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螺旋断层放射治疗系统物理技术方面的质量保证

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中国设备工程 2025年第01期 146-148页

作者：刘旭红陈晓夏耀雄赵永军王禅云南省肿瘤医院放疗中心昆明医科大学第三附属医院

目的：建立一套规范化、系统化螺旋断层放疗系统物理技术方面质量保证的可行性方案，确保螺旋断层放射治疗准确、安全、有效的执行。方法：规范设备安装、验收和测试要求，制定相关操作制度，以准确、安全和有效为目的，不断优化整合质... 详细信息

目的：建立一套规范化、系统化螺旋断层放疗系统物理技术方面质量保证的可行性方案，确保螺旋断层放射治疗准确、安全、有效的执行。方法：规范设备安装、验收和测试要求，制定相关操作制度，以准确、安全和有效为目的，不断优化整合质量保证项目，结合本科室实际情况制定一套规范化、系统、可行性的物理技术质量保证方案。结果：设备安装、验收到操作有章可循，有规可依，硬件的质控实行严格的日检、周检、月检、季检和年检，并对放疗计划进行剂量验证，从而保证了设备安全可靠运行，保证了放疗方案的准确执行。结论 :一套规范化、系统化螺旋断层放疗系统的质量保证可行性方案是至关重要的，是螺旋断层放射治疗准确、安全、有效执行的重要保障。

关键词：螺旋断层放疗系统物理技术质量保证检测

临床医学专业硕士教学模式探讨——基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式

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现代商贸工业 2025年第1期 250-252页

作者：邹洁雅杨晓娟杨庄青昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)乳腺外三科云南昆明650018

目的临床医学专业学位硕士研究生参与住院医师规范化培训,在此“双轨合一”模式下,探讨基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式的作用和意义。方法入组我院2022年8月—2023年2月至科室规培轮转时长大于2月的50名研究生,1∶1随机分为2组,对... 详细信息

目的临床医学专业学位硕士研究生参与住院医师规范化培训,在此“双轨合一”模式下,探讨基于SEMINAR上BOPPPS联合PAL教学模式的作用和意义。方法入组我院2022年8月—2023年2月至科室规培轮转时长大于2月的50名研究生,1∶1随机分为2组,对照组进行传统培养,试验组采取新型教学模式。轮转结束后学员进行专题讲座或文献PPT汇报,MINI-CEX考试,填写满意度问卷调查表。结果试验组和对照组使用PPT汇报后评分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士研究生教育“双轨合一”模式下,基于SEMINAR上BOPPPS+PAL教学模式更有利于培养学生主动学习、表达、使用工具等能力。

关键词： SEMINAR教学法 BOPPPS联合PAL教学模式临床医学专业硕士 “双轨合一”模式

骨盆区域复发骨与软组织肿瘤手术加术中放疗的围手术期安全性评价

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肿瘤防治研究 2017年第1期44卷 53-56页

作者：张鹏蔡启卿刘海龙王家强李超牛晓颖巴云涛郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的探讨骨盆复发骨与软组织肿瘤手术联合术中放疗(intra-operative radiation therapy,IORT)的安全性。方法随机选取在郑州大学附属肿瘤医院住院的骨盆复发骨与软组织肿瘤患者40例,将其分为两组:手术联合IORT组(n=20),行骨盆肿瘤手术联... 详细信息

目的探讨骨盆复发骨与软组织肿瘤手术联合术中放疗(intra-operative radiation therapy,IORT)的安全性。方法随机选取在郑州大学附属肿瘤医院住院的骨盆复发骨与软组织肿瘤患者40例,将其分为两组:手术联合IORT组(n=20),行骨盆肿瘤手术联合IORT;术前放疗联合手术组(n=20),术前常规放疗后行肿瘤扩大切除手术。比较两组患者术中、术后指标及并发症发生情况等。结果手术联合IORT组20例患者中发生术后直肠、膀胱并发症1例,明显少于术前放疗联合手术组(6例),差异有统计学意义(P0.05)。结论骨盆复发性骨与软组织肿瘤手术联合IORT具有术后易恢复、安全性好、常规放疗相关并发症少等优点,在临床应用中是安全可行的。

关键词：骨与软组织肿瘤术中放疗放疗并发症

异机融合18F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌WHO/ISUP病理分级预测价值

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 41-47页

作者：姜双士刘烜利周莹冯洪燕王科涂宁谢新立韩芳卜丽红武汉大学人民医院PET中心大连大学附属中山医院PET中心郑州大学第一附属医院核医学科

目的：探讨异机融合18F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌（ccRCC）WHO/ISUP病理分级的预测价值。方法：回顾性分析2018年3月至2023年3月于武汉大学人民医院PET中心行异机融合18F-FDG PET/MRI的57例经病理证实的ccRCC患者的临床及影像资料并... 详细信息

目的：探讨异机融合18F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌（ccRCC）WHO/ISUP病理分级的预测价值。方法：回顾性分析2018年3月至2023年3月于武汉大学人民医院PET中心行异机融合18F-FDG PET/MRI的57例经病理证实的ccRCC患者的临床及影像资料并分为低级别组（WHO/ISUP分级Ⅰ～Ⅱ级,33例）及高级别组（WHO/ISUP分级Ⅲ～Ⅳ级,24例）。使用χ2检验、两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间各参数差异。并采用二元logistic回归分析联合ROC曲线评价异机融合18F-FDG PET/MRI术前预测WHO/ISUP病理分级的诊断效能。结果：低级别与高级别组患者间病灶出血坏死、静脉癌栓、MTV、TLG及TLR的差异具有统计学意义（均PTLR>TLG>MTV>出血坏死>静脉癌栓，其中联合诊断肾透明细胞癌WHO/ISUP病理分级价值最高，AUC值为0.817（95%CI:0.692～0.907），灵敏度为75.0%，特异度81.8%。结论：异机融合18F-FDG PET/MRI在预测ccRCCWHO/ISUP病理分级中具有重要价值，且TLR的预测价值最高。同时联合PET参数（MTV、TLG）以及MRI特征（出血坏死、静脉癌栓）可大大提高ccRCC患者病理肿瘤分级预测价值，改善患者生存预后。

关键词：肾透明细胞癌病理分级氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像磁共振成像

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3．0T磁共振读出方向上的分段扩散成像技术在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值

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中华医学杂志 2017年第7期97卷 496-501页

作者：许春苗袁军辉陈学军曲金荣王立峰赵妍张宏凯葛红孙学明张孝先黎海亮郑州大学附属肿瘤医院放射科 450008 郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008

目的探讨3.0 T磁共振成像（MRI）读出方向上的分段扩散成像技术（RESOLVE）在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值。方法分析2014年6月至2016年1月河南省肿瘤医院经病理证实的68例局部晚期鼻咽癌患者，利用3.0 T MRI扫描仪进... 详细信息

目的探讨3.0 T磁共振成像（MRI）读出方向上的分段扩散成像技术（RESOLVE）在预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效中的价值。方法分析2014年6月至2016年1月河南省肿瘤医院经病理证实的68例局部晚期鼻咽癌患者，利用3.0 T MRI扫描仪进行RESOLVE扫描（b值=800 s/mm^2），由2名5年以上工作经验的放射科诊断医师采用双盲法分别测量治疗前及同步放化疗2周后病灶区的表观扩散系数（ADC）值及感兴趣区（ROI）面积，并采用ANOVA分析对2名医师的测量结果行一致性评价。以Spearman等级相关分析评价肿瘤治疗前的ADC值与病理组织学类型、患者临床特点、ROI面积、肿瘤消退率的相关性分析；采用独立样本t检验比较完全缓解（CR）组与非CR组治疗前ADC值的差异；绘制ROC曲线，以约登（youden）指数最大时ADC值为界值，计算ADC值，预测CR的敏感度、特异度及曲线下面积（AUC）。结果（1）2名医师所测结果一致性极好，治疗前肿瘤的ADC值和ROI面积以及治疗后非CR组ROI面积的ICC值分别为0.89、0.92及0.95。（2）CR组与非CR组患者治疗前肿瘤的ADC值分别为[（0.877±0.103）×10^-3 mm^2/s]和[（0.779±0.078）×10^-3 mm^2/s]，二者差异有统计学意义（t=2.874, P=0.005）。（3）治疗前ADC值预测CR的曲线下面积（AUC）为0.778，以治疗前ADC值0.792×10^-3 mm^2/s作为预测CR的界值，敏感度及特异度分别为85.2%和71.0%。（4）治疗前肿瘤的ADC值与同步放化疗2周后肿瘤的消退率具有明显相关性（r=0.333，P=0.006），但与患者的病理组织学类型、性别、年龄及肿瘤面积均无相关性（均P〉0.05）。结论采用RESOLVE技术所测肿瘤的ADC值对预测局部晚期鼻咽癌同步放化疗早期疗效具有重要价值。

关键词：磁共振成像鼻咽肿瘤读出方向上的分段弥散成像技术同步放化疗

尤昭玲教授基于“象思维”治疗排卵障碍性不孕的临证思路

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中医药信息 2025年

作者：王肖尤昭玲郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院湖南中医药大学第一附属医院

“象思维”是中国传统文化中的一种重要思维方式，对中医学的形成、发展和创新有重要作用。排卵障碍是不孕症最常见的病因之一。尤昭玲教授基于对“象思维”的理解，从排卵障碍性不孕的现代西医学研究入手，充分运用取象比类的手法，把... 详细信息

“象思维”是中国传统文化中的一种重要思维方式，对中医学的形成、发展和创新有重要作用。排卵障碍是不孕症最常见的病因之一。尤昭玲教授基于对“象思维”的理解，从排卵障碍性不孕的现代西医学研究入手，充分运用取象比类的手法，把卵泡的生长发育同自然界四季联系起来，将排卵障碍性不孕的诊治分为5个阶段：卵泡期，应“春”气，卵泡生发；排卵期，应“夏”气，破巢而出；黄体期，两精相搏，应“长夏”之气，扎根胞宫；妊娠期，应“秋”气，结果孕子；黄体后期，两精未相搏，应“冬”气，抚巢藏精。创立了中医药对排卵障碍性不孕的“象思维”序贯疗法，使胎孕可成，孕而能育，终得子嗣。

关键词：尤昭玲象思维排卵障碍性不孕经验

虫草素通过抑制氧化应激与铁死亡减轻庆大霉素诱导的肾损伤

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 65-70页

作者：岳琳徐草梅钱敏燕张雯婷郑晓陈陆俊蒋敬庭胡楠苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院药学部江苏常州213003 苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心江苏常州213003

目的探讨虫草素(cordycepin,COR)减轻庆大霉素(gentamicin,GEN)肾毒性的作用及其抑制GEN诱导的氧化应激和细胞铁死亡的分子机制。方法将SD大鼠分为对照组、GEN组与GEN+COR组3组,动物模型构建成功后,检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,H... 详细信息

目的探讨虫草素(cordycepin,COR)减轻庆大霉素(gentamicin,GEN)肾毒性的作用及其抑制GEN诱导的氧化应激和细胞铁死亡的分子机制。方法将SD大鼠分为对照组、GEN组与GEN+COR组3组,动物模型构建成功后,检测各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,HE染色评价肾脏组织损伤程度。另外,检测各组SD大鼠肾脏组织中丙二醛和谷胱甘肽含量,并通过Western blot的方法分析细胞铁死亡标志蛋白GPX4、SLC7A11表达。结果与对照组相比,GEN组大鼠血清肌酐、尿素氮明显升高(P组织损伤;COR可逆转GEN造成的大鼠肾脏组织中丙二醛水平升高与谷胱甘肽水平下降。同时,COR能够恢复GEN诱导的GPX4、SLC7A11蛋白水平下降。结论COR能够通过减轻细胞氧化应激与铁死亡缓解GEN造成的肾损伤。

关键词：庆大霉素肾损伤虫草素氧化应激铁死亡 GPX4

富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤1例

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中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 92-96页

作者：贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大小暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包... 详细信息

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大小暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包膜，肿瘤主要由丰富的厚壁血管、成熟脂肪组织及梭形平滑肌细胞组成，平滑肌细胞排列可呈束状并可相互交织，并可见结缔组织，包括丰富的黏蛋白、胶原、血管、星状细胞及成纤维细胞，未见异型性及核分裂象。阿辛蓝染色阳性。免疫组织化学染色示：肿瘤团块内血管CD31(+)、CD34(+);梭形平滑肌细胞SMA(+)、Desmin(+)、S100(-)、HMB45(-);结缔组织成分中FcatorⅩⅢa(+);脂肪细胞S100(+)。诊断：富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤。

关键词：皮肤血管肌脂肪瘤黏蛋白结缔组织

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Ⅱ~Ⅲ期皮肤型和肢端型黑色素瘤术后程序性死亡蛋白1单抗辅助治疗的疗效

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中华肿瘤杂志 2023年第11期45卷 973-980页

作者：任兆淦徐宇华占强莫宗一王络文史根兵刘婉琳孙伟郑必强王春萌金甬嘉陈勇上海电力医院骨科上海200050 复旦大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科上海200032

目的探究中国Ⅱ~Ⅲ期黑色素瘤术后接受程序性死亡蛋白1(PD-1)单抗免疫辅助治疗的疗效。方法收集2017—2021年复旦大学附属肿瘤医院和上海电力医院接受根治性手术且经病理诊断为Ⅱ~Ⅲ期皮肤和肢端型黑色素瘤、术后接受PD-1单抗、中低剂... 详细信息

目的探究中国Ⅱ~Ⅲ期黑色素瘤术后接受程序性死亡蛋白1(PD-1)单抗免疫辅助治疗的疗效。方法收集2017—2021年复旦大学附属肿瘤医院和上海电力医院接受根治性手术且经病理诊断为Ⅱ~Ⅲ期皮肤和肢端型黑色素瘤、术后接受PD-1单抗、中低剂量干扰素(IFN)辅助治疗或单纯观察随访的296例患者,根据术后辅助治疗方法将患者分为PD-1单抗组(164例)、中低剂量IFN辅助治疗或单纯接受随访观察组(IFN/OBS组,132例),观察患者的疾病复发和生存情况。结果296例患者中,皮肤型77例,肢端型219例;Ⅱ期110例,Ⅲ期186例。Ⅱ期患者中,PD-1单抗组(46例)中位无复发生存时间(RFS)未达到,IFN/OBS组(64例)中位RFS为36个月,两组的1年无复发生存率分别为85.3%和92.1%,2年无复发生存率分别为71.9%和63.7%,差异无统计学意义(P=0.394)。Ⅲ期患者中,PD-1单抗组(118例)和IFN/OBS组(68例)的中位RFS分别为23和13个月,1年无复发生存率分别为70.0%和51.8%,2年无复发生存率分别为51.8%、35.1%,差异有统计学意义(P=0.010)。分层分析显示,PD-1单抗辅助治疗RFS获益的优势在原发灶溃疡亚组(HR=0.558,95%CI:0.348~0.893)、淋巴结大体转移亚组(HR=0.486,95%CI:0.285~0.828)、ⅢC期亚组(HR=0.389,95%CI:0.24~0.63)及无鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1/c-Kit/神经母细胞瘤Ras病毒致癌基因同源物基因突变亚组(HR=0.347,95%CI:0.171~0.706)中持续存在。从复发模式来看,在Ⅱ期患者中,PD-1单抗组复发转移率为15.2%(7/46),比IFN/OBS组[43.8%(28/64)]显著降低(P=0.002)。在Ⅲ期黑色素瘤患者中,PD-1单抗组复发转移率为42.4%(50/118),也低于IFN/OBS组[63.2%(43/68),P=0.006]。结论在真实世界中,与中低剂量IFN辅助治疗及单纯观察随访患者相比,PD-1单抗免疫辅助治疗能降低皮肤型和肢端型黑色素瘤的复发转移率,延长Ⅲ期皮肤型和肢端型黑色素瘤患者的术后RFS,其中肿瘤负荷较重的患者从免疫辅助治疗中获益更多。

关键词：黑色素瘤免疫治疗程序性死亡蛋白1 疗效无复发生存时间