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31例鼻腔鼻窦神经内分泌癌临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 32-35页

作者：彭金林李笑秋刘柱崔哲卿金红军郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 郑州人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌(SNEC)的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析31例确诊为SNEC患者的临床资料。31例患者中,单纯手术切除3例,手术+放疗4例,手术+化疗4例,手术+放化疗10例,未行手术单纯放化疗10例。随访8~64个月。结... 详细信息

目的:探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌(SNEC)的临床特点及影响预后的因素。方法:回顾性分析31例确诊为SNEC患者的临床资料。31例患者中,单纯手术切除3例,手术+放疗4例,手术+化疗4例,手术+放化疗10例,未行手术单纯放化疗10例。随访8~64个月。结果:至随访结束,2例患者失访,17例死亡,12例存活,8例复发,5年总生存率36.4%,高TNM分期、淋巴结转移、颅底浸润以及Ki-67≥55%是其预后不良因素。结论:SNEC是一种罕见的侵袭性肿瘤,预后差、局部复发率高、有转移倾向,且起病隐匿,手术联合放化疗的综合治疗仍是最佳的治疗方式。

关键词：神经内分泌癌鼻肿瘤预后

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病变范围广泛的成人喉乳头状瘤微创治疗体会

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第16期28卷 1259-1260页

作者：李玉杰赵春红于敏杨长君黄炜李晓娜董玉科郑州大学附属郑州中心医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450007

成人喉乳头状瘤具有生长迅速、多病灶、复发率高、易癌变等特点，手术切除是首选的治疗方法。近年来，以CO。激光切削术为主的微创手术已被医患所接受眩。对于单发、病变范围小、能够直视的喉乳头状瘤，CO。激光切削具有操作精细、术野... 详细信息

成人喉乳头状瘤具有生长迅速、多病灶、复发率高、易癌变等特点，手术切除是首选的治疗方法。近年来，以CO。激光切削术为主的微创手术已被医患所接受眩。对于单发、病变范围小、能够直视的喉乳头状瘤，CO。激光切削具有操作精细、术野清晰、出血少、术后恢复快等优点，

关键词：喉肿瘤乳头状瘤 CO2激光低温等离子

脂肪间充质干细胞来源外泌体通过mTOR通路调节变应性鼻炎患者外周血Th2/Treg平衡

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 140-145页

作者：韩飞燕许肖杰王英郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052

目的:探讨脂肪间充质干细胞来源外泌体(adipose-derived stem cell exosomes,ADSC-exos)调节变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血Th2/Treg平衡的机制。方法:选取2022年3月-2022年10月于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就... 详细信息

目的:探讨脂肪间充质干细胞来源外泌体(adipose-derived stem cell exosomes,ADSC-exos)调节变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血Th2/Treg平衡的机制。方法:选取2022年3月-2022年10月于郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的AR患者30例,再选择30例同期就诊的单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组。期间收集所有患者的外周静脉血10 mL,采用ELISA检测法分析血浆中IL-4、TGF-β细胞因子水平,密度梯度离心法提取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)后进一步提取蛋白及RNA,行qRT-PCR检测IL-4、TGF-β、GATA3、Foxp3基因的表达水平,Western Blotting检测AR患者与对照者PBMCs中p-PI3K(P85)、p-AKT(Ser473)、p-mTOR(Ser2448)、p-p70S6K(Thr389)的蛋白表达水平,流式细胞术分析Th2和Treg细胞的比例。刺激分化AR患者的PBMCs,并与ADSC-exos共培养。Western Blotting检测外泌体处理组与未处理组p-PI3K(P85)、p-AKT(Ser473)、p-mTOR(Ser2448)及p-p70S6K(Thr389)蛋白的表达水平,流式细胞术分析Th2和Treg细胞的比例,ELISA检测细胞培养上清中IL-4、TGF-β的水平。结果:AR组患者外周血中mTOR通路较对照组显著激活,血浆中IL-4水平较对照组升高,TGF-β水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AR组患者外周血Th2细胞比例较对照组升高,Treg细胞比例下降,差异有统计学意义(P<0.01)。外泌体处理组与未处理组比较,mTOR通路蛋白表达水平下降,IL-4水平下降,TGF-β水平升高;Th2细胞比例下降,Treg细胞比例升高(P<0.01)。结论:AR患者外周血单个核细胞中存在Th2、Treg细胞的失衡,其外周血单个核细胞中PI3K/AKT/mTOR/p70S6K通路被激活,ADSC-exos可能通过PI3K/AKT/mTOR/p70S6K通路调节AR患者Th2/Treg的平衡。

关键词：脂肪干细胞外泌体 mTOR通路 Th2细胞 Treg细胞

circ-WHSC1通过靶向作用于miR-338-3p/ELAVL1轴影响鼻咽癌细胞的生物学特征和放射敏感性

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中华肿瘤杂志 2022年第11期44卷 1175-1185页

作者：李颖李玉杰于敏赵丹丁照黎郑州大学附属郑州中心医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450000 郑州大学附属郑州中心医院放射治疗科郑州450000

目的研究环状Wolf-Hirschhorn综合征候选基因1(circ-WHSC1)对鼻咽癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭和放射敏感性的影响及分子机制。方法收集2017年1月至2020年6月于郑州大学附属郑州中心医院手术治疗的23例鼻咽癌患者的癌组织和癌旁组织,... 详细信息

目的研究环状Wolf-Hirschhorn综合征候选基因1(circ-WHSC1)对鼻咽癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭和放射敏感性的影响及分子机制。方法收集2017年1月至2020年6月于郑州大学附属郑州中心医院手术治疗的23例鼻咽癌患者的癌组织和癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测circ-WHSC1、miR-338-3p、果蝇胚胎致死视力异常样蛋白1(ELAVL1)mRNA的表达水平,Western blot检测ELAVL1蛋白的表达水平。将鼻咽癌细胞5-8F、SUNE1分为si-NC组、si-circ-WHSC1组、pCD5-ciR组、circ-WHSC1组、anti-miR-NC组、anti-miR-338-3p组、miR-NC组、miR-338-3p组、si-circ-WHSC1+anti-miR-NC组、si-circ-WHSC1+anti-miR-338-3p组、miR-338-3p+pcDNA组、miR-338-3p+ELAVL1组,采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活性,克隆形成实验检测细胞克隆形成数及细胞放射敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测蛋白表达。采用双荧光素酶实验检测circ-WHSC1与miR-338-3p、miR-338-3p与ELAVL1的靶向关系。将稳定转染sh-circ-WHSC1的SUNE1细胞接种于裸鼠皮下,每隔3 d给予5 Gy红外线照射,23 d后测定移植瘤的体积和重量。结果鼻咽癌组织中circ-WHSC1和ELAVL1 mRNA的表达水平分别为3.78±1.18和3.36±0.77,高于癌旁组织(1.57±0.94和1.28±0.74,均P鼻咽癌细胞C666-1、6-10B、5-8F和SUNE1中circ-WHSC1 mRNA的表达水平分别为1.64±0.14、2.00±0.21、2.81±0.26和3.36±0.34,均高于鼻咽上皮细胞NP69(1.00±0.10,均P鼻咽癌细胞5-8F和SUNE1中miR-338-3p mRNA的表达水平分别为0.48±0.08和0.38±0.07,均低于鼻咽上皮细胞NP69(1.00±0.08,均P鼻咽上皮细胞NP69(1.00±0.08,均P鼻咽癌细胞的相对细胞活性降低[5-8F细胞:(51.33±8.62)%比(100.00±8.00)%;SUNE1细胞:(41.02±7.31)%比(100.00±10.10)%;均P鼻咽癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭和放射敏感性的影响。miR-338-3p靶向负调控ELAVL1的表达,ELAVL1过表达可逆转上调miR-338-3p对鼻咽癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭和放射敏感性的影响。裸鼠成瘤实验显示,与sh-NC组相比,细胞接种后23 d,sh-circ-WHSC1组小鼠肿瘤体积缩小[(487.33±76.51)mm^(3)比(884.67±95.63)mm^(3),P<0.001],肿瘤重量降低[(558.67±75.04)mg比(899.01±88.54)mg,P=0.002)];5 Gy红外线照射后,裸鼠肿瘤体积减小[(243.13±42.5

关键词：鼻咽肿瘤 circ-WHSC1 miR-338-3p 胚胎致死性异常视觉1 增殖凋亡迁移侵袭放射敏感性

河南省100例非综合征型聋患者聋基因突变分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第22期29卷 1959-1962页

作者：杨爱利耿曼英张慧郭小艳汤建芬韩富根郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450014 郑州市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:通过对河南地区非综合征型聋患者耳聋相关基因突变的分析,初步了解河南地区耳聋患者基因的突变频率和突变热点。方法:询问病史及临床检查后,收集河南地区100例非综合征型聋患者的外周血,提取基因组DNA,用Sanger测序法对患者基因组... 详细信息

目的:通过对河南地区非综合征型聋患者耳聋相关基因突变的分析,初步了解河南地区耳聋患者基因的突变频率和突变热点。方法:询问病史及临床检查后,收集河南地区100例非综合征型聋患者的外周血,提取基因组DNA,用Sanger测序法对患者基因组DNA的4个常见耳聋基因:GJB2基因、SLC26A4基因、GJB3基因的538C>T位点、线粒体DNA(mitochondrial,mtDNA)12SrRNA基因的1555A>G、1494C>T突变位点进行检测,并进行数据分析。结果:100例非综合征型聋患者突变基因检出率为44%,GJB2基因突变者29例,SLC26A4基因突变者13例,GJB3基因突变者0例,mtDNA12SrRNA基因突变者3例。结论:河南地区非综合征型聋患者GJB2的突变率最高,其次为SLC26A4,将为河南地区耳聋病因的鉴别提供理论依据。

关键词：非综合征型聋耳聋基因突变

下调组蛋白去乙酰化酶6对Hep-2细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第6期47卷 481-486页

作者：袁林林娄卫华桑建中郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 450052

目的观察下调组蛋白去乙酰化酶6（histone deacetylation 6，HDAC6）对人喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）Hep-2细胞裸鼠移植瘤的抑制作用并探讨其体内抗肿瘤机制。方法将喉鳞癌Hep-2细胞注射入裸鼠皮下，1周后裸鼠荷瘤模型建成。将裸鼠分为3... 详细信息

目的观察下调组蛋白去乙酰化酶6（histone deacetylation 6，HDAC6）对人喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）Hep-2细胞裸鼠移植瘤的抑制作用并探讨其体内抗肿瘤机制。方法将喉鳞癌Hep-2细胞注射入裸鼠皮下，1周后裸鼠荷瘤模型建成。将裸鼠分为3组进行治疗，即空白对照组、空载体组和HDAC6小干扰RNA（siRNA）组，监测肿瘤生长变化。采用免疫组织化学法检测不同组别裸鼠移植瘤瘤体内Ki-67增殖情况的变化。采用Westernblot法检测转染HDAC6前后不同组别裸鼠移植瘤组织凋亡相关基因B淋巴细胞-2（bcl-2）及bcl相关X蛋白（bcl—associated x protein，Bax）表达的变化。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法（TUNEL法）检测转染HDAC6前后裸鼠移植瘤组织凋亡情况的变化。结果HDAC6siRNA转染荷瘤裸鼠后，与空载体组及空白对照组相比，HDAC6siRNA组荷瘤裸鼠肿瘤体积显著下降（F=64．783，P〈0．05）；原位杂交、免疫组织化学及Westernblot结果表明，HDAC6siRNA转染组裸鼠肿瘤组织中HDAC6mRNA及蛋白表达水平均显著下调（P值均〈0．05）；Westernblot结果显示HDAC6siRNA转染组裸鼠肿瘤组织中Bax蛋白表达显著上调而Bel．2的表达则显著下调，三组问比较差异具有统计学意义（P值均〈0．05）；免疫组织化学结果显示转染HDAC6siRNA组Ki-67染色阳性细胞数显著少于空载体组及空白对照组（F=25．793，P〈0．05）；TUNEL结果表明，HDAC6转染组中细胞明显发生凋亡。结论HDAC6siRNA能有效抑制人喉鳞癌Hep-2细胞裸鼠移植瘤的生长，并降低HDAC6和Bcl-2的表达，提高Bax的表达，为喉鳞癌的分子治疗提供了理论依据。

关键词：喉肿瘤癌,鳞状细胞细胞凋亡

扩大单侧声门后裂诊治双侧声带麻痹呼吸困难的临床研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第2期36卷 105-109页

作者：胡守森赵畅郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052

目的:评估内镜下应用低温等离子行单侧声门后裂扩大术治疗双侧声带麻痹呼吸困难的疗效。方法:对郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2014年3月—2019年6月收治的41例双侧声带麻痹患者,采用低温等离子完整切除单侧杓状软骨及同侧声带后... 详细信息

目的:评估内镜下应用低温等离子行单侧声门后裂扩大术治疗双侧声带麻痹呼吸困难的疗效。方法:对郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2014年3月—2019年6月收治的41例双侧声带麻痹患者,采用低温等离子完整切除单侧杓状软骨及同侧声带后1/3,手术前后行纤维喉镜检查,评估声门裂大小及患者术后呼吸困难改善率、嗓音满意程度、吞咽功能、气管套管拔出率、术后并发症发生率,评估该手术的临床疗效。结果:随访24-88个月,一次性拔管率为88.57%(31/35),嗓音满意率为92.11%(35/38),吞咽功能恢复率为97.56%(40/41)。结论:应用低温等离子行单侧声门后裂扩大术能明显改善双侧声带麻痹患者的通气功能,疗效可靠,拔管率高,是治疗双侧声带麻痹的一种安全、可靠、简单、微创的治疗选择。

关键词：声带麻痹低温等离子内镜外科手术

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15例喉神经鞘瘤的临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第3期35卷 256-259页

作者：姚丹丹张鹏娄卫华郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052

目的:探讨喉神经鞘瘤的临床特点和手术方式的选择。方法:15例喉神经鞘瘤患者中,肿瘤位于杓会厌皱襞4例,杓区4例,杓间区3例,室带2例,声带1例,声门下1例。所有患者均于全身麻醉下行喉部肿物切除术,其中4例经颈外入路切除肿瘤,11例经口入... 详细信息

目的:探讨喉神经鞘瘤的临床特点和手术方式的选择。方法:15例喉神经鞘瘤患者中,肿瘤位于杓会厌皱襞4例,杓区4例,杓间区3例,室带2例,声带1例,声门下1例。所有患者均于全身麻醉下行喉部肿物切除术,其中4例经颈外入路切除肿瘤,11例经口入路切除肿瘤。结果:1例患者术后出现声音低沉;5例术后声嘶好转,但未完全恢复;1例随访至49个月因食管癌去世,随访期间未见复发;余8例未见异常。随访13~80个月,患者均未见原位复发及异位复发。结论:喉神经鞘瘤临床表现各异,一般预后良好。手术径路的选择与喉神经鞘瘤的部位及大小密切相关,若喉神经鞘瘤在内镜下暴露良好,可选择经口低温等离子切除肿瘤;对于声门下双侧神经鞘瘤,可分两次手术切除肿瘤,必要时可先行气管切开。

关键词：喉肿瘤神经鞘瘤诊断治疗

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头颈部滑膜肉瘤24例临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 854-859页

作者：郭相岑王军玲刘丽桑建中曹华郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 郑州大学附属郑州中心医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450007 河南医学高等专科学校医学系郑州451191

目的探讨头颈部滑膜肉瘤的病理学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的24例头颈部滑膜肉瘤患者的临床资料,其中男性16例,女性8例,年龄17~75岁。总结其病理学特点、治疗及随访情况。采... 详细信息

目的探讨头颈部滑膜肉瘤的病理学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的24例头颈部滑膜肉瘤患者的临床资料,其中男性16例,女性8例,年龄17~75岁。总结其病理学特点、治疗及随访情况。采用Kaplan-Meier法估计患者累积生存率。结果所有患者均经病理确诊,镜下多由梭形细胞组成,表现出恶性肿瘤细胞的特性,部分还可见上皮样细胞形态,形成双相分化的典型病理特征。24例患者中除1例因无法耐受手术仅行活检确诊外,余23例均行手术治疗,其中单纯手术治疗3例,术后辅助放疗5例,术后辅助化疗7例,术后辅助放化疗8例。随访时间为3.0~114.1个月,中位随访时间为25.2个月,失访2例;复发10例,肺转移5例,骨转移1例;死亡12例。患者1年、3年、5年累积生存率分别为74.4%、58.9%和39.2%。结论头颈部滑膜肉瘤复发率高,常远处转移,预后差。病理组织学和免疫组织化学检查是重要诊断依据,治疗以手术切除为主,尽可能行根治或扩大切除。

关键词：头颈部肿瘤滑膜肉瘤病理学治疗预后