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血清β2-MG、Cys-C、DKK1联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值

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淮海医药 2024年第2期42卷 138-141,146页

作者：宋惠娟史志鹏乔素冬河南省郑州市金水区总医院检验科 450000

目的:分析多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、膀抑素C(Cys-C)、Dickkopf-1(DKK1)表达水平及对其预后的预测价值。方法:选取郑州市金水区总医院2019年6月—2023年6月收治的多发性骨髓瘤患者101例为研究组,另选取同期健康体检者7... 详细信息

目的:分析多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、膀抑素C(Cys-C)、Dickkopf-1(DKK1)表达水平及对其预后的预测价值。方法:选取郑州市金水区总医院2019年6月—2023年6月收治的多发性骨髓瘤患者101例为研究组,另选取同期健康体检者76例为对照组。比较2组入院时血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与多发性骨髓瘤患者Durie Salmon(D-S)分期、ISS分期的相关性;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值。结果:入院时,研究组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.31±0.81)mg/L、(1.71±0.31)mg/L、(8.61±1.86)ng/L,高于对照组的(1.53±0.57)mg/L、(0.72±0.17)mg/L、(2.76±1.41)ng/L,差异均有统计学意义(P2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.78±1.88)mg/L、(1.92±0.57)mg/L、(9.13±1.77)ng/L,高于D-S分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.56±1.57)mg/L、(1.37±0.36)mg/L、(7.78±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(9.32±1.67)mg/L、(2.56±0.73)mg/L、(9.33±1.11)ng/L,高于ISS分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.62±1.54)mg/L、(1.20±0.43)mg/L、(8.12±1.71)ng/L,差异均有统计学意义(P2-MG、Cys-C、DKK1水平与D-S分期、ISS分期均呈正相关(P2-MG、Cys-C、DKK1水平高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测预测多发性骨髓瘤患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.822、83.91%、92.86%。结论:多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1处于较高水平,三者联合检测对多发性骨髓瘤患者的预后具有较好的预测价值,可作为判断疗效和预后的血清学指标。

关键词：多发性骨髓瘤 β2-微球蛋白膀抑素C Dickkopf-1 预后

微格教学法联合3H护理对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的影响

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临床普外科电子杂志 2024年第1期12卷 58-63页

作者：陆忆扬州市中医院手术室江苏扬州225002

目的探讨微格教学法联合3H护理对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的影响。方法选取2022年3月至12月扬州市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的住院患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组患者行常规护理干预,观察组... 详细信息

目的探讨微格教学法联合3H护理对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的影响。方法选取2022年3月至12月扬州市中医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的住院患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组患者行常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予微格教学法联合3H护理。比较两组患者疾病知晓率、围手术期情况及并发症发生情况。结果观察组患者疾病知识掌握优良率高于对照组(87.30%比50.79%);患者术后C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异均有显著性(P2.70%),差异均有显著性(P<0.05)。结论微格教学法联合3H护理有利于提高患者对疾病知识的知晓率,缓解患者的应激反应及不良情绪,改善患者的睡眠质量,降低患者并发症发生风险。

关键词：微格教学法腹腔镜胆囊切除术围手术期 3H护理

肾小球肾炎合并细菌感染患者血清TLR4和sICAM-1及尿mALB水平变化及临床意义

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热带医学杂志 2024年第3期24卷 405-408,436页

作者：张媚溪王芬赵晨郑州市第七人民医院输血科河南郑州450000 郑州人民医院检验科河南郑州450000

目的探讨并分析肾小球肾炎(RPGN)合并细菌感染患者血清Toll样受体4(TLR4)、可溶性血管细胞间黏附分子1(sICAM-1)和尿微量白蛋白(mALB)水平变化及临床意义。方法选取2019年5月-2022年5月在郑州市第七人民医院确诊的RPGN患者107例为RPGN... 详细信息

目的探讨并分析肾小球肾炎(RPGN)合并细菌感染患者血清Toll样受体4(TLR4)、可溶性血管细胞间黏附分子1(sICAM-1)和尿微量白蛋白(mALB)水平变化及临床意义。方法选取2019年5月-2022年5月在郑州市第七人民医院确诊的RPGN患者107例为RPGN组,根据合并细菌感染情况将其分为感染组(n=43)和未感染组(n=64),另同期随机选取健康体检人员107名为对照组,统计感染组患者的病原菌特征,比较3组患者血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平对RPGN合并细菌感染的诊断效能。结果感染组43例患者共培养病原菌49株,其中革兰阴性菌占59.18%,以肺炎克雷伯菌为主(n=14);革兰阳性菌占40.82%,以溶血性链球菌为主(n=9)。RPGN组患者血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平分别为(4.12±1.18)ng/mL、(283.65±37.36)ng/mL和(34.55±3.18)mg/L,明显高于对照组的(1.51±0.32)ng/mL、(104.39±23.27)ng/mL和(21.36±2.47)mg/L,差异均有统计学意义(t=16.832、30.590、24.098,P均29±1.69)ng/mL、(314.63±41.52)ng/mL和(38.74±3.26)mg/L,明显高于未感染组的(3.33±0.84)ng/mL、(263.10±34.57)ng/mL和(31.73±3.13)mg/L,差异均有统计学意义(t=7.944、6.968、11.170,P均26,95%CI:0.746~0.905,P<0.001)。结论 RPGN患者血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平明显升高,尤其是合并细菌感染患者。临床可通过联合检测血清TLR4、sICAM-1和尿mALB水平提高RPGN合并细菌感染的诊断效能。

关键词：肾小球肾炎细菌感染 Toll样受体4 可溶性血管细胞间黏附分子1 尿微量白蛋白

住院患者与环境分离的CRKP同源性及其传播特征

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 607-612页

作者：黄菊肖瑜陆丹倩王巧媚彭拓华林淑健杨坚娥李亮广州中医药大学附属中山中医院医院感染管理科广东中山528401 广州中医药大学附属中山中医院医院检验科广东中山528401 广东省生物制品与药物研究所耐药监测室广东广州510000

目的按探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者及同病房患者与环境分离CRKP的同源性、耐药机制及传播特征。方法收集中山市中医院2017-2022年全院CRKP菌株,从2020年1月开始对CRKP感染患者的同病房患者筛查直肠拭子,对CRKP感染患者... 详细信息

目的按探讨碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者及同病房患者与环境分离CRKP的同源性、耐药机制及传播特征。方法收集中山市中医院2017-2022年全院CRKP菌株,从2020年1月开始对CRKP感染患者的同病房患者筛查直肠拭子,对CRKP感染患者周围环境采样,筛查CRKP;使用胶体金法检测碳青霉烯酶基因,运用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果共收集CRKP菌株39株,其中患者菌株36株,筛查同病房患者直肠拭子61例,检出CRKP菌株2株,采集环境标本680份,1名CRKP患者的卫生间水槽下水口检出CRKP;39株CRKP中产KPC酶9株(23.08%),产NDM酶21株(53.85%),9株未检出常见的5种碳青霉烯酶;PFGE分析发现39株CRKP分为18个克隆型,6年内医院内发生过3次CRKP克隆传播。结论加强CRKP感染患者房间水槽的消毒,可阻止CRKP通过水槽引起传播;医院内各时段流行的CRKP基因型可能不同,明确其类型对指导治疗决策有重要意义。医院内流行是CRKP检出率上升的原因,同源性分析结果可为确定主动筛查的目标患者提供依据。

关键词：住院患者环境碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌胶体金免疫层析技术脉冲场凝胶电泳技术同源性分析水槽

针刺通过增加前额叶皮层突触蛋白的表达对两种抑郁症动物模型的快速抗抑郁作用

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 117-129页

作者：宁百乐王志芳杨晴吴倩邓启粤高静傅文邓颖吴炳鑫黄熙畅王聪符文彬广州中医药大学第二附属医院广州510120 广州中医药大学广州510006 河南中医药大学第一附属医院郑州450006

Objective:To investigate the effect of acupuncture onset time and synaptic structure in two different models of ***:A total of 150 healthy male adult SPF C57BL/6J mice were divided into five time-point groups:1 h,3 h,6 h,12 h and 24 *** time-point group was further divided into three groups:the model,scopolamine and acupuncture groups with 10 rats *** were given forced swimming stimulation(15 min,once)before the intervention.A total of 200 healthy male adult specific pathogen-free(SPF)Sprague-Dawley(SD)rats were divided into 30 normal rats,and 170 modelling ones.A total of 90 rats were successfully modeled,and were randomly divided into three time-point groups:1 h,6 h and 24 *** each time-point group was further divided into the normal,model,scopolamine,and acupuncture *** unpredictable mild stress(CUMS)combined with individual feeding was used to establish the depressed rat *** sucrose preference test(SPT)and open field test(OFT)were used to evaluate the success of the *** were 10 rats in each *** acupuncture intervention was performed once for 20 min on"Baihui(GV20)","Yintang(GV29)","Hegu(LI4)",and"Taichong(LR3)"without any other operations for the corresponding *** groups were given corresponding *** to different time points,the forced swimming test(FST)was conducted in mice,and the FST and novelty-suppressed feeding test(NSFT)were measured in *** neurotransmitters(NE,DA,DOPAC,5-HT,5-HIAA,HVA)in the prefrontal cortex and hippocampus were detected with high performance liquid chromatography(HPLC).The expression of synapsin I,PSD95,p-mTOR,mTOR,and BDNF in the prefrontal cortex and hippocampus was determined by western ***:At the 1 h time point,compared with the model group,the immobility time was significantly decreased in the acupuncture group(P2 h,and 24 h,compared with the model group,the immobility time was significantly reduced in both sco

关键词： Depression Acupuncture Rapidantidepressanteffect Synaptic proteins Prefrontal cortex

肝细胞癌患者射频消融术后24 h超声造影联合血清miRNA-182-5p对消融效果及术后复发的预测价值

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 279-284页

作者：胥莲江李文强王晋梅泸州市中医医院功能科泸州646000

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后24 h超声造影定量参数联合血清miRNA-182-5p(miR-182-5p)在预测消融效果及术后复发方面的价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析泸州市中医医院2018年6月至2020年6月收治的113例行射频消融治... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后24 h超声造影定量参数联合血清miRNA-182-5p(miR-182-5p)在预测消融效果及术后复发方面的价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析泸州市中医医院2018年6月至2020年6月收治的113例行射频消融治疗的HCC患者临床资料。患者均于术后24 h行超声造影检查,记录相关定量参数,包括上升时间(RT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。术后24 h采集患者外周静脉血,采用实时定量聚合酶链反应检测血清miR-182-5p水平。分析患者术后1个月消融效果及术后2年复发情况,比较完全消融组与未完全消融组、复发组与未复发组患者射频消融术后24 h超声造影定量参数与血清miR-182-5p水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝癌患者射频消融术后24 h超声造影定量参数与miR-182-5p预测患者消融效果及术后复发的效能。结果113例患者年龄(47±11)岁,包括男性70例,女性43例。未完全消融组术后24 h超声造影PI、RT、TTP及血清miR-182-5p水平均低于完全消融组[(135.46±19.58)dB比(195.52±23.59)dB、(9.49±1.13)s比(11.99±1.65)s、(11.46±1.79)s比(15.35±2.16)s、0.43±0.11比0.66±0.13],差异均有统计学意义(t值分别为10.84、6.59、7.67、6.53,均P<0.05)。复发组患者术后24 h超声造影PI、RT、TTP及血清miR-182-5p水平均低于未复发组[(141.74±22.48)dB比(192.46±23.25)dB、(8.16±1.74)s比(12.16±2.12)s、(10.03±1.79)s比(15.49±2.41)s、0.35±0.08比0.67±0.11],差异均有统计学意义(t值分别为8.53、7.53、9.13、11.75,均P<0.05)。ROC曲线显示,超声造影RT、TTP及血清miR-182-5p预测消融效果的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.802、0.786,三者联合的AUC则为0.890;术后24 h超声造影RT、TTP及血清miR-182-5p预测患者术后复发的AUC分别为0.772、0.782、0.773,三者联合的AUC则为0.882。结论HCC患者射频消融术后24 h超声造影RT、TTP以及血清miR-182-5p在预测消融效果及术后复发中具有一定的价值。

关键词：肝肿瘤射频消融超声造影 miRNA-182-5p 预后

理气消癥止痛方联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床研究

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新中医 2024年第19期 111-115页

作者：马秀玲彭振周淑蓓周口市中医院妇产科周口市协和骨科医院介入科

目的：观察理气消癥止痛方联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：回顾性分析106例慢性盆腔炎患者的临床资料，依照治疗方式不同分为常规西医组和中西医结合组各53例。常规西医组给予抗生素治疗，中西医结合组在常规西医组基础上... 详细信息

目的：观察理气消癥止痛方联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：回顾性分析106例慢性盆腔炎患者的临床资料，依照治疗方式不同分为常规西医组和中西医结合组各53例。常规西医组给予抗生素治疗，中西医结合组在常规西医组基础上加用理气消癥止痛方治疗。比较2组临床疗效，以及治疗前后中医证候评分、炎症因子水平及血流动力学指标。结果：中西医结合组总有效率92.45%，高于常规西医组77.36%(P2组少腹刺痛、腰骶胀痛、带下异常等中医证候评分均降低（P2组血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、转化生长因子-β (TGF-β)水平均降低（P2组盆腔最大血流速度（Vmax）、收缩期峰值血流速度（PSV）水平均升高（P2组盆腔搏动指数（PI）、阻力指数（RI）水平均降低（P中医证候，临床疗效良好。

关键词：慢性盆腔炎理气消癥止痛方抗生素炎症因子血流动力学

有氧运动对中青年高血压患者睡眠质量、焦虑、抑郁及炎症因子的影响

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0055-0060页

作者：孟晓敏保定市第一中医院河北保定071000

观察有氧运动对中青年高血压患者睡眠质量、焦虑、抑郁及炎症因子的影响。方法选取2021年5月~2023年4月就诊于中国中医科学院广安门医院保定医院高血压门诊的82例中青年高血压患者,在规范降压治疗的基础上,联合30~60min/次,3~5次/周的... 详细信息

观察有氧运动对中青年高血压患者睡眠质量、焦虑、抑郁及炎症因子的影响。方法选取2021年5月~2023年4月就诊于中国中医科学院广安门医院保定医院高血压门诊的82例中青年高血压患者,在规范降压治疗的基础上,联合30~60min/次,3~5次/周的有氧运动,并在0、12周记录患者体重指数(Body Mass Index,BMI)、血压、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)等相关数据,并予患者测定血清中超敏C反应蛋白(C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)以及白介素6(Interleukin,IL-6)水平。结果 1)与运动前相比,运动12周后受试者收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)显著降低(P20.73%(17/82)患者降压药用量减半,3.66%(3/82)患者停服降压药物。2)与运动前相比,运动后患者BMI水平降低(23.68VS23.47,P=0.02),入睡时间缩短、实际睡眠时间延长(P2周有氧运动后,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平呈显著降低趋势(P<0.05)。结论短期有氧运动辅助降低中青年高血压患者血压水平,改善睡眠质量,缓解焦虑、抑郁等负面情绪,同时有氧运动能帮助部分患者降压药物减量,降低血清中炎症因子水平。

关键词：中青年高血压有氧运动心理状况炎症因子

社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系构建研究

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中国全科医学 2024年第16期27卷 2015-2022页

作者：司建平王先菊郭清河南中医药大学管理学院河南省郑州市450046 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 浙江中医药大学健康管理研究所浙江省杭州市310053

背景面对日益严峻的人口老龄化趋势和非传染性慢性病的威胁,我国积极引导和促进社区嵌入式中医药特色医养结合的发展,然而已有文献中鲜见关于该领域绩效评价的研究,构建一套科学、有效的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体... 详细信息

背景面对日益严峻的人口老龄化趋势和非传染性慢性病的威胁,我国积极引导和促进社区嵌入式中医药特色医养结合的发展,然而已有文献中鲜见关于该领域绩效评价的研究,构建一套科学、有效的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系,具有重要的理论意义和实践价值。目的构建社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价指标体系,并确定各层次指标权重,为相关政策的制定及开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价提供借鉴和参考。方法于2022年9—10月,通过文献研究法,依据嵌入性理论和结构-过程-结果理论模型,建立社区嵌入式中医药特色医养结合“嵌入-绩效”二维理论框架;于2022年10—11月,根据“嵌入-绩效”二维理论框架,采用文献研究法、德尔菲法、实地调查法构建形成指标体系;于2022年12月,应用层次分析法确定各级指标权重系数并检验各级指标逻辑一致性。结果构建了包含嵌入性和嵌入绩效2个维度、6项一级指标、19项二级指标、45项三级指标的社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价体系;一级指标中权重最大的分别是A5(服务过程)和A6(服务结果),二级、三级指标中组合权重最大的分别是B17(服务产出)和B19(服务满意度)、C44(老年人满意度);判断矩阵均通过一致性检验,随机性一致性比值(CR)中医药特色医养结合“嵌入-绩效”二维理论框架具有较强的适用性和可行性,根据该理论框架构建的指标体系专家意见集中度较高,具有较强的科学性、合理性、系统性、层次性和应用价值,能够为政府部门制定相关政策提供借鉴和参考,是开展社区嵌入式中医药特色医养结合服务绩效评价的有效工具。

关键词：医养结合嵌入性 SPO理论模型中医药特色医养结合服务指标体系德尔菲法层次分析法