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鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤42例临床分析

中国实用医刊 2020年第9期47卷 28-31页

作者：李笑秋彭金林刘柱崔哲卿张普文金红军郑州大学第一附属医院鼻科 450052 郑州市中心医院 450052

目的探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(SNM)的临床特征、诊断与治疗,并分析影响其预后的因素。方法选择2011年8月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的SNM患者42例,回顾性分析并总结其临床特点、疗效及预后。结果42例SNM患者中,男28例,女14例... 详细信息

目的探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤(SNM)的临床特征、诊断与治疗,并分析影响其预后的因素。方法选择2011年8月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的SNM患者42例,回顾性分析并总结其临床特点、疗效及预后。结果42例SNM患者中,男28例,女14例;年龄56~82岁,平均年龄63.1岁。19例患者行手术+放疗治疗,14例患者行手术+放疗+靶向治疗,9例行手术+放疗+化疗治疗。随访时间5~69个月,中位随访时间40个月,5年总生存率为7.1%(3/42)。结论SNM发病率低,侵袭性强,早期诊断及根治性手术切除仍然是目前SNM患者预后的重要影响因素,先进的辅助和新辅助靶向化疗可能是未来治疗SNM的主要方法。

关键词：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤诊断临床特点

二代测序技术在杜氏肌营养不良症家系中的分子诊断应用

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中国当代儿科杂志 2019年第3期21卷 244-248页

作者：田培超王越史丹丹陈铮罗强王怀立郑州大学第一附属医院儿童医院儿科河南郑州450052

对22例临床拟诊断为杜氏肌营养不良症(DMD)患儿的家系临床资料进行分析,探讨二代测序(NGS)技术在DMD患者分子诊断中的临床应用价值。先证者同时送检遗传性神经肌肉病相关panel行NGS检测和Dystrophin基因多重连接探针扩增术(MLPA)检测,... 详细信息

对22例临床拟诊断为杜氏肌营养不良症(DMD)患儿的家系临床资料进行分析,探讨二代测序(NGS)技术在DMD患者分子诊断中的临床应用价值。先证者同时送检遗传性神经肌肉病相关panel行NGS检测和Dystrophin基因多重连接探针扩增术(MLPA)检测,分析两种方法检出的Dystrophin基因外显子缺失/重复突变结果,Dystrophin基因点突变经Sanger测序验证。通过NGS测序,22例先证者均检出Dystrophin基因突变,其中外显子缺失/重复型突变14例,点突变及微小变异8例。MLPA检测结果与NGS检测结果一致。Sanger测序结果显示NGS检测出的点突变及微小变异是正确的。1例错义突变c.6290G>T,1例无义突变c.3487C>T,4例微小缺失导致的移码突变c.1208delG、c.7497_7506delGGTGGGTGAC、c.9421_9422delAA、c.8910_8913delTCTC在人类基因突变数据库中均未见报道,为Dystrophin基因新突变。该研究结果显示NGS技术可全面检测Dystrophin基因外显子缺失/重复、点突变、微小缺失和内含子突变等变异,在DMD患者分子诊断中的临床应用有一定价值,值得推广。

关键词：杜氏肌营养不良症分子诊断二代测序技术多重连接探针扩增术 Sanger测序儿童

药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术对多支病变患者近中期生活质量的影响

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临床心血管病杂志 2014年第2期30卷 124-126页

作者：陈宁李玉东杨守忠柴志勇张金盈南阳市中心医院心内科河南南阳473009 郑州大学第一附属医院心内科

目的:比较药物洗脱支架置入术与冠状动脉(冠脉)旁路移植术对多支病变患者近期和中期生活质量的影响。方法:选择经冠脉造影证实为多支病变的患者209例,根据血运重建方式分为药物洗脱支架置入术组和冠脉旁路移植术组。采用SF-36生活质量... 详细信息

目的:比较药物洗脱支架置入术与冠状动脉(冠脉)旁路移植术对多支病变患者近期和中期生活质量的影响。方法:选择经冠脉造影证实为多支病变的患者209例,根据血运重建方式分为药物洗脱支架置入术组和冠脉旁路移植术组。采用SF-36生活质量调查表对患者术前、术后1个月及1年定期随访。结果:两组基线情况差异无统计学意义。两组患者组内比较:8个维度中除总体健康状况外,其余7个维度生活质量评分在术后1个月及术后1年均较术前有明显提高(均P<0.05),但术后1年评分与术后1个月相比差异无统计学意义。两组患者组间比较:术前两组评分各个维度差异无统计学意义;术后1个月及术后1年冠脉旁路移植术组在机体疼痛(t=2.279 6和2.450 7,P<0.05)、躯体功能(t=2.300 2和3.259 8,P<0.05)两个维度评分高于药物洗脱支架置入术组,其余6个维度两组患者评分差异无统计学意义。结论:药物洗脱支架置入术和冠脉旁路移植术均可有效改善多支病变患者近中期生活质量,其获益来自血运重建本身;冠脉旁路移植术在缓解机体疼痛及改善躯体功能方面优于药物洗脱支架置入术。

关键词：血运重建药物洗脱支架冠脉旁路移植

高分辨C型臂CT联合双容积重建融合技术在血流导向装置治疗颅内动脉瘤术中的应用价值

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中华神经外科杂志 2021年第8期37卷 792-797页

作者：李腾飞马骥朱明付培基时程程马宝韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科郑州大学介入治疗研究所450052

目的探讨高分辨C型臂CT联合双容积重建融合技术在血流导向装置(FD)置入术中的应用价值。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月郑州大学第一附属医院放射介入科采用FD治疗的67例颅内未破裂动脉瘤(共81个动脉瘤)患者的临床资料。67例动脉... 详细信息

目的探讨高分辨C型臂CT联合双容积重建融合技术在血流导向装置(FD)置入术中的应用价值。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月郑州大学第一附属医院放射介入科采用FD治疗的67例颅内未破裂动脉瘤(共81个动脉瘤)患者的临床资料。67例动脉瘤患者共置入71枚FD,其中18例患者联合弹簧圈稀疏填塞治疗。术中对FD置入区域行20 s高分辨C型臂CT扫描,观察FD局部有无扭曲或打开不全;使用数字减影血管造影(DSA)后处理工作站对高分辨C型臂CT扫描原始图像和载瘤动脉的5 s 3D-DSA图像信息进行双容积重建并三维融合,对融合后图像采用最大密度投影、三维容积漫游等后处理技术,动态观察FD贴壁情况(简称双容积重建法),并与非减影造影和注射稀释对比剂的20 s高分辨C型臂CT扫描重建图像(简称稀释对比剂法)分别对比。以稀释对比剂法为金标准,评估双容积重建法在FD贴壁评估中的准确性。观察并记录术中及术后24 h内不良事件的发生情况。术后6个月复查DSA,采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估疗效。结果术中高分辨平板CT重建图像显示3例FD在血管迂曲处局部未完全打开,后采用微导丝成袢支架内按摩后完全打开。采用双容积重建法和稀释对比剂法分别检出19例FD贴壁不全,52例完全贴壁,两者结果完全一致,其中贴壁不全者均采用微导丝成袢支架内按摩或球囊支架内扩张后贴壁良好。1例FD置入患者行稀释对比剂法过程中出现血管夹层,给予再次置入2枚支架后夹层消失。术中及术后24 h内均未观察到支架内急性血栓形成或出血等并发症。术后6个月DSA结果显示,81个动脉瘤中,OKM分级A级4个,B级17个,C级33个,D级27个。结论高分辨C型臂CT联合双容积重建融合技术能清晰显示FD的打开及贴壁情况,有助于辅助术者调整临床决策,从而降低潜在的手术风险,具有一定的临床应用价值。

关键词：颅内动脉瘤体层摄影术,X线计算机图像处理,计算机辅助血管内手术血流导向装置

食管癌微创McKeown术后胸腔胃和纵隔胃的形成对心肺并发症的影响

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中国肿瘤临床 2021年第13期48卷 664-669页

作者：叶飞李源奇张静张国庆侯志超李强明罗文卿李向楠郑州大学第一附属医院胸外科郑州市450052 中南大学湘雅公共卫生学院郑州大学第一附属医院手术部

目的:探讨食管癌患者经微创McKeown术后胸腔胃和纵隔胃的形成对心肺并发症的影响及其机制。方法:采用回顾性队列研究方法,选取2017年12月至2020年9月郑州大学第一附属医院行微创McKeown手术的697例食管癌患者,根据术后复查胸部CT的影像... 详细信息

目的:探讨食管癌患者经微创McKeown术后胸腔胃和纵隔胃的形成对心肺并发症的影响及其机制。方法:采用回顾性队列研究方法,选取2017年12月至2020年9月郑州大学第一附属医院行微创McKeown手术的697例食管癌患者,根据术后复查胸部CT的影像资料,分为胸腔胃(管状胃部分或全部位于胸腔内)和纵隔胃(管状胃位于后纵隔食管床内)两组。通过对比分析两组的一般临床特征、手术相关变量及术后心肺并发症的发病率,探讨行微创McKeown术后两种管状胃位置的形成机制及其与心肺并发症的关系。结果:对比两组手术变量,纵隔胃组的胃切除面积方面大于胸腔胃组[(65.7±38.2)cm2 vs.(55.0±31.7)cm2,P0.05)。结论:行食管癌微创McKeown手术时,纵隔胃的形成可以降低肺不张、胸腔积液和心血管并发症的发病率,胃切除面积与两种管状胃的形成有关,当胃切除面积较大时更易形成纵隔胃。

关键词：食管癌微创McKeown手术胸腔胃纵隔胃心肺并发症

中青年2型糖尿病患者二元应对现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2022年第5期57卷 576-581页

作者：赵露李俊玲王俊锋顾培培李玉雪郑丽萍郑州大学第二附属医院护理部郑州市450014 河南省人民医院护理部

目的调查中青年2型糖尿病患者二元应对现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,2020年2月—12月选取郑州市2所三级甲等医院内分泌科住院部的411例中青年2型糖尿病患者作为调查对象,采用一般资料调查表、二元应对问卷、中文版糖... 详细信息

目的调查中青年2型糖尿病患者二元应对现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,2020年2月—12月选取郑州市2所三级甲等医院内分泌科住院部的411例中青年2型糖尿病患者作为调查对象,采用一般资料调查表、二元应对问卷、中文版糖尿病自我效能量表进行问卷调查。结果中青年2型糖尿病患者二元应对总分为(130.6±11.26)分,糖尿病自我效能总分为(93.11±18.93)分,两者呈正相关(r=0.323,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,性别、家庭人均月收入、病程、自我效能水平是中青年2型糖尿病患者二元应对的影响因素(均P<0.05)。结论中青年2型糖尿病患者二元应对处于中等水平,有待进一步提高。二元应对受多因素影响,临床护理中可以以自我效能为切入点,制订可行、有效的干预措施。

关键词：中青年 2型糖尿病二元应对影响因素分析护理

高危型HPV阳性患者血清miRNA-26a表达水平对宫颈癌的预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2019年第5期54卷 696-699页

作者：刘曼曼李静王金铭张展杜明泽王碧君管一春刘朝朝郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052 郑州大学第三附属医院妇产科郑州450052 郑州大学第三附属医院检验科郑州450052

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者血清miRNA-26a(miR-26a)表达水平对宫颈癌的预测价值。方法:HPV16和(或)HPV18阳性的宫颈癌和良性病变患者各50例,采用实时荧光定量PCR检测患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平。结果:宫颈... 详细信息

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者血清miRNA-26a(miR-26a)表达水平对宫颈癌的预测价值。方法:HPV16和(或)HPV18阳性的宫颈癌和良性病变患者各50例,采用实时荧光定量PCR检测患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平。结果:宫颈癌患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平均低于良性病变患者(P<0.05)。宫颈癌患者血清和宫颈组织中miR-26a的表达水平呈正相关(r P=0.535,P<0.001)。利用血清miR-26a表达水平鉴别诊断HPV16和(或)HPV18阳性的宫颈癌和良性病变患者,ROC曲线下面积为0.887(95%CI=0.808~0.941),诊断界点取3.94时,敏感度为78.0%,特异度为88.0%。结论:血清miR-26a表达水平对高危型HPV阳性的宫颈癌具有一定的预测价值。

关键词：宫颈癌 miRNA-26a 高危型人乳头瘤病毒

靶向治疗背景下非小细胞肺癌传统化疗的地位与发展

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中国肺癌杂志 2015年第9期18卷 587-591页

作者：张国伟王慧娟张米娜李鹏马智勇郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)内科郑州450003

近年来随着非小细胞肺癌靶向治疗快速发展,传统化疗获得的关注越来越少,而如何定位并合理地应用传统化疗药物,使患者从中得到最大的获益,在当前仍是不可忽视的命题。为此,通过对相关文献的回顾和分析,本文指出无论有无驱动基因突变的患... 详细信息

近年来随着非小细胞肺癌靶向治疗快速发展,传统化疗获得的关注越来越少,而如何定位并合理地应用传统化疗药物,使患者从中得到最大的获益,在当前仍是不可忽视的命题。为此,通过对相关文献的回顾和分析,本文指出无论有无驱动基因突变的患者,传统化疗仍有许多不可替代之处,并且演变出了一些新的治疗模式,进一步提高了患者的生存获益,从而明确了靶向治疗背景下传统化疗的地位。同时通过对化疗疗效预测分子标志物研究和发展的阐述,指出未来传统化疗必将"靶向化"的发展方向。

关键词：肺肿瘤化疗靶向治疗

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加强对自身免疫性肝病三联重叠综合征的认识

世界华人消化杂志 2016年第2期24卷 293-299页

作者：高素纪徐芸保洁刘象刘香漫华静郑州大学第一附属医院消化内科河南省郑州市450052

目的:增强对自身免疫性肝病中三联重叠综合征(autoimmune hepatitis-primary biliary cirrhosis-primary sclerosing cholangitis overlap syndromes,AIH-PBC-PSC OS)的认识,提高对自身免疫性肝病中AIH-PBC-PSC OS的诊断及治疗水平.方法:经肝活检确诊的7例AIH-PBC-PSC OS患者,收集其临床特征、生化指标、自身抗体、影像学及肝组织学指标,7例患者给予口服熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)胶囊[13-15 mg/(kg·d)]、泼尼松(30 mg/d,每周递减5 mg,至10 mg/d维持)和硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)(50 mg/d),观察疗效.结果:谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)治疗后比基线水平降低,总胆红素(total bilirubin,TBIL)治疗后较基线水平升高.A L P比较差异有统计学意义(P0.05),7例患者均肝穿活检,病理结果均显示AIH、PBC及PSC的特征性表现.随访中1例行肝移植,术后肝功能正常,4例去世(3例死于肝衰竭,1例死于消化道出血).结论:自身免疫性肝病血清特异性抗体及特征性组织学、影像学是诊断自身免疫性肝病的金标准.AIH-PBC-PSC OS患者药物治疗效果差,出现症状后短期死亡率高.肝移植仍是治疗终末期O S患者的唯一有效方法.

关键词：自身免疫性肝病重叠综合征诊断治疗