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m6A去甲基化酶ALKBH5在形觉剥夺性近视豚鼠中的表达变化及其意义

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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 315-321页

作者：向小玲廖萱孟茄玉周桂梅周红周羡媚川北医学院附属医院眼科、川北医学院眼视光医学院南充637000 电子科技大学医学院、四川省人民医院医学遗传中心、四川省人类疾病基因研究重点实验室成都611731

目的探讨形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠视网膜中m6A去甲基化酶AlkB同源蛋白5(ALKBH5)表达变化及其参与近视的作用机制。方法采用随机数字表法将30只健康SPF级3周龄三色豚鼠分为正常对照组和实验组,每组15只。实验组中眼罩遮盖右眼作为FDM组,... 详细信息

目的探讨形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠视网膜中m6A去甲基化酶AlkB同源蛋白5(ALKBH5)表达变化及其参与近视的作用机制。方法采用随机数字表法将30只健康SPF级3周龄三色豚鼠分为正常对照组和实验组,每组15只。实验组中眼罩遮盖右眼作为FDM组,暴露左眼为自身对照组。分别于实验前及实验1、2、3和4周时进行豚鼠眼生物学参数测量。采用带状光检影镜测量屈光度,采用A型超声仪测量眼轴长度。实验4周,通过免疫组织化学染色和免疫荧光染色检测ALKBH5在豚鼠视网膜中的表达分布。采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测豚鼠视网膜中ALKBH5 mRNA和蛋白表达情况。结果与正常对照组和自身对照组相比,实验2、3和4周,FDM组豚鼠近视屈光度明显增加,眼轴显著增长,差异均有统计学意义(均P<0.001)。免疫组织化学染色和免疫荧光染色显示,ALKBH5分布在视网膜神经纤维层、视锥视杆细胞层和视网膜色素上皮(RPE)层,其中以神经纤维层和RPE层为主。正常对照组、自身对照组和FDM组豚鼠ALKBH5蛋白相对荧光强度值分别为1.000±0.204、0.874±0.076和0.571±0.053,FDM组视网膜中ALKBH5蛋白荧光强度值明显小于正常对照组和自身对照组,差异均有统计学意义(t=4.069,P=0.006;t=5.176,P=0.014)。造模后4周,FDM组豚鼠视网膜中ALKBH5 mRNA和蛋白相对表达量明显低于正常对照组和自身对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论FDM组豚鼠视网膜中m6A去甲基化酶ALKBH5表达下降,ALKBH5及相关m6A甲基化修饰可能参与了近视的发生和发展。

关键词：近视豚鼠 AlkB同源蛋白5,RNA去甲基酶 m6A甲基化发病机制

以停氧为目标导向确定咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗程研究

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重庆医学 2024年

作者：王建辉董文辉范颖冉丽红史源重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室

目的：评估以停氧为目标导向确定咖啡因疗程的方案对氧依赖早产儿的临床受益。方法：选取2021年10月至2023年9月入住本院新生儿科219例早产儿，随机分为干预组（停氧为目标导向治疗组）108例和对照组111例（常规咖啡因治疗）。比较两组... 详细信息

目的：评估以停氧为目标导向确定咖啡因疗程的方案对氧依赖早产儿的临床受益。方法：选取2021年10月至2023年9月入住本院新生儿科219例早产儿，随机分为干预组（停氧为目标导向治疗组）108例和对照组111例（常规咖啡因治疗）。比较两组患儿在呼吸暂停复发、重复使用咖啡因、停用咖啡因时间、用氧时间及住院时间等方面的差异。结果：干预组与对照组在呼吸暂停复发、咖啡因重复使用比率和用氧时间方面均无统计学差异（P > 0.05）。干预组停用咖啡因纠正胎龄为(35.9±1.7)周，晚于对照组(34.4±1.5)周，差异有统计学意义（P 0.05）。结论：以停氧为目标导向确定咖啡因疗程的方案不能减少早产儿的呼吸暂停复发风险及氧依赖，且有可能导致住院时间延长。

关键词：早产儿呼吸暂停咖啡因氧依赖住院时间支气管肺发育不良

低分子量肝素钙在老年慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病患者治疗中的应用价值

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中国卫生工程学 2024年第4期 502-504页

作者：郭蕊蕊李丹李金丽郑州市中心医院呼吸与危重症医学科

目的分析低分子量肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺源性心脏病患者的应用价值。方法选取2021年1月至2022年9月本院收治的94例老年COPD伴肺源性心脏病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组47例。对照组... 详细信息

目的分析低分子量肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺源性心脏病患者的应用价值。方法选取2021年1月至2022年9月本院收治的94例老年COPD伴肺源性心脏病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组47例。对照组给予异丙托溴铵治疗，实验组在对照组基础上增加低分子量肝素钙治疗。治疗2 w后比较两组患者肺功能、心肌酶指标及不良反应。结果治疗前，两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气高峰流量(PEF)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组上述指标均高于同组治疗前，同时实验组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后，两组上述指标均低于同组治疗前，同时实验组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分子肝素钙联合异丙托溴铵能够有效提高老年COPD伴肺源性心脏病患者心、肺功能，安全性较高。

关键词：低分子量肝素钙慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病心肌酶

提高阴道镜在下生殖道上皮内病变诊治中的准确性的研究进展

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中国计划生育和妇产科 2024年第7期16卷 23-26页

作者：张玲陈丽梅皖南医学院第二附属医院妇产科安徽芜湖241000 复旦大学附属妇产科医院宫颈及阴道早期疾病诊治中心上海200011

宫颈癌是发展中国家女性下生殖道最常见的恶性肿瘤,根据GLOBOCAN 2020年报告,2020年至2040年宫颈癌的发病率和死亡率估计将分别增加32%和41%[1]。约90%的宫颈癌是可以预防的,从高危HPV持续感染到宫颈癌前病变,再进展为浸润宫颈癌的过程... 详细信息

宫颈癌是发展中国家女性下生殖道最常见的恶性肿瘤,根据GLOBOCAN 2020年报告,2020年至2040年宫颈癌的发病率和死亡率估计将分别增加32%和41%[1]。约90%的宫颈癌是可以预防的,从高危HPV持续感染到宫颈癌前病变,再进展为浸润宫颈癌的过程相对缓慢,这为识别和治疗癌前病变提供了约10年的时间[1-2]。2023年我国卫生健康委提出加速消除宫颈癌行动计划,适龄女性需进行宫颈癌筛查,筛查有异常者需转诊阴道镜检查。阴道镜检查对于发现宫颈癌前病变及宫颈癌起到重要作用,但目前国内部分地区的阴道镜运用还不够规范。本文就目前阴道镜检查在下生殖道上皮内病变的规范诊疗运用、质量控制的影响因素、在临床个性化诊治中的作用和人工智能阴道镜的应用进展等方面进行总结归纳,以期为临床工作提供参考。

关键词：阴道镜下生殖道上皮内病变个性化人工智能

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免疫出生错误预防接种现状和进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 4234-4239页

作者：刘安娜张志勇重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆

免疫出生错误患者易患感染且病情往往较重,严重者甚至可能死亡,预防接种对于IEI有重要意义。研究发现,预防接种不仅可用于预防传染性疾病,还可以通过疫苗反应评估各种综合征表型并对某些感染进行治疗。由于缺乏对IEI免疫应答机制的了解... 详细信息

免疫出生错误患者易患感染且病情往往较重,严重者甚至可能死亡,预防接种对于IEI有重要意义。研究发现,预防接种不仅可用于预防传染性疾病,还可以通过疫苗反应评估各种综合征表型并对某些感染进行治疗。由于缺乏对IEI免疫应答机制的了解,预防接种作为诊断及治疗某些IEI的一种方法,其作用有待进一步深入研究。

关键词：免疫出生错误原发性免疫缺陷病预防接种疫苗

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安神补脑液的研究进展

中草药 2024年第15期55卷 5286-5297页

作者：赖嘉敏孙元芳王永宽王乐琪严诗楷刘刚张秀云李莎莎肖雪广东药科大学广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所) 广州中医药大学第二附属医院上海交通大学药学院吉林敖东延边药业股份有限公司

安神补脑液是由鹿茸、制何首乌、淫羊藿等6味中药及维生素B1组成的中药复方口服溶液，具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效，临床上多用于治疗睡眠障碍、神经衰弱等，效果显著。研究发现，安神补脑液在改善抑郁、缓解焦虑、增强记... 详细信息

安神补脑液是由鹿茸、制何首乌、淫羊藿等6味中药及维生素B1组成的中药复方口服溶液，具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效，临床上多用于治疗睡眠障碍、神经衰弱等，效果显著。研究发现，安神补脑液在改善抑郁、缓解焦虑、增强记忆力及辅助治疗神经系统疾病方面亦有显著效果。通过归纳梳理近年来国内外相关文献，对安神补脑液的临床应用、基础研究及药学研究等方面的研究现状进行总结，为安神补脑液的深入研究与临床推广提供参考依据。

关键词：安神补脑液改善失眠提高记忆力改善神经衰弱鹿茸制何首乌干姜甘草大枣淫羊藿维生素B1

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黄疸比色卡对新生儿高胆红素血症诊断效能的多中心评估

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 535-541页

作者：薛国昌张华丽丁学星熊复刘艳红彭晖王昌林赵怡闫会丽任明星马超颖陆汉明李艳丽孟瑞锋谢玲君陈娜程秀芳王娇娇辛晓红王瑞芬蒋琪张勇梁桂娟李远征康珈宁张会敏张荫英袁媛李雅雯苏赢琳刘军苹段圣洁刘庆生魏静苏州大学附属无锡市第九人民医院儿科无锡214062 河南省镇平县人民医院儿科南阳474250 安阳市人民医院儿科安阳455000 四川省妇幼保健院儿科成都610045 郑州人民医院新生儿科郑州450003 荆州市第三人民医院儿科荆州434001 江南大学附属儿童医院新生儿科无锡214023 开封市妇幼保健院新生儿科开封475002 焦作市妇幼保健院新生儿科焦作454001

目的评估父母使用黄疸比色卡(JCard)辅助目测识别新生儿高胆红素血症的准确性、诊断效能及应用价值。方法以诊断准确性研究报告标准(STARD)为指导,2019年10月至2021年9月在国内9家医院进行多中心前瞻性研究。纳入854例住院或门诊就诊因... 详细信息

目的评估父母使用黄疸比色卡(JCard)辅助目测识别新生儿高胆红素血症的准确性、诊断效能及应用价值。方法以诊断准确性研究报告标准(STARD)为指导,2019年10月至2021年9月在国内9家医院进行多中心前瞻性研究。纳入854例住院或门诊就诊因自身疾病需检测肝功能的出生胎龄≥35周、出生体重≥2000 g、年龄≤28日龄的新生儿。新生儿的父母使用JCard测量新生儿脸颊处的胆红素水平。在JCard测量后2 h内,研究人员使用JH20-1B黄疸仪测量胸骨处经皮胆红素(TcB)水平并采静脉血检测血清总胆红素水平。采用Pearson分析进行相关性分析,Bland-Altman法分析一致性,受试者工作特征(ROC)曲线分析JCard的诊断效能。结果854例新生儿中男445例、女409例;出生胎龄35~36周46例,≥37周808例;检测时年龄0~3日龄432例,4~7日龄236例,8~28日龄186例;总胆红素值为(227.4±89.6)μmol/L,范围23.7~717.0μmol/L;JCard值为(221.4±77.0)μmol/L,TcB值为(252.5±76.0)μmol/L。JCard和TcB值均与总胆红素有较好的相关性(r=0.77、0.80)和较强的一致性[分别有96.0%(820/854)和95.2%(813/854)的样本落在95%一致性界限内]。诊断效能分析显示,JCard值12识别总胆红素界值205.2μmol/L的灵敏度为0.93、特异度为0.75,识别总胆红素界值342.0μmol/L的灵敏度为1.00、特异度为0.35。TcB值205.2μmol/L识别总胆红素界值205.2μmol/L的灵敏度为0.97、特异度为0.60,识别总胆红素界值342.0μmol/L的灵敏度为1.00、特异度为0.26。JCard识别总胆红素界值153.9、205.2、256.5和342.0μmol/L的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.96、0.92、0.83和0.83,TcB分别为0.94、0.91、0.86和0.87。当识别总胆红素界值153.9和205.2μmol/L时,JCard的AUC与TcB差异均无统计学意义(均P>0.05);当识别总胆红素界值256.5和342.0μmol/L时,JCard的AUC均低于TcB(均P<0.05)。结论JCard可以帮助父母判断新生儿高胆红素血症的程度,但诊断效能随着胆红素水平的升高而降低。当总胆红素≤205.2μmol/L时,JCard的诊断效能与JH20-1B黄疸仪相当。为了避免重度高胆红素血症的漏诊,建议使用JCard值12筛查重度高胆红素血症(总胆红素≥342.0μmol/L)。

关键词：黄疸,新生儿高胆红素血症黄疸比色卡经皮胆红素

微波消融在潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床应用

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中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 161-168页

作者：韩磊武雪亮郭飞郗宇宁常晓燕张春泽张剑锋马鹏程河北北方学院附属第一医院普通外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院肿瘤研究所河北张家口075000 北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心北京100029 天津市人民医院肛肠外科天津300000 河北医科大学第四医院外二科石家庄050000 桂林电子科技大学数学与计算科学学院广西应用数学中心广西桂林541200

目的分析微波消融在初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床效果。方法选取2018年10月1日至2020年10月1日河北北方学院附属第一医院普通外科、北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心、河北医科大学第四医... 详细信息

目的分析微波消融在初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床效果。方法选取2018年10月1日至2020年10月1日河北北方学院附属第一医院普通外科、北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心、河北医科大学第四医院外二科收治的潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者,统计其一般资料、病理特征、治疗方式和临床疗效,根据治疗方式,分为转化治疗+腹腔镜结直肠癌根治术+肝病灶切除组(手术切除组)和转化治疗+腹腔镜结直肠癌根治术+肝病灶微波消融组(微波消融组),比较两组患者相关手术指标(手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间等)和术后并发症(吻合口狭窄、吻合口出血、切口感染等),同时进行生存期随访,包括总生存期和无疾病生存期,绘制生存曲线,分析两种治疗方式的临床疗效。结果共纳入潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者198例,经FOLFOX或FOLFIRI方案行新辅助化疗成功后66例,其中,手术切除组30例,均达到了根治效果,微波消融组36例,共消融57个肿瘤;54个肿瘤在第1次消融后达到完全消融(94.74%),后经再次消融后均达到无疾病证据;微波消融组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、进流质饮食时间、住院时间及住院费用均显著少于手术切除组(P均疾病生存时间(P=0.934)两组患者差异无统计学意义;结论对于初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者,经转化治疗后两组均安全、有效,且有着相似的生存结局,但微波消融组在术后恢复、经济及耐受性方面更具优势,建议临床推广。

关键词：微波消融潜在可切除结直肠癌伴同时性多发肝转移诊疗生存预后

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重症肌无力的治疗

临床医学进展 2024年第2期14卷 4252-4259页

作者：吴哲韬吴鹏重庆医科大学附属儿童医院神经内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童神经发育与认知障碍重庆市重点实验室重庆

重症肌无力(Myasthenia gravis)是一种由自身抗体介导的自身免疫性疾病,在本病中,以机体产生的拮抗神经肌肉接头处的各类抗体为特征性生物标志物。对于加用糖皮质激素或二线免疫抑制剂的时机选择以及二线免疫抑制剂的种类选择方面仍然... 详细信息

重症肌无力(Myasthenia gravis)是一种由自身抗体介导的自身免疫性疾病,在本病中,以机体产生的拮抗神经肌肉接头处的各类抗体为特征性生物标志物。对于加用糖皮质激素或二线免疫抑制剂的时机选择以及二线免疫抑制剂的种类选择方面仍然存在争议。本文就重症肌无力的目前治疗方式以及可能即将推出的新药进行综述如下。

关键词：重症肌无力治疗方式治疗进展