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防“风”于未然预防脑卒中

健康博览 2024年第2期 27-28页

作者：杨静浙江省监狱管理局卫生防疫站

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人... 详细信息

脑卒中,被称作“人类健康的头号杀手”,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病;具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高;发病人群年龄多在40岁以上,男性多于女性;严重者可引起死亡,其中出血性卒中的死亡率较高。

关键词：脑血液循环障碍大脑细胞出血性卒中发病人群出血性脑卒中预防脑卒中蛛网膜下腔出血缺血性脑卒中

不同胃肠管喂养方式对脑卒中患者肠内营养并发症的影响

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浙江临床医学 2024年第8期 1154-1158页

作者：方卫琴杨静浙江省青春医院浙江省监狱管理局卫生防疫站

目的系统评价脑卒中患者经鼻胃管与鼻肠管喂养对肠内营养并发症发生的影响。方法系统检索中国知网（CNKI）、万方数据库和维普中文科技期刊数据库（VIP），纳入关于鼻胃管与鼻肠管喂养对脑卒中患者肠内营养并发症发生影响的研究，采用... 详细信息

目的系统评价脑卒中患者经鼻胃管与鼻肠管喂养对肠内营养并发症发生的影响。方法系统检索中国知网（CNKI）、万方数据库和维普中文科技期刊数据库（VIP），纳入关于鼻胃管与鼻肠管喂养对脑卒中患者肠内营养并发症发生影响的研究，采用Review Manager5.3对经筛选纳入研究的24篇文献进行合并，求其效应合并值，得加权均数差（WMD）及其95%CI。结果经Meta分析，采用鼻肠管喂养在脑卒中患者中吸入性肺炎、反流、误吸、呕吐、胃潴留、腹胀、腹泻7项并发症指标发生率低于鼻胃管喂养，所纳入的文献无明显发表偏倚。结论在我国脑卒中患者中采用鼻肠管喂养方式相比于鼻胃管喂养可以有效降低多种并发症的发生率，鼻肠管喂养是脑卒中患者施行肠内营养支持的优选方案。

关键词：脑卒中鼻胃管鼻肠管并发症 Meta分析

健康管理对铁路职工健康体检人群中高血压患者血压控制影响研究

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健康体检与管理 2024年第3期5卷 296-301页

作者：杨立香于薇贾文霞北京铁路局中心卫生防疫站会城门门诊部北京100038

目的:针对北京铁路局职工健康体检中确诊为高血压患者,开展健康管理对患者血压控制及生活质量提升效果影响评估。方法:选定2019年3月至2021年5月期间北京铁路局职工在我单位参加健康体检人群,通过排除和纳入处理后,随机抽取原发性高血... 详细信息

目的:针对北京铁路局职工健康体检中确诊为高血压患者,开展健康管理对患者血压控制及生活质量提升效果影响评估。方法:选定2019年3月至2021年5月期间北京铁路局职工在我单位参加健康体检人群,通过排除和纳入处理后,随机抽取原发性高血压患者共894例作为研究对象,将其按照年龄分为55岁及以上、50~54岁、45~49岁、40~44岁及40岁以下,对各组随机分为干预组和对照组,并对干预组和对照组分别实施常规护理和定期随访护理两种方式进行健康管理。分别比较不同年龄组内的干预组和对照组患者血压水平、科学用药、健康饮食、适度运动、良好情绪和生活质量量表(SF-36)评分。结果:总体看,相对于健康管理前,各年龄段患者经2年不同护理方式后干预组和对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低,且干预组优于对照组(P<0.05);干预组在科学用药、健康饮食、适度运动、良好情绪四个维度良好习惯养成次数和SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。从不同年龄段角度观察,40岁以下段实施随访护理后各项指标改善最大,且随年龄增大随访护理效果总体略有下降趋势。结论:对于不同年龄段高血压患者人群,定期随访护理能够促进患者规范生活方式、提高患者生活质量,特别是对低年龄段患者的血压抑制效果明显。

关键词：铁路职工健康体检随访护理健康管理血压控制生活质量

多态场景下考虑出行链重构的电动汽车多目标协同优化调度

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电力系统自动化 2024年第9期48卷 129-141页

作者：朱永胜孙贤谢晓峰丁同奎巫付专史志鹏中原工学院电子信息学院河南省郑州市450007 国网郑州供电公司河南省郑州市450052

电动汽车用户日内的充电计划具有规律性,但在突发事件影响下,电动汽车用户的充电行为则具有突发性和主观性。突发事件由用户影响到电动汽车的充放电过程,最终波及电力系统的稳定运行。首先,考虑实际出行中距离变化时用户的充电意愿,提... 详细信息

电动汽车用户日内的充电计划具有规律性,但在突发事件影响下,电动汽车用户的充电行为则具有突发性和主观性。突发事件由用户影响到电动汽车的充放电过程,最终波及电力系统的稳定运行。首先,考虑实际出行中距离变化时用户的充电意愿,提出充电意愿模型,模拟用户的充电意愿区间;然后,基于电动汽车出行时空特性,将影响调度计划的突发事件分为4类,模拟4种事件对既定调度计划的影响,并综合考虑气温和电价等因素,对电动汽车进行充放电调度;最后,提出多态场景下储能站协同电动汽车的能量管理策略,对常态及两种极端条件下的电动汽车进行充放电调度。采用区域电网进行仿真,分析出行链重构在行为场景、事件类型、调度策略、集群规模、用户参与度和风电规模的条件中对电动汽车充放电调度的影响,验证了所提模型的合理性和有效性。

关键词：电动汽车出行不确定性多态场景充电意愿充放电调度需求响应两阶段优化多目标协同优化调度

我国农村氟中毒地区成人氟暴露、基础代谢率、身体脂肪率与握力的关系研究

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中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 29-34页

作者：张宣寅郭萌陈瑞琴冯子臣杨梦刘小雪余方方李志远巴月周郭育郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，郑州450001 郑州市金水区疾病预防控制中心，郑州450053 郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，郑州450001 郑州大学黄河生态保护与区域协调发展研究院，郑州450001

目的探讨我国农村氟中毒地区成人氟暴露与握力的关系以及基础代谢率(BMR)和身体脂肪率(BFP)在氟暴露与握力关联中的作用。方法2017年4-5月,采用整群抽样方法,以河南省开封市饮水型地方性氟中毒流行地区通许县的18~60岁居民作为调查对象... 详细信息

目的探讨我国农村氟中毒地区成人氟暴露与握力的关系以及基础代谢率(BMR)和身体脂肪率(BFP)在氟暴露与握力关联中的作用。方法2017年4-5月,采用整群抽样方法,以河南省开封市饮水型地方性氟中毒流行地区通许县的18~60岁居民作为调查对象,进行问卷调查、体格检查和生物样本采集。共纳入调查对象1168人,其中男性427人、女性741人。采用氟离子选择电极法、苦味酸法分别测定尿氟和尿肌酐浓度,并计算尿肌酐调整后尿氟浓度(CUF);生物电阻抗法测定BMR和BFP;Jamar测力计测量握力。采用广义线性模型分析CUF、BMR、BFP和握力之间的关系,使用中介效应模型分析BMR、BFP在CUF与握力关联中的中介效应。结果CUF每升高1.00 mg/L,女性握力降低0.28 kg(P=0.043),在男性中二者关联无统计学意义(P=0.744)。无论性别分层与否,BMR与握力均呈正向关联(均P<0.001)。BFP每升高1.00%,女性握力降低0.18 kg(P=0.043)。中介效应模型分析结果显示,BMR、BFP在CUF与女性握力关联中的中介效应比分别为65.1%(P<0.001)和8.4%(P=0.111)。结论氟暴露与女性握力改变有关,且BMR改变在氟暴露与女性握力的关联中发挥部分中介作用。

关键词：氟成人握力基础代谢率身体脂肪率

基于限制性立方样条分析老年人血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关系研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1337-1342页

作者：王雯娟王瑞曾泓辑刘雅慧卫姝帆田庆丰郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室河南省郑州市450001

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险... 详细信息

背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险的关系,为MS防控提供参考依据。方法于2022年采用多阶段抽样的方法,抽取河南省18个市共162个乡镇(街道)≥60岁的居民进行健康体检。对其进行体格检查及实验室检测。利用Logistic回归模型及限制性立方样条模型分析ALT、AST与MS患病风险的关系。结果共纳入112605名老年研究对象,其中MS患病率为18.6%(20935/112605),ALT异常率为5.4%(6132/112605),AST异常率为6.8%(7661/112605)。MS者ALT水平高于非MS者,AST水平低于非MS者(P0.05);AST与MS患病风险均呈非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001),曲线近似呈“U”形。结论在老年人中,ALT、AST可作为MS发生的重要预测因子,尤其是ALT水平的升高。

关键词：代谢综合征转氨酶类丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶类限制性立方样条老年人河南省

基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价体系研究

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中国医院 2024年第2期28卷 42-46页

作者：张钰珠刘新奎赵艳婷杨林朋路亚柯张建祥田庆丰刘尊尊王硕果韩慧欣郑州大学公共卫生学院河南省郑州市450000 郑州大学第一附属医院河南省郑州市450052

目的:构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系,为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法:采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质... 详细信息

目的:构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系,为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法:采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价指标体系并确定各指标权重。结果:两轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%和100%,专家权威系数为0.892,专家协调系数为0.137~0.246(P<0.05),各级指标判断矩阵均通过一致性检验(CR<0.1),最终构建的日间医疗质量评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标和38个三级指标。结论:本研究构建的三级公立医院日间医疗质量评价体系具有较高的科学性和可靠性,能够客观、全面地评价日间医疗质量,促进日间医疗质量规范化管理和持续改进。

关键词：日间医疗医疗质量评价指标德尔菲法层次分析法

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果分析

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中国社区医师 2024年第11期40卷 63-65页

作者：王晶曹端华杨立香北京铁路局中心卫生防疫站会城门门诊部北京100038 衡水市人民医院河北衡水053000

目的:分析阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果。方法:选取2020年2月-2023年2月衡水市人民医院收治的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的:分析阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果。方法:选取2020年2月-2023年2月衡水市人民医院收治的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上采用阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血糖标准差、24 h血糖平均绝对值差、24 h血糖波动次数、平均血糖波动幅度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶调节蛋白、血管性血友病因子、丙二醛、超氧化物歧化酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果显著,可降低血糖水平,保持血糖稳定,改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,降低不良反应发生率。

关键词：老年 2型糖尿病阿卡波糖甘精胰岛素

分割RCHOP方案在老年初治弥漫性大B细胞淋巴瘤中的疗效与安全性分析

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中国肿瘤临床 2024年第4期51卷 170-177页

作者：陈子琪李文琪孙金淼常宇柳喜洋张明智张蕾郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州市450000

目的:探究分割利妥昔单抗(rituximab)+环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)+长春新碱(vincristine,VCR)+多柔比星(doxorubicin)+泼尼松(prednisone)的(RCHOP方案)治疗65~80岁初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效与安全性。方法:选取郑州大学第一附属医院2013年4月至2022年9月收治的137例65~80岁初治DLBCL患者,根据化疗方案的不同分为分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组3组。所有患者均以21天为1个周期,治疗4~8个周期。比较3组近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况,分析患者无进展生存期(progressiom-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响因素。结果:分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组的客观缓解率(overall respond rate,ORR)分别为89.7%、90.3%、86.1%,差异无统计学意义,分割RCHOP组的完全缓解率(complete respond rate,CRR)为64.1%高于减量RCHOP样组(33.3%),差异具有统计学意义(P=0.008),而与足量RCHOP组(66.1%)差别不大。生存曲线分析结果显示分割RCHOP组与足量RCHOP组的PFS和OS均无统计学差异。分割RCHOP组相比减量RCHOP样组改善了PFS(P=0.036),而两组的OS无统计学差异。多因素分析显示,国际预后指数(IPI)和分割RCHOP方案对DLBCL患者PFS均有显著性影响(均P<0.05),IPI评分对DLBCL患者OS具有显著性影响(P<0.001)。分割RCHOP组白细胞减少及3~4级白细胞减少的发生率低于足量RCHOP组,差异具有统计学意义(P=0.007、P=0.012),其余差异无统计学意义。结论:年龄在65~80岁的初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中,分割RCHOP方案近期疗效、远期疗效及安全性、耐受性均良好。

关键词：分割RCHOP 方案初治弥漫性大B 细胞淋巴瘤老年疗效安全性