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河南省住院心力衰竭患者患病特点及诊治现状分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 377-380页

作者：邢瑞星井海云王丹陈光耀郑州大学附属郑州中心医院心内科 450000 郑州人民医院消化内科

目的分析河南省住院心力衰竭(心衰)患者患病特点及诊治现状。方法横断面选取2018年1月至2021年12月河南省心衰中心联盟45家医院住院的心衰患者20620例(数据来源于中国心血管健康联盟-心衰中心数据库)。采集所有患者年龄、性别、体质量... 详细信息

目的分析河南省住院心力衰竭(心衰)患者患病特点及诊治现状。方法横断面选取2018年1月至2021年12月河南省心衰中心联盟45家医院住院的心衰患者20620例(数据来源于中国心血管健康联盟-心衰中心数据库)。采集所有患者年龄、性别、体质量指数、受教育程度、吸烟史、饮酒史、血压、心率、病因、合并症、症状、体征、左心室射血分数、血钾、血钠、血红蛋白、肌酐、药物及器械治疗情况等资料。结果河南省心衰患者平均年龄(69.0±13.0)岁;男性比例为56.4%。心衰主要病因中冠心病比例为70.9%、扩张型心肌病比例为8.4%、心脏瓣膜病比例为7.6%,合并症中冠心病比例为76.5%、高血压比例为56.9%、贫血比例为44.6%。平均住院日为10(7,14)d。所有病例中射血分数减低的心衰患者5073例(27.4%)、射血分数中间值的心衰患者4940例(26.7%)、射血分数保留的心衰(HFpEF)患者8519例(46.0%)。与中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)数据比较,河南省心衰类型分布同样以HFpEF为主;心衰主要病因同为冠心病;心脏再同步治疗除颤器比例、心脏再同步治疗起搏器、置入式心脏复律除颤器低于全国水平,差异无统计学意义(0.5%vs1.8%、0.2%vs0.6%、0.4%vs1.8%,P>0.05)。结论河南地区住院心衰患者以HFpEF为主,主要病因为冠心病,器械治疗比例偏低,基于指南指导的心衰患者药物应用及器械治疗与指南推荐仍存在一定差距。

关键词：心力衰竭心脏瓣膜疾病横断面研究河南省

可共享决策支持系统在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对功能性体适能水平的影响

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黑龙江医药科学 2024年第5期47卷 127-129页

作者：顾晓雪肖锋杨立杰姜阳刘素真郑州市中心医院心血管内科河南郑州450000

目的:探究可共享决策支持系统在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对功能性体适能水平的影响。方法:选取2020年9月至2023年9月郑州市中心医院收治的94例慢性心力衰竭患者,依照随机数表法分为两组。对照组47例给予常规干预,观察组47例给予... 详细信息

目的:探究可共享决策支持系统在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对功能性体适能水平的影响。方法:选取2020年9月至2023年9月郑州市中心医院收治的94例慢性心力衰竭患者,依照随机数表法分为两组。对照组47例给予常规干预,观察组47例给予可共享决策支持系统干预,对比两组患者心功能指标,功能性体适能及生活质量问卷评分。结果:干预后,两组心脏指数、左室射血分数水平均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。干预后,两组左室舒张末期内径均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后,两组功能性体适能指标水平均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论:可共享决策支持系统用于慢性心力衰竭患者效果显著,能够改善心功能,提高功能性体适能水平和生活质量。

关键词：可共享决策支持系统慢性心力衰竭心功能指标功能性体适能生活质量

康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及骨髓抑制的影响

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中国基层医药 2024年第3期31卷 361-365页

作者：应卫平钟国美王胜杨旭浙江金华广福肿瘤医院呼吸内科金华321000

目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析浙江金华广福肿瘤医院2018年8月至2022年2月收治的非小细胞肺癌患者60例的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各30例。两组分... 详细信息

目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析浙江金华广福肿瘤医院2018年8月至2022年2月收治的非小细胞肺癌患者60例的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各30例。两组分别采用康莱特注射液联合吉西他滨及顺铂化疗方案、吉西他滨及顺铂化疗方案。采取功能状态评分表(KPS)评分评价患者生存质量,比较两组治疗前后KPS评分变化情况、骨髓抑制等不良反应发生率、临床治疗效果等。结果治疗后,试验组疾病控制率[86.67%(26/30)]、客观缓解率[60.00%(18/30)]均显著高于对照组的60.00%(18/30)、30.00%(9/30)(χ^(2)=4.18、4.31,均P<0.05)。治疗前两组患者KPS评分分别为(70.68±3.75)分和(70.29±5.11)分(t=0.34,P=0.790),治疗后试验组患者KPS评分[(67.02±5.87)分]高于对照组的(62.37±3.59)分(t=-5.29,P<0.05)。试验组不良反应发生率[40.00%(12/30)]高于对照组的36.67%(11/30),差异无统计学意义(χ^(2)=0.07,P=0.790);试验组骨髓抑制发生率[56.67%(17/30)]显著低于对照组的86.67%(26/30)(χ^(2)=6.90,P=0.030)。结论康莱特注射液联合化疗相比于单纯化疗,能够缓解晚期非小细胞肺癌患者的症状,改善患者预后。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案生活质量药物相关性副作用和不良反应预后康莱特注射液

HFrEF患者应用培哚普利与小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果比较

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黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 96-97,100页

作者：王永生郑州市中心医院心血管内科河南郑州450000

目的:比较应用培哚普利与小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月至2023年1月在郑州市中心医院诊治的118例HFrEF患者诊治资料,根据不同的治疗方法分为A组55例、B组63例,在给... 详细信息

目的:比较应用培哚普利与小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月至2023年1月在郑州市中心医院诊治的118例HFrEF患者诊治资料,根据不同的治疗方法分为A组55例、B组63例,在给予常规临床治疗外,A组另口服培哚普利,B组另口服小剂量沙库巴曲缬沙坦,连续治疗12周。比较两组心功能指标、血清学指标、临床疗效及安全性。结果:治疗后A、B两组左室舒张末期内径(LVEDD)值显著下降,左心室射血分数(LVEF)占比显著上升,B组明显优于A组(P0.05)。结论:小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF的效果优于培哚普利,可有效改善血清学水平及心功能指标,临床效果更显著,安全性好。

关键词：射血分数降低型心力衰竭培哚普利沙库巴曲缬沙坦心功能脑利钠肽前体白细胞介素-6

基于代谢当量的康复护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的效果分析

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黑龙江医药科学 2024年第3期47卷 127-129页

作者：张倩郑州市中心医院心血管内科河南郑州450000

目的:分析在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中采取基于代谢当量的康复护理干预的效果。方法:采用随机数字表法将2021年2月至2023年6月郑州市中心医院收治的老年CHF患者92例分组,对照组46例患者采取常规护理措施,观察组46例患者实行基于代谢... 详细信息

目的:分析在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中采取基于代谢当量的康复护理干预的效果。方法:采用随机数字表法将2021年2月至2023年6月郑州市中心医院收治的老年CHF患者92例分组,对照组46例患者采取常规护理措施,观察组46例患者实行基于代谢当量的康复护理,两组均连续护理观察3个月。分析两组护理效果。结果:观察组护理后6min步行距离长于对照组(P医院焦虑抑郁量表(HADS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后心功能比对照组好(P<0.05);观察组并发症率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组明尼苏达心力衰竭生活质量评分量表(MLHFQ)评分比对照组低(P<0.05);观察组护理满意度量表(PSQ-18)各项评分均比对照组高(P<0.05)。结论:老年CHF患者经基于代谢当量的康复护理干预后,可进一步提升患者运动耐力,有效调节其心理状态,促进心功能恢复,还能将并发症风险降至最低,促进患者生活质量改善和提升,从而获得更加令人满意的护理效果。

关键词：慢性心力衰竭代谢当量康复护理运动耐力心理状态心功能并发症生活质量护理满意度

环泊酚麻醉维持对早期胃癌内镜切除术患者麻醉效果及血流动力学的影响

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实用癌症杂志 2024年第10期39卷 1699-1703页

作者：张伟孙鼐杨晓晨河南省郑州市中心医院 450007

目的探究环泊酚麻醉维持对早期胃癌内镜切除术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法选取62例拟行内镜切除术的早期胃癌患者作为研究对象,并按随机数字表法分配为观察组(n=31)、对照组(n=31)。对照组麻醉诱导后使用丙泊酚进行麻醉维持,... 详细信息

目的探究环泊酚麻醉维持对早期胃癌内镜切除术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法选取62例拟行内镜切除术的早期胃癌患者作为研究对象,并按随机数字表法分配为观察组(n=31)、对照组(n=31)。对照组麻醉诱导后使用丙泊酚进行麻醉维持,观察组麻醉诱导后使用环泊酚进行麻醉维持。比较2组患者的麻醉效果,包括麻醉生效时间、苏醒时间和麻醉室停留时间;比较2组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后(T_(1))、进镜时间(T_(2))、意识恢复时(T_(3))的平均动脉压(MAP)以及心率(HR);比较2组患者手术前后的去甲肾上腺素(NE)和皮质素(Cor)的水平;比较2组患者术后清醒时、术后6、12、24 h的VAS疼痛评分和不良反应的发生情况。结果与对照组比较,观察组麻醉生效时间、苏醒时间、麻醉室停留时间均更短(P呼吸抑制发生率观察组较对照组更低(P<0.05)。结论环泊酚用于早期胃癌内镜切除术的效果较好,可以更好地稳定血流动力学,减少应激反应,且安全性较高。

关键词：环泊酚早期胃癌内镜切除术麻醉效果血流动力学

2020-2022年唐山地区结核性胸膜炎患者的流行病学分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 161-164页

作者：曹敬华郎立新王宁田剑刘红霞张茜玉唐山市开滦总医院林西医院呼吸内科河北唐山063000 烟台市芝罘区疾病预防控制中心唐山市南湖医院呼吸内科

目的分析结核性胸膜炎患者的流行病学特征,为疾病防控和诊治提供助力。方法选取2020-2022年唐山地区有代表性的140例结核性胸膜炎患者,统计分析患者的性别、年龄、地域等基本信息,将患者分为不同年龄组,统计分析合并基础疾病、胸腔积... 详细信息

目的分析结核性胸膜炎患者的流行病学特征,为疾病防控和诊治提供助力。方法选取2020-2022年唐山地区有代表性的140例结核性胸膜炎患者,统计分析患者的性别、年龄、地域等基本信息,将患者分为不同年龄组,统计分析合并基础疾病、胸腔积液、临床症状等疾病相关信息,明确结核性胸膜炎患者的流行病学特征及发病特点。结果 2020-2022年唐山地区结核性胸膜炎患者男性占70.71%,农村和流动人口占71.29%,老年和中年患者中农村和流动人口占比较青年患者高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.042,P<0.05);青年、中年和老年患者的平均病程差异有统计学意义(χ^(2)=17.564,P<0.05);青年、中年和老年患者发热和胸痛症状的发生情况差异有统计学意义(χ^(2)=12.997、7.128,P<0.05);单侧胸腔积液患者占85.00%,合并慢性疾病患者占26.43%,老年患者的双侧胸腔积液占比和合并慢病疾病占比高于青年和中年患者(χ^(2)=9.475、25.451,P<0.05);青年患者的I类影像学表现发生率较老年患者多,III类影像学表现发生率较老年患者少,差异有统计学意义(χ^(2)=10.980、13.270,P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者以男性、农村和流动人口为主,胸腔积液以单侧渗出为主,老年患者病程长、基础疾病复杂,临床症状及影像学表现不典型。

关键词：结核性胸膜炎流行病学发病特点地域来源影像学表现分析

急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞补救性治疗方法——股-颈动脉转流术报道

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中国卒中杂志 2024年第3期19卷 331-336页

作者：闫喜格王国玲张博刚彭敏董中君申晓平陈秀晓贾倩董会格程莉邢台市中心医院神经内科邢台054000 隆尧县医院神经内科

急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入... 详细信息

急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗。当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法。部分患者支架置入后可能出现血管再闭塞,如不能快速开通闭塞血管,可导致严重残疾或死亡。本文报道了1例股-颈动脉转流术补救性治疗急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞患者的诊疗过程,为快速解决这种不常见却又非常棘手的临床情况提供思路,该术式是一种值得推广普及的手术方式。

关键词：急性缺血性卒中颈动脉支架置入术颈动脉再闭塞股-颈动脉转流术补救性治疗

双免疫治疗驱动基因和PD-L1双阴性晚期非小细胞肺癌患者的效果和安全性分析

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2797-2804页

作者：栾涛谢晓鸿林心情邓海怡李逸佳孙君璐杨罡张云辉王帅颖王长春钟南山周承志广州医科大学第一附属医院肿瘤内科国家医学呼吸中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120 昆明理工大学附属医学院呼吸内科云南省第一人民医院呼吸内科昆明650000 浙江省肿瘤医院手术中心杭州310000

目的探讨纳武利尤单抗+伊匹木单抗双免疫治疗驱动基因和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)双阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果和安全性。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月就诊于广州医科大学第一附属医院接受纳武利尤单抗+伊匹木单... 详细信息

目的探讨纳武利尤单抗+伊匹木单抗双免疫治疗驱动基因和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)双阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果和安全性。方法回顾性收集2019年1月至2023年6月就诊于广州医科大学第一附属医院接受纳武利尤单抗+伊匹木单抗双免疫治疗的61例驱动基因和PD-L1双阴性NSCLC患者的临床资料。根据治疗情况,将患者分为一线和非一线双免疫治疗组。每月随访1次,随访截至2023年10月1日。应用实体瘤疗效评价标准评价疗效,不良反应评价参照美国国立癌症研究所制定的通用不良反应术语标准。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较一线和非一线双免疫治疗患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的差异。采用多因素Cox风险回归模型分析PFS的影响因素。结果61例NSCLC患者中,男49例(80.3%);年龄23~88(65.3±7.4)岁;TNM分期为ⅢC期14例(23.0%),Ⅳ期47例(77.0%);非一线治疗40例(65.6%)。客观缓解率为24.6%(15/61),疾病控制率为52.5%(32/61)。61例患者均获得随访,中位随访时间为17.8个月,中位PFS为6.0个月(95%CI:5.5~6.4个月),中位OS为17.0个月(95%CI:14.8~19.2个月)。一线双免疫治疗患者的中位PFS长于非一线双免疫治疗患者[7.0个月(95%CI:6.0~7.9个月)比4.0个月(95%CI:3.3~4.6个月),P<0.001];一线双免疫治疗患者中位OS长于非一线双免疫治疗患者[19.0个月(95%CI:18.1~19.9个月)比13.0个月(95%CI:10.8~15.1个月),P<0.001]。多因素Cox风险回归模型分析结果显示,肿瘤远处转移(HR=1.414,95%CI:1.253~1.725)、非一线双免疫疗法(HR=1.412,95%CI:1.184~1.652)、肿瘤突变负荷<10 mut/Mb(HR=1.328,95%CI:1.151~1.546)是PFS的危险因素,非鳞癌(HR=0.917,95%CI:0.823~0.984)是PFS的保护因素。发生免疫治疗相关不良反应41例(67.2%),其中3~4级不良反应21例(32.8%),停药8例(13.1%),无死亡病例。结论纳武利尤单抗+伊匹木单抗双免疫疗法可作为晚期驱动基因和PD-L1双阴性NSCLC患者的治疗选择。肿瘤远处转移、非一线双免疗法、肿瘤突变负荷<10 mut/Mb是影响患者PFS的危险因素,非鳞癌是影响患者PFS的保护因素。

关键词：癌,非小细胞肺双免疫疗法回顾性队列研究