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酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种体外灭活方法治疗儿童股骨骨肉瘤的比较

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中华实用儿科临床杂志 2021年第15期36卷 1166-1171页

作者：王鑫姚伟涛蔡启卿田志超刘志勇李坡牛晓颖王帮民刘贯聪郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院骨软组织科450008

目的回顾性分析酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种灭活方法在儿童股骨骨肉瘤保肢治疗中的临床效果及并发症情况,为临床合理选择瘤段骨体外灭活方法提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院骨软组织科收治... 详细信息

目的回顾性分析酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种灭活方法在儿童股骨骨肉瘤保肢治疗中的临床效果及并发症情况,为临床合理选择瘤段骨体外灭活方法提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院骨软组织科收治的93例股骨骨肉瘤患儿的临床资料,筛选出采用自体瘤段骨体外灭活回植重建治疗的患儿40例,其中男21例,女19例;年龄8~18(13.65±2.87)岁。包括瘤段骨酒精灭活15例,射线灭活12例,液氮灭活13例。比较3种灭活方法治疗儿童股骨骨肉瘤的骨愈合时间、骨愈合率及肿瘤复发率、感染率、骨折或内固定断裂、翻修手术率等并发症情况。结果40例患儿术后均得到有效随访:酒精灭活组随访(102.60±16.55)个月,射线灭活组随访(59.33±6.39)个月,液氮灭活组随访(36.85±6.49)个月,3组随访时间比较差异有统计学意义(P骨愈合时间较长,骨愈合率较低,感染率、翻修手术率均较高,差异均有统计学意义(均P骨折或内固定断裂率与其他2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。射线灭活组与液氮灭活组比较,以上随访指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3种瘤段骨体外灭活方法对肿瘤灭活均安全可靠,但酒精灭活骨愈合时间长、并发症较多。射线灭活与液氮灭活均可为临床选择,但射线灭活需要专业设备,可能限制其临床应用。

关键词：股骨骨肉瘤体外灭活骨愈合肿瘤复发感染儿童

四肢骨肿瘤大段同种异体骨移植术后骨愈合的分析

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中华解剖与临床杂志 2019年第1期24卷 11-16页

作者：田志超蔡启卿王鑫刘志勇李坡张鹏姚伟涛王家强郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科郑州450008

目的探讨四肢骨肿瘤大段同种异体骨移植后骨愈合的相关影响因素。方法回顾性分析2007年5月-2016年1月在郑州大学附属肿瘤医院接受大段同种异体骨移植术治疗,并且未出现肿瘤复发转移的17例骨肿瘤患者的临床资料。其中男9例、女8例,年龄11... 详细信息

目的探讨四肢骨肿瘤大段同种异体骨移植后骨愈合的相关影响因素。方法回顾性分析2007年5月-2016年1月在郑州大学附属肿瘤医院接受大段同种异体骨移植术治疗,并且未出现肿瘤复发转移的17例骨肿瘤患者的临床资料。其中男9例、女8例,年龄11~45岁。手术部位:股骨9例,肱骨6例,胫骨2例。异体骨长度8-28(16.8 ±4.0)cm,内固定方式:钢板螺钉8例,髓内针9例。根据异体骨愈合情况分为未愈合组10例(其中异体骨骨折4例、异体骨感染2例),愈合组7例。分析两组间性别、年龄、手术部位、内固定方式、异体骨长度、是否化疗、术后是否异体骨感染等临床特征的差异。结果17例患者均获随访,随访时间2~10年。骨愈合组7例的平均骨愈合时间为27个月(15-43个月)。未愈组与愈合组患者内固定方式比较,差异有统计学意义(P=0.015);其他临床特征比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论髓内针固定是大段异体骨愈合的不利因素。

关键词：骨肿瘤骨移植同种异体移植骨愈合骨板髓内针

切除瘤段骨体外辐照与乙醇灭活再植术在恶性骨肿瘤保肢术中应用效果的对比研究

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中华解剖与临床杂志 2019年第3期24卷 239-244页

作者：田志超蔡启卿王鑫刘志勇李坡张鹏姚伟涛王家强郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科郑州450008

目的探讨瘤段骨术中体外辐照灭活与乙醇灭活再植术在恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用效果,以助临床选择更加安全有效的瘤段骨灭活方法.方法回顾性队列研究,纳入2008 年1月—2016年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的54例恶性骨肿瘤患者,其中... 详细信息

目的探讨瘤段骨术中体外辐照灭活与乙醇灭活再植术在恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用效果,以助临床选择更加安全有效的瘤段骨灭活方法.方法回顾性队列研究,纳入2008 年1月—2016年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的54例恶性骨肿瘤患者,其中男27例、女27例,年龄7~58(20.58 ± 12.89)岁. 54例患者均未出现肿瘤转移,均接受瘤段骨灭活再植术治疗;根据瘤段骨灭活再植方式分为辐照组25例,乙醇组29例.比较两组患者肿瘤复发率、骨愈合率、灭活骨愈合时间,以及骨不连、骨折或内固定断裂、感染、骨吸收等并发症的发生率.结果 54例患者术后均获得随访.辐照组25例随访时间(20.48 ± 6.39)个月,复发1例(4% ),骨愈合16例(64.00% ),灭活骨愈合时间(8.75 ± 2.38)个月,感染2例(8% );乙醇组29例随访时间(41.79 ± 24.74)个月,复发5例(17.24% ),骨愈合13例(44.83% ),灭活骨愈合时间(25.31 ± 13.62)个月,感染2例(6.4% ).两组患者灭活骨愈合时间对比差异有统计学意义(P 骨愈合率、骨不连率、钢板断裂率,以及灭活骨骨折率、感染率、骨吸收率对比,差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论切除瘤段骨术中离体辐照灭活再植术与乙醇灭活再植术均有较好的临床效果.辐照灭活法在安全性、灭活骨愈合速度方面显著优于乙醇灭活法;但辐照灭活需要专业设备,限制了其应用.

关键词：骨肿瘤辐照乙醇再植术保肢手术后并发症

替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑梗死患者的效果及其对脑血流动力学、血管内皮因子的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 142-144页

作者：李佳佳窦海玲王跃郑州大学附属郑州中心医院神经内科

目的：探究替罗非班、丁苯酞联合应用治疗进展性脑梗死患者的效果及其对脑血流动力学、血管内皮因子的影响。方法：选取2021年8月至2023年8月期间郑州大学附属郑州中心医院收治的112例进展性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组。基础... 详细信息

目的：探究替罗非班、丁苯酞联合应用治疗进展性脑梗死患者的效果及其对脑血流动力学、血管内皮因子的影响。方法：选取2021年8月至2023年8月期间郑州大学附属郑州中心医院收治的112例进展性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组。基础组56例给予丁苯酞治疗，联合组56例增加替罗非班治疗。治疗4周后，对比两组患者临床疗效、脑血流动力学、血管内皮因子、不良反应。结果：联合组患者总有效率较基础组高(94.64%vs84.91%)(P0.05)。结论：替罗非班、丁苯酞联合治疗的效果确切，能够有效改善脑血流循环状态，调节血管内皮功能，提高治疗效果，且安全性高。

关键词：替罗非班丁苯酞进展性脑梗死脑血流动力学血管内皮因子

缝匠肌肌瓣移位联合VSD在腹股沟淋巴结清扫术的应用

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中华显微外科杂志 2020年第6期43卷 586-588页

作者：李超张鹏王鑫王帮民高世磊姚伟涛郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科郑州450008

目的探讨缝匠肌肌瓣移位联合VSD在腹股沟淋巴结清扫术的应用,及共对降低术后皮缘坏死、淋巴漏及切口感染等并发症的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月行腹股沟淋巴结清扫术的足部恶性黑色素瘤患者50例;其中采用单纯腹股沟淋巴... 详细信息

目的探讨缝匠肌肌瓣移位联合VSD在腹股沟淋巴结清扫术的应用,及共对降低术后皮缘坏死、淋巴漏及切口感染等并发症的影响。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月行腹股沟淋巴结清扫术的足部恶性黑色素瘤患者50例;其中采用单纯腹股沟淋巴结清扫术的25例为对照组;采用腹股沟淋巴结清扫、缝匠肌肌瓣移位加VSD敷料覆盖创面的25例为试验组。术后定期随访,观察两组患者在术后发生切口感染、淋巴漏及皮缘坏死等并发症发生率,并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组50例术后肌瓣均顺利成活,切口一期愈合。50例均获得随访,试验组术后随访时间14~90(40.12±30.68)d,对照组术后随访时间为14~120(42.20±34.15)d。试验组皮缘坏死2例(8.0%),较对照组[10例(40.0%)]明显减少;淋巴漏发生2例(8.0%),较对照组[7例(28.0%)]明显降低;切口感染3例(12.0%),也较对照组[9例(36.0%)]低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟淋巴结清扫术中应用缝匠肌肌瓣移位加VSD能明显降低患者术后皮缘坏死、淋巴漏及切口感染的发生率,提高手术效果。

关键词：黑色素瘤足腹股沟淋巴结清扫术缝匠肌肌瓣移位负压封闭引流

复发性口腔溃疡儿童血清sTREM-1、LRG1水平及其与免疫功能的相关性

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医学理论与实践 2025年第1期 108-109+134页

作者：韩永付马鹏涛李华龙裴蓉秦爱丽郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院口腔科

目的：分析复发性口腔溃疡（ROU）儿童血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、富含亮氨酸α-2糖蛋白1（LRG1）水平及其与免疫功能的相关性。方法：选取2019年2月—2021年12月我院口腔科诊治的124例ROU患儿（ROU组）,按照ROU临床分... 详细信息

目的：分析复发性口腔溃疡（ROU）儿童血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、富含亮氨酸α-2糖蛋白1（LRG1）水平及其与免疫功能的相关性。方法：选取2019年2月—2021年12月我院口腔科诊治的124例ROU患儿（ROU组）,按照ROU临床分型：轻型（n=61）、重型（n=30）、疱疹型（n=33）。选取同期100例我院体检健康儿童为对照（NC组）。收集空腹外周血分别检测血清sTREM-1、LRG1水平以及免疫相关指标，并分析各组sTREM-1、LRG1水平以及免疫相关指标水平差异。Pearson法分析ROU患儿血清sTREM-1、LRG1与免疫功能指标的关系。结果：ROU组轻型、重型及疱疹型患儿血清sTREM-1、LRG1水平均显著高于NC组（P<0.05）。与NC组比较，ROU组NK细胞、CD4+水平显著降低（P<0.05）,IgG、IgA、C3、C4水平显著升高（P<0.05）。相关性分析显示，ROU组患儿sTREM-1与CD4+、NK细胞存在负相关（r=-0.506、-0.473,P=0.000、0.009）,与IgG、IgA存在正相关（r=0.428、0.446,P=0.017、0.012）;LRG1水平与CD4+、NK细胞存在负相关（r=-0.537、-0.492,P=0.000、0.002）,与IgG、IgA存在正相关（r=0.448、0.405,P=0.011、0.017）。结论：ROU患儿血清sTREM-1、LRG1水平升高，且与免疫功能紊乱有关，通过测定血清sTREM-1、LRG1水平可反映免疫功能状态，以助于预后判断。

关键词：复发性口腔溃疡可溶性髓样细胞触发性受体-1 富含亮氨酸α-2糖蛋白1 免疫功能

带蒂皮瓣修复四肢关节周围恶性肿瘤切除后创面103例

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中华显微外科杂志 2018年第5期41卷 464-468页

作者：王鑫王家强姚伟涛田志超刘志勇蔡启卿郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科郑州450008

目的探讨带蒂皮瓣修复四肢大关节周围恶性软组织肿瘤切除后软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析于2012年6月至2017年6月治疗的四肢大关节周围恶性软组织肿瘤，切除后应用带蒂筋膜皮瓣或带蒂肌皮瓣转移修复软组织缺损103例。男61例，... 详细信息

目的探讨带蒂皮瓣修复四肢大关节周围恶性软组织肿瘤切除后软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析于2012年6月至2017年6月治疗的四肢大关节周围恶性软组织肿瘤，切除后应用带蒂筋膜皮瓣或带蒂肌皮瓣转移修复软组织缺损103例。男61例，女42例；平均年龄52.3（14~82）岁。初诊32例，外院术后二次扩大切除30例，术后复发再手术41例。肿瘤位于腕关节周围13例：应用桡动脉腕上支筋膜皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、前臂骨间后动脉逆行皮瓣修复；肘关节周围8例：应用臂外侧皮瓣、臂内侧皮瓣修复；肩关节周围8例：应用背阔肌皮瓣、侧胸壁皮瓣修复；髋关节周围14例：应用股直肌皮瓣、股后筋膜皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣修复；膝关节周围16例：应用小腿前外侧皮瓣、小腿后侧皮瓣修复；踝关节周围44例：应用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣、腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣修复。肿瘤切除后皮肤缺损面积3 cm×4 cm^18 cm×25 cm。观察记录术后皮瓣情况、并发症、关节活动度及肿瘤复发转移情况。结果术后除6例发生部分或全部坏死外，其余皮瓣均成活，成活率94.2%。坏死病例改用其他皮瓣或游离皮片移植修复。感染4例：供区2例，受区2例，经换药及抗生素治疗二期愈合。12例失访，剩余91例随访1~5年，平均33个月，所有皮瓣外形、质地好，不臃肿，无水泡。顺行筋膜皮瓣及肌皮瓣的浅感觉正常，逆行筋膜皮瓣恢复保护性感觉。患侧关节活动度术后6、12个月随访较健侧无明显差异，肢体功能良好。臀骶部、足跟等负重区皮瓣未发生溃疡，坐姿与步态正常。肿瘤复发17例，远处转移32例，死亡21例。初诊、二次扩大切除与复发再切除病例的术后肿瘤复发率分别为10.3%、11.5%和30.6%，差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论应用带蒂皮瓣修复四肢大关节周围恶性软组织肿瘤切除后软组织缺损，手术方法简单方便，安全可靠，疗效满意，值得推广。

关键词：四肢创面恶性肿瘤术后外科皮瓣修复显微外科技术

基于真实世界数据分析达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的疗效及安全性

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现代肿瘤医学 2025年第1期 81-84页

作者：郅彬于栓宝崔渴科范雅峰陶金张雪培郑州大学第一附属医院药学部郑州大学第一附属医院泌尿外科

目的:评价真实世界中达罗他胺联合雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC）患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2022年02月至2023年10月在我院接受达罗他胺联合ADT的38例mHSPC患者的临床资料、治疗方案、药物不良反应及随访结果，分析真实世界条件下前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen, PSA）的缓解率。结果:该研究共纳入38例转移性激素敏感性前列腺癌患者，其中22（58%）例患者行机器人或腹腔镜前列腺癌根治术，1（3%）例患者行经会阴前列腺不可逆电穿孔治疗术，其余15（39%）例患者未行手术治疗。骨扫描示38例患者均存在骨转移，术后病理示21例患者淋巴结转移。使用达罗他胺并雄激素受体阻断剂3个月后，PSA50和PSA90的缓解率分别为100%（38/38）和97%（37/38）;随访期间，PSA的不可测率为92%（35/38）;1（3%）例患者出现PSA进展。不良反应主要有疲乏7（18%）例、潮热5（13%）例、血脂升高3（8%）例、血糖升高2（5%）例、四肢疼痛1（3%）例，无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:达罗他胺联合雄激素剥夺治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者具有良好的PSA缓解率和疗效，且安全性良好。

关键词：转移性激素敏感性前列腺癌达罗他胺真实世界研究前列腺特异抗原

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带蒂腓骨膜转位移植在儿童胫骨肿瘤灭活再植中的初步报道

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中华显微外科杂志 2018年第3期41卷 239-242页

作者：王鑫刘志勇田志超李坡蔡启卿郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科郑州450008

目的探讨带蒂腓骨膜转位移植覆盖灭活骨-自体骨断端以促进儿童胫骨肿瘤灭活再植后骨愈合的临床效果。方法自2016年6月至2016年12月。在儿童胫骨恶性（侵袭性）骨肿瘤的瘤段骨体外射线灭活再植术中．应用同侧带蒂腓骨膜逆行转位覆盖灭活... 详细信息

目的探讨带蒂腓骨膜转位移植覆盖灭活骨-自体骨断端以促进儿童胫骨肿瘤灭活再植后骨愈合的临床效果。方法自2016年6月至2016年12月。在儿童胫骨恶性（侵袭性）骨肿瘤的瘤段骨体外射线灭活再植术中．应用同侧带蒂腓骨膜逆行转位覆盖灭活骨-自体骨断端。以促进灭活瘤段骨在体内的愈合．防止骨不连发生。共应用5例。男2例，女3例，平均12（9～15）岁。其中骨肉瘤3例，尤文肉瘤1例反复复发的胫骨朗格汉斯组织细胞增生症1例：瘤段骨平均长度17．2（14．0-20．0）cm，2例瘤段骨包含膝关节面，3例为单纯骨干。瘤段骨灭活方法为术中体外射线照射灭活。术后定期随访，拍摄X线、CT观察患肢功能及瘤段骨愈合、并发症等情况。本组患儿术后12个月随访时进行MTSS评分。结果所有病例均获得满意随访。平均随访14．2（12～18）个月．5例患者共8处灭活骨一自体骨断端均完全愈合．腓骨膜转位覆盖的胫骨远侧断端平均愈合时间7．8（6～10）个月．骨膜覆盖区域成骨明显。单纯骨干灭活病例因保留骺板未发生双下肢不等长。骨关节灭活的2例患儿因回植后骺板失去活力而在末次随访时患肢较对侧肢体分别短缩1．0cm和1．5cm。本组患肢MTSS评分平均25．8（22～28）分．MTSS％平均86％（73％-93％）。结论带蒂腓骨膜转位移植能够有效地促进儿童胫骨灭活瘤段骨在体内的愈合过程．具有操作简便、并发症少的特点。

关键词：带蒂腓骨膜骨膜移植胫骨瘤段灭活骨骨愈合儿童