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新型冠状病毒感染患者免疫功能与胸部CT表现之间的关系

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 1-7页

作者：王利娟李华魏霞西安市第九医院呼吸与危重症医学科陕西西安710054 临汾市中心医院呼吸与危重症医学科山西临汾041000

目的通过研究不同疾病严重程度新冠患者TBNK淋巴细胞亚群与肺部定量CT参数之间的关系,为评估疾病发展提供更多可能的指标,为临床早期评估及治疗提供更多证据。方法回顾性收集确诊新冠病毒感染的165例患者的外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3... 详细信息

目的通过研究不同疾病严重程度新冠患者TBNK淋巴细胞亚群与肺部定量CT参数之间的关系,为评估疾病发展提供更多可能的指标,为临床早期评估及治疗提供更多证据。方法回顾性收集确诊新冠病毒感染的165例患者的外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、NK细胞)中各细胞的计数及占比,并采用数字肺软件工作系统计算肺部病变体积、占比、密度、质量及磨玻璃体积百分比(PGV)、实性体积百分比(PCV)、半实性体积百分比(PSV)的值,并分析不同严重程度患者免疫功能与肺部病变各参数间的相关性。结果患者疾病越严重年龄越大(P危重型患者的CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞计数与其他组相比明显减低(P危重型患者的肺部病变体积、肺部病变体积占比、病变密度、病变质量较其他组明显增加(P危重型新冠患者相比,危重型患者淋巴细胞计数更低、肺部病变占比更大,免疫功能与肺部病变明显相关,早期评估TBNK淋巴细胞亚群、肺部病变占比对临床指导治疗和改善不良预后有重要意义。

关键词：新型冠状病毒感染淋巴细胞亚群肺部定量CT

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2例不同类型肺淋巴管平滑肌瘤病的报告

临床肺科杂志 2025年第1期30卷 154-156页

作者：刘芳香徐辉蔡宇星宝鸡市中心医院呼吸与危重症医学科陕西宝鸡721000

肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangio-leiomyo-matosis,PLAM)在临床上属于罕见病,分为散发型淋巴管平滑肌瘤病(sporadic lymphangioleio-myomatosis,S-LAM)和结节性硬化症相关型淋巴管平滑肌瘤病(tuberous sclerosis complex associated lymphangioleiomyomatosis,TSC-LAM),其起病隐匿,临床表现多样,易误诊及漏诊。本文通过对临床上发现的2例不同类型的PLAM的病例进行分析并复习相关文献,总结了该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗方法,提高临床工作者对该病的了解和认识。

关键词：肺淋巴管平滑肌瘤病罕见病临床特征

鸦胆子油乳胸腔注射联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效

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临床合理用药 2025年第2期18卷 55-58页

作者：宋琳琳卓致远李甜甜汪敏江苏省徐州市中心医院呼吸与危重症医学科 221000

目的观察鸦胆子油乳胸腔注射联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取2020年10月—2023年10月徐州市中心医院收治的恶性胸腔积液患者60例,依照随机分组对照试验原则分为BJ-OE组和循证化疗组,各30例。循证化疗组根据患者病理... 详细信息

目的观察鸦胆子油乳胸腔注射联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取2020年10月—2023年10月徐州市中心医院收治的恶性胸腔积液患者60例,依照随机分组对照试验原则分为BJ-OE组和循证化疗组,各30例。循证化疗组根据患者病理类型采取不同方案治疗,BJ-OE组在循证化疗组基础上予鸦胆子油乳注射液胸腔注射治疗,进行2个疗程化疗后比较2组近期疗效,治疗前后免疫细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)]水平,以及不良反应。结果BJ-OE组患者客观缓解率为83.33%,高于循证化疗组的53.33%(χ^(2)=6.239,P=0.012);治疗2个疗程后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前增加,TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前下降,且BJ-OE组增加或下降程度大于循证化疗组(P<0.05或P<0.01);BJ-OE组与循证化疗组不良反应总发生率(13.33%vs.16.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.131,P=0.718)。结论鸦胆子油乳胸腔注射联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果理想,对调节患者免疫功能,抑制炎性反应等具有积极意义,利于预后改善,且不良反应发生率较低。

关键词：恶性胸腔积液鸦胆子油乳全身化疗免疫细胞炎性指标治疗效果

宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽的疗效

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中华医院感染学杂志 2025年 657-661页

作者：毛莉娜方青山罗光伟武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)呼吸与危重症医学科

目的观察宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法收集2021年12月—2022年12月武汉市中西医结合医院收治的感染后咳嗽100例患者的临床资料进行... 详细信息

目的观察宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证的疗效及对Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法收集2021年12月—2022年12月武汉市中西医结合医院收治的感染后咳嗽100例患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为单药组48例和联合组52例,单药组采用头孢曲松钠治疗,联合组采用宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗。通过总有效率、中医症候积分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、诱生型一氧化氮合酶（iNOS）]水平及TLR4/NF-κB信号通路表达的变化,评估治疗效果。结果治疗后,联合组总有效率高于单药组（94.23%vs.77.08%,χ2=6.096,P=0.014）;与单药组相比,治疗后联合组中医症状积分、TNF-α、IL-6、iNOS、TLR4、NF-κB水平、TLR4蛋白及NF-κB蛋白表达均下降（P<0.05）,且LCQ评分升高（P<0.05）。结论宣肺止嗽合剂联合头孢曲松钠治疗感染后咳嗽风邪犯肺证疗效显著,可有效改善患者咳嗽症状和生活质量,并通过抑制TLR4/NF-κB信号通路减少炎症因子的产生。

关键词：急性呼吸道感染感染后咳嗽宣肺止嗽合剂头孢曲松钠 Toll样受体4 核因子-κB 信号通路

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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 116-120页

作者：柳晓蕾王海慧张汝姣崔蓉王凯田高清清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京100016 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000 潍坊市第二人民医院药剂科潍坊261000

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属肺疾病曲霉菌病共病现象

床旁高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像技术在肺动脉内膜剥脱术后应用2例并文献复习

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协和医学杂志 2025年

作者：蔡秋燕刘旺林程卫刘晶晶张超纪刘剑州隆云何怀武中国医学科学院北京协和医院重症医学科海南西部中心医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院心外科

肺电阻抗断层成像（electrical impedance tomography，EIT）作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术，目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外，近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介... 详细信息

肺电阻抗断层成像（electrical impedance tomography，EIT）作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术，目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外，近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍高渗盐水造影肺灌注EIT技术床旁评估2例肺动脉内膜剥脱术后患者的肺灌注情况，为该技术在此类患者围术期管理中的应用提供参考。

关键词：床旁高渗盐水造影电阻抗断层成像肺灌注慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉内膜剥脱术

基于“肺主皮毛”理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的经验举隅

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大医生 2025年第2期10卷 20-23页

作者：党惠子北京市回民医院呼吸与危重症医学科北京100054

慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病机制和治疗方法均与“肺主皮毛”理论紧密相关。机体是否受到外邪侵袭,与皮毛防御功能紧密相关,患者发病时对应的皮毛穴位会出现反应点。临床施治中,发病初期可采用内服解表散寒药物驱使外邪经皮毛而出,... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病急性加重的发病机制和治疗方法均与“肺主皮毛”理论紧密相关。机体是否受到外邪侵袭,与皮毛防御功能紧密相关,患者发病时对应的皮毛穴位会出现反应点。临床施治中,发病初期可采用内服解表散寒药物驱使外邪经皮毛而出,外邪入里传化后则应注重皮表外治法的应用,可运用穴位透皮疗法将化痰通络的药物组方作用于背部腧穴,临证时常取得较好的临床疗效。

关键词：肺主皮毛慢性阻塞性肺疾病急性加重穴位透皮疗法痰瘀同治

便携式睡眠监测对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者整夜病情评估及心血管疾病风险因素分析

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结核与肺部疾病杂志 2025年

作者：曾文美吴苏龙刘灼帆袁茏陈碧琳荣艳深圳市前海蛇口自贸区医院呼吸与危重症医学科深圳市前海蛇口自贸区医院急诊重症医学科

目的：采用便携式睡眠监测探索阻塞性睡眠呼吸暂停的整夜病情评估指标及心血管疾病风险预测指标。方法：采用回顾性、临床病例分析，对2019年5月至2020年7月192例门诊及住院患者进行筛查。记录患者身体测量指标、血压及既往病史等，记... 详细信息

目的：采用便携式睡眠监测探索阻塞性睡眠呼吸暂停的整夜病情评估指标及心血管疾病风险预测指标。方法：采用回顾性、临床病例分析，对2019年5月至2020年7月192例门诊及住院患者进行筛查。记录患者身体测量指标、血压及既往病史等，记录患者的生化检测指标。采用Phillip Alice Night One便携式多导睡眠监测仪进行呼吸睡眠监测，监测过程采集数据包括呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index， AHI）、最长暂停时间、最长低通气时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、整夜血氧饱和度低于90%时间比、整夜暂停时间占睡眠比、整夜低通气时间占睡眠时间比、艾普沃斯嗜睡量表评分（Epworth sleepiness scale， ESS），探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome， OSAHS）患者整夜睡眠评估指标。根据纳入和排除标准纳入152例OSAHS患者，通过China-PAR模型，进行10年动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease， ASCVD）风险评估。结果：179例患者诊断为OSAHS，OSAHS患者的最低血氧饱和度、最长暂停时间与AHI呈负相关（OR=0.84，P=0.002；OR=0.96，P=0.017），整夜暂停时间占睡眠时间比、整夜低通气时间占睡眠时间比与AHI分级呈正相关（OR=1.89，P＜0.001；OR=2.23，P＜0.001）。重度AHI患者的整夜血氧饱和度低于90%时间比（18.813±16.415）与正常组（0.131±0.472）、轻度组（1.691±5.800）、中度组（2.942±3.850）AHI患者差异有统计学意义（F=35.40，P＜0.001）。10年ASCVD风险评估分析显示，整夜血氧饱和度低于90%时间比、整夜暂停时间占整夜睡眠比与患者10年ASCVD风险相关（OR=1.15，P＝0.001；OR=1.09，P＝0.013）。结论：整夜血氧饱和度低于90%时间比和整夜暂停时间占整夜睡眠比可作为阻塞性睡眠呼吸暂停患者的整夜病情评估指标，与患者10年ASCVD风险相关。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征监测,便携式危险性评估心血管疾病

IABP对脓毒性休克合并心肌损伤患者血流动力学指标及短期预后的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 83-84页

作者：徐龙庆张蛟高延秋新乡医学院郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科荥阳市人民医院呼吸重症医学科

目的：探究主动脉内球囊反搏术(IABP)对脓毒性休克合并心肌损伤患者的影响。方法：根据治疗方法的不同将荥阳市人民医院2021年6月至2024年1月重症监护病房住院的50例脓毒性休克合并心肌损伤患者分为观察组29例和对照组21例。对照组接受... 详细信息

目的：探究主动脉内球囊反搏术(IABP)对脓毒性休克合并心肌损伤患者的影响。方法：根据治疗方法的不同将荥阳市人民医院2021年6月至2024年1月重症监护病房住院的50例脓毒性休克合并心肌损伤患者分为观察组29例和对照组21例。对照组接受常规治疗，观察组接受IABP治疗，比较两组血流动力学指标、心肌损伤标志物水平及短期预后。结果：治疗后，观察组平均动脉压(MAP)显著高于对照组(P0.05)。结论：IABP治疗脓毒性休克合并心肌损伤患者能有效改善患者血流动力学，减轻心肌损伤程度，提高7 d存活率，对患者14 d、28 d存活率影响较小。

关键词：脓毒性休克脓毒性心肌损伤主动脉内球囊反搏血流动力学预后