状的１４例中，１１例好转。结论　近２～３年临床症状呈逐渐加重或出现新症状及肿瘤型脊髓栓系综合征患者，手术治疗常能获得较好的疗效。

关键词：脊髓栓系综合征成人外科手术病例报告

中药干预卒中后抑郁随机对照试验的结局指标现状分析

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中国中药杂志 2025年第2期50卷 542-554页

作者：韩瑾袁月徐方飚宋研博孙永康王新志河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南郑州450099 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046 中西医防治重大疾病河南省协同创新中心河南郑州450046 河南省中医药科学院脑病研究所河南郑州450046

该研究旨在系统回顾中药干预卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),分析其临床研究特征和结局指标,以优化未来临床试验设计和建立中医药干预PSD的核心指标集。计算机检索PubMed、Web... 详细信息

该研究旨在系统回顾中药干预卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),分析其临床研究特征和结局指标,以优化未来临床试验设计和建立中医药干预PSD的核心指标集。计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)近三年发表的中药干预PSD的RCT,提取纳入文献的基本特征、干预措施、结局指标等,并对其进行描述性分析。最终纳入76篇RCTs,样本量多集中于80~100例,中医证候使用频次较高的是肝气郁结证(15次,31.91%)、痰瘀互结证(5次,10.63%),干预措施使用频次从高到低为中药汤剂(35次,46.05%)、中药汤剂+针刺(4次,5.26%)、中成药(3次,3.94%),干预疗程多集中于1~3个月(43次,60.56%)。患者出现的不良反应多集中在消化系统(150例,39.37%)、神经系统(112例,29.39%)。纳入文献的偏倚风险多不明确,涉及结局指标84种,分为8个指标域。结果表明,中药干预PSD的RCT存在中医辨证分型不规范、中医证候积分名称及测量工具不统一、文献质量偏低、偏倚风险不明确、忽视终点指标、替代指标选用不合理、结局指标缺乏主次区分、安全性指标报告不规范、经济学指标关注不足、缺少远期预后评价等问题。建议未来研究应提高方法学质量,构建规范化的中医药干预PSD核心指标集,以推动高质量的临床研究发展。

关键词：卒中后抑郁中医药随机对照试验结局指标核心指标集

成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第01期41卷 19-32页

作者：许正伟程黎明陈其昕董健范顺武方忠冯世庆冯皓宇关海山姜为民蒋电明海涌贺利军贺园李波李建军李锋李利李危石李淳德廖琦刘保戈刘晓光刘勇卢旭华鲁世保林斌梅伟马超全仁夫戎利民苏佳灿孙宏慧宋跃明桑宏勋舒钧孙天胜田纪伟王强王新伟王哲王征闫亮殷国勇赵杰朱悦张晓勃张雪松张忠民张荣强郝定均高延征贺宝荣中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会西安交通大学医学院附属红会医院西安同济大学附属同济医院上海浙江大学医学院附属第二医院杭州复旦大学附属中山医院上海浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉天津医科大学总医院天津山西白求恩医院太原山西医科大学第二医院太原苏州大学附属第一医院苏州重庆医科大学附属第三医院重庆首都医科大学附属北京朝阳医院北京西安市第五人民医院西安贵州省人民医院贵阳中国康复研究中心北京中国人民解放军总医院北京北京大学第三医院北京北京大学第一医院北京南昌大学第二附属医院南昌首都医科大学附属北京天坛医院北京西藏自治区人民医院拉萨海军军医大学第二附属医院上海首都医科大学宣武医院北京中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院漳州郑州市骨科医院郑州徐州市中心医院徐州浙江中医药大学附属江南医院(萧山中医院) 杭州中山大学附属第三医院广州上海交通大学医学院附属新华医院上海四川大学华西医院成都南方医科大学深圳医院深圳昆明医科大学第二附属医院昆明中国人民解放军总医院第七医学中心北京南京江北医院南京宜兴市人民医院宜兴空军军医大学西京医院西安江苏省人民医院南京上海交通大学医学院附属第九人民医院上海中国医科大学附属第一医院沈阳南方医科大学南方医院广州陕西省中医药大学西安河南省人民医院郑州

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害, 且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤, 切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时, 切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性,... 详细信息

胸腰椎骨折常导致严重的疼痛、功能受限及神经损害, 且伴有复杂的脊柱和脊髓损伤, 切开复位内固定术可有效恢复脊柱的结构稳定性。而在脊髓损伤时, 切开减压复位内固定术有助于解除脊髓压迫、改善脊柱功能。尽管手术能够增强脊柱稳定性, 患者术后仍可能出现慢性疼痛和功能障碍。术后康复治疗对提高疗效、减少并发症及降低二次损伤风险至关重要。然而, 目前物理治疗、功能训练和疼痛管理等康复方法, 在临床实践中存在效果差异较大、患者依从性较低及康复周期较长等问题, 迫切需要规范的康复治疗策略。为此, 中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组和中国人体健康科技促进会脊柱健康专业委员会组织国内相关领域专家, 结合循证医学证据和国内外先进康复理念, 共同制订《成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南(2025版)》, 就多模式镇痛、心理干预、深静脉血栓预防、核心肌群及四肢锻炼、合理应用支具、早期下地活动、设备支持的康复锻炼、神经调控疗法和康复团队提出14条推荐意见, 旨在规范内固定术后康复流程、促进患者功能恢复并提高其生活质量。

关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折固定术, 内康复

短潜伏期体感诱发电位对颅内肿瘤诊断价值的研究

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肿瘤防治研究 1994年第4期21卷 218-220页

作者：徐国本李书鑫冯祖荫河南医科大学一附院神经外科

本研究测定了１５８例颅内肿瘤的短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ），其中包括神经胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移瘤等。在１５８例中，幕上肿瘤１１６例，幕下肿瘤４２例，１３８例为术后病理学检查证实。结果表明，幕上肿瘤ＳＬＳ... 详细信息

本研究测定了１５８例颅内肿瘤的短潜伏期体感诱发电位（ＳＬＳＥＰ），其中包括神经胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、转移瘤等。在１５８例中，幕上肿瘤１１６例，幕下肿瘤４２例，１３８例为术后病理学检查证实。结果表明，幕上肿瘤ＳＬＳＥＰ总异常率为８１．０％，其中位子额顶叶或半球深部者异常率较高；幕下肿瘤ＳＬＳＥＰ总异常率为９０．５％，较幕上者高。作者还观察到，颅内恶性肿瘤的ＳＬＳＥＰ异常率比良性者高。研究结果提示，ＳＬＳＥＰ的测定对颅内肿瘤的定位和定性诊断有较高的应用价值。

关键词： SLSEP 颅内肿瘤异常率诊断

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小波变换提取的胎动信号的神经网络识别

数据采集与处理 2001年第3期16卷 295-298页

作者：薛艳明张元吕运朋赵秀兰杨震杨平郑州大学机电工程系郑州450052 河南医科大学一附院郑州450052 河南医科大学三附院郑州450052

胎动监护是预防围产期胎死的一项重要手段。本文介绍了一种用小波变换实现胎动信号滤波并利用 BP神经网络识别胎动以实现胎动自动监护的方法 ,其中胎动信号利用压力传感器从孕妇腹部获取。通过使用所设计的分类系统对 13例共 2 6 0 min... 详细信息

胎动监护是预防围产期胎死的一项重要手段。本文介绍了一种用小波变换实现胎动信号滤波并利用 BP神经网络识别胎动以实现胎动自动监护的方法 ,其中胎动信号利用压力传感器从孕妇腹部获取。通过使用所设计的分类系统对 13例共 2 6 0 min的腹部胎动信号进行识别 ,总的正确率达 90 .0 5 %。从实验结果看。

关键词：小波变换胎动信号 BP神经网络模式识别胎动监护

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经颅多普勒超声对兔急性颅内压升高的评价

中华实验外科杂志 1994年第2期11卷 103-104页

作者：魏新亭廉三虎杨波冯祖荫张志强河南医科大学附院第二医院神经外科河南沁阳市中医院外科河南医科大学一附院神经外科

为探讨颅内压（ＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＰｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＣＰ）升高时脑血流速度变化，本文采用经颅多普勒（Ｔｒａｎ－ｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒ，ＴＣＤ）测定不同程度颅内压升高时颈内动脉颅内段的血流速度变化，结果发... 详细信息

为探讨颅内压（ＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＰｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＣＰ）升高时脑血流速度变化，本文采用经颅多普勒（Ｔｒａｎ－ｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒ，ＴＣＤ）测定不同程度颅内压升高时颈内动脉颅内段的血流速度变化，结果发现颅内压与脑血流速度呈直线相关关系，当颅内压接近或等于舒张压时，舒张期脑血流消失，根据颅内压与脑血流速度的直线相关关系，可无创伤推断ＩＣＰ的高低，为临床治疗提供依据。

关键词：颅内压升高脑缺血超声波诊断

替莫唑胺联合阿帕替尼化疗对复发胶质瘤预后的影响

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 18-20页

作者：孙涛黄志刚周武涛王博河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)神经外科郑州453000

目的探讨替莫唑胺联合阿帕替尼化疗方案对复发胶质瘤预后的影响。方法回顾性分析2016-01—2020-12郑州人民医院收治的脑胶质瘤术后复发的120例患者的临床资料,根据不同化疗方案分别应用替莫唑胺化疗58例(对照组)和替莫唑胺联合阿帕替尼... 详细信息

目的探讨替莫唑胺联合阿帕替尼化疗方案对复发胶质瘤预后的影响。方法回顾性分析2016-01—2020-12郑州人民医院收治的脑胶质瘤术后复发的120例患者的临床资料,根据不同化疗方案分别应用替莫唑胺化疗58例(对照组)和替莫唑胺联合阿帕替尼治疗方案62例(观察组)。统计随访患者的生存时间(OS)和治疗后2 a生存率、不良反应等。结果观察组的OS和治疗后2 a生存率长(高)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替莫唑胺联合阿帕替尼治疗方案可以延长复发胶质瘤患者生存时间和提高2 a生存率,而且未增加不良反应的发生,具有很好的安全性,临床价值较高。

关键词：复发胶质瘤阿帕替尼预后不良反应

脑干听觉诱发电位在脑干实验性阶梯性压迫中的改变

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中国神经精神疾病杂志 1991年第6期17卷 329-332页

作者：李勇保建基冯祖荫河南油田总医院神经外科河南医科大学一附院神经外科

本文报告32只兔定量脑干压迫BAEP的变化和术后24～36小时动物意识恢复状况及脑干病理检查结果。探讨了颅后凹手术中BAEP的改变与听神经和脑干功能的关系及有关BAEP指标。结果表明,术中BAEP改变有4种类型;术侧BAEP反映同侧听神经功能状况... 详细信息

本文报告32只兔定量脑干压迫BAEP的变化和术后24～36小时动物意识恢复状况及脑干病理检查结果。探讨了颅后凹手术中BAEP的改变与听神经和脑干功能的关系及有关BAEP指标。结果表明,术中BAEP改变有4种类型;术侧BAEP反映同侧听神经功能状况(Ⅰ、Ⅱ型),出现Ⅱ型改变时术后压迫侧有神经性耳聋;手术对侧BAEP反映上部脑干功能(Ⅲ、Ⅳ型),Ⅳ型动物术后均有严重的脑干损伤。作者认为,BAEP的I—V波间时程为2.62+0.54(均值加3SD)是脑干功能不可逆损害的临界值。

关键词：脑干听觉诱发电位 BAEP 颅脑手术