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嘉兴市静脉血栓栓塞症患病率及流行病学特征研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1837-1842页

作者：洪玲陆李萍程宁孙琴江建红朱良枫浙江省嘉兴市第一医院质量管理部 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会医政医管处 314000 浙江省嘉兴市卫生健康委员会信息办 314000

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学... 详细信息

背景静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学调查多局限于单中心研究,仍然缺乏大规模,包含不同级别、不同性质医疗机构的VTE患病率调查数据。目的了解嘉兴市VTE的患病率和流行病学特征,为进一步做好本地区VTE防治工作提供依据。方法纳入2021年嘉兴市所有二级及以上医疗机构731 755例出院诊断为VTE的患者为研究对象,收集患者一般资料和反映医院收治患者数量与诊疗技术难度的疾病诊断相关分组指标。采用多元线性回归分析探究医院VTE患者数量的影响因素。结果依据纳入、排除标准,VTE患者共计10 758例,患者中位年龄71(62,79)岁。综合性医院VTE患者例数最多,达到9 732例(90.46%),精神专科医院例数最少,为53例(0.49%)。三级医院VTE患者例数高于二级医院[7 929例(73.70%)比2 829例(26.30%)]。综合性医院VTE患者占出院人次比例最高,为1.85%,妇幼保健院最低,为0.10%;三级医院VTE患者占出院人次比例高于二级医院,分别为1.80%、0.97%。不同年龄组VTE患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32 383.098,P市VTE患病率为199.2/10万,疾病负担已经达到甚至超过西方国家。VTE发生的重点风险人群为行手术治疗、伴有恶性肿瘤等合并症的高龄患者。应进一步提高本地区综合性医院VTE防治水平,并且提升中医医院、妇幼保健院、精神专科医院对VTE规范化防治的参与度与重视程度。

关键词：静脉血栓栓塞患病率危险因素疾病诊断相关分组嘉兴市回顾性研究

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基于组合模型预测短期甘肃省医护人才需求

中国卫生统计 2024年第2期41卷 287-290页

作者：徐瑞璞钱国宏路杰王晓辉兰州大学公共卫生学院 730000 甘肃省卫生健康委员会人才服务中心甘肃省卫生健康委员会统计信息中心

目的分析甘肃省2011-2021年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测2022-2025年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议。方法利用最小二乘法和灰色预测法并联... 详细信息

目的分析甘肃省2011-2021年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测2022-2025年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议。方法利用最小二乘法和灰色预测法并联选择最优方法,与BP神经网络法串联,形成用于短中期预测的组合模型。结果经测算,2022-2025年甘肃省执业(助理)医师数将达到78325人、78120人、77469人、76507人;2022-2025年甘肃省注册护士数将达到97216人、96990人、96265人、95240人;2025年甘肃省医护数将符合并分别超出国家标准的5%和10%。经分析,2021年年底,甘肃省14个市(州)医护数达到全国平均水平,分别占50%和57%,86个区(县)医护数达到全国平均水平,分别占34%和37%。结论甘肃省基层医疗服务队伍数量、质量和结构方面仍需提升。最小二乘法和BP神经网络组合模型预测卫生人才数量可行且较稳健。

关键词：人才需求灰色关联分析法最小二乘法 BP神经网络模型

残余胆固醇与老年非酒精性脂肪肝病相关性的研究

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现代预防医学 2024年第3期51卷 385-389页

作者：程玉林时松和李皓洁王俊杰丁家成耿硕基范军星郑州大学公共卫生学院河南省卫生健康委员会统计信息中心

目的分析非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病情况及其影响因素，探讨残余胆固醇(RC)在老年人NAFLD风险评估中的价值。方法选取2021年河南省新郑市60岁以上老年人为研究对象，收集一般资料、体格检查资料、实验室检查指标等结果。并通过SPS... 详细信息

目的分析非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病情况及其影响因素，探讨残余胆固醇(RC)在老年人NAFLD风险评估中的价值。方法选取2021年河南省新郑市60岁以上老年人为研究对象，收集一般资料、体格检查资料、实验室检查指标等结果。并通过SPSS 26.0软件、R 4.2.2进行t检验、χ2检验以及多因素logistic回归分析探讨RC在老年人群中NAFLD的风险评估作用。结果本研究共纳入62 730名老年人，NAFLD的患病率为26.02%。单因素分析中，随着RC的水平的增高，老年人群的患病率基本稳步升高，在第1五分位数组最低，第2五分位数组最高，分别为23.77%、30.43%。多因素logistic回归显示，女性患NAFLD的风险是男性的1.728倍(95%CI:1.607～1.858)；年龄、BMI、腰围、FPG、TG、TC、LDL-C、RC数值的升高都会增加患NAFLD的风险。其中RC每升高一个单位，患病的风险就增加56.30%(95%CI:1.433～1.704)，且在调整了混杂因素后，RC仍是NAFLD的危险因素。结论老年人群的NAFLD病患病率较高，RC与NAFLD存在独立相关关系。

关键词：非酒精性脂肪肝疾病老年人群残余胆固醇影响因素

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考虑患者特征及下游资源限制的鲁棒手术调度

系统工程理论与实践 2024年

作者：王昱张舒政曲刚大连市卫生健康委员会东北大学工商管理学院

患者的身体状况具有异质性和复杂性，在术前往往难以准确预估患者的手术及术后恢复时长，为医院制定手术调度方案带来了挑战.医疗信息化产生了大量医疗数据，有效利用历史相似患者的诊疗数据，可以为新到达患者的手术调度提供指导... 详细信息

患者的身体状况具有异质性和复杂性，在术前往往难以准确预估患者的手术及术后恢复时长，为医院制定手术调度方案带来了挑战.医疗信息化产生了大量医疗数据，有效利用历史相似患者的诊疗数据，可以为新到达患者的手术调度提供指导.本文考虑了患者手术时长和术后恢复时长的不确定性，基于机器学习方法构建了患者特征驱动的不确定集.以最小化调度周期内运营成本为目标，建立患者细分视角下的手术资源协同调度两阶段鲁棒优化模型，并设计列与约束生成算法进行精确求解. 利用医院现实数据进行数值实验，结果表明患者特征驱动的鲁棒优化方法可以提高手术调度方案的质量，并缓解下游床位的短缺现象.

关键词：手术调度鲁棒优化机器学习医疗运作管理

郑州市41所医院“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动改进现况调查

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1563-1568页

作者：阎颖刘琛王文文郑方兰张岚赵烁河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)感染预防与控制办公室河南郑州450002 郑州市卫生健康委员会医政医管处河南郑州450002 国家卫生健康委员会医院管理研究所北京100191

目的了解郑州市“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动(简称“专项行动”)的管理模式与改进现况。方法2023年12月1-5日对郑州市开展“专项行动”的41所医院进行网络调查,对哨点医院与非哨点医院“专项行动”管理现况进行... 详细信息

目的了解郑州市“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动(简称“专项行动”)的管理模式与改进现况。方法2023年12月1-5日对郑州市开展“专项行动”的41所医院进行网络调查,对哨点医院与非哨点医院“专项行动”管理现况进行描述性分析,并对比“专项行动”前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率的差异。结果78.05%的医院成立了“专项行动”专家组,管理的薄弱环节为“安排感染/感控科室人员到微生物实验室轮转或学习”,哨点医院为25.00%,非哨点医院为21.21%;“专项行动”后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率为60.27%(473262/785298),达到目标值,医院感染诊断相关病原学送检率74.04%(8158/11019)和联合使用重点药物前病原学送检率92.03%(10610/11529),均未达到目标值;“专项行动”后不同级别、不同类别、不同性质医院的三个送检率指标均高于“专项行动”前(P<0.05)。结论“专项行动”初见成效,能够有效规范管理模式,提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的各项指标,但仍需进一步加强对检验项目及标本质控方面的同质化管理。

关键词：抗菌药物治疗病原学送检郑州市医院改进目标

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职业性中暑5例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 58-61页

作者：邓红平潘红英姚建华杨跃新毛洁苏州市疾病预防控制中心职业卫生科苏州215004 苏州市卫生健康委员会职业健康处苏州215002

目的通过对5例因高温导致的职业性中暑病例分析,阐述发病机制,总结新修订GBZ 41-2019《职业性中暑诊断标准》热痉挛、热衰竭的临床特点,为预防职业性中暑疾病的发生提出可控对策。方法于2021年11月,以2020年9月10日至2021年9月30日期间... 详细信息

目的通过对5例因高温导致的职业性中暑病例分析,阐述发病机制,总结新修订GBZ 41-2019《职业性中暑诊断标准》热痉挛、热衰竭的临床特点,为预防职业性中暑疾病的发生提出可控对策。方法于2021年11月,以2020年9月10日至2021年9月30日期间苏州市疾病预防控制中心职业卫生科收治并诊断的5例职业性中暑患者作为研究对象,调查职业史、临床诊疗等相关资料,并对诊断过程加以分析与总结。结果5例患者发病于夏季7~8月份,属于高温作业,经及时治疗后好转而出院。5例患者自身的症状、体征及实验室检查存在差异性,但均被诊断为职业性中暑。结论用人单位应重视夏季高温防护降温工作,加强劳动保护。热痉挛、热衰竭患者若及时救治,基本能康复痊愈。职业病诊断医师应认真学习新的职业病诊断标准,不断提升诊断能力。

关键词：高温职业性中暑热痉挛热衰竭职业病诊断

北京市卫生健康委员会关于印发北京市卫生健康执法领域轻微违法行为不予行政处罚规则的通知(京卫监督〔2023〕9号)

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北京市人民政府公报 2024年第4期 34-42页

作者：无北京市卫生健康委员会

各区卫生健康委、北京经济技术开发区综合执法局,市卫生健康监督所:为贯彻落实《中华人民共和国行政处罚法》,进一步优化营商环境,推进包容审慎监管,市卫生健康委组织制定了《北京市卫生健康执法领域轻微违法行为不予行政处罚规则》,已... 详细信息

各区卫生健康委、北京经济技术开发区综合执法局,市卫生健康监督所:为贯彻落实《中华人民共和国行政处罚法》,进一步优化营商环境,推进包容审慎监管,市卫生健康委组织制定了《北京市卫生健康执法领域轻微违法行为不予行政处罚规则》,已经市卫生健康委202 3年第15次主任办公会审议通过。现印发你们,请遵照执行。

关键词：执法局执法领域北京经济技术开发区处罚规则轻微违法审慎监管卫生健康监督

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大数据环境下基层医疗机构内部审计建设路径

理财（审计） 2024年第4期 14-16页

作者：马耀文海安市卫生健康委员会

当前大数据环境为基层医疗机构内部审计建设带来了较大的发展机遇,如何借助大数据环境优势,探究出有效的内部审计建设路径,已成为基层医疗机构重点关注的问题。基于此,本文从大数据与内部审计相关概述入手,阐述大数据环境下基层医疗机... 详细信息

当前大数据环境为基层医疗机构内部审计建设带来了较大的发展机遇,如何借助大数据环境优势,探究出有效的内部审计建设路径,已成为基层医疗机构重点关注的问题。基于此,本文从大数据与内部审计相关概述入手,阐述大数据环境下基层医疗机构内部审计原则,提出大数据环境下基层医疗机构内部审计建设路径,以供参考。

关键词：内部审计基层医疗机构大数据环境路径

基于分位数回归模型的甘肃省肺癌患者住院费用影响因素分析

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 405-413页

作者：江靖雯苗瑞张嘉文罗晓蕾李婧宜马亦晨马子媛王星星李建苗高歆韩雪梅兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃省卫生健康委员会卫生健康统计信息中心甘肃兰州730000 兰州大学第一医院甘肃兰州730000

[目的]分析甘肃省肺癌患者住院费用构成及影响因素。[方法]收集甘肃省公立医院2013—2022年就诊的肺癌患者病案首页数据,采用描述性统计方法对患者人口学特征和费用构成进行统计描述。应用多重线性回归、分位数回归分析住院费用的影响... 详细信息

[目的]分析甘肃省肺癌患者住院费用构成及影响因素。[方法]收集甘肃省公立医院2013—2022年就诊的肺癌患者病案首页数据,采用描述性统计方法对患者人口学特征和费用构成进行统计描述。应用多重线性回归、分位数回归分析住院费用的影响因素。[结果]共纳入43674例甘肃省肺癌患者,住院总费用共计518997144.36元,患者住院费用中位数(下四分位数,上四分位数)为7313.48(4376.86,12372.75)元,其中药品费(185159061.00元)、诊断费(134555304.10元)、治疗费(98775029.40元)为排名前3的费用类型。多重线性回归分析结果显示,不同性别、年龄、地区经济发展情况、入院途径、住院天数、医疗付款方式对患者住院费用的影响均有统计学意义(P<0.05)。分位数回归模型结果显示,地区经济发展情况、入院途径、医疗付款方式和住院天数在住院费用三个分位数点上均产生了较为显著的影响(P<0.05)。[结论]甘肃省肺癌患者经济负担较重,住院费用构成有待优化。应加强肺癌防治宣传工作,减少无效住院日,扩大医保覆盖范围,降低肺癌患者的住院费用。

关键词：肺癌住院费用影响因素分位数回归甘肃

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