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低温等离子下声门上成形术治疗婴幼儿喉软化症的效果

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河南医学研究 2024年第7期33卷 1180-1183页

作者：乾恩乐姜岚任红波王晓东郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科河南郑州450018

目的探究接受低温等离子下声门上成形术治疗喉软化症患儿的临床效果及其对婴幼儿免疫功能的影响。方法选择郑州大学附属儿童医院2018年6月至2022年2月就诊的55例重度喉软化症患儿,出生时间为30~317 d,按照治疗方式分为等离子组和对照组... 详细信息

目的探究接受低温等离子下声门上成形术治疗喉软化症患儿的临床效果及其对婴幼儿免疫功能的影响。方法选择郑州大学附属儿童医院2018年6月至2022年2月就诊的55例重度喉软化症患儿,出生时间为30~317 d,按照治疗方式分为等离子组和对照组,等离子组患儿接受低温等离子下声门上成形术治疗,对照组为家长拒绝手术要求保守治疗组,等离子组30例,对照组25例。观察和记录两组患儿的疗效,检测两组患儿血清IgG、IgM和补体C3、C4水平,并进行统计分析。结果术后1个月,等离子组患儿治愈22例,治愈率为73.3%,对照组治愈0例;术后3个月,等离子组患儿治愈30例,治愈率为100%,对照组治愈2例,治愈率为8%,未治愈的92%患儿3个月后又选择手术治疗。术后1个月和3个月两组的治愈率比较,等离子组高于对照组(P<0.01)。术后1个月等离子组血清IgG和补体C3、C4水平低于对照组(P<0.05)。结论低温等离子下声门上成形术治疗婴幼儿喉软化症疗效确切,且可改善患儿免疫功能紊乱状态。

关键词：婴幼儿喉软化症免疫功能低温等离子声门上成形术

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鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大疗效观察

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 578-583页

作者：龙松良张霞平湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，长沙410007 中南大学湘雅二医院血管外科，长沙410011

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例(按样本计算公式得出最少样本量为96例)腺样体肥大患儿临床资料,依据所采取手术... 详细信息

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例(按样本计算公式得出最少样本量为96例)腺样体肥大患儿临床资料,依据所采取手术方法的不同分为鼻内镜下低温等离子腺样体消融术组(简称低温等离子消融术组)和鼻内镜下腺样体切除术组(简称常规切除术组),每组各50例。收集并对比分析两组患儿手术相关指标、疼痛程度、创伤应激指标、CC类趋化因子中CCL2和CCL21、通气功能指标、生活质量、术后并发症及复发情况。结果低温等离子消融术组患儿术中出血量及手术时间少于常规切除术组(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大,与鼻内镜下腺样体切除术相比,手术时间更短,术中出血量更少,并发症更少,复发率无差异,可有效改善患儿通气功能。

关键词：腺样体切除术消融技术治疗结果对比研究儿童

18571例耳鸣患者年龄分布特征的临床分析

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中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 583-587页

作者：丁韶洸许慧娟陈香宇李明杨贾晓东谢存存丁岩徐改萍丁晓丽王广科刘宏建河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 河南大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科河南省人民医院信息中心

目的分析18571例耳鸣患者的年龄分布特征。方法选取2018年1月至2021年12月河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科以耳鸣为主诉就诊的患者18571例,年龄6~98岁,平均年龄(45.88±16.03)岁,按照联合国世界卫生组织以及中国对年龄的划分标准将耳鸣... 详细信息

目的分析18571例耳鸣患者的年龄分布特征。方法选取2018年1月至2021年12月河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科以耳鸣为主诉就诊的患者18571例,年龄6~98岁,平均年龄(45.88±16.03)岁,按照联合国世界卫生组织以及中国对年龄的划分标准将耳鸣患者分为不同年龄阶段,包括青年阶段(6~44岁)8721例、中年阶段(45~59岁)6197例以及老年阶段(60~98岁)3653例,其中青年阶段分为儿童组(≤14岁)、青年组(15~29岁)、壮年组(30~44岁),中年阶段分为中年组(45~59)岁,老年阶段分为年轻老年组(60~74岁)、老年组(75~89岁)、长寿老年组(≥90岁)。分析不同年龄阶段耳鸣患者的年龄分布特征以及不同组别之间男女耳鸣患者就诊数量的比例。结果不同年龄阶段耳鸣患者的年龄分布有两个高峰,一个是青年阶段的30~35岁,另一个是中年阶段的52~58岁。其中男性耳鸣患者以青年阶段为主高峰,女性耳鸣患者以中年阶段为主高峰。青年阶段、中年阶段与老年阶段男女耳鸣患者就诊数量比较,差异有统计学意义(P儿童组和青年组与壮年组男女耳鸣患者就诊数量比较,差异无统计学意义(P=0.418),男性耳鸣患者的就诊数量均高于女性耳鸣患者;年轻老年组、老年组及长寿老年组男女耳鸣患者就诊数量比较,差异无统计学意义(P=0.119),女性耳鸣患者的就诊数量均高于男性耳鸣患者。结论耳鸣人群基数虽大,但就诊的耳鸣患者比例并不高;耳鸣与患者的年龄存在相关性,随着年龄的增长,耳鸣的患病率也随之增高。男女耳鸣患者就诊数量比例和年龄高峰的差异提示,男女耳鸣患者之间耳鸣的发病机制可能不同。

关键词：耳鸣患者年龄分布耳鸣流行病学

下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔结构及气道阻力的影响

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中国临床医生杂志 2024年第8期52卷 903-907页

作者：魏艳艳李颖僧东杰崔艳红徐艳霞韩富根段清川郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科河南郑州450018 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045

目的探究下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔结构及气道阻力的影响。方法选取2019年1个月至2024年6月河南省儿童医院收治的64例慢性鼻-鼻窦炎患者,在组间基线资料匹配的基础上,采用随机信封法将上述患者分为对照组(n=32,实施鼻内... 详细信息

目的探究下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔结构及气道阻力的影响。方法选取2019年1个月至2024年6月河南省儿童医院收治的64例慢性鼻-鼻窦炎患者,在组间基线资料匹配的基础上,采用随机信封法将上述患者分为对照组(n=32,实施鼻内镜鼻窦手术)和观察组(n=32,实施鼻内镜鼻窦手术配合下鼻甲射频消融术),比较两组患者手术相关指标、疗效、鼻腔结构、气道阻力、鼻黏液纤毛清除功能、并发症。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间相较于对照组更短,总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组患者宽敞侧及狭窄侧下鼻甲最下缘与鼻底的垂直距离、下鼻甲最内缘与鼻中隔的水平距离均有增长,且观察组相较于对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者宽敞侧及狭窄侧下鼻甲水平方向上的最大厚度均有降低,且观察组相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸总阻抗、总气道阻力、共振频率均有降低,且观察组相较于对照组更低(P<0.05)。治疗后两组患者黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速率均有升高,且观察组相较于对照组更高;治疗后两组患者糖精清除时间均有降低,且观察组相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后鼻内镜Lund-Kennedy评分低于对照组,并发症总发生率相低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单独实施鼻内镜鼻窦手术,实施鼻内镜鼻窦手术配合下鼻甲射频消融术对于慢性鼻-鼻窦炎患者而言,既可降低术中出血量,又可缩短住院时间,提升疗效,改善鼻腔结构与鼻黏液纤毛清除功能,降低气道阻力,减少并发症发生率,具有应用价值。

关键词：下鼻甲射频消融术慢性鼻-鼻窦炎鼻腔结构气道阻力并发症

鼠伤寒沙门菌PipD蛋白结构及抗原表位的生物信息学分析

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医学信息 2024年第4期37卷 1-7页

作者：宋晓蕊刘玉春丁聪贾蕊李瑞静马嘉悦李利锋郑州大学附属儿童医院河南省儿童感染性疾病国际联合实验室郑州大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的用生物信息学方法预测分析沙门菌PipD蛋白的结构和抗原表位，为沙门菌相关疾病的诊疗和疫苗的研发提供理论依据。方法通过NCBI数据库获得沙门菌典型致病血清型：鼠伤寒沙门菌（Salmonella typhimurium）ATCC 14028S标准菌株STM14... 详细信息

目的用生物信息学方法预测分析沙门菌PipD蛋白的结构和抗原表位，为沙门菌相关疾病的诊疗和疫苗的研发提供理论依据。方法通过NCBI数据库获得沙门菌典型致病血清型：鼠伤寒沙门菌（Salmonella typhimurium）ATCC 14028S标准菌株STM14＿1240基因的核苷酸序列及其编码蛋白PipD的氨基酸序列，运用ProtParam、ProtScale、SignalP 4.1 Server、TMHMM Serverv.2.0、Netphos 3.1 Server、NetNGlyc-1.0、NCBI BLAST、SOMPA、SWISSMODEL、ABCpred、SYFPEITHI和UniProt等生物信息学工具分别对鼠伤寒沙门菌PipD蛋白的理化性质、亲疏水特性、信号肽、跨膜区、磷酸化位点、糖基化位点、结构域、二级结构、三级结构、B细胞抗原表位、T细胞抗原表位及蛋白同源性进行预测分析。结果 PipD是由520个氨基酸组成的亲水蛋白，分子式为C2608H3963N721O780S16，理论相对分子质量为58.4 kDa，理论等电点为7.34，脂溶指数为67.81，平均亲水系数为-0.508。PipD蛋白无信号肽序列，在其35～57氨基酸残基位置含1个长度为23个氨基酸的跨膜螺旋，属于跨膜蛋白。预测PipD蛋白含有57个磷酸化位点和1个糖基化位点。PipD蛋白二级结构以无规则卷曲居多，占36.35%，其次为α螺旋、β折叠、β转角分别占15.77%、3.27%、44.62%。预测PipD蛋白可形成22个B细胞优势抗原表位，17个CTL细胞优势表位和30个Th细胞优势表位。PipD蛋白与人类基因BCLA3、SCRN2和MRPL4的编码蛋白同源性分别为29%、24.6%和31.8%，同源性较低。结论 PipD蛋白为亲水蛋白，热稳定性好；存在多个B细胞和T细胞抗原表位，与人类宿主蛋白同源性低，不易发生交叉免疫反应，可作为鼠伤寒沙门菌血清学诊断和疫苗候选蛋白。

关键词：鼠伤寒沙门菌 PipD 生物信息蛋白结构抗原表位

儿童急性化脓性中耳炎中耳脓液中胰蛋白酶和胃蛋白酶检测分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 241-244页

作者：孙晋强赵泽祺韩正中金丹邵宇迪王浩唐婷婷李巍徐州医科大学第一临床医学院徐州221004 睢宁县人民医院耳鼻咽喉头颈外科徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科徐州市儿童医院神经外科

目的检测儿童急性化脓性中耳炎(ASOM)的中耳脓液中是否存在胃蛋白酶和胰蛋白酶。方法收集徐州市儿童医院71例急性化脓性中耳炎患儿的中耳脓液样本,根据脓液性状分为浆液性(39例)和粘液性(32例),分别进行pH值测试、免疫印迹实验(WB)及酶... 详细信息

目的检测儿童急性化脓性中耳炎(ASOM)的中耳脓液中是否存在胃蛋白酶和胰蛋白酶。方法收集徐州市儿童医院71例急性化脓性中耳炎患儿的中耳脓液样本,根据脓液性状分为浆液性(39例)和粘液性(32例),分别进行pH值测试、免疫印迹实验(WB)及酶联免疫吸附剂检测(Elisa)。所有受试者均由家长辅助完成反流症状指数评分量表(RSI)。结果①71例ASOM患儿中,49.29%(35/71)患儿的RSI评分>13分。②71例中耳脓液样本中,胃蛋白酶阳性率为49.29%(35/71),胰蛋白酶阳性率为42.25%(30/71);35例RSI评分阳性患儿中,胃蛋白酶阳性率为100%(35/35),胰蛋白酶阳性率60%(21/35)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶阳性率无显著性差异(P>0.05)。③ELISA检测结果示,胃蛋白酶浓度为47.80(39.80,69.30)ng/ml,胰蛋白酶浓度为291.87±20.45 ng/ml,胰蛋白酶浓度显著高于胃蛋白酶(P0.05)。④粘液性中耳脓液pH值为7.39±0.28,浆液性中耳脓液pH值为7.36±0.26,粘液性和浆液性中耳脓液pH值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASOM合并咽喉反流性疾病患儿中耳脓液中可检出胃蛋白酶和胰蛋白酶,对儿童ASOM合并咽喉反流性疾病有一定的诊断价值。

关键词：儿童急性化脓性中耳炎胰蛋白酶胃蛋白酶咽喉反流性疾病

中国人群关注花粉播报情况的多维度分析:一项国内大规模多中心横断面调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 2-11页

作者：徐驰宇张彦书栾宁刘翔毅覃大洋王洪敏肖旭平周水洪张杰张萍白育青王蓬鹏齐岩孙中武刘壮巴罗王文超卢醒王旻郭睿孙德义陶立元朱丽北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 南京大学医学院附属盐城第一医院耳鼻咽喉科盐城224001 北京大学第三医院延庆医院耳鼻咽喉科北京102100 甘肃中医药大学附属医院耳鼻咽喉科兰州730030 广西钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科钦州535000 朝阳市中心医院耳鼻咽喉科朝阳122000 湖南省人民医院耳鼻咽喉科长沙410005 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 贵州省仁怀市人民医院耳鼻咽喉科仁怀564500 内蒙古赤峰市敖汉旗医院耳鼻咽喉科赤峰024300 长治市人民医院耳鼻咽喉头颈外科长治046000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100076 北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)耳鼻咽喉科延安716000 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 太原市中心医院耳鼻咽喉科太原030000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 空军特色医学中心耳鼻咽喉科北京100042 大庆油田总医院耳鼻咽喉科大庆163001 北京大学第三医院流行病学研究中心北京100191

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华... 详细信息

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7个大区共7056名受试者的基本特征(包括社会人口学特征和其中AR患者的疾病特征),以及其关注花粉播报的情况、接收花粉播报的意愿和治疗满意率等。采用卡方检验、多变量线性回归及Logistic回归分析等统计学方法,多维度分析中国人群关注花粉播报的情况及相关影响因素。结果:所有7056名受试者中,关注过花粉播报的比例为23.02%。3176例自报AR患者和1019例花粉诱导的AR(pollen-induced AR,PiAR)患者中,关注花粉播报的比例分别为25.60%和39.16%,高于非AR和非PiAR受试者(χ^(2)值分别为21.74、175.11,P值均<0.001)。AR患者中,春、秋季过敏原阳性患者关注花粉播报的比例高于常年过敏原阳性患者(χ^(2)值分别为20.90、19.51,P值均<0.001);伴有哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎和心脑血管疾病的AR患者关注花粉播报的比例均高于不伴合并症的AR患者(χ^(2)值分别为50.83、21.97、56.78、7.62,P值均<0.05)。我国华北地区AR患者可在本地区查到花粉播报的比例为31.01%,显著高于其他大区(P值均<0.05)。多变量线性回归分析显示:PiAR患者中,家庭人均月收入较高、AR疾病认知水平较高、既往关注过花粉播报及合并变应性结膜炎者,接收花粉播报的意愿更强烈(B值分别为0.24、0.13、0.66、0.47,P值均<0.05);患者的疾病认知水平越高,主动参与治疗的意愿越强烈(R^(2)=0.72,P<0.001)。仅18.89%的AR患者对现有治疗效果满意;Logistic回归分析结果显示,关注过花粉播报的AR患者治疗满意率显著高于未关注者(OR=1.83,P<0.001)。结论:受疾病认知水平等多种因素影响,目前中国人群关注花粉播报情况欠佳;国内AR患者的治疗满意率不高。

关键词：花粉播报变应性鼻炎花粉诱导的变应性鼻炎过敏原回避多中心横断面调查

线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 295-297页

作者：李明杨许慧娟陈香宇刘宏建郑州大学人民医院郑州450003 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科河南大学人民医院

随着对线粒体综合征性耳聋的认识和研究,线粒体综合征性耳聋已经成为一种可治疗的疾病,佩戴助听器和人工耳蜗植入是目前主流的治疗方法。但与线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的相关研究报道较少。我们总结分析了目前国内外线粒体综... 详细信息

随着对线粒体综合征性耳聋的认识和研究,线粒体综合征性耳聋已经成为一种可治疗的疾病,佩戴助听器和人工耳蜗植入是目前主流的治疗方法。但与线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的相关研究报道较少。我们总结分析了目前国内外线粒体综合征性耳聋患者人工耳蜗植入的相关文献,对人工耳蜗植入术后的效果予以综述,为临床诊治及研究提供帮助。

关键词：线粒体病感音神经性听力损失人工耳蜗植入人工听觉

不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复的影响

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：池文月林垦马静杜玉玲高映勤周丽娟张珩颖张铁松昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复效果的影响。方法选取2021年至2023年行人工耳蜗植入术的双侧重度或极重度感音神经性聋患儿377例为研究对象，根据家庭交流使用语言，分为普通话组(201例)、非普... 详细信息

目的探讨不同语言环境及父母知信行对人工耳蜗植入术后患儿听觉言语康复效果的影响。方法选取2021年至2023年行人工耳蜗植入术的双侧重度或极重度感音神经性聋患儿377例为研究对象，根据家庭交流使用语言，分为普通话组(201例)、非普通话组(176例)，利用助听听阈检测、言语识别率检测及IT-MAIS/MAIS、CAP-Ⅱ、SIR量表评估2组患儿人工耳蜗植入术后听觉言语效果，同时以自制父母知信行（knowledge，attitudeandpractice，KAP）量表评估患儿父母知信行对人工耳蜗植入事件的影响。结果术后助听听阈结果及IT-MAIS/MAIS评分差异无统计学意义，术后言语识别率普通话组优于非普通话组，CAP-Ⅱ、SIR得分普通话组高于非普通话组；在KAP研究中，普通话组父母的认知K分数比非普通话父母高出2.13分，差异有统计学意义，普通话组父母的态度A分数比非普通话父母高出0.31分，差异无统计学意义，普通话组父母的行为P分数比非普通话父母高出1.08分，差异有统计学意义。Pearson相关性分析显示家长KAP评分和患儿CAP-Ⅱ评分之间的相关系数值为0.351，并且呈现出0.01水平的显著性；家长KAP和患儿SIR评分之间的相关系数值为0.784，并且呈现出0.01水平的显著性；患儿CAP-Ⅱ评分和患儿SIR评分之间的相关系数值为0.738，并且呈现出0.01水平的显著。结论不同语言环境下人工耳蜗植入术后患儿言语交流上存在较大的差异影响，提供普通话的家庭语言环境，更有利于儿童术后康复效果的评估，更有利于适应主流社会。患儿父母KAP水平与儿童听觉言语康复效果密切相关。

关键词：语言环境人工耳蜗植入听觉能力言语能力知信行