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中国人群肺癌疾病负担分析

中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 626-632页

作者：郭兰伟蔡林朱称心张兴龙房怡杨海燕郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

目的分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.... 详细信息

目的分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.0软件对1990-2019年中国肺癌年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR)进行趋势分析,采用Excel 2016软件进行数据管理,采用R 4.2.1软件中的ggplot2包绘制相关图形。结果2020年中国肺癌新发病例数为815563例,ASIR为34.8/10万,男性肺癌新发病例为539181例,ASIR为47.8/10万;女性肺癌新发病例为276382例,ASIR为22.8/10万;2020年肺癌死亡病例为714699例,ASMR为30.2/10万;男性肺癌死亡病例471546例,ASMR为41.8/10万,女性肺癌死亡病例243153例,ASMR为19.7/10万;1990-2019年男性和女性肺癌ASIR和ASMR均呈上升趋势(P<0.05),但在2010-2019年男性肺癌ASIR和ASMR呈下降趋势,年变化百分比(APC)分别为-0.17%(95%CI:-0.24%~-0.09%)和-0.69%(95%CI:-0.79%~-0.59%),女性肺癌ASIR和ASMR在2016-2019年均呈上升趋势,APC分别为3.33%(95%CI:2.73%~3.88%)和2.61%(95%CI:1.99%~3.28%);2010-2014年中国肺癌5年净生存率为19.8%(95%CI:19.4%~20.2%)。结论中国肺癌的发病和死亡仍然处在较高水平,预后较差,肺癌的疾病负担将随着人口老龄化进一步加重。应采取肺癌防控的三级预防措施以应对不断加重的肺癌疾病负担;此外,应注意近年来女性肺癌ASIR和ASMR出现的上升趋势,进一步调查其危险因素,并采取相应预防措施遏制女性肺癌发病率的上升趋势。

关键词：肿瘤,肺流行病学中国

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帕金森病患者症状网络分析及核心症状识别

护士进修杂志 2024年第14期39卷 1457-1462,1487页

作者：王喜月肖梦鸽王璇王爱霞郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的探索帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者症状群的种类并通过构建症状网络分析其核心症状。方法采用便利抽样法,应用一般资料问卷、PD患者症状经历量表,对2022年12月-2023年5月在河南省某三级甲等医院住院的285例PD患者进行问卷... 详细信息

目的探索帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者症状群的种类并通过构建症状网络分析其核心症状。方法采用便利抽样法,应用一般资料问卷、PD患者症状经历量表,对2022年12月-2023年5月在河南省某三级甲等医院住院的285例PD患者进行问卷调查。采用探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建网络布局描述症状间的关系,并计算中心性指标。结果在症状网络分析中,节点强度前3的症状是失眠(r_(s)=2.00)、尿频(r_(s)=1.66)和疲乏(r_(s)=1.64),桥梁强度前3的症状是失眠(r_(s)=0.19)、疼痛(r_(s)=0.18)和尿急(r_(s)=0.17)。结论PD患者会同时出现多种症状,症状之间相互联系,构成症状群,其中失眠是PD患者最核心的症状。医护人员在制定症状管理策略时,应综合考虑患者的整体症状表现,有针对性地采取综合干预措施。

关键词：帕金森病症状群网络分析症状管理护理

阴道微生态与人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第2期38卷 195-200页

作者：刘慧赵华李洋河南省人民医院郑州大学人民医院健康管理学科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院生殖医学中心河南郑州450003

目的观察女性阴道微生态情况,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV阴性时宫颈病变的关系。方法2019年1月—2023年7月河南省人民医院行阴道分泌物、HPV及液基薄层细胞学检查(TCT)的体检女性16775例,采用PCR法+膜杂交法检测HPV感染情况,记... 详细信息

目的观察女性阴道微生态情况,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染及HPV阴性时宫颈病变的关系。方法2019年1月—2023年7月河南省人民医院行阴道分泌物、HPV及液基薄层细胞学检查(TCT)的体检女性16775例,采用PCR法+膜杂交法检测HPV感染情况,记录HPV感染率,根据HPV感染情况分为高危型阳性组1714例和阴性组15061例、低危型阳性组849例和阴性组15926例,比较高、低危型阳性组与阴性组阴道微生态情况[乳酸杆菌异常率、细菌性阴道病(BV)阳性率、假丝酵母菌阳性率、滴虫阳性率、白带清洁度异常率、阴道pH值异常率]。采用多因素logistic回归分析女性高危型、低危型HPV感染的影响因素。HPV阴性女性14254例根据TCT是否阳性[宫颈细胞学病变分级≥未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)]分为TCT阳性组351例和TCT阴性组13903例,比较TCT阳性组与TCT阴性组阴道微生态情况,采用多因素logistic回归分析HPV阴性女性TCT阳性的影响因素。TCT阳性者351例根据TCT结果分为ASC-US组273例、不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)组10例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组60例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组8例,比较4组乳酸杆菌异常率、BV阳性率和假丝酵母菌阳性率。结果(1)16775例体检女性HPV感染2521例(15.03%),其中高危型HPV感染1714例(10.22%),低危型HPV感染849例(5.06%),高危型与低危型HPV混合感染42例(0.25%);乳酸杆菌异常5695例(33.95%),BV阳性1639例(9.77%),假丝酵母菌阳性1119例(6.67%),滴虫阳性60例(0.36%),白带清洁度异常7910例(47.15%),阴道pH值异常484例(2.89%)。(2)高危型、低危型阳性组乳酸杆菌异常率(67.91%、64.78%)、BV阳性率(14.18%、16.96%)、假丝酵母菌阳性率(8.17%、9.89%)均高于阴性组(30.08%、32.31%,9.27%、9.39%,6.50%、6.50%)(P0.05);低危型阳性组阴道pH值异常率(4.36%)高于阴性组(2.81%)(χ^(2)=6.923,P=0.009),高危型阳性组阴道pH值异常率与阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)乳酸杆菌异常(OR=4.918,95%CI:4.418~5.475,P0.05)。乳酸杆菌异常(OR=1.761,95%CI:1.360~2.281,P0.05)。结论有乳酸杆菌缺乏、BV、假丝酵母菌性阴道炎的女性易发生高危型、低危型HPV感染及宫颈病变,阴道微生态失衡女性发生HPV感染及宫颈病变的风险增大。

关键词：阴道微生态人乳头瘤病毒宫颈病变乳酸杆菌细菌性阴道病假丝酵母菌性阴道炎液基薄层细胞学检查

我国健康管理（体检）中心科研热点与趋势的可视化分析

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现代预防医学 2024年第11期51卷 2037-2042页

作者：唐桂敏苗鑫蕾王倩倩胡曼玲刘爽谢霄玲牛相钧冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连医科大学公共卫生学院

目的探究健康管理（体检）中心科研热点及其发展趋势，为我国健康管理（体检）中心开展进一步研究提供参考和思路。方法检索中国知网（CNKI）和PubMed数据库中收录的健康管理（体检）中心所发表的中文、英文文章，共7 516篇文章被纳... 详细信息

目的探究健康管理（体检）中心科研热点及其发展趋势，为我国健康管理（体检）中心开展进一步研究提供参考和思路。方法检索中国知网（CNKI）和PubMed数据库中收录的健康管理（体检）中心所发表的中文、英文文章，共7 516篇文章被纳入分析，采用CiteSpace软件对关键词、发文机构进行分析并绘制知识图谱。结果自1995年起健康管理（体检）中心科研文章发表量呈增长趋势，所发表的中文和英文文章刊登量最高的期刊分别为《中华健康管理学杂志》（164篇）和Medicine(112篇)。中文和英文文章关键词出现频次最高的分别为影响因素（242次）和risk factors(113次)，此外健康管理（体检）中心研究热点还聚焦于心血管代谢性疾病和常见恶性肿瘤。“老年人”“健康管理”“肠道菌群”等是持续到2023年的突现关键词。中文科研文章机构合作网络图谱密度较低，机构之间联系较少。结论我国健康管理（体检）中心科研文章发表量逐年增加，健康管理、肠道菌群等相关研究是健康管理（体检）中心的研究前沿，老年人是主要研究对象。这些研究将为慢性病防控工作提供大量流行病学理论和实践经验，但未来仍需通过进一步地多中心和跨学科合作以及全面实现健康管理医学服务收费以促进健康管理学的长足发展。

关键词：健康管理中心慢性病可视化分析 CiteSpace

国家心血管病区域医疗中心冠心病中心运营效能评价研究

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中国医院管理 2024年第3期44卷 13-16页

作者：汤艳雨吴建王雷超穆子涵刘雯雯张禄生程钊赵要军郑州大学公共卫生学院河南郑州450001 华中阜外医院·郑州大学华中阜外医院河南郑州451464

目的从科室服务收入、科室服务质量、科室服务效率、科室服务效益维度测算并分析国家心血管病区域医疗中心冠心病中心运营效能,结合分析结果提出有针对性的运营管理优化策略。方法运用实证研究法从中心整体层面、临床科室层面分维度测... 详细信息

目的从科室服务收入、科室服务质量、科室服务效率、科室服务效益维度测算并分析国家心血管病区域医疗中心冠心病中心运营效能,结合分析结果提出有针对性的运营管理优化策略。方法运用实证研究法从中心整体层面、临床科室层面分维度测算样本医院冠心病中心2020—2022年运营效能评价指数,并对其得分结果进行对比分析。结果2020—2022年,样本医院冠心病中心运营效能评价指数得分趋势整体向好,由80.57分提高至82.86分,3年平均得分为81.74分。科室服务效益维度得分率较高,平均为96.64%;科室服务效率维度得分率较低,平均为68.53%。2020—2022年运营效能得分最低的科室均为A2科室,分别为74.39、72.41、75.89分,主要原因在于A2科室在科室服务收入维度和科室服务效率维度指标得分相对较低。结论临床科室运营效能评价结果可为医院运营管理提供数据循证基础,医院可基于评价结果分类树立标杆管理科室,采取针对性措施提升科室综合运营效能。

关键词：运营效能评价国家区域医疗中心临床科室实证研究

郑州市社工慢性病防治素养水平及影响因素分析

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延安职业技术学院学报 2024年第1期38卷 63-68页

作者：黄彩辉卫佳宁范会芳赵金凤谢薇徐晖刘东玲郑州大学护理与健康学院郑州大学政治与公共管理学院郑州市中原区龙腾社会工作服务中心河南中医药大学第一附属医院河南郑州450052

调查郑州市社工慢性病防治素养水平及影响因素。采取便利抽样法,使用问卷星在2022年3月~4月对166名郑州市社工进行问卷调查。郑州市社工慢性病防治素养水平有待提高(47.56%),性别、学历和家属中有无慢性病患者是社工慢性病防治素养的影... 详细信息

调查郑州市社工慢性病防治素养水平及影响因素。采取便利抽样法,使用问卷星在2022年3月~4月对166名郑州市社工进行问卷调查。郑州市社工慢性病防治素养水平有待提高(47.56%),性别、学历和家属中有无慢性病患者是社工慢性病防治素养的影响因素。女性、文化水平高者、家属中有慢性病患者的社工慢性病防治素养水平较高(P健康教育时要重点关注合理饮食、肿瘤早期筛查和高血压自测的相关知识,重点关注男性、低学历、家属中没有慢性病患者的社工。

关键词：社工慢性病防治素养影响因素横断面研究

基于隐结构模型和关联规则分析扩张型心肌病心力衰竭的方药规律

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中国中药杂志 2024年第7期49卷 1956-1965页

作者：吴文俊张赤道卫靖靖郭红鑫郝鹏乐李雪朱明军河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南郑州450000 河南中医药大学河南郑州450000

基于隐结构模型和关联规则分析扩张型心肌病心力衰竭的方药规律,为临床辨证论治扩张型心肌病心力衰竭及指南的制定提供理论支撑。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),筛选方药治疗... 详细信息

基于隐结构模型和关联规则分析扩张型心肌病心力衰竭的方药规律,为临床辨证论治扩张型心肌病心力衰竭及指南的制定提供理论支撑。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),筛选方药治疗扩张型心肌病心力衰竭的相关文献并提取资料。运用Microsoft Excel 2019建立数据库,通过Lantern 5.0及Rstudio软件对频率>4.00%的中药进行隐结构模型与关联规则分析,结合频数结构模型,总结扩张型心肌病心力衰竭的方药规律。最终纳入中医处方175首,涉及单味中药128味,累计使用频次1847次,高频中药包括黄芪、丹参、茯苓、桂枝、甘草等,功效以补虚药、活血化瘀药和解表药为主。隐结构模型分析共获得17个隐变量、34个隐类、6个综合聚类模型,15个核心方剂,以方测证推断扩张型心肌病心力衰竭证型以心气阳虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证和气阴两虚证为主。关联规则分析获得54条强关联规则,支持度最高的是丹参-黄芪,置信度最高的是丹参-桂枝-麦冬-黄芪。扩张型心肌病心力衰竭为本虚标实之证,核心病机为“虚”“瘀”“水”,与心、肺、脾关系密切,治法以益气温阳为主,随证结合活血化瘀,行气利水治法。

关键词：扩张型心肌病心力衰竭隐结构关联规则用药规律

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不同中成药治疗慢性肺源性心脏病的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年第14期49卷 3936-3951页

作者：吴文俊张赤道卫靖靖李雪彭广操王新陆于瑞朱明军河南中医药大学第一附属医院心脏中心河南郑州450000 河南中医药大学河南郑州450000

基于网状Meta分析比较不同中成药治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase和Cochrane Library数据库收录的中... 详细信息

基于网状Meta分析比较不同中成药治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase和Cochrane Library数据库收录的中成药治疗慢性肺源性心脏病的随机对照试验(RCT)。检索时限为建库至2023年12月。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件绘制风险偏倚和网状Meta分析。最终纳入95篇RCTs,总样本量8787例,涉及11种中成药。网状Meta分析显示,(1)心功能改善临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序前3的是稳心颗粒+常规西医、通心络胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医;(2)提升第1秒用力呼气容积(FEV1)方面,SUCRA排序前3的是丹葶肺心颗粒+常规西医、通心络胶囊+常规西医、补肺活血胶囊+常规西医;(3)提高1秒率(FEV1/FVC%)方面,SUCRA排序前3的是芪苈强心胶囊+常规西医、麝香保心丸+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医;(4)改善血氧分压(PaO_(2))方面,SUCRA排序前3的是芪苈强心胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;(5)降低血二氧化碳分压(PaCO_(2))方面,SUCRA排序前3的是通心络胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;(6)增加左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排序前3的是补肺活血胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、麝香保心丸+常规西医;(7)降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排序前3的是复方丹参滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医、通心络胶囊+常规西医;(8)改善红细胞压积方面,SUCRA排序前3的是芪参益气滴丸+常规西医、复方丹参滴丸+常规西医、通心络胶囊+常规西医。安全性方面,26篇RCTs报告了不良反应,主要涉及循环和消化系统。结果表明,中成药联合常规西医可增强慢性肺源性心脏病的临床疗效。鉴于纳入文献质量和数量参差不齐,缺乏中成药间的直接比较,以上结论还需更多多中心、大样本、高质量的研究加以验证。

关键词：中成药慢性肺源性心脏病网状Meta分析随机对照试验

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基于两阶段随机规划的远程会诊预约调度问题研究

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中国管理科学 2024年第1期32卷 86-93页

作者：乔岩冉伦李金林王志远郑州大学管理学院河南郑州450001 北京理工大学管理与经济学院北京100081

本文以远程医疗中的远程会诊服务为研究背景,以最小化未分配惩罚成本、基层医院申请等待成本、诊室空闲成本和加班成本最小化为目标,同时考虑爽约行为和服务时间的不确定性,建立了考虑排序和不考虑排序两个基于两阶段随机规划的远程会... 详细信息

本文以远程医疗中的远程会诊服务为研究背景,以最小化未分配惩罚成本、基层医院申请等待成本、诊室空闲成本和加班成本最小化为目标,同时考虑爽约行为和服务时间的不确定性,建立了考虑排序和不考虑排序两个基于两阶段随机规划的远程会诊预约调度模型。数值实验显示,通过调整会诊次序,可以有效减少总成本,但是考虑排序的模型求解时间要远高于不考虑排序。此外,调度周期内的会诊申请例数和情境数对总成本和求解时间也均有影响。远程医学中心工作人员可根据调度任务的时间限制、申请例数等外界因素合理选择调度方案。

关键词：两阶段随机规划远程会诊预约调度