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冠心病患者自我管理行为潜在剖面及其影响因素分析

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现代预防医学 2022年第14期49卷 2635-2639页

作者：辛春兰孙慧敏郑州市中医院脾胃肝病科郑州市中医院心血管科

目的探讨冠心病患者自我管理行为的潜在分类，并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样的方法于2021年8月—2021年11月对郑州市某三级甲等医院心内科750名患者进行调查。调查内容包括一般资料、冠心病相关知识评价调查表、Champio... 详细信息

目的探讨冠心病患者自我管理行为的潜在分类，并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样的方法于2021年8月—2021年11月对郑州市某三级甲等医院心内科750名患者进行调查。调查内容包括一般资料、冠心病相关知识评价调查表、Champion健康信念模型量表和冠心病自我管理行为量表。采用Mplus 7.4对冠心病患者自我管理行为进行潜在剖面分析，并通过logistic回归分析潜在分类的影响因素。结果本研究共纳入716例研究对象，平均年龄为（63.32±9.86）岁。最终识别出三个自我管理行为的潜在类别，分别为“自我管理行为较好-情绪调节无效型”（33%,n=236）、“自我管理行为中等-急救管理缺乏型”（35%,n=251）和“自我管理行为较差-依从管理不良型”（32%,n=229）。Logistic回归分析得到年龄较大（OR=2.610,95%CI:1.930～3.529）和心功能较差（OR=2.450,95%CI:1.616～3.714）是自我管理行为的危险因素，有配偶（OR=0.987,95%CI:0.769～.998）、受教育时间较长（OR=0.697,95%CI:0.311～0.958）、家庭月收入较高（OR=0.511,95%CI:0.176～0.883）、PSK-CHD得分较高（OR=0.210,95%CI:0.089～0.497）和CHBMS得分较高（OR=0.971,0.363～0.997）是自我管理行为的保护因素。结论本研究确定了冠心病患者自我管理行为的三种潜在分类和预测因素，这为医务人员制定针对性的临床干预措施提供依据。

关键词：冠心病自我管理健康行为潜在类别分析影响因素

加味逍遥散对LPS诱导的抑郁模型大鼠海马小胶质细胞TLR4/NF-κB通路的影响

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中国应用生理学杂志 2020年第4期36卷 354-357,362页

作者：郭锐秦卫帅张双勇张淑玲郑州市中医院脑病一科河南郑州450007 郑州市人民医院神经内科河南郑州450003

目的:观察加味逍遥散对LPS诱导的抑郁模型大鼠海马小胶质细胞TLR4/NF-κB通路的影响,探讨其抗抑郁机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组(10.8 mg·kg^-1)、加味逍遥散低、高剂量组(3.64、7.28 g·kg^-1)。采用慢性LPS注... 详细信息

目的:观察加味逍遥散对LPS诱导的抑郁模型大鼠海马小胶质细胞TLR4/NF-κB通路的影响,探讨其抗抑郁机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组(10.8 mg·kg^-1)、加味逍遥散低、高剂量组(3.64、7.28 g·kg^-1)。采用慢性LPS注射(ip,0.5 mg·kg^-1)的方法建立抑郁大鼠模型,于造模同时灌胃给药,共14 d。采用旷场和强迫游泳实验评价大鼠的抑郁样行为,免疫组化法检测海马小胶质细胞标志蛋白Iba-1的表达,ELISA法检测海马匀浆液中TNF-α、IL-6的含量,Western blot法检测海马TLR4、NF-κB蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠抑郁样行为显著(P<0.01),海马小胶质细胞明显激活(P<0.01),TNF-α、IL-6含量增加(P<0.01),TLR4、NF-κB蛋白明显上调(P<0.01);与模型组比较,氟西汀和高剂量加味逍遥散组大鼠抑郁样行为明显缓解(P<0.05),小胶质细胞Iba-1表达恢复正常(P<0.01),TNF-α、IL-6含量下降(P<0.01),TLR4、NF-κB蛋白表达下调(P<0.05);与氟西汀组比较,高剂量加味逍遥散组各指标无统计学差异,提示两者抗抑郁功效无显著区别。结论:加味逍遥散能明显改善大鼠的抑郁样行为,其机制可能与抑制小胶质细胞TLR4/NF-κB通路,进而下调炎症因子的表达有关。

关键词：抑郁症加味逍遥散 LPS 小胶质细胞 TLR4/NF-κB 大鼠

甘麦大枣汤对抑郁模型大鼠海马神经元突触结构及结构蛋白表达的影响

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中国应用生理学杂志 2020年第5期36卷 444-448页

作者：郭锐秦卫帅张双勇张淑玲郑州市中医院脑病一科河南郑州450007 郑州市人民医院神经内科河南郑州450003

目的:观察甘麦大枣汤对抑郁模型大鼠行为学及单胺递质的影响,并从突触结构及结构蛋白MAP-2与GAP-43表达改变探讨其潜在作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、氟西汀组(10.8 mg/kg)、甘麦大枣汤高、低剂量组(9.72、... 详细信息

目的:观察甘麦大枣汤对抑郁模型大鼠行为学及单胺递质的影响,并从突触结构及结构蛋白MAP-2与GAP-43表达改变探讨其潜在作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、氟西汀组(10.8 mg/kg)、甘麦大枣汤高、低剂量组(9.72、4.86 g/kg),每组12只。除对照组外,其余各组大鼠均采用慢性不可预见性温和应激(CUMS)建立抑郁模型,并于造模同时给药组灌胃给药,连续21 d。采用糖水消耗实验和旷场测试评价大鼠抑郁样行为,ELISA法检测海马单胺递质5-HT、NE含量,Golgi染色观察神经元突触损伤情况,免疫组化法和Western blot法检测海马突触结构蛋白MAP-2和GAP-43的表达。结果:与对照组比较,抑郁模型大鼠糖水偏好度及自主活动评分均显著下降(P<0.01),海马5-HT、NE含量显著下降(P<0.01),树突棘缺失明显,同时MAP-2和GAP-43表达均显著下调(P<0.01);甘麦大枣汤干预后,模型大鼠抑郁样行为明显缓解(P<0.01),5-HT、NE含量显著升高(P<0.05),树突棘密度、长度及分枝增加,MAP-2和GAP-43表达显著回升(P<0.01)。结论:甘麦大枣汤能改善抑郁模型大鼠的抑郁样行为,升高海马单胺递质含量,其作用可能与上调突触结构蛋白、缓解神经元突触损伤有关。

关键词：甘麦大枣汤抑郁海马突触大鼠

化痰通络汤对痰湿质脑梗死患者中医证候评分及生活质量的影响

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慢性病学杂志 2023年第7期 1071-1073页

作者：付俊丽郑州市中医院脑病一科河南475000

目的探讨化痰通络汤治疗痰湿质脑梗死患者的效果。方法选取郑州市中医院2018年12月至2020年5月接收的106例痰湿质脑梗死患者,利用随机数字表法分为两组,每组53例。对照组予以西医常规治疗,研究组基于对照组加用化痰通络汤治疗,两组持续... 详细信息

目的探讨化痰通络汤治疗痰湿质脑梗死患者的效果。方法选取郑州市中医院2018年12月至2020年5月接收的106例痰湿质脑梗死患者,利用随机数字表法分为两组,每组53例。对照组予以西医常规治疗,研究组基于对照组加用化痰通络汤治疗,两组持续用药6个月,比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后卒中专用生活质量量表评分(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)、Barthel指数、斑块指标[内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块总积分、斑块面积]、中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果研究组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P中医证候评分、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰通络汤治疗痰湿质脑梗死患者效果显著,可减轻临床症状,改善神经缺损,缩小斑块,提高患者的生活质量及日常生活能力。

关键词：脑梗死化痰通络汤痰湿质中医证候生活质量

化痰通络汤辅助治疗缺血性卒中急性期患者的效果

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慢性病学杂志 2023年第6期 880-882,886页

作者：付俊丽郑州市中医院脑病一科河南475000

目的探讨化痰通络汤辅助治疗缺血性卒中(ischemic stroke,IS)急性期患者的临床效果。方法回顾性分析2019年2月至2020年3月郑州市中医院收治的85例IS急性期患者的临床资料,以常规西医治疗42例患者为对照组,在此基础上加用化痰通络汤治... 详细信息

目的探讨化痰通络汤辅助治疗缺血性卒中(ischemic stroke,IS)急性期患者的临床效果。方法回顾性分析2019年2月至2020年3月郑州市中医院收治的85例IS急性期患者的临床资料,以常规西医治疗42例患者为对照组,在此基础上加用化痰通络汤治疗的43例患者为研究组,比较两组疗效,治疗前及治疗2周后中医证候积分、血液流变学、神经因子、日常生活能力量表评分,记录不良反应发生情况。结果研究组总有效率(93.02%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P中医证候积分、血浆黏度、全血高切黏度、血清中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白水平降低,日常生活能力评分升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰通络汤辅助治疗IS急性期患者效果显著,可明显缓解临床症状,改善血液黏度,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。

关键词：化痰通络汤缺血性卒中急性期中医证候积分血液流变学日常生活能力

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中医特色护理在慢性胃炎患者中的应用效果

中国民康医学 2023年第12期35卷 165-168页

作者：乔延平郑州市中医院脾胃肝病一科河南郑州450007

目的:观察中医特色护理在慢性胃炎患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年9月至2020年10月该院收治的112例慢性胃炎患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组与研究组各56例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用中医... 详细信息

目的:观察中医特色护理在慢性胃炎患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年9月至2020年10月该院收治的112例慢性胃炎患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组与研究组各56例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用中医特色护理。比较两组护理前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分、自我效能感量表(GSES)评分、中医证候积分、胃肠道生活质量指数量表(GIQLI)评分和护理满意度。结果:护理后,两组HAMA评分、HAMD评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P中医证候积分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P中医特色护理可降低慢性胃炎患者负性情绪评分和中医证候积分,提高自我效能感评分、生命质量评分和护理满意度,效果优于单纯常规护理。

关键词：慢性胃炎中医特色护理负性情绪中医证候积分生命质量护理满意度

中药热奄包配合穴位热敷护理干预老年慢性功能性便秘患者的效果评价

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慢性病学杂志 2022年第4期22卷 638-640页

作者：李燕瑞郑州市中医院脾胃肝病一科河南450000

目的探讨中药热奄包配合穴位热敷护理干预在老年慢性功能性便秘(chronic functiona1 constipation,CFC)患者中的应用效果,为提高护理效果做参考。方法采用非盲随机数字表法将郑州市中医院2019年收治的118例老年CFC患者分为常规组和联合... 详细信息

目的探讨中药热奄包配合穴位热敷护理干预在老年慢性功能性便秘(chronic functiona1 constipation,CFC)患者中的应用效果,为提高护理效果做参考。方法采用非盲随机数字表法将郑州市中医院2019年收治的118例老年CFC患者分为常规组和联合组。常规组56例行常规护理,联合组62例在常规组常规护理基础上行中药热奄包配合穴位热敷护理,持续干预2个疗程。护理前后,观察并比较两组1周内排便次数、每次排便时间、便秘患者生活质量量表(patient assessment of constipation quality of life,PAC-QOL评分)、舒适度评分量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)评分及护理效果满意度。结果联合组护理后1周内排便次数多于常规组,每次排便时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后联合组GCQ评分高于常规组,PAC-QOL评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理效果满意度高于常规组(95.16%vs.80.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包配合穴位热敷护理干预应用于老年CFC患者,能有效改善排便情况,提高舒适度及患者生活质量,且护理效果满意度较高。

关键词：中药热奄包穴位热敷老年慢性功能性便秘舒适度

中药热奄包联合穴位敷贴在胃脘痛患者中的应用效果

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慢性病学杂志 2022年第7期22卷 1053-1055页

作者：贺倩倩郑州市中医院脾胃肝病一科河南450000

目的探讨中药热奄包联合穴位敷贴在胃脘痛患者中的应用效果。方法选取2019年1—11月郑州市中医院128例胃脘痛患者作为研究对象,其中2019年1—5月54例胃脘痛患者作为对照组,实施常规护理;2019年6—11月74例胃脘痛患者为观察组,在常规护... 详细信息

目的探讨中药热奄包联合穴位敷贴在胃脘痛患者中的应用效果。方法选取2019年1—11月郑州市中医院128例胃脘痛患者作为研究对象,其中2019年1—5月54例胃脘痛患者作为对照组,实施常规护理;2019年6—11月74例胃脘痛患者为观察组,在常规护理基础上实施中药热奄包联合穴位敷贴。比较两组胃痛缓解时间、护理期间胃痛发作次数、干预前、干预4周后舒适度(general comfort questionaire,GCQ)评分、生活质量(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)评分,统计比较两组护理服务质量(service quality scale,SERVQUAL)评分。结果观察组胃痛缓解时间短于对照组,护理期间胃痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量、舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SERVQUAL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包联合穴位敷贴应用于胃脘痛患者,能有效缓解胃痛,减少护理期间胃痛发作次数,增加舒适度,改善生活质量,提升护理服务质量。

关键词：中药热奄包穴位敷贴胃脘痛舒适度护理服务质量

中药敷脐联合情志护理在肝硬化顽固性腹水中的应用

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光明中医 2022年第8期37卷 1475-1477页

作者：李晓阳郑州市中医院脾胃肝病一科河南郑州450007

目的分析中药敷脐联合情志护理应用于肝硬化顽固性腹水中医护理中的效果。方法回顾性选取2018年8月—2020年10月郑州市中医院收治的肝硬化顽固性腹水患者105例,依据建档时间划分组别。常规组51例,给予西药治疗联合常规护理;观察组54例,... 详细信息

目的分析中药敷脐联合情志护理应用于肝硬化顽固性腹水中医护理中的效果。方法回顾性选取2018年8月—2020年10月郑州市中医院收治的肝硬化顽固性腹水患者105例,依据建档时间划分组别。常规组51例,给予西药治疗联合常规护理;观察组54例,在常规组基础上给予中药敷脐联合情志护理。比较2组干预前与干预4周后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、JALOWIES应对方式量表评分、腹围、体质量。结果干预4周后,观察组SAS评分、SDS评分、逃避维度JALOWIES应对方式量表评分均较常规组低,面对、乐观维度JALOWIES应对方式量表评分较常规组高(P<0.05);干预4周后,观察组腹围、体质量均较常规组低(P<0.05)。结论给予肝硬化顽固性腹水患者中药敷脐+情志护理干预,可改善其心理状态,促使其乐观面对疾病,降低腹围、体质量。

关键词：臌胀肝硬化顽固性腹水中药敷脐情志护理