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切莫谈“毒”色变——揭开“尿毒症”的神秘面纱

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科学生活 2024年第4期 78-79页

作者：高琛妮陈晓农上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心

在热映电影《瞒天过海》中有一段情节令人印象深刻:吕平和虹姐的儿子吕程突发重病,送到医院检查后结果非常不乐观,一家三口在病房里抱头痛哭。后来,吕平决定捐出自己的一个肾脏给儿子。在手术室门口,吕平还勉励儿子吕程::“接下来的人... 详细信息

在热映电影《瞒天过海》中有一段情节令人印象深刻:吕平和虹姐的儿子吕程突发重病,送到医院检查后结果非常不乐观,一家三口在病房里抱头痛哭。后来,吕平决定捐出自己的一个肾脏给儿子。在手术室门口,吕平还勉励儿子吕程::“接下来的人生旅程要靠你自己走了。”正直善良的吕平不仅是吕程的父亲,更是他生命中不可或缺的人生导师,吕平毫不犹豫地为儿子捐出肾脏的勇气和决心让观众们感动不已,也成为电影的一大亮点。

关键词：医院检查正直善良人生导师人生旅程尿毒症

养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的研究

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中医研究 2024年第9期37卷 26-30页

作者：李智全张靖芳任永朋李星锐扈晓靖刘涵崔冰河南中医药大学第一附属医院血液净化中心河南郑州450000 郑州市惠济区人民医院河南郑州450044 河南省中西医结合医院河南郑州450004

目的:观察养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的疗效及安全性。方法:将82例透析中低血压患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。治疗组脱落1例,剩余40例。对照组采用可调钠透析治疗,并于透析前后分别口服盐酸米多君... 详细信息

目的:观察养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证的疗效及安全性。方法:将82例透析中低血压患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。治疗组脱落1例,剩余40例。对照组采用可调钠透析治疗,并于透析前后分别口服盐酸米多君片。治疗组在对照组治疗基础上加服养元益肾散(药物组成:黄芪、茯苓、丹参、淫羊藿、人参、五味子、当归、大枣),1剂/d,水煎服。两组均治疗2个月判定疗效。对比两组中医症状(五心烦热、倦怠乏力、精神不佳、面色无华、气短懒言、口干咽燥)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,以及肾脏和透析相关生存质量(kidney disease-targeted areas,KDTA)评分、不良反应、治疗满意度。结果:治疗组痊愈24例,显效8例,有效6例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组痊愈14例,显效11例,有效8例,无效8例,有效率为80.49%(33/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05),治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论:养元益肾散联合可调钠透析治疗透析中低血压气阴两虚证有较好疗效,可减轻临床症状和炎症反应,提升血压,调节机体营养状态,提高患者生活质量,有利于透析顺利进行,且安全可靠,患者治疗满意率高。

关键词：透析中低血压气阴两虚证养元益肾散可调钠透析治疗中医症状评分生活质量

早期风险防范质控模式在预防糖尿病肾病维持性血液透析患者透析并发症中的作用

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糖尿病新世界 2024年第15期 124-127页

作者：马旭梅崔海花南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)血液净化中心

目的探究糖尿病肾病维持性血液透析患者采用早期风险防范质控模式的应用效果。方法选取2021年11月—2023年11月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的96例糖尿病肾病患者为研究对象,按照护理方法不同将患者分为两... 详细信息

目的探究糖尿病肾病维持性血液透析患者采用早期风险防范质控模式的应用效果。方法选取2021年11月—2023年11月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的96例糖尿病肾病患者为研究对象,按照护理方法不同将患者分为两组,各48例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用早期风险防范质控护理。对比两组自护能力评分、并发症发生率。结果干预后,观察组自我护理能力高于对照组,差异有统计学意义(P均肾病患者进行血液透析时,采用早期风险防范质控模式,可提升患者的自护能力,降低并发症发生率。

关键词：糖尿病肾病维持性血液透析早期风险防范质控

来源：博看期刊

全面护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者护理质量的影响分析

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糖尿病新世界 2024年第15期 128-131页

作者：周玲刘颖李政南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)血液净化中心

目的探究全面护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者的干预效果。方法选取2021年3月—2024年1月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者70例为研究对象,按护理方法不同分组,各35例。对... 详细信息

目的探究全面护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者的干预效果。方法选取2021年3月—2024年1月南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者70例为研究对象,按护理方法不同分组,各35例。对照组采用常规护理,观察组采用全面护理。比较两组生活质量评分、血糖水平、营养状态、皮肤瘙痒情况。结果护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均血液透析患者的护理质量。

关键词：全面护理糖尿病肾病维持性血液透析

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多发性骨髓瘤肾损伤诊治指南(2024版)

中华内科杂志 2024年第4期63卷 343-354页

作者：中国医师协会血液科医师分会中国老年医学学会血液学分会中国研究型医院学会肾脏病学专委会黄晓军杨莉陈晓农侯健李娟路瑾王胜锋王素霞谢院生曾彩虹赵占正周福德不详北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所、卫生部肾脏疾病重点实验室慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)、中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元北京100034 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科上海交通大学医学院附属仁济医院血液内科中山大学附属第一医院血液内科北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京大学公共卫生学院北京大学第一医院电镜室解放军总医院肾脏内科解放军东部战区总医院肾脏内科郑州大学第一附属医院肾脏内科北京大学第一医院肾脏内科

肾损伤是多发性骨髓瘤(MM)的常见合并症。所有MM患者均应评估是否存在肾损伤及其严重程度。MM肾损伤临床病理表现复杂多样,轻链管型肾病在临床表现典型时一般不需肾活检即可诊断,余患者应尽可能行肾活检明确诊断。所有MM肾损伤患者应尽... 详细信息

肾损伤是多发性骨髓瘤(MM)的常见合并症。所有MM患者均应评估是否存在肾损伤及其严重程度。MM肾损伤临床病理表现复杂多样,轻链管型肾病在临床表现典型时一般不需肾活检即可诊断,余患者应尽可能行肾活检明确诊断。所有MM肾损伤患者应尽早给予水化等支持治疗。指南详细列出了治疗MM的主要药物在肾损害时的减量原则,包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体、小分子抑制剂、烷化剂、抗骨病治疗药物等。自体造血干细胞移植(ASCT)及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)在中度肾损伤患者有较好的耐受性及有效性。中国医师协会血液科医师分会、中国老年医学学会血液学分会及中国研究型医院学会肾脏病学专委会组织专家检索MM合并肾损伤相关的最新临床研究进展,并结合国外最新指南、共识及临床实践制订了本指南。

关键词：多发性骨髓瘤肾损伤诊断治疗指南

糖尿病终末期肾病血液透析患者相关生活质量影响因素分析

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中国医药导报 2024年第18期21卷 31-33,37页

作者：张晓姣万桂芹张丽琴卢青南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300

目的分析糖尿病终末期肾病血液透析患者相关生活质量影响因素。方法本研究回顾性分析2020年1月至2023年2月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心收治的105例糖尿病终末期肾病行血液透析患者资料,采用肾脏病生存质量简表(KDQOL-SFTM... 详细信息

目的分析糖尿病终末期肾病血液透析患者相关生活质量影响因素。方法本研究回顾性分析2020年1月至2023年2月南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心收治的105例糖尿病终末期肾病行血液透析患者资料,采用肾脏病生存质量简表(KDQOL-SFTM1.3)统计糖尿病终末期肾病患者的生活质量实际得分情况,并通过多元线性回归分析其相关生活质量影响因素。结果本研究患者生活质量处于KDQOL-SFTM1.3量表的中低水平;不同年龄、费用支付方式、血清白蛋白、血磷、血钙、血清肌酐、估算肾小球滤过率、甲状旁腺激素、C反应蛋白、透析充分性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平的糖尿病终末期肾病行血液透析患者KDQOL-SFTM1.3量表评分比较,差异有统计学意义(P肾病血液透析患者相关生活质量影响因素(P肾病血液透析患者的生活质量主要受年龄、血清白蛋白、透析充分性、C反应蛋白、糖化血红蛋白因素影响。

关键词：糖尿病终末期肾病血液透析生活质量

不同透析方式对维持性血液透析患者氧化应激及营养状态影响

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临床军医杂志 2024年第4期52卷 403-406页

作者：冒智捷张丽穆福娜依·艾尔肯李旭晶韩媛媛王顺陆晨新疆医科大学第一附属医院肾脏疾病中心肾病三科新疆乌鲁木齐830011 暨南大学附属第五医院肾内风湿科广东河源510632

目的探讨不同血液净化治疗模式对维持性血液透析(MHD)患者营养状态及氧化应激水平的影响。方法选取2021年6—12月在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心进行治疗的138例MHD患者为研究对象。根据接受的不同透析治疗方案将患者分为血液... 详细信息

目的探讨不同血液净化治疗模式对维持性血液透析(MHD)患者营养状态及氧化应激水平的影响。方法选取2021年6—12月在新疆医科大学第一附属医院血液净化中心进行治疗的138例MHD患者为研究对象。根据接受的不同透析治疗方案将患者分为血液透析(HD)组(n=22)、HD+血液透析滤过(HDF)组(n=45)及HD+HDF+血液灌流(HP)组(n=71)。比较3组患者治疗前后的氧化应激状态指标[丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、营养状态指标[体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)、铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、血清白蛋白(ALB)],并采用营养不良-炎症评分评估MHD患者蛋白质能量消耗(PEW)情况。结果3组患者治疗后的BMI、HB、Fe、TIBC、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HD+HDF+HP组患者非PEW占比最多,而存在营养不良的占比最少,但3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的GSH-PX、MDA、AOPP水平均低于各组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论HD+HDF+HP的治疗模式可有效减轻患者机体氧化应激、改善营养状况,并可能进一步改善其生活质量。

关键词：维持性血液透析氧化应激营养状态

针对性饮食护理对糖尿病肾病血液透析患者营养状况与生活质量的干预分析

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糖尿病新世界 2024年第14期27卷 130-132,136页

作者：刘颖李建萍周玲南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)血液净化中心江苏盐城224000

目的分析糖尿病肾病血液透析患者实施针对性饮食护理对营养状况和生活质量的影响。方法选取2020年1月—2023年12月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的69例行维持性血液透析的糖尿病肾病患者为研究对象,根据不同的饮食护理方法分为... 详细信息

目的分析糖尿病肾病血液透析患者实施针对性饮食护理对营养状况和生活质量的影响。方法选取2020年1月—2023年12月南京大学医学院附属盐城第一医院收治的69例行维持性血液透析的糖尿病肾病患者为研究对象,根据不同的饮食护理方法分为两组,对照组(n=34)给予常规饮食护理,观察组(n=35)在对照组基础上给予针对性饮食护理。比较两组改进主观整体评估量表(Modified Quantitative Subjective Global Assesssment, MQSGA)评分、健康调查简表(MOS Item Short From Health Survey, SF-36)评分。结果观察组MQSGA评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P均血液透析的糖尿病肾病患者实施针对性饮食护理,可改善其营养状态和生活质量。

关键词：针对性饮食护理糖尿病肾病血液透析营养状况生活质量

大蒜捣汁外敷联合常规治疗对血液透析导管感染的影响

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光明中医 2024年第1期39卷 137-140页

作者：乔东鸽车旭郭存霞庞欣欣曹齐争崔嵘嵘河南中医药大学第一附属医院院办河南郑州450001 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)护理部河南郑州450002 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)血液净化中心河南郑州450002 河南中医药大学护理学院河南郑州450046

目的探讨大蒜捣汁外敷联合常规抗感染治疗对血液透析患者导管感染疗效及经济效益的影响。方法选取颈内隧道式导管的血液透析患者64例,每组32例。对照组用常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加以新鲜大蒜捣碎出汁后外敷于患者皮下隧... 详细信息

目的探讨大蒜捣汁外敷联合常规抗感染治疗对血液透析患者导管感染疗效及经济效益的影响。方法选取颈内隧道式导管的血液透析患者64例,每组32例。对照组用常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加以新鲜大蒜捣碎出汁后外敷于患者皮下隧道处。对比2组患者炎症状态、平均额外住院日和平均额外住院费用。结果治疗后,2组患者的IL-6、CRP、PCT、WBC水平均降低(P血液透析患者常规治疗基础上,加以大蒜捣汁外敷皮下隧道处,可明显控制炎症因子水平,并缩短平均住院日,从而降低住院平均费用。

关键词：导管相关感染中心静脉导管血液透析中医外治法