检索结果-南通市图书馆

心肺复苏质量指数、灌注指数和胸部按压分数在心肺复苏患者预后的预测价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床研究 2025年第1期33卷 87-90页

作者：杨艳鹏吕菲菲马冬璞刘毓郑州大学附属郑州中心医院心脏重症科河南郑州450000

目的分析应用心肺复苏质量指数、灌注指数和胸部按压分数对心肺复苏患者预后的预测价值。方法回顾性纳入郑州大学附属郑州中心医院2022年1月至2023年12月期间冠心病重症监护病房(CCU)收治的心脏骤停并且接受心肺复苏成功的59例患者作为... 详细信息

目的分析应用心肺复苏质量指数、灌注指数和胸部按压分数对心肺复苏患者预后的预测价值。方法回顾性纳入郑州大学附属郑州中心医院2022年1月至2023年12月期间冠心病重症监护病房(CCU)收治的心脏骤停并且接受心肺复苏成功的59例患者作为研究对象,根据患者心肺复苏后的预后结局分为预后良好组(n=41)和预后不良组(n=18)。收集对比两组患者的基本资料和心肺复苏相关指标差异,对比两组患者心肺复苏质量指数(CQI)、灌注指数(PI)和胸部按压分数(CCF)差异,同时采用Logistic分析以及受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标与患者不良预后的相关性及对良好预后的预测价值。结果不同预后结局患者的性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史和心脏骤停原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者年龄和合并心肺疾病情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者心肺复苏相关指标T_(0)、T_(1)和T_(2)时间均值均明显短于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05),预后良好组患者CQI、PI-1、PI-2和CCF结果均值均要明显高于预后不良组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示PI-1及CCF异常降低是心脏骤停患者不良预后结局的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,PI-1预测患者良好预后的曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.795~0.964),CCF预测患者良好预后的AUC为0.970(95%CI:0.935~1.000),PI-1联合CCF预测患者良好预后的AUC为0.989(95%CI:0.970~1.000)。结论心脏骤停患者接受心肺复苏过程中平均PI以及CCF可能成为预测心肺复苏良好预后的重要指标,且平均PI和CCF同时降低可能与患者的不良预后相关。

关键词：心肺复苏心肺复苏质量指数灌注指数胸部按压分数预后分析

免疫细胞表型与特应性皮炎的因果关联：一项两样本孟德尔随机化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：杜凯豪侯立朝乔木东小鸽汪占金罗兰明慧蒋威王展青海大学临床医学院青海大学附属医院普通外科郑州大学第三附属医院

目的探讨731种免疫细胞表型与特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的因果关联，以期为AD的治疗提供更具有信服力的潜在生物标志物。方法利用多个不同组织的数据库运用两样本孟德尔随机化（two-sample mendelian randomization，TSMR... 详细信息

目的探讨731种免疫细胞表型与特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的因果关联，以期为AD的治疗提供更具有信服力的潜在生物标志物。方法利用多个不同组织的数据库运用两样本孟德尔随机化（two-sample mendelian randomization，TSMR）和贝叶斯加权孟德尔随机化（bayesian weighted Mendelian randomization，BWMR）方法，对731种免疫细胞表型与AD之间的因果关系进行了评估。使用大规模全基因组关联研究（genome-wide association study，GWAS）数据集，排除混杂因素，进行多种敏感性分析。结果通过对EBI、FinnGen和UK Biobank三个数据库的分析，并综合IVW和BWMR方法发现，单核细胞上的CX3CR1对AD具有保护作用（IVW结果显示，EBI:OR=0.978，95%CI:0.960～0.996，P=0.020;FinnGen:OR=0.933，95%CI:0.902～0.966，P<0.001;UK Biobank:OR=0.997，95%CI:0.995～0.999，P=0.003。BWMR验证结果显示，EBI:OR=0.977，95%CI:0.958～0.997，P=0.023;FinnGen:OR=0.928，95%CI:0.892～0.966，P<0.001;UK Biobank:OR=0.997，95%CI:0.995～0.999，P=0.006）。结论综合三种数据库和两种MR方法确定了单核细胞上的CX3CR1是AD的保护因素。

关键词：免疫细胞表型特应性皮炎孟德尔随机化

3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2022年第11期36卷 1374-1380页

作者：牛晓颖高世磊屈国新李柘黄梁潇潇姚伟涛张鹏郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)骨与软组织科郑州450003

目的探讨3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的临床应用及疗效。方法回顾分析2020年1月—2021年10月符合选择标准的10例青少年股骨原发恶性骨肿瘤患者临床资料,均采用3D打印定制保留骨骺及关... 详细信息

目的探讨3D打印定制保留骨骺及关节面假体在青少年股骨原发恶性骨肿瘤大段骨缺损重建中的临床应用及疗效。方法回顾分析2020年1月—2021年10月符合选择标准的10例青少年股骨原发恶性骨肿瘤患者临床资料,均采用3D打印定制保留骨骺及关节面的干型假体行保肢手术治疗。其中男6例,女4例;年龄7~18岁,平均12.5岁。骨肉瘤8例,尤文肉瘤2例。Enneking分期均为Ⅱb期。病变长度76~240 mm,平均138.0 mm。截骨长度(即定制假体长度)为130~275 mm,平均198.5 mm;截骨远端与骺线距离0~15 mm,平均8.8 mm;瘤段骨截骨后骨缺损占病变骨全长37.36%~79.02%,平均49.43%。记录患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况、肿瘤转归(参照RESIST1.1实体瘤疗效评价标准进行评价)及双下肢不等长情况;术后6个月采用肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)93评分进行功能评价,手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价。结果 10例患者手术均顺利实施,术后病理检查结果与术前活检病理检查结果相符。手术时间165~440 min,平均263 min;术中出血量100~800 mL,平均350 mL。所有患者均获随访,随访时间7~26个月,平均11.8个月。截骨面均未见肿瘤累及;定制假体均安装牢固,与保留关节面匹配紧密。肿瘤转归情况为4例疾病稳定、6例部分缓解。术后辅助化疗后9例均未发现局部复发或远处转移等情况;1例术后12个月发现肺部转移。术后14 d2例患者出现局部切口脂肪液化、切口浅表感染延迟愈合,1例术后7个月复查发现假体接触面局部骨质吸收情况,螺钉、假体均未松动;其余患者术后切口愈合良好,无感染及假体松动、断裂等并发症发生。术后6个月MSTS93评分为19~28分,平均24.1分;获优8例,良2例。VAS评分为(0.9±1.0)分,较术前(5.9±1.0)分明显改善,差异有统计学意义(t=23.717,P骨原发恶性骨肿瘤切除重建中可实现保留骨骺及关节面的目的,并取得良好临床疗效。

关键词：骨肿瘤 3D打印假体骨重建青少年

经皮髋臼成形术联合放疗治疗髋臼转移瘤的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2023年第21期43卷 1418-1426页

作者：李坡张鹏田文王家强王鑫田志超姚伟涛河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)骨与软组织科郑州450008

目的探讨经皮髋臼成形术(percutaneous acetabuloplasty)联合放疗治疗髋臼转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月收治24例髋臼转移瘤患者的病历资料,男9例、女15例,年龄56.0(50.0,67.5)岁(范围40~85岁),左侧12例、右侧1... 详细信息

目的探讨经皮髋臼成形术(percutaneous acetabuloplasty)联合放疗治疗髋臼转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月收治24例髋臼转移瘤患者的病历资料,男9例、女15例,年龄56.0(50.0,67.5)岁(范围40~85岁),左侧12例、右侧12例。原发肿瘤为乳腺癌8例(33%)、肺癌7例(29%)、前列腺癌4例(17%)、肠癌2例(8%)、宫颈癌1例(4%)、肾癌1例(4%)、肝癌1例(4%)。骨转移灶均为多发,其中16例(67%)伴有其他脏器转移。转移灶性质:溶骨性19例(79%)、混合性5例(21%)。病灶分布区域:臼顶11例、臼顶+前柱2例、臼顶+后柱8例、臼顶+前柱+后柱3例。病灶大小2.0 cm×1.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×4.0 cm×11.0 cm。髋臼转移灶周围存在骨皮质缺损11例(46%),存在软组织肿块8例(33%)。于局麻或全麻下行经皮髋臼成形术,术后1周内行局部放疗治疗(体外放疗,30 Gy,10 d)。记录患者原发灶位置、确诊肿瘤时间、骨转移时间、骨转移灶数量、转移灶性质、分布区域、病灶大小、有无骨皮质缺损、有无软组织肿块、有无其他脏器转移、手术部位、手术时间、填充效果及并发症等。比较术前、术后、放疗后、术后1、3、6个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、行走评分、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)简化活动状态评分量表评估临床疗效,记录并发症发生情况。结果24例患者中23例手术顺利完成,1例失败。失败原因为穿刺针刺破髂骨内板致大量骨水泥向骨盆内渗漏,术后患者无明显不适未改行开放性手术,髋臼处疼痛缓解不明显,继续口服镇痛药物及综合治疗,术后4个月死亡。随访时间为18.0(11.8,23.5)个月(范围3~49个月)。VAS评分、行走评分及ECOG评分自术前(7.2±1.1)分、(1.4±1.4)分、(2.5±0.7)分改善至术后48 h的(2.6±1.9)分、(2.5±1.4)分、(2.0±0.8)分,差异有统计学意义(P0.05)。截至末次随访时92%(22/24)的患者局部症状无进展。结论经皮髋臼成形术可快速恢复髋臼的稳定性,缓解疼痛并提高生活质量。经皮髋臼成形术疗效不佳的患者放疗可能无效,但放疗可控制局部症状进展,两者联合可提高髋臼转移瘤患者的疗效。

关键词：髋臼肿瘤转移骨水泥成形术放射疗法治疗结果

3D打印导板联合离体放疗在儿童股骨骨肉瘤保留骨骺中的初步应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2019年第2期40卷 103-108页

作者：刘志勇蔡启卿姚伟涛王家强王鑫田志超李坡郑州大学附属肿瘤医院骨软组织科郑州450008

目的探讨3D打印导板联合术中离体放疗灭活再植在儿童股骨骨肉瘤保留骨骺中的初步应用的可行性。方法自2016年6月至2017年6月,对7例股骨下段骨肉瘤患儿行3D打印导板辅助下瘤段骨截骨、术中离体放疗灭活再植重建术,其中男3例,女4例;年龄8... 详细信息

目的探讨3D打印导板联合术中离体放疗灭活再植在儿童股骨骨肉瘤保留骨骺中的初步应用的可行性。方法自2016年6月至2017年6月,对7例股骨下段骨肉瘤患儿行3D打印导板辅助下瘤段骨截骨、术中离体放疗灭活再植重建术,其中男3例,女4例;年龄8~14岁,平均11.3岁。术前给予新辅助化疗2周期,化疗后根据X线、CT和MRI等检查结果评价化疗疗效,对于符合保留骨骺条件且化疗效果好者采用此术式治疗。首先根据影像学资料利用计算机辅助定制3D打印截骨导板,行导板引导下保留骨骺的瘤段骨切除、离体放疗灭活再植重建,术后指导患儿进行功能锻炼,术后2周继续规范化化疗,并对肿瘤控制、关节功能、肢体长度、并发症等指标随访分析。结果术后随访12~24个月,平均16.6个月,按照美国骨与肌肉肿瘤学会评分系统(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分,术后3个月功能评分22~28分,平均25分,短期随访显示患肢功能良好。股骨骨骺愈合时间为4.5~7.5个月,平均6.2个月,股骨干愈合时间6.3~11.6个月,平均9.5个月。1例末次化疗后6个月肺转移;1例骨不愈合钢板断裂,再次手术后4个月骨愈合。末次随访患儿膝关节屈曲均≥95°,双下肢长度相差均骨保骺联合瘤段骨离体放疗灭活再植重建术是一种安全可靠的儿童股骨骨肉瘤保肢治疗方案。

关键词：骨肉瘤骨骺放射疗法

胫骨远端瘤段骨切除后3D打印钛合金假体重建术后疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1108-1113页

作者：屈国新张春蕾王家强姚伟涛王鑫张鹏郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)骨与软组织科郑州450008

目的探讨使用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除术后骨缺损的可行性及近期疗效。方法回顾分析2020年1月—2021年12月6例采用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损、同时融合部分胫距关节的患者临床资料。男2例,女4例;... 详细信息

目的探讨使用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除术后骨缺损的可行性及近期疗效。方法回顾分析2020年1月—2021年12月6例采用3D打印钛合金假体重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损、同时融合部分胫距关节的患者临床资料。男2例,女4例;年龄12~35岁,平均18.5岁。其中骨肉瘤4例,尤文肉瘤1例,骨巨细胞瘤1例。Enneking分期:ⅡA期3例,ⅡB期2例,Ⅲ期1例。病程2~5个月,平均3.2个月。所有患者均行术前新辅助治疗,骨肉瘤及尤文肉瘤患者术后3周开始辅助化疗。术后定期复查评估全身及局部肿瘤情况、假体情况;采用骨骼肌肉系统肿瘤协会(MSTS)评分及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价下肢及踝关节功能。结果6例患者均获随访,随访时间8~26个月,平均15.6个月。随访期间均未出现局部复发和远处转移。其中5例末次随访时踝关节均位于90°功能位,均未发生假体松动、断裂等并发症;踝关节融合稳定,局部骨长入良好,可完成日常活动,但踝关节活动度均受限、踝关节僵硬;MSTS评分为22~26分,平均24分,评价为优3例、良2例;AOFAS评分为71~86分,平均80.6分,评价为良4例、可1例。1例术后2个月出现严重假体周围感染造成假体植入失败,患肢活动疼痛、踝关节功能差;MSTS评分为12分、AOFAS评分为50分,评价均为差;去除假体、感染控制后予以牵拉成骨治疗,目前仍在牵拉成骨过程中,局部成骨可。结论采用3D打印钛合金假体与胫距关节融合方式重建胫骨远端瘤段骨切除后骨缺损,可获得满意的机械稳定性及功能,是有效的胫骨远端保肢方式之一。

关键词：胫骨远端 3D打印假体骨肿瘤骨重建

医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范(第二版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2025年第1期44卷 1-6页

作者：中国药学会静脉用药调配管理专业委员会中国药学会医院药学专业委员会董占军刘东赵越翟青不详河北省人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属肿瘤医院

为了规范医疗机构静脉用药调配中心细胞毒性药物的调配操作,加强工作人员职业防护,由中国药学会发起,由中国药学会静脉用药调配管理专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会在前期工作基础上,参考现行法律法规、国家标准、行业标准... 详细信息

为了规范医疗机构静脉用药调配中心细胞毒性药物的调配操作,加强工作人员职业防护,由中国药学会发起,由中国药学会静脉用药调配管理专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会在前期工作基础上,参考现行法律法规、国家标准、行业标准、指导性文件,组织专家对《医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范》进行修订。该规范进一步明确了静脉用细胞毒性药物调配质量管理的总则、一般性要求、安全操作、质量监督和溢出管理等内容,适用于医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作。

关键词：细胞毒性药物调配操作溢出管理工作规范

慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第6期28卷 720-728页

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市451100

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 详细信息

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第3期28卷 352-357页

作者：袁淑娴林一凡赵艺璇魏怡鲁帅卫海燕郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科河南省郑州市450018

背景中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访... 详细信息

背景中枢性性早熟(CPP)是儿童内分泌常见疾病,近年来呈逐年增加趋势,依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)和缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)。RP-CPP具有极大危害,其与SPCPP在早期临床鉴别中存在困难,主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断,目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP。目的探讨促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值对RP-CPP的预测价值。方法回顾性选取2020年1月—2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的4~10岁CPP女童(n=380),依据青春期发育进程等指标分为RP-CPP组(n=130)及SP-CPP组(n=250),对两组间的临床特征进行对比分析,进行RP-CPP影响因素的单因素和多因素Logistic回归分析,并绘制LH/FSH比值对RP-CPP预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RP-CPP组女童的身高、体质量、BMI、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨龄与实际年龄差值、双侧卵巢体积、LH基础值、雌二醇水平、LH基础值/FSH基础值、LH峰值/FSH峰值均高于SP-CPP组(P骨龄呈正相关(P骨龄增长及卵巢容积增长均多于SP-CPP组(P<0.05)。结论 LH基础值/FSH基础值及LH峰值/FSH峰值是RP-CPP的早期预测指标,当LH/FSH基础值≥0.63或LH峰值/FSH峰值≥1.39时,需考虑RP-CPP的可能性,并且二者联合的预测价值优于单一指标,可作为临床应用促性腺激素释放激素类似物治疗的辅助参考指标。

关键词：中枢性性早熟促卵泡激素黄体生成素青春期发育女童病例对照研究

维普期刊数据库博看期刊