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分区脑血流量与急性缺血性脑卒中再灌注治疗后出血转化的相关性研究

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中国临床神经科学 2024年第2期32卷 148-158页

作者：刘心雨洪澜李思源贺智娇王心如张怡然程忻董强复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 国家神经疾病医学中心上海200040

目的探讨前循环近端大血管狭窄或闭塞急性缺血性脑卒中患者的基线分区脑血流量与再灌注治疗后出血转化之间的相关性。方法回顾性收集2015年4月至2023年1月于复旦大学附属华山医院神经内科进行急诊再灌注治疗的前循环近端大血管狭窄或闭... 详细信息

目的探讨前循环近端大血管狭窄或闭塞急性缺血性脑卒中患者的基线分区脑血流量与再灌注治疗后出血转化之间的相关性。方法回顾性收集2015年4月至2023年1月于复旦大学附属华山医院神经内科进行急诊再灌注治疗的前循环近端大血管狭窄或闭塞性脑卒中患者的临床及影像资料,根据随访CT评估是否存在出血转化。基线灌注CT经过人工智能软件F-STROKE后处理划分Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)感兴趣区(ROI),并获取各ROI内脑血流量中位数,将患侧与健侧脑血流量比值定义为脑血流镜像指数(CBFmi)。通过向后逐步回归分析寻找独立影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC)预测出血转化变量的最佳截断值。结果纳入290例患者,其中女性102例(35.2%),中位年龄71(60,78)岁,中位NIHSS评分13(8,17)分。较低的岛叶(I)-CBFmi是再灌注治疗后发生任意出血转化的独立危险因素(OR=0.12,95%CI:0.03~0.42,P<0.001)。根据ROC曲线将I-CBFmi<0.74定义为岛叶不良灌注。岛叶不良灌注患者发生任意出血转化(OR=3.36,95%CI:1.77~6.36,P<0.001)和脑实质血肿(OR=2.46,95%CI:1.22~4.96,P=0.012)的风险较高。结论岛叶不良灌注是前循环大血管狭窄或闭塞性脑卒中患者再灌注治疗后发生出血转化的独立危险因素。

关键词：缺血性脑卒中再灌注出血转化脑血流量

NSTEMI靶血管为左回旋支与右冠状动脉患者心电图特征的差异及意义

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海南医学 2024年第14期35卷 2021-2025页

作者：韩星杨亚攀申媛媛范立华河南中医药大学第三附属医院心电图室河南郑州450000 阜外华中心血管病医院心血管内科河南郑州450000 郑州人民医院心功能科河南郑州450000 河南中医药大学第三附属医院心血管一病区河南郑州450000

目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)靶血管为左回旋支(LCX)与右冠状动脉(RCA)患者心电图特征的差异及意义。方法选取2021年9月至2023年12月河南中医药大学第三附属医院收治的88例靶血管为LCX NSTEMI患者(LCX组)与70例靶血管为RCA... 详细信息

目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)靶血管为左回旋支(LCX)与右冠状动脉(RCA)患者心电图特征的差异及意义。方法选取2021年9月至2023年12月河南中医药大学第三附属医院收治的88例靶血管为LCX NSTEMI患者(LCX组)与70例靶血管为RCA NSTEMI患者(RCA组)纳入研究。比较两组患者的一般资料及心电图特征,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析心电图特征对靶血管定位的鉴别诊断价值。结果两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);RCA组患者STⅠ降低、STⅢ↑>STⅡ↑、(ΣSTV_(1)~V_(3)↓/ΣSTⅡ、Ⅲ、aVF↑)≤1、STV4R升高患者占比分别为80.00%、92.86%、92.86%、45.71%,明显高于LCX组的26.14%、38.64%、51.14%、6.82%,STⅠ等电线、STⅡ↑>STⅢ↑、STV4R降低、V_(7)~V_(9)导联QRS波终末扭曲患者占比分别为20.00%、5.71%、2.86%、5.71%,明显低于LCX组的70.45%、60.23%、31.82%、53.41%,差异均有统计学意义(PSTⅡ↑、(ΣSTV_(1)~V_(3)↓/ΣSTⅡ、Ⅲ、aVF↑)≤1、STV4R升高对判断NSTEMI靶血管为RCA具有一定价值,STⅠ等电线、STⅡ↑>STⅢ↑、STV4R降低、V_(7)~V_(9)导联QRS波终末扭曲对判断NSTEMI靶血管为LCX具有一定价值,联合应用可作为临床鉴别诊断LCX与RCA靶血管的有效指标。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死靶血管左回旋支右冠状动脉心电图

非手术正畸矫治成人安氏Ⅲ类前牙反[牙合]伴偏颌畸形1例

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中华口腔正畸学杂志 2024年第3期31卷 169-171页

作者：王玉睿张子瑶史睿颖李博胡忆戎顾泽旭军事口腔医学国家重点实验室、口腔疾病国家临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心、第四军医大学口腔医院正畸科西安710032

一、病例资料患者男,30岁,主诉“地包天”。二、临床检查1.面部检查:正面观:左右略不对称,右侧瞳孔比左侧稍高2 mm,颏部略左偏。侧面观:呈直面型,面中部略凹,颏部形态可(图1)。2.口内检查:恒牙列,11、21牙间多生牙,25牙腭侧异位萌出,38... 详细信息

一、病例资料患者男,30岁,主诉“地包天”。二、临床检查1.面部检查:正面观:左右略不对称,右侧瞳孔比左侧稍高2 mm,颏部略左偏。侧面观:呈直面型,面中部略凹,颏部形态可(图1)。2.口内检查:恒牙列,11、21牙间多生牙,25牙腭侧异位萌出,38牙阻生。右侧磨牙完全近中关系,左侧磨牙中性关系。右侧尖牙完全近中关系,左侧尖牙近中关系。21、22、23舌倾,上颌牙弓左侧前牙区塌陷,多生牙、21、22、23与34.33、32.31、41反胎。下中线左偏1 mm,上中线右偏2 mm。牙龈红肿。下颌可后退至切对切(图1)。

关键词：牙龈红肿多生牙尖牙恒牙列口内检查颏部前牙区病例资料

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TLR7激动剂治疗过敏性疾病的研究进展

医药导报 2024年

作者：王玲蔡铠红詹文珠殷国干叶琳暨南大学附属深圳市眼科医院眼病防治研究所武汉大学深圳研究院病毒学重点实验室深圳研发中心暨南大学附属深圳市眼科医院眼整形泪器病科

TLR7是Toll样受体家族中的一员，是I型跨膜糖蛋白，由细胞质Toll/白细胞介素-1 受体同源性（TIR）信号传导结构域和包含 19～25 个串联富含亮氨酸重复基序的外部抗原识别结构域组成。人体内TLR7主要分布在浆树突状细胞(pDC)和B细胞的... 详细信息

TLR7是Toll样受体家族中的一员，是I型跨膜糖蛋白，由细胞质Toll/白细胞介素-1 受体同源性（TIR）信号传导结构域和包含 19～25 个串联富含亮氨酸重复基序的外部抗原识别结构域组成。人体内TLR7主要分布在浆树突状细胞(pDC)和B细胞的胞体内体膜上，通过高尔基体的囊泡从内质网穿梭至内体。内体膜上的TLR7与病毒来源的单链RNA分子或咪唑啉类似物结合从而被激活，进一步诱导I 型干扰素的合成，从而启动TH1细胞的激活，快速招募炎症细胞到感染部分，发挥抗病毒、抗肿瘤以及抗过敏的功能。TLR7激活后由于具有调节TH1/TH2细胞比例的作用，其配体用于治疗过敏性疾病的研究日益受到关注。该文围绕TLR7激动剂对过敏性哮喘、过敏性鼻炎以及过敏性脑炎的临床前研究和临床试验研究进行综述，以期为过敏性疾病的治疗提供新思路。

关键词： TLR7激动剂 Toll样受体过敏性哮喘过敏性鼻炎过敏性脑炎

首发未服药精神分裂症患者临床症状与炎症因子的相关分析

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国际精神病学杂志 2024年第4期51卷 1041-1045页

作者：裴文志程夏龙余涛严凡凡张丽张许来安徽医科大学附属心理医院精神科合肥230022 安徽省精神卫生中心合肥市第四人民医院安徽省精神心理疾病临床研究中心

目的分析首发未服药精神分裂症患者临床症状与炎症因子之间的关系。方法招募了76名参与者,分为首发未服药精神分裂症患者组及健康对照组。对所有被试进行血清炎症因子水平检测,同时收集患者社会人口学资料,阳性和阴性症状量表得分(PANS... 详细信息

目的分析首发未服药精神分裂症患者临床症状与炎症因子之间的关系。方法招募了76名参与者,分为首发未服药精神分裂症患者组及健康对照组。对所有被试进行血清炎症因子水平检测,同时收集患者社会人口学资料,阳性和阴性症状量表得分(PANSS),简明精神病评定量表(BPRS)得分。比较两组之间炎症因子水平差异,分析有差异的炎症因子与临床症状之间的相关性,采用ROC曲线分析炎症因子水平对精神分裂症的诊断价值。结果与健康对照组相比,研究组中的白细胞介素(IL)-1β,IL-4,IL-8,IL-13,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的水平显著升高(P<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)-D的水平低于健康对照(P<0.05)。同时发现IL-1β,MCP-1,IL-13与PANSS量表,BPRS量表及其分量表均有一定的相关性(均P<0.05)。最后通过ROC曲线分析发现bFGF(AUC=0.9944)是诊断效能较好的血清炎症因子。结论血清炎症因子与精神分裂症关系密切,同时对首发未服药精神分裂症的诊断有较高价值。

关键词：精神分裂症超敏电化学发光分析技术炎症因子

91种循环炎症蛋白与帕金森病的关系——一项双向孟德尔随机化研究

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现代预防医学 2024年第19期 3463-3468+3528页

作者：陈蓉赵茄茜柯晓鸿王楚怀中山大学附属第一医院康复医学科四川大学华西医院全科医学中心中山大学

目的有证据表明循环炎症蛋白与帕金森病之间存在因果关联。但尚无研究对它们之间的因果关系进行分析，本研究利用双向孟德尔随机化（MR）方法，探讨91种炎症蛋白与帕金森病之间的双向因果关系。方法使用来自与91种炎症蛋白有关的全基... 详细信息

目的有证据表明循环炎症蛋白与帕金森病之间存在因果关联。但尚无研究对它们之间的因果关系进行分析，本研究利用双向孟德尔随机化（MR）方法，探讨91种炎症蛋白与帕金森病之间的双向因果关系。方法使用来自与91种炎症蛋白有关的全基因组关联分析（genome-wide association studies, GWAS）数据和帕金森病人群GWAS数据（包括33 674例帕金森病病例和449 056名对照）进行双向MR分析。采用逆方差加权（IVW）、MR-Egger回归、加权中位数和MR-PRESSO方法系统性地探讨91种炎症蛋白与帕金森病之间的双向因果关系。使用异质性、多效性和留一法检验进行敏感性分析确定结果的稳健性。结果正向MR分析发现，6种循环炎症蛋白可能与帕金森病风险相关，其中保护性的炎症蛋白包括TNFRSF9 (OR=0.819,95%CI:0.732～0.917,PFDR=0.048,P=0.001)、神经营养素(OR=0.808,95%CI:0.679～0.962,PFDR=0.398,P=0.016)、TGF-α(OR=0.841,95%CI:0.725～0.975,PFDR=0.398,P=0.022),具有危害性的炎症蛋白包括IL-17A (OR=1.211,95%CI:1.038～1.414,PFDR=0.398,P=0.015)、IL-18 (OR=1.124,95%CI:1.019～1.239, PFDR=0.398, P=0.019)和TNF-β (OR=1.084, 95%CI:1.003～1.171,PFDR=0.620,P=0.041)。而反向的MR分析结果显示帕金森病与2种炎症蛋白呈负相关，分别是leukemia inhibitory factor receptor （LIFR）(OR=0.951, 95%CI:0.909～0.996, PFDR=0.989,P=0.034)和TNFSF12(OR=0.958, 95%CI:0.920～0.997, PFDR=0.989, P=0.035)。敏感性分析提示无多效性与异质性，结果稳健。结论 TNFRSF9、神经营养素和TGF-α对帕金森病具有潜在的保护性效益，而IL-17A、IL-18和TNF-β对帕金森病具有潜在的危害性因果关联。同时，帕金森病的疾病状态可能与LIFR和TNFSF12存在负相关关系。这项研究为循环蛋白与帕金森病的关系提供新思路，并且可能为预测帕金森病风险提供新的线索。

关键词：孟德尔随机化方法帕金森病循环炎症蛋白

基于微信平台的居家运动训练在颞下颌关节紊乱病治疗中的应用

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空军军医大学学报 2024年第10期45卷 1119-1122,1128页

作者：李家存王云吕云昉杨帆口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心空军军医大学口腔医院医疗康复科陕西西安710032

目的探讨微信指导下的居家运动训练在颞下颌关节紊乱病(TMD)治疗中的应用效果。方法选择2020年10月至2021年10月空军军医大学口腔医院就诊TMD患者120例,随机分为两组(n=60),对照组居家训练给予常规指导,观察组居家训练给予微信互动综合... 详细信息

目的探讨微信指导下的居家运动训练在颞下颌关节紊乱病(TMD)治疗中的应用效果。方法选择2020年10月至2021年10月空军军医大学口腔医院就诊TMD患者120例,随机分为两组(n=60),对照组居家训练给予常规指导,观察组居家训练给予微信互动综合指导。两组治疗前、治疗结束以及结束后6个月评估视觉模拟评分(VAS)、最大主动开口(MMO)以及下颌功能损害程度(MFIQ),治疗结束时调查患者居家训练依从程度。结果两组患者治疗前VAS、MMO数值和MFIQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗结束和结束后6个月VAS和MFIQ分值低于对照组(P<0.05),MMO数值高于对照组(P<0.05)。观察组患者依从性评分以及完成训练的信心和对训练指导方式的满意度均优于对照组(P<0.01)。结论依托微信的远程指导有助于保持居家康复治疗连续性,加速症状改善,是保证TMD运动训练效果的可行方案。

关键词：微信居家训练颞下颌关节紊乱病康复

老年肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤危险因素的研究进展

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当代护士（中旬刊） 2024年第7期31卷 31-34页

作者：陈李妃浙江大学丽水医院(丽水市中心医院) 丽水323000

造口周围潮湿相关性皮肤损伤是肠道造口患者最常见的并发症之一。老年肠造口患者由于生理因素皮肤功能逐渐退化,更容易发生造口周围潮湿相关性皮肤损伤。该文通过对老年肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤危险因素进行综述,从人口社... 详细信息

造口周围潮湿相关性皮肤损伤是肠道造口患者最常见的并发症之一。老年肠造口患者由于生理因素皮肤功能逐渐退化,更容易发生造口周围潮湿相关性皮肤损伤。该文通过对老年肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤危险因素进行综述,从人口社会学因素(性别、年龄)、患者疾病因素(基础疾病、辅助放化疗、营养状况)、造口相关因素(造口时间、类型、开口高度、定位以及底盘区域状况)、其他因素(自我管理能力、心理因素、经济状况及造口产品选择、延续性护理)4个方面展开描述,以期为老年肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤危险因素的预防及干预提供参考依据。

关键词：老年肠造口潮湿相关性皮肤损伤危险因素

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生物制剂在甲状腺相关眼病中的研究进展

国际眼科杂志 2024年第5期24卷 772-777页

作者：赵静晓王萍蒋敏敏燕树勋河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450000 河南中医药大学第一附属医院内分泌科河南省郑州市450000

甲状腺相关眼病(TAO)是一种罕见的器官特异性自身免疫性疾病,发病机制尚未明确。目前治疗仍主要依赖糖皮质激素和传统免疫抑制剂,部分患者对这些药物反应不佳,同时存在治疗相关不良反应,因此迫切需要治疗TAO的新型药物。近年来,随着对TA... 详细信息

甲状腺相关眼病(TAO)是一种罕见的器官特异性自身免疫性疾病,发病机制尚未明确。目前治疗仍主要依赖糖皮质激素和传统免疫抑制剂,部分患者对这些药物反应不佳,同时存在治疗相关不良反应,因此迫切需要治疗TAO的新型药物。近年来,随着对TAO发病机制研究的不断深入,针对特定靶点研发的生物制剂层出不穷,其中靶向胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-IR)的替妥木单抗已被美国食品和药物管理局批准用于治疗TAO,还有多种生物制剂处于临床试验阶段。本文通过总结针对IGF-IR、新生儿Fc受体(FcRn)、促甲状腺激素受体(TSHR)、B细胞、细胞因子等的生物制剂在TAO中的临床研究现状,分析其对临床治疗及未来研究趋势的影响,为TAO临床防治和研究提供最新参考。

关键词：甲状腺相关眼病生物制剂单克隆抗体靶向治疗药物治疗