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基于慢阻肺防治平台下的闭环管理案例分享

中国全科医学 2025年

作者：金锋黎旺玲谢飞广东省东莞市麻涌镇社区卫生服务中心广东省东莞市水乡中心医院呼吸科

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实... 详细信息

本文通过介绍1例基于基层“慢阻肺防治平台”管理模式下的慢性阻塞性肺疾病患者的“筛-诊-治-管”过程，探讨了全科医生如何利用其独特优势，整合各种资源，通过问卷调查、肺功能检查，结合综合评估，根据患者个体情况制定治疗方案，实现对慢性阻塞性肺疾病的早期识别、准确诊断、有效干预和全面照护。为基层慢性阻塞性肺疾病的管理提供了创新思路和实践路径，从而有效提升基层慢性阻塞性肺疾病防治能力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康之家家庭医生模式社区防治

事业单位财务风险管理框架构建及应用实践研究

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知识经济 2025年第3期 190-192页

作者：刘佳佳扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心江苏扬州225003

为了探讨事业单位财务风险管理框架的构建及其应用实践,文章通过对事业单位财务风险管理理论基础的梳理,基于事业单位在财务风险管理方面的特殊性和基本原则,构建了适用于事业单位的财务风险管理框架,包括风险识别机制、风险评估体系、... 详细信息

为了探讨事业单位财务风险管理框架的构建及其应用实践,文章通过对事业单位财务风险管理理论基础的梳理,基于事业单位在财务风险管理方面的特殊性和基本原则,构建了适用于事业单位的财务风险管理框架,包括风险识别机制、风险评估体系、风险控制策略以及风险监控与预警系统,探讨了该框架在实际应用中的表现,分析了应用实践中的成功经验、遇到的挑战以及应对策略,并提出了持续优化框架的建议,为事业单位进行财务风险管理提供参考。

关键词：事业单位财务管理风险管理风险评估风险控制

基于“心-脑”轴心脑同治理论探讨天芎颗粒在高血压病中的运用

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中国中药杂志 2025年

作者：孟醒王朋倩熊兴江中国中医科学院广安门医院北京市丰台区宛平社区卫生服务中心中国中医科学院中药研究所道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室

高血压病是心血管疾病最常见的危险因素，备受全球关注。随着心脑相关中西医理论的不断研究与进展，《Science》等国际期刊越来越关注现代医学心脏与脑之间的功能交互作用，即“心-脑”轴，又称“心血管-脑”回路。心与脑之间通过“心-... 详细信息

高血压病是心血管疾病最常见的危险因素，备受全球关注。随着心脑相关中西医理论的不断研究与进展，《Science》等国际期刊越来越关注现代医学心脏与脑之间的功能交互作用，即“心-脑”轴，又称“心血管-脑”回路。心与脑之间通过“心-脑”轴以相互调节和影响。越来越多的证据表明，炎症调控的“心-脑”轴在高血压病的发生和发展中起关键作用，为心脑血管疾病的治疗提供了新思路。在中医学中，心与脑之间存在以血同源、血脉相连、同主神明特点，心系、脑系疾病之间存在共同的病理生理基础，存在相同的危险因素，以及中医病机特征，这也是中医学心脑同治的基础。传统心脑同治理论与“心-脑”轴不谋而合。现代研究发现，心脏、脑是高血压病的主要靶器官。长期高血压病容易引起以左心室肥厚和扩大为主的结构性改变，出现高血压性心脏病。高血压病可使脑部结构、血液供应以及功能发生变化，与脑动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、认知功能障碍、痴呆等脑病密切相关。中医药治疗高血压病历史悠久。团队基于高血压病阳亢血瘀的病机特点，以潜阳活血为核心治则治法，经大量临床探索及实验研究形成有效经验方——天芎颗粒，在平稳降血压，改善临床症状，减轻靶器官损害等方面均有显著疗效。天芎颗粒对心脑靶器官的保护作用体现在心脑相关症状与心室肥厚、脑保护的药理作用等方面。团队前期研究发现，天芎颗粒治疗高血压病的作用机制可能与抑制交感神经兴奋以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），靶向线粒体自噬调控NLRP3介导的炎性小体活化有关，而NLRP3炎性小体活化介导细胞焦亡是高血压病的重要机制。下一步，团队将利用腺病毒载体构建特异性下调NLRP3表达的腺相关病毒，病毒追踪技术，左侧星状神经节切除术，构建心脏去交感神经模型，从在体、离体层面进一步揭示天芎颗粒对高血压病大鼠心-脑交互作用机制。综上，基于“心-脑”轴心脑同治理论探索高血压病的临床治疗策略，很可能是高血压病新药研发的新方向，也是干预高血压病的新靶点与新依据。

关键词：高血压病天芎颗粒 “心-脑”轴心脑同治理论

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代谢综合征对于社区2型糖尿病的影响研究

中国医药指南 2025年第1期23卷 116-118页

作者：张宁周育松胡洁刘薇袁申元北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心全科北京100023 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730

目的评估北京市朝阳区垡头社区2型糖尿病(T2DM)标准化管理对血压、血糖、血脂控制的效果,探讨代谢综合征(MS)对社区T2DM患者终点事件的影响。方法纳入2012年8月至2012年10月北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京社区糖尿病研究(BCDS)... 详细信息

目的评估北京市朝阳区垡头社区2型糖尿病(T2DM)标准化管理对血压、血糖、血脂控制的效果,探讨代谢综合征(MS)对社区T2DM患者终点事件的影响。方法纳入2012年8月至2012年10月北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心北京社区糖尿病研究(BCDS)项目中的201例T2DM患者,随访6年,期间31例失访,最终对170例进行分析。所有患者接受规范化管理,根据是否合并MS分为T2DM组(n=66)和T2DM+MS组(n=104),比较两组联合达标率,并分析终点事件。结果本中心T2DM+MS患病率为61.18%;两组联合达标率均有所提升但对比差异无统计学意义(均P>0.05)。共发生90例(52.94%)终点事件,T2DM+MS组冠心病、颈动脉狭窄和微血管病变主要终点事件的发生率高于T2DM组(均P社区T2DM患者的冠心病、颈动脉狭窄和微血管病变的风险。

关键词：代谢综合征 2型糖尿病社区管理终点事件

1990—2019年中国人群2型糖尿病疾病负担及变化趋势分析

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医学动物防制 2025年第3期 230-236+241页

作者：夏小娟黄方方孙倩玉潘莹宇张海洋贾秋萍李慧蓉南京市江宁区疾病预防控制中心南京市江宁区第二人民医院南京市江宁区秣陵街道百家湖社区卫生服务中心

目的分析1990—2019年中国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)疾病负担相关指标的时间变化趋势，为制定我国T2DM的预防政策和措施提供依据。方法从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库中获取1990—2... 详细信息

目的分析1990—2019年中国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)疾病负担相关指标的时间变化趋势，为制定我国T2DM的预防政策和措施提供依据。方法从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库中获取1990—2019年中国T2DM疾病负担指标数据，结合Joinpoint 5.0软件进行时间趋势分析，总趋势检验采用t检验，按年龄和性别分组讨论T2DM患病、发病、死亡和健康寿命年的损伤相关指标的变化和危害状况。结果 2019年我国T2DM较1990年患病、发病和死亡人数分别增加159.67%、96.54%和162.76%,2019年T2DM患病率为6 328.79/10万，发病率为262.88/10万，死亡率为11.84/10万。男性标化发病率和标化伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)率年平均增长速度快于女性(YLDs:t=2.80,P=0.005),标化死亡率和标化因早死所致寿命损失年(years of life lost, YLLs)率男女总体趋势相反，女性表现为下降趋势。2019年15～卫生问题，男性较女性有更高的患病和死亡风险，青年群体发病风险和疾病负担逐渐增大。要加强青年群体的健康教育，结合生理-心理-社会因素，制定有针对性的预防措施和方案。

关键词： 2型糖尿病疾病负担伤残调整寿命年平均年度变化百分比早死所致寿命损失年分析

杭州市富阳区妊娠晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性

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实用预防医学 2025年第1期 87-90页

作者：曹三群孙素芳杭州市富春街道社区卫生服务中心

目的研究孕晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性，为杭州市富阳区孕晚期妇女焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。方法以2021年3月—2023年3月在杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心围产保健门诊建立孕期档案的孕晚期妇女作... 详细信息

目的研究孕晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性，为杭州市富阳区孕晚期妇女焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。方法以2021年3月—2023年3月在杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心围产保健门诊建立孕期档案的孕晚期妇女作为研究对象，采用焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）及抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）检测所有研究对象的心理健康状态，采用社会支持量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评估孕妇的社会支持情况，采用Pearson相关分析探讨SAS评分、SDS评分与SSRS评分之间的相关性。结果本研究共纳入1 247名孕晚期妇女，检出焦虑和抑郁孕晚期妇女分别为549名（44.03%）、590名（47.31%）；总人群中社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度评分分别为（45.21±5.72）分、（23.11±4.51）分、（12.04±2.38）分和（10.06±1.98）分；SAS量表得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度均呈负相关，相关系数分别为-0.241、-0.316、-0.166、-0.223;SDS量表得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度均呈负相关，相关系数分别为-0.281、-0.365、-0.213、-0.256。结论妊娠晚期妇女容易发生各种心理问题，心理健康水平低，焦虑抑郁发生率较高。社会支持在孕妇适应母性角色过程中起着极为重要作用，充分的社会支持有助于孕妇尽快适应母性角色，提高自信心，减缓心理压力，降低焦虑抑郁的发生率。

关键词：妊娠晚期焦虑抑郁社会支持

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针药结合治疗风寒湿型肩周炎52例

中国中医药科技 2025年第1期 165-167页

作者：孙献峰宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心

肩周炎是一种常见的肩关节疾病,好发于50岁以上的中老年人群,女性患病率高于男性[1]。该病主要表现为肩部疼痛和功能障碍,虽为自限性疾病,但具有一定的致残性,若早期未行规范诊治,可造成肩关节粘连,甚至肩部肌肉萎缩,影响患者的日常生...

肩周炎是一种常见的肩关节疾病,好发于50岁以上的中老年人群,女性患病率高于男性[1]。该病主要表现为肩部疼痛和功能障碍,虽为自限性疾病,但具有一定的致残性,若早期未行规范诊治,可造成肩关节粘连,甚至肩部肌肉萎缩,影响患者的日常生活与工作。西医采用口服非甾体类抗炎药、糖皮质激素关节腔注射、关节镜下松解术,以及红外线照射和超声波等物理疗法,虽能取得一定疗效,但存在效果短暂、副作用大、费用高昂和复发率高等弊端[2]。祖国医学从整体观念出发,注重辨证论治,诸多临床报道表明,针刺、中药治疗肩周炎,具有价格低廉、安全性高、疗效显著等优势[3-4]。

关键词：

糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

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中国全科医学 2025年第3期28卷 262-272页

作者：彭红叶荆雅楠留典淳王莹薛雪鲁春丽广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所)广东药科大学广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学北京市100029 北京市海淀区北下关社区卫生服务中心中医科 100082 湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科/时珍实验室湖北省武汉市430006

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 详细信息

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

关键词：糖尿病前期脾瘅早期诊断中西医结合糖尿病预防

线粒体功能障碍与肌腱病:靶向线粒体治疗的可能性

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4276-4285页

作者：杨朔张振白硕盛黎申亮孙青峰高蓓瑶葛瑞东江山西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西省西安市710004 北京大望路急诊抢救医院康复医学科北京市100122 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科北京市100028 北京体育大学运动医学与康复学院北京市100091 内蒙古赤峰市医院康复医学科内蒙古自治区赤峰市024000 中日友好医院康复医学科北京市100029

背景:临床上治疗肌腱病的多种策略的短期效果较好而长期效果不佳,研究证明线粒体与肌腱病的发生发展有密切关系,但目前尚未总结出线粒体与肌腱病之间的关系和靶向线粒体治疗肌腱病的策略,不利于专科从业者及相关领域学者了解研究近况。... 详细信息

背景:临床上治疗肌腱病的多种策略的短期效果较好而长期效果不佳,研究证明线粒体与肌腱病的发生发展有密切关系,但目前尚未总结出线粒体与肌腱病之间的关系和靶向线粒体治疗肌腱病的策略,不利于专科从业者及相关领域学者了解研究近况。目的:综述现有的临床或临床前原始研究,以期对线粒体功能障碍与肌腱病之间的关系、靶向线粒体治疗肌腱病的方法进行总结,并对未来线粒体在肌腱病中的评估和管理进行一定的展望。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中的相关文献。检索时限为2009年1月至2024年3月,英文检索词为“Tendinopathy,Tendons Injuries,Tendon,Tendons,Mitochondria,Mitochondria Dysfunction,Mitochondria Disease”;中文检索词为“肌腱,肌腱病,肌腱炎,线粒体,线粒体功能障碍,线粒体疾病”。根据纳排标准对检索结果进行筛选,最终纳入62篇文献进行综述。结果与结论:①在临床的肌腱病患者或是肌腱病模型中,普遍存在线粒体功能障碍,主要以活性氧过量产生、超氧化物歧化酶活性降低、嵴杂乱和线粒体数量减少为代表,这说明线粒体将会由于肌腱损伤而发生功能障碍,从而进一步恶化肌腱病,形成恶性循环。②当肌腱尚未损伤或肌腱病尚未发生时,线粒体功能会由于受到内外界各种因素的影响而发生功能障碍,从而诱发肌腱病,这说明正常肌腱将会由于线粒体的功能异常而被损害,发生病变甚至断裂。③机械拉伸应力、晚期糖基化终产物及衰老等内外界因素是导致线粒体功能发生障碍的主要原因,且这些因素将会通过细胞凋亡、炎症和呼吸链损害等分子机制,损害正常肌腱的生物活性与力学性能,诱发肌腱病的发生。④针对分子机制而归纳总结的靶向线粒体治疗方法主要包括线粒体转移/移植、移植及靶向抗氧化剂等。⑤文章主要针对具有肌腱病的临床患者或具有相似造模方式的动物模型,为临床上探讨肌腱病的发病机制以及靶向治疗肌腱病的方法提供新思路,但缺点在于纳入的研究以动物实验为主,需要更多临床试验加以验证。

关键词：线粒体线粒体疾病线粒体功能障碍肌腱病肌腱损伤肌腱炎氧化应激生物活性分子机制综述

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