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双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞的肺动脉CTA检查应用探讨

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 232-237页

作者：杨凯华杨昕吴玲时胜利孙利芳刘玥郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院医学影像科郑州450018 首都医科大学附属北京儿童医院放射科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家儿童医学中心

目的:探讨双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞患儿肺动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用。方法:收集2019年5月—2022年2月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用团注跟踪法行肺动脉CTA检查的45例患儿(对照组)临床资料,以... 详细信息

目的:探讨双流注射法低剂量技术在儿童支原体肺炎合并肺栓塞患儿肺动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用。方法:收集2019年5月—2022年2月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用团注跟踪法行肺动脉CTA检查的45例患儿(对照组)临床资料,以及2022年3月-10月临床诊断为支原体肺炎合并肺动脉栓塞、采用双流注射法低剂量技术行肺动脉CTA检查的38例患儿(观察组)临床资料,比较两组的图像质量客观评价指标和主观评分、对比剂使用量、辐射剂量、肺栓塞检出率情况。结果:图像质量客观评价中,观察组和对照组的图像CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)分别为(539.74±53.19)HU、(14.74±3.10)HU、32.13±5.36、33.19±6.33和(338.31±62.34)HU、(9.56±1.32)HU、33.70±3.52、28.83±4.75,两组图像CT值、噪声、CNR存在统计学差异(P0.05)。两组图像质量主观评分构成比有统计学差异(P儿童支原体肺炎合并肺栓塞的诊断中能够获得较佳的图像质量,且能够降低辐射剂量,提高肺栓塞和动脉狭窄检出率。

关键词：支原体肺炎儿童肺动脉栓塞低剂量肺动脉CT血管成像双流法注射方案

儿童结核病诊断延迟病例的临床特点及危险因素分析

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中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 507-514页

作者：王以琳孙琪钱卓李京月梅世月高恒妙杨俊文金志鹏郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院南区呼吸二科室郑州450018 河南省儿童感染与危重症诊治工程研究中心郑州市儿童感染与免疫重点实验室首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科

目的总结儿童结核病诊断延迟病例的临床特点,分析诊断延迟的危险因素,为儿童结核病早期诊断提供帮助。方法回顾性分析2015年1月—2023年2月就诊于郑州大学附属儿童医院结核病患儿临床资料,分析不同年龄段患儿的临床特征。根据出现结核... 详细信息

目的总结儿童结核病诊断延迟病例的临床特点,分析诊断延迟的危险因素,为儿童结核病早期诊断提供帮助。方法回顾性分析2015年1月—2023年2月就诊于郑州大学附属儿童医院结核病患儿临床资料,分析不同年龄段患儿的临床特征。根据出现结核病相关症状到确诊时间是否>3周分为延迟组与非延迟组,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析诊断延迟的危险因素。结果共纳入结核病患儿82例,延迟组46例,非延迟组36例,诊断延迟率56.1%。≤5岁患儿急性粟粒性肺结核及结核性脑膜炎发生率显著高于>5岁患儿,差异有统计学意义(P2周、生长发育迟缓的发生率及抗生素(第三代头孢菌素、碳青霉烯类)使用时长显著高于非延迟组,差异有统计学意义(P儿童诊断延迟的危险因素,分子生物学检测(OR=4.642,95%CI:1.318~16.345)是儿童诊断延迟的保护因素。结论儿童结核病临床症状不典型,诊断延迟现象较为普遍,多次反复就诊、混合感染、重症是诊断延迟的危险因素。对于足疗程第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素治疗无效的慢性发热、咳嗽伴生长发育迟缓患儿应高度警惕结核病,分子生物学检测有助于痰涂片阴性患儿早期诊断。

关键词：结核病诊断延迟临床特征危险因素儿童

阿那白滞素在热性感染相关性癫痫综合征中的应用进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 637-640页

作者：牛杰朝张瑜魏二虎王怀立郑州大学第一附属医院儿童医院儿童重症监护室河南省儿童神经系统疾病临床诊治中心河南省儿童癫痫与免疫医学重点实验室郑州450052

热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)主要表现为频繁的局灶性癫痫发作继发全面性癫痫发作及癫痫持续状态。多种抗癫痫发作药物治疗无效,急性期病死率高。幸存者遗留药物难治性癫痫及神经功能障碍。阿那白滞素是一种白细胞介素1受体拮抗剂,... 详细信息

热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)主要表现为频繁的局灶性癫痫发作继发全面性癫痫发作及癫痫持续状态。多种抗癫痫发作药物治疗无效,急性期病死率高。幸存者遗留药物难治性癫痫及神经功能障碍。阿那白滞素是一种白细胞介素1受体拮抗剂,近来研究表明其在FIRES具有一定的疗效。现围绕阿那白滞素治疗FIRES的作用机制、疗效、安全性以及未来的挑战等方面进行分析,以期为阿那白滞素在FIRES中的应用提供依据。

关键词：阿那白滞素热性感染相关性癫痫综合征作用机制疗效安全性

儿童癫痫持续状态严重程度评分量表与PEDSS评分量表对癫痫持续状态患儿近期预后评估的应用价值

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中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 54-58页

作者：牛杰朝张瑜王建东李海英张梦姣刘会琼贾沛生魏二虎王怀立郑州大学第一附属医院儿童医院儿童重症监护室河南省儿童神经系统疾病临床诊治中心河南省儿童癫痫与免疫医学重点实验室郑州450052

目的验证并比较儿童癫痫持续状态严重程度评分量表(STEPSS)与PEDSS评分量表对癫痫持续状态(SE)患儿近期预后评估的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院住院治疗的152例SE患儿的临床资料。根据STEPSS与... 详细信息

目的验证并比较儿童癫痫持续状态严重程度评分量表(STEPSS)与PEDSS评分量表对癫痫持续状态(SE)患儿近期预后评估的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院住院治疗的152例SE患儿的临床资料。根据STEPSS与PEDSS评分量表对患儿进行评分并预测患儿预后, 通过绘制2个量表各自的受试者工作特征(ROC)曲线, 计算曲线下面积(AUC), 找出理想界值, 计算界值对应的敏感度、特异度, 以此来验证并比较STEPSS与PEDSS评分量表对SE患儿预后评估的应用价值。结果 152例SE患儿中, 男90例, 女62例;年龄1个月至15岁[(5.8±3.9)岁]。预后良好112例, 预后不良40例, 其中死亡13例。在预测死亡方面, STEPSS与PEDSS评分量表的AUC分别为0.908(95%CI:0.848~0.967)、0.887(95%CI:0.831~0.942), 理想界值均为4, 敏感度分别为0.740、0.846, 特异度分别为0.745、0.835。2个评分量表比较差异无统计学意义(P>0.05)。在预测不良结局方面, STEPSS与PEDSS评分量表的AUC分别为0.869(95%CI:0.800~0.937)、0.926(95%CI:0.873~0.979), 理想界值均为3, 敏感度分别为0.827、0.900, 特异度分别为0.732、0.866, 2个评分量表比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与STEPSS评分量表相比, PEDSS评分量表预测SE患儿的近期治疗结局具有更高的应用价值, 可作为评估SE患儿预后的常规方法。

关键词：癫痫持续状态儿童癫痫持续状态严重程度评分量表 PEDSS评分量表近期预后评估儿童

常染色体显性遗传性皮肤松弛症1例及基因突变检测

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中国皮肤性病学杂志 2024年第4期38卷 394-397页

作者：李杨世玉苏畅陈佳佳吴雪黄爱陈永兴卫海燕郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院内分泌遗传代谢科河南郑州450000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045

目的探讨1例常染色体显性遗传皮肤松弛症(ADCL)患儿致病基因及表型。方法收集ADCL患儿临床资料,采用全外显子测序技术对患儿及其父母行基因检测,并通过Sanger测序进行验证。结果患儿为15岁女性,眼角、口角、面颊及颈部皮肤松弛下垂明显... 详细信息

目的探讨1例常染色体显性遗传皮肤松弛症(ADCL)患儿致病基因及表型。方法收集ADCL患儿临床资料,采用全外显子测序技术对患儿及其父母行基因检测,并通过Sanger测序进行验证。结果患儿为15岁女性,眼角、口角、面颊及颈部皮肤松弛下垂明显,呈“猎犬貌”,腋窝、腹股沟及膝关节处可见皮肤松弛下垂皱褶。测序结果示患儿ELN基因第33号外显子存在c.2318delG(p.G773fs*40)移码变异,受检人父亲、母亲该位点均无变异,为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,该变异为可能致病性变异(PVS1 Moderate+PM2+PS2)。结论ELN基因第33号外显子c.2318delG(p.G773fs*40)杂合变异为新发变异,本研究结果扩展了ELN基因变异的致病位点。

关键词：常染色体显性遗传性皮肤松弛症皮肤松弛症 ELN基因

中国儿童急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2024)

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中华儿科杂志 2024年第7期62卷 596-606页

作者：中华医学会儿科学分会消化学组国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟中华儿科杂志编辑委员会江米足李小芹龚四堂王宝西刘海峰吴捷耿岚岚王跃生不详浙江大学医学院附属儿童医院消化科和儿童内镜中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心杭州310052 河南省儿童医院消化科郑州450018 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心空军军医大学唐都医院上海交通大学医学院附属儿童医院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院河南省儿童医院

消化道出血是儿童常见的疾病之一, 急危重症者可危及患儿生命。而急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是儿童消化道出血的主要原因。为了进一步规范儿童ANVUGIB的诊断和治疗, 中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童健康与疾病临床... 详细信息

消化道出血是儿童常见的疾病之一, 急危重症者可危及患儿生命。而急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是儿童消化道出血的主要原因。为了进一步规范儿童ANVUGIB的诊断和治疗, 中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家, 在充分评价现有相关文献证据的基础上制订了"中国儿童急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2024)", 以提高儿童ANVUGIB的诊疗水平。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血中华儿科杂志中华医学会急危重症健康与疾病儿科学分会临床医学研究协同创新联盟

知柏地黄汤化裁方对性早熟模型雌鼠Kiss-1/GPR54/GnRH及MKRN3轴的影响

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中国现代应用药学 2024年

作者：孙凤平马远赵帅河南省儿童医院郑州大学附属儿童医院中医科河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室河南省儿科疾病防治国际联合实验室北京儿童医院郑州医院河南大学医学院河南省医学科学院

目的探讨知柏地黄汤化裁方对性早熟模型雌鼠MKRN3及Kiss-1/GPR54/GnRH轴的影响。方法将雌性15 d龄SD大鼠40只随机分为2组，空白组10只，模型制备组30只。模型制备组采用双酚A溶液连续灌胃，连续10 d。模型鉴定成功后，随机分成3组，... 详细信息

目的探讨知柏地黄汤化裁方对性早熟模型雌鼠MKRN3及Kiss-1/GPR54/GnRH轴的影响。方法将雌性15 d龄SD大鼠40只随机分为2组，空白组10只，模型制备组30只。模型制备组采用双酚A溶液连续灌胃，连续10 d。模型鉴定成功后，随机分成3组，即模型组、中药干预组（给予知柏地黄汤化裁方9.24g·kg·d-1）、西药干预组(给予曲普瑞林，100μg·kg·d-1)。此后连续给药6周，空白组、模型组灌服等体积生理盐水；记录雌鼠阴门开启时间；采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠外周血MKRN3、Kiss-1、GPR54、GnRH、LH、FSH、E2水平；采用HE染色观察卵巢子宫形态学的变化；采用qPCR和Western Blotting检查卵巢Kiss-1、GPR54、GnRH及MKRN3的m RNA和蛋白表达。结果与空白组相比较，模型组雌鼠阴门开启时间较早(P<0.05)；卵巢皮质内可见各级卵泡，原始卵泡居多；子宫体积增大，可见大量腺体；卵巢、子宫组织Kiss-1、GPR54、GnRH蛋白表达水平上调(P<0.05),MKRN3子宫、卵巢组织蛋白表达水平下调(P<0.05)；血清中相关激素Kiss-1、Kiss-1R、GnRH、LH、E2水平下降(P<0.05);Kiss-1mRNA、GPR54mRNA、GnRHmRNA表达显著上调(P<0.05),MKRN3mRNA表达明显下调(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较，中药干预组阴门开启时间稍晚(P<0.05)；卵巢皮质可见各级卵泡，少量成熟卵泡；子宫体积小，腺体少见；卵巢、子宫组织Kiss-1、GPR54、GnRHmRNA和蛋白表达水平下调(P<0.05),MKRN3子宫、卵巢组织m RNA和蛋白表达水平上调(P<0.05)；结论知柏地黄汤化裁方能够调节性早熟模型雌鼠血清激素水平、抑制卵巢和子宫中的GnRH、LH、FSH、E2因子的表达、改善子宫和卵泡的发育，延缓性早熟的发生。

关键词：性早熟知柏地黄汤化裁方 Kiss-1/GPR54/GnRH MKRN3

沟通技巧在门急诊小儿输液护理中的实施效果分析

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婚育与健康 2024年第6期 91-93页

作者：王若楠曹建晖刘梦思郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)

目的：研究沟通技巧在门急诊小儿输液护理中的实施效果。方法：选取2022年1月—2023年1月在我院门急诊静脉输液治疗的100例患儿，随机将其分为对照组与实验组，每组50例。对照组实施常规输液护理，实验组在对照组基础上增加沟通技巧护... 详细信息

目的：研究沟通技巧在门急诊小儿输液护理中的实施效果。方法：选取2022年1月—2023年1月在我院门急诊静脉输液治疗的100例患儿，随机将其分为对照组与实验组，每组50例。对照组实施常规输液护理，实验组在对照组基础上增加沟通技巧护理。比较两组一次性穿刺成功率、哭闹率、主动配合率和患儿家属护理满意度。结果：实验组患儿一次性穿刺成功率98.00%、主动配合率94.00%高于对照组的86.00%、80.00%，哭闹率4.00%低于对照组的16.00%(P<0.05)；通过向患儿家属发放护理满意度调查表得知，实验组患儿家属护理满意度96.00%，高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论：小儿在门急诊静脉输液护理过程中，对其实施沟通技巧护理，可以创建良好的护患关系，提高一次性穿刺成功率和患儿家属护理满意度，促使输液治疗顺利完成。

关键词：沟通技巧门急诊小儿输液患儿家属护理满意度

细节护理干预在新生儿败血症护理中的应用效果

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婚育与健康 2024年第6期 88-90页

作者：王洁郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)

目的：分析细节护理在新生儿败血症中的实施效果。方法：选取2020年6月—2022年12月本院收治的94例败血症患儿为研究对象，按时间先后顺序分为参照组和研究组。参照组开展常规护理，研究组于参照组基础上加强细节护理干预，对比两组干... 详细信息

目的：分析细节护理在新生儿败血症中的实施效果。方法：选取2020年6月—2022年12月本院收治的94例败血症患儿为研究对象，按时间先后顺序分为参照组和研究组。参照组开展常规护理，研究组于参照组基础上加强细节护理干预，对比两组干预前后WBC、CRP、PCT指标水平、患儿家属护理满意度及并发症情况。结果：干预前两组患儿WBC、CRP、PCT指标水平无较大差异（P>0.05）；干预后研究组WBC、CRP、PCT水平低于参照组，且组内前后差异明显（P<0.05）；研究组患儿家属满意度95.74%，高于参照组的80.85%，差异明显（P<0.05）；研究组并发症总发生率4.26%，低于参照组的17.02%，差异明显（P<0.05）。结论：细节护理在新生儿败血症护理中效果好，对感染控制及并发症预防均具有重要意义，家属满意度高，开展价值高。

关键词：细节护理新生儿败血症满意度并发症生化指标