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系统性红斑狼疮并发股骨头坏死危险因素列线图预测模型的建立和验证

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3215-3226页

作者：徐文博汪利合李松伟史鹏博河南中医药大学河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 河南省中医院河南省郑州市450002

背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图... 详细信息

背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月首次就诊于河南中医药大学第一附属医院的914例系统性红斑狼疮患者的病历资料,根据是否发生股骨头坏死分为发生股骨头坏死组(n=100)和未发生股骨头坏死组(n=814)。采用单因素、LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选和确定系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素。同时将数据集按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,并基于多因素Logistic回归分析结果,构建系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的列线图预测模型。同时,使用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线对列线图的性能进行评估。结果与结论:①股骨头坏死组与未发生股骨头坏死组患者在系统性红斑狼疮病程、系统性红斑狼疮疾病活动度评分、狼疮性肾炎、呼吸系统受累、胃肠道受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、补体C3降低、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量、糖皮质激素冲击治疗方面差异有显著性意义(P<0.05);②采用LASSO回归分析方法筛选出10个与系统性红斑狼疮并发股骨头坏死风险相关的预测变量,将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示系统性红斑狼疮病程、呼吸系统受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量是系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的独立危险因素(P<0.05);③训练集中预测发生风险的受试者工作特征曲线下面积为0.802(95%CI=0.742-0.862),测试集预测发生股骨头坏死风险受试者工作特征曲线下面积为0.811(95%CI=0.745-0.876);Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(训练集,P=0.447;验证集,P=0.870);决策曲线显示使用列线图预测模型预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险是有益的;④月经异常为女性系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素之一;⑤此次研究结果提示,系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素是多因素的,同时建立了一个包含9个危险因素的列线图预测模型,可将其用于预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险;此外,首次报道了月经异常为女性系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素之一。

关键词：系统性红斑狼疮股骨头坏死危险因素列线图预测模型月经异常 LASSO回归多因素Logistic回归

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银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛患者的效果评价

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牡丹江医学院学报 2024年第1期45卷 86-89页

作者：贾中鑫郑州市中医院疼痛科河南郑州450000

目的分析银质针导热疗法联合神经阻滞对脊柱源性腰痛的腰椎功能及肌电图指标的影响。方法以随机数字表法将我院2021年6月至2023年5月间收治的84例脊柱源性腰痛患者分为2组,各42例。对照组予以神经阻滞治疗,联合组在此基础上加用银质... 详细信息

目的分析银质针导热疗法联合神经阻滞对脊柱源性腰痛的腰椎功能及肌电图指标的影响。方法以随机数字表法将我院2021年6月至2023年5月间收治的84例脊柱源性腰痛患者分为2组,各42例。对照组予以神经阻滞治疗,联合组在此基础上加用银质针导热治疗,两组均治疗2周。对比两组疗效、病情相关评分[日本骨科协会制定的腰椎疗效标准(JOA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、血清因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFNγ)]、肌电图特征(竖脊肌、多裂肌平均振幅)。结果联合组总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗1、2周后联合组VAS、ODI低于对照组,JOA高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组TGF-β1、IFNγ、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗1、2周后联合组竖脊肌、多裂肌平均振幅高于对照组(P<0.05)。结论银质针导热疗法联合神经阻滞治疗脊柱源性腰痛可通过抑制炎症与提高竖脊肌、多裂肌活动能力,减轻疼痛,改善腰椎功能,效果显著。

关键词：银质针导热疗法神经阻滞脊柱源性腰痛腰椎功能

PVC吸痰管开放吸痰、密闭式吸痰装置对ICU机械通气患者循环呼吸的影响

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中国医学工程 2024年第7期32卷 119-121页

作者：白晓艳丁志欣徐晓雯郑州市中医院ICU 河南郑州450007 郑州市中医院EICU 河南郑州450007 郑州市中医院ICU2 河南郑州450007

目的对ICU机械通气患者进行PVC吸痰管开放吸痰和密闭式吸痰,对其结果进行分析。方法选取2022年1月至2023年7月郑州市中医院收治的80例ICU机械通气患者作为研究对象,采用双盲法按照1∶1比例分配原则,将患者分为观察组(40例)与对照组(40例... 详细信息

目的对ICU机械通气患者进行PVC吸痰管开放吸痰和密闭式吸痰,对其结果进行分析。方法选取2022年1月至2023年7月郑州市中医院收治的80例ICU机械通气患者作为研究对象,采用双盲法按照1∶1比例分配原则,将患者分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用开放吸痰的方法,观察组采用密闭式吸痰的方法,分析其影响。结果两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸痰情况、临床相关指标、不良事件发生率比较,观察组较为理想(P<0.05)。结论密闭式吸痰装置对ICU机械通气患者能够在一定程度上改善患者的血流动力性及吸痰情况,减少临床不良事件的发生,稳定临床各项指标状态。

关键词：开放吸痰密闭式吸痰 ICU机械通气患者循环呼吸

双源CT肺动脉成像对急诊肺动脉栓塞的临床诊断应用研究

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临床研究 2024年第9期32卷 121-123页

作者：高江晖马洪宇王国庆于庆康石少聪郑州市中医院放射科河南郑州450007

目的通过对急诊肺动脉栓塞患者进行双源电子计算机断层扫描(CT)肺动脉成像检查,以了解其诊断意义,为后续临床治疗提供参考性依据。方法选择2022年6月至2023年9月郑州市中医院急诊收治的82例疑似肺动脉栓塞患者作为本次研究对象,所有患... 详细信息

目的通过对急诊肺动脉栓塞患者进行双源电子计算机断层扫描(CT)肺动脉成像检查,以了解其诊断意义,为后续临床治疗提供参考性依据。方法选择2022年6月至2023年9月郑州市中医院急诊收治的82例疑似肺动脉栓塞患者作为本次研究对象,所有患者均接受双源CT肺动脉成像检查,以肺动脉造影作为金标准,分析患者的诊断效能情况,并对确诊的急诊肺动脉栓塞患者一般情况进行分析。结果双源CT肺动脉成像技术检查的准确度、灵敏度与特异度分别为92.68%、93.33%与85.71%,约登指数为0.790。经双源CT肺动脉成像检查确诊的71例患者中共检查出490个栓子,其中,肺叶、肺段与肺亚段栓塞部位各有139个(28.37%)、273个(55.71%)与78个(15.92%),其中,肺叶部分栓塞中肺灌注降低情况(50.35%)居多,完全栓塞中以肺灌注缺损(25.90%)居多;肺段中以肺灌注降低的部分栓塞(36.63%)为主;肺亚段中以肺灌注缺损的完全缺损(29.49%)为主。结论双源CT肺动脉成像检查技术与肺动脉造影诊断结果无较大差异,对诊断急诊肺动脉栓塞具有一定的准确度、灵敏度与特异度且该诊断方式能够明确急诊肺动脉栓塞的发生部位与灌注情况,具有临床诊断应用价值。

关键词：肺动脉栓塞肺动脉成像双源CT 诊断效能

桃红四物汤加减治疗类风湿关节炎的临床效果分析

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系统医学 2024年第4期9卷 172-175页

作者：李丹吕金秀郑州市中医院肾病风湿科河南郑州450007

目的分析类风湿关节炎行桃红四物汤辨证治疗的应用效果。方法选取郑州市中医院于2022年2月-2023年2月收治的68例类风湿关节炎患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(常规西药治疗)和观察组(联合桃红四物汤辨证治疗),各34例,比较两... 详细信息

目的分析类风湿关节炎行桃红四物汤辨证治疗的应用效果。方法选取郑州市中医院于2022年2月-2023年2月收治的68例类风湿关节炎患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(常规西药治疗)和观察组(联合桃红四物汤辨证治疗),各34例,比较两组患者应用效果。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P0.05)。观察组中医症状积分低于对照组,平衡握力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对类风湿关节炎患者,西药单纯治疗效果不理想,联合桃红四物汤辨证治疗可增强疗效,缓解临床症状,且安全可靠。

关键词：类风湿关节炎桃红四物汤辨证治疗不良反应症状积分平衡握力

艾灸对脑卒中后神经源性膀胱患者膀胱功能及生活质量的影响

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中外女性健康研究 2024年第4期 115-117页

作者：张梦田郑州市中医院康复科河南郑州450000

目的:分析艾灸对脑卒中后神经源性膀胱患者膀胱功能及生活质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的98例脑卒中后神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组49例应用康复训练,观察组49例在对照组基础上... 详细信息

目的:分析艾灸对脑卒中后神经源性膀胱患者膀胱功能及生活质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月本院收治的98例脑卒中后神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组49例应用康复训练,观察组49例在对照组基础上联合艾灸干预,对比干预后两组的膀胱功能及生活质量情况。结果:干预后,观察组的膀胱安全容量(396.63±33.72)mL高于对照组的(324.69±32.86)mL,残余尿量(48.17±11.61)mL、尿管留置时间(9.81±2.62)d均小于对照组的(89.71±17.81)mL、(12.22±3.52)d(P<0.05);观察组的躯体功能(86.17±4.32)分、心理功能(89.31±4.21)分、社会功能(89.68±3.43)分、物质生活(90.19±3.21)分均高于对照组的(77.24±4.71)分、(79.12±5.22)分、(83.21±3.56)分、(86.82±3.73)分(P<0.05);观察组的24h漏尿次数(4.03±0.72)次、24h排尿次数(8.17±1.16)次均小于对照组(5.69±0.86)次、(11.71±1.21)次(P<0.05),单次排尿量(169.81±12.62)mL大于对照组(147.22±13.52)mL(P<0.05)。结论:艾灸可有效改善脑卒中后神经源性膀胱患者膀胱功能,调节膀胱储尿、排尿功能,提高生活质量。

关键词：康复脑卒中神经源性膀胱膀胱功能艾灸

纤维蛋白原与前白蛋白比值、血红蛋白与红细胞分布宽度比与结直肠癌患者预后的关系

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医学临床研究 2024年第3期41卷 356-359,363页

作者：何捷郑州市中医院检验科河南郑州450000

【目的】探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、血红蛋白与红细胞分布宽度比(HRR)与结直肠癌患者预后的关系。【方法】对92例行手术治疗的结直肠癌患者术后随访3年,根据预后结局将其分为预后良好组(无复发、转移或死亡)和预后不良组(复... 详细信息

【目的】探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、血红蛋白与红细胞分布宽度比(HRR)与结直肠癌患者预后的关系。【方法】对92例行手术治疗的结直肠癌患者术后随访3年,根据预后结局将其分为预后良好组(无复发、转移或死亡)和预后不良组(复发、转移或死亡)。比较两组患者的临床资料及FPR、HRR,分析影响患者预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FPR、HRR对患者预后的预测效能。【结果】结直肠癌患者术后3年内预后不良发生率为22.83%(21/92)。预后不良组FPR高于预后良好组,HRR低于预后良好组(P0.05)。Cox多因素分析结果显示,TNM分期Ⅲa期、FPR高水平是患者预后的危险因素,HRR高水平是患者预后的保护因素(P<0.05)。高FPR患者与低FPR患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低HRR与高HRR患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】检测结直肠癌患者FPR、HRR可用于预测患者的预后,且二者联合预测价值更好。

关键词：结直肠肿瘤纤维蛋白原前白蛋白血红蛋白类红细胞指数

癌胚抗原、血清前列腺特异性抗原、糖类抗原199在前列腺癌早期诊断中的应用价值

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临床医学工程 2024年第5期31卷 589-590页

作者：尚璐张慧裴露郑州市中医院检验科河南郑州450007

目的探讨癌胚抗原(CEA)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原199(CA199)在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取2021年4月至2023年4月我院收治的98例早期前列腺癌患者作为观察组,同期收治的98例前列腺良性疾病患者作为对照组。采... 详细信息

目的探讨癌胚抗原(CEA)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原199(CA199)在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取2021年4月至2023年4月我院收治的98例早期前列腺癌患者作为观察组,同期收治的98例前列腺良性疾病患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者的CEA、PSA、CA199水平,分析CEA、PSA、CA199水平对早期前列腺癌的诊断价值。结果观察组的CEA、CA199、PSA水平高于对照组(P<0.05)。CEA、PSA、CA199联合检测诊断早期前列腺癌患者敏感度显著高于PSA单独检测,特异性显著高于CEA、CA199、PSA单独检测(P<0.05)。结论CEA、PSA、CA199联合检测诊断早期前列腺癌具有重要的临床意义,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。

关键词：癌胚抗原血清前列腺特异性抗原糖类抗原199 前列腺癌

纤维蛋白原、抗髓过氧化物酶抗体及凝血功能指标在自身免疫性溶血性贫血诊断中的临床意义

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黑龙江医学 2024年第10期48卷 1194-1197页

作者：宋朝宾张轲郑州市中医院检验科河南郑州457400

目的:探究纤维蛋白原(Fbg)、抗髓过氧化物酶(MPO)抗体及凝血功能指标在自身免疫性溶血性贫血诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市中医院收治的156例自身免疫性溶血性贫血患者(其中原发性91例、继发性65例)作为研究... 详细信息

目的:探究纤维蛋白原(Fbg)、抗髓过氧化物酶(MPO)抗体及凝血功能指标在自身免疫性溶血性贫血诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市中医院收治的156例自身免疫性溶血性贫血患者(其中原发性91例、继发性65例)作为研究对象,并选同期70例健康体检者为对照组,分别设为原发组、继发组、对照组,比较三组受检者Fbg、抗MPO抗体及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]情况。结果:对照组受检者Fbg为(2.46±0.31)g/L,原发组患者Fbg为(1.88±0.34)g/L,继发组患者Fbg为(1.58±0.29)g/L,Fbg在原发组、继发组、对照组中依次降低,差异有统计学意义(F=136.423,P<0.05);对照组受检者PT、APTT、TT为(11.07±1.25)s、(29.30±2.97)s、(16.03±0.87)s,原发组患者PT、APTT、TT为(12.00±1.09)s、(34.81±3.55)s、(17.52±1.15)s,继发组患者PT、APTT、TT为(12.94±0.98)s、(41.47±4.08)s、(19.74±1.38)s。PT、APTT、TT在继发组、原发组、对照组中依次降低,差异有统计学意义(F=47.597、198.462、178.271,P<0.05)。对照组受检者抗MPO抗体阳性检出率为4.29%(3/70),原发组患者抗MPO抗体阳性检出率为85.71%(78/91),继发组患者抗MPO抗体阳性检出率为66.15%(43/65),抗MPO抗体阳性检出率在原发组、继发组、对照组中依次降低,差异有统计学意义(χ^(2)=110.634,P<0.05)。结论:在对自身免疫性溶血性贫血患者鉴别诊断中,可利用Fbg、抗MPO抗体及凝血功能指标进行原发性或继发性诊断评估。

关键词：自身免疫性溶血性贫血纤维蛋白原髓过氧化物酶凝血功能指标