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2021年河南省癌症防治核心知识知晓率调查分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 655-661页

作者：郭兰伟蔡林刘茵郑黎阳陈琼刘曙正张韶凯郑州大学附属肿瘤医院·河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室河南郑州450008

目的调查河南省居民癌症防治核心知识知晓率现状,明确癌症防治核心知识薄弱面,初步分析影响癌症防治核心知识知晓达标率的因素,为癌症防治核心知识知晓率的进一步提高提供科学依据。方法2021年6月至9月采用便利抽样方法选择河南省郑州... 详细信息

目的调查河南省居民癌症防治核心知识知晓率现状,明确癌症防治核心知识薄弱面,初步分析影响癌症防治核心知识知晓达标率的因素,为癌症防治核心知识知晓率的进一步提高提供科学依据。方法2021年6月至9月采用便利抽样方法选择河南省郑州市、洛阳市、安阳市、新乡市、焦作市、南阳市及驻马店市中15~85岁城乡常住居民为调查对象。采用国家癌症中心编制的《癌症防治核心知识知晓率调查量表》进行面对面调查,测算调查人群总体及不同特征下调查人群癌症防治核心知识知晓率;不同人群特征的癌症防治核心知识知晓率的比较采用χ^(2)检验;采用单因素和多因素logistic回归分析影响癌症防治核心知识知晓率达标的因素。结果本次调查共收集有效问卷2976份(97.22%),河南省癌症防治核心知识知晓率为74.23%(95%CI:73.97%~74.49%);癌症管理素养、早诊早治素养与癌症预防素养的知晓率均高于70%,而癌症认知素养知晓率为70.52%(95%CI:69.97%~71.07%)处于目标值的边界,癌症康复素养知晓率则低于目标值为64.78%(95%CI:63.78%~65.78%)。多因素分析结果表明,大专毕业(OR=2.52,95%CI:1.36~4.62,P=0.003)、本科毕业及以上(OR=3.31,95%CI:1.68~6.49,P防治核心知识知晓达标率的有利因素;无癌症家族史(OR=0.61,95%CI:0.48~0.77,P防治核心知识知晓达标率的不利因素。结论河南省癌症防治核心知识知晓率达到了《健康中国行动(2019-2030年)》对“癌症防治核心知识知晓率”的2022年预期为70%的要求,但处于中等水平。未来河南省癌症防治核心知识的健康教育工作应当在全人群中普遍开展,提高普通人群对癌症防治核心知识的认识,针对人群癌症防治核心知识的薄弱面应着重开展宣传教育。

关键词：癌症防治核心知识知晓率受教育程度职业河南省

2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果分析

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 366-372页

作者：康瑞华刘曙正王一先徐慧芳刘茵王潇杨郭肖利王红郑黎阳陈琼郭兰伟刘红伟张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室

目的]分析2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果。[方法]采用整群抽样的方式，选取发病率和死亡率较高的乡镇或村庄作为筛查现场，对当地40至69岁常住居民进行筛查。对评估为高危人群的个体采用“内镜+碘染色”方法进一步... 详细信息

目的]分析2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果。[方法]采用整群抽样的方式，选取发病率和死亡率较高的乡镇或村庄作为筛查现场，对当地40至69岁常住居民进行筛查。对评估为高危人群的个体采用“内镜+碘染色”方法进一步检查，分别计算上消化道癌（包括食管癌与胃癌）各级别病变、早期病例和阳性病例检出率以及早诊率等评价指标。采用χ2检验和趋势χ2检验对不同性别、年龄及时间的检出率进行比较。[结果]2013至2021年间，河南省淮河流域地区上消化道各级别病变的检出率为4.96%（1 980/39 895），其中，食管各级别病变检出率为3.05%（1 215/39 895），胃各级别病变检出率为1.93%（768/39 895）。上消化道阳性病例的检出率为0.83%（330/39 895），早期病例的检出率为0.62%（248/39 895），早诊率为75.15%（248/330）。男性各级别病变的检出率均高于女性（P0.05)。[结论]上消化道癌筛查有助于及时发现各级别病变患者。男性和老年人群在上消化道癌筛查中属于重点关注群体，需要提升该人群的筛查参与度，以进一步提高上消化道癌的筛查效果。

关键词：上消化道癌筛查检出率淮河流域河南

打造癌症防治体系赋能癌症全程管理——河南省癌症防控60年发展历程与展望

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 342-348页

作者：徐慧芳刘茵王潇杨郭肖利王红刘曙正陈琼郭兰伟康瑞华刘红伟郑黎阳张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室

河南省是我国肿瘤高发地区之一，也是我国肿瘤防治研究的发源地。自20世纪60年代起，河南省在癌症防治体系建设、肿瘤登记、早诊早治等方面采取了有效措施，在癌症防治方面取得重要成就。全文就河南省癌症综合防治工作的历程与成就进行... 详细信息

河南省是我国肿瘤高发地区之一，也是我国肿瘤防治研究的发源地。自20世纪60年代起，河南省在癌症防治体系建设、肿瘤登记、早诊早治等方面采取了有效措施，在癌症防治方面取得重要成就。全文就河南省癌症综合防治工作的历程与成就进行了总结，并对河南省未来癌症防治工作重点进行探讨。

关键词：癌症防治肿瘤登记筛查河南

2019年河南省肺癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 358-365页

作者：郭肖利陈琼徐慧芳刘茵王潇杨康瑞华王红郑黎阳吴思雅刘红伟郭兰伟刘曙正张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室河南省肿瘤防控研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室

[目的]分析2019年河南省肺癌发病与死亡情况及2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势。[方法]利用各肿瘤登记处上报且质控合格的肺癌发病与死亡资料，结合全省户籍人口数据，估算2019年河南省肺癌分城乡、性别、年龄组... 详细信息

[目的]分析2019年河南省肺癌发病与死亡情况及2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势。[方法]利用各肿瘤登记处上报且质控合格的肺癌发病与死亡资料，结合全省户籍人口数据，估算2019年河南省肺癌分城乡、性别、年龄组别肺癌发病/死亡例数、粗率、中标率、世标率、构成比、0～74岁累积率。采用Joinpoint Regression Program 4.8软件，计算2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌中标发病率和死亡率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。[结果] 2019年河南省肺癌估计新发病例56 892例，粗发病率为51.95/10万，中标率和世标率分别为37.85/10万和38.06/10万，占全省所有恶性肿瘤新发病例的19.73%。河南省估计肺癌死亡病例43 625例，粗死亡率为39.83/10万，中标率和世标率分别为27.93/10万、28.11/10万，占全省全部恶性肿瘤死亡的26.35%。河南省2019年男性的发病率与死亡率均高于女性（男性：中标发病率为52.95/10万，中标死亡率为41.73/10万；女性：中标发病率为23.50/10万，中标死亡率为15.09/10万）。肺癌年龄别发病率与死亡率均在85岁及以上组达到高峰。2010—2019年间，河南省肿瘤登记地区的肺癌中标发病率和死亡率波动均呈平稳趋势，但城市地区男性在2014—2019年间肺癌中标发病率和死亡率每年分别下降4.6%和4.7%，农村地区男性中标死亡率每年下降4.7%。2010—2019年间，40～49岁年龄组男性、女性肺癌发病率与死亡率均呈现明显下降趋势。[结论]河南省肺癌发病与死亡水平依旧较高，疾病负担较重，后续应继续加强肺癌防控和筛查与早诊早治工作。

关键词：肺癌发病死亡趋势分析河南

2020年河南省食管癌流行现况及2010—2020年变化趋势分析

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中国肿瘤 2024年第10期 841-848页

作者：韩靖远冯晨曦陈琼徐慧芳刘茵郭肖利王潇杨刘红伟王红张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院/河南省肿瘤防控工程研究中心/河南省肿瘤预防国际联合实验室

[目的]分析2020年河南省食管癌发病和死亡情况及2010—2020年变化趋势。[方法]基于河南省各肿瘤登记处上报的符合质量标准的数据，以性别和城乡为分层依据，分别计算2020年食管癌粗发病/死亡率、中国人口标化发病/死亡率（简标中标率）... 详细信息

[目的]分析2020年河南省食管癌发病和死亡情况及2010—2020年变化趋势。[方法]基于河南省各肿瘤登记处上报的符合质量标准的数据，以性别和城乡为分层依据，分别计算2020年食管癌粗发病/死亡率、中国人口标化发病/死亡率（简标中标率）和世界人口标化发病/死亡率（简称世标率）。利用Joinpoint软件计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC），分析2010—2020年食管癌发病与死亡的变化趋势。[结果]据估计，2020年河南省食管癌新发病例26 700例，粗发病率为24.38/10万，中标率为17.50/10万，世标率为17.60/10万；2020年河南省估计食管癌死亡病例数为20 988例，粗死亡率为19.16/10万，中标率为13.14/10万，世标率为13.08/10万。农村地区中标发病率是城市地区的1.79倍、中标死亡率是城市地区的1.68倍。男性中标发病率是女性的1.81倍、中标死亡率是女性的2.01倍。年龄别发病率和年龄别死亡率均是40岁开始迅速上升，均在85岁及以上年龄组达峰值。2010—2020年河南省食管癌中标发病率和中标死亡率总体呈显著下降趋势（AAPC分别为-5.70%和-4.73%,P均河南省食管癌疾病负担较为严重，呈现性别差异和城乡差异。近10年河南省发病率和死亡率呈显著下降趋势，但仍然高于全国平均水平。

关键词：食管癌发病率死亡率趋势河南

基于个体绝对发病风险的河南省非吸烟人群肺癌筛查策略成本效用分析

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 373-381页

作者：耿庆超林鑫冯晨曦刘茵张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治办公室河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室郑州大学公共卫生学院

[目的]评估对不同肺癌发病风险的河南省非吸烟人群开展低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的成本效用、收益和风险，判断最佳风险阈值或适宜筛查个体。[方法]基于河南省LDCT筛查队列数据和前期建立的风险预测模型计算非吸烟个体1年内肺癌绝对发病... 详细信息

[目的]评估对不同肺癌发病风险的河南省非吸烟人群开展低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的成本效用、收益和风险，判断最佳风险阈值或适宜筛查个体。[方法]基于河南省LDCT筛查队列数据和前期建立的风险预测模型计算非吸烟个体1年内肺癌绝对发病风险，根据风险值将人群分为高风险组、中高风险组、中低高风险组和低风险组，风险阈值分别为≥0.272 5%、0.110 0%～0.272 5%、0.012 4%～0.110 0%和研究结果的影响。[结果]以3倍于2021年中国人均国内生产总值(GDP)(242 928元)为支付意愿阈值，与不筛查相比，仅对1年内肺癌绝对发病风险≥0.272 5%的非吸烟个体实施每年度LDCT筛查具有成本效用优势，ICUR为141 808元/QALY。敏感性分析结果表明，阈值为0.272 5%的策略具有成本效用优势的概率为66.27%。当贴现率超过5.4%或假阳性负效用超过0.022时，该策略不再具有成本效用优势。随着风险阈值的增加，LDCT筛查避免1例肺癌死亡和增加1个生命年数需要的筛查次数逐渐减少，且产生的过度诊断人数、辐射相关肺癌人数以及假阳性结果人次也呈下降趋势。[结论]对1年内肺癌绝对发病风险≥0.272 5%的非吸烟个体进行每年度LDCT筛查具有成本效用优势，可以最大化平衡LDCT筛查收益和危害。

关键词：肺癌非吸烟者低剂量螺旋CT 风险预测模型成本效用河南

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全球肺癌流行数据解读

中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 585-590页

作者：蔡林朱称心张兴龙房怡杨海燕郭兰伟郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿... 详细信息

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿瘤登记数据和相关研究报道的数据资料,分年龄、性别、地区、诊断分期、生存情况5个方面,对全球肺癌流行数据进行描述,以阐明目前全球肺癌的流行特征,为肺癌防控提供相应的科学依据,并通过癌症三级预防策略为肺癌防控提供相应的措施和建议。分析结果显示,肺癌在老年人群(≥65岁)中发病和死亡负担远高于劳动力人群(15~64岁);男性肺癌年龄标化发病率高于女性,但总体上男性肺癌年龄标化发病率呈下降趋势,而女性肺癌年龄标化发病率呈上升趋势;在人类发展指数(HDI)高和非常高的地区肺癌发病和死亡负担远高于HDI低和非常低的地区;肺癌Ⅰ期诊断率最高的国家为日本(38.6%),其相应的标化5年净生存率也最高(32.9%),中国、日本等国肺癌的生存状况有所改善,但整体肺癌的生存状况仍然不容乐观。鉴于目前肺癌的流行特征,进一步加强烟草控制措施,降低女性肺癌特异性危险因素的暴露是肺癌一级预防的主要目标。推动高危人群行低剂量计算机断层扫描筛查,降低肺癌筛查的假阳性率及推动医疗制度改革和规范化诊疗分别为肺癌二级和三级预防的主要措施。

关键词：肿瘤,肺流行病学癌症预防

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中国人群肺癌疾病负担分析

中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 626-632页

作者：郭兰伟蔡林朱称心张兴龙房怡杨海燕郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

目的分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.... 详细信息

目的分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.0软件对1990-2019年中国肺癌年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR)进行趋势分析,采用Excel 2016软件进行数据管理,采用R 4.2.1软件中的ggplot2包绘制相关图形。结果2020年中国肺癌新发病例数为815563例,ASIR为34.8/10万,男性肺癌新发病例为539181例,ASIR为47.8/10万;女性肺癌新发病例为276382例,ASIR为22.8/10万;2020年肺癌死亡病例为714699例,ASMR为30.2/10万;男性肺癌死亡病例471546例,ASMR为41.8/10万,女性肺癌死亡病例243153例,ASMR为19.7/10万;1990-2019年男性和女性肺癌ASIR和ASMR均呈上升趋势(P防控的三级预防措施以应对不断加重的肺癌疾病负担;此外,应注意近年来女性肺癌ASIR和ASMR出现的上升趋势,进一步调查其危险因素,并采取相应预防措施遏制女性肺癌发病率的上升趋势。

关键词：肿瘤,肺流行病学中国

基于EQ-5D-5L的河南省肺癌患者健康相关生命质量状况调查研究

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中国肿瘤 2024年第9期33卷 756-762页

作者：林鑫耿庆超冯晨曦刘茵张韶凯郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治办公室河南郑州450008 郑州大学公共卫生学院河南郑州450001

[目的]评估河南省肺癌住院患者的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL),并探讨相关影响因素。[方法]基于欧洲五水平五维生命质量量表(EuroQol five-dimensional five-level questionnaire,EQ-5D-5L),采用问卷调查2023年6月至10月间在河南省肿瘤医院住院的肺癌患者的健康相关生命质量状况及健康效用值并分析相关影响因素。[结果]研究共调查299例肺癌住院患者,其健康效用值中位数为0.893,视觉模拟评分刻度尺(visual analogue scale,VAS)评分为(72.26±15.16)分。患者在焦虑/抑郁和疼痛/不舒服两个维度上存在的问题最为突出。Tobit回归分析显示,家庭年支出越高、抚养人数越多和临床分期越晚的患者,其HRQOL越差(P均<0.05)。[结论]肺癌患者的生命质量受家庭经济负担和临床分期影响。未来应当通过医疗保健系统和社会支持体系提供心理支持和经济援助等措施。

关键词：肺癌生命质量欧洲五维生命质量量表影响因素