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GMFCSⅠ-Ⅱ级痉挛型双瘫儿童足弓发育的研究及康复治疗方案

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中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 484-490页

作者：高夫宁汤健陈文翔张磊朱敏南京医科大学附属儿童医院康复医学科

目的探讨GMFCSⅠ-Ⅱ级痉挛型双瘫儿童足弓发育的康复治疗方案，为临床诊疗提供参考依据。方法选取粗大运动功能分级系统(GMFCS)为Ⅰ-Ⅱ级的50例痉挛型双瘫儿童，采用随机数字表法分成观察组(25例)和对照组(25例),对照组辅以常规运动... 详细信息

目的探讨GMFCSⅠ-Ⅱ级痉挛型双瘫儿童足弓发育的康复治疗方案，为临床诊疗提供参考依据。方法选取粗大运动功能分级系统(GMFCS)为Ⅰ-Ⅱ级的50例痉挛型双瘫儿童，采用随机数字表法分成观察组(25例)和对照组(25例),对照组辅以常规运动治疗，观察组则在此基础上给予足弓矫正操治疗，观察组和对照组患者均每天治疗1次，每周治疗5d,于介入前、介入6个月后评估，分别测量足弓指数F、电子足底压力测量指标和粗大运动功能测试量表(GMFM、GMFM-88)中的D、E区评分，以评定扁平外翻足严重程度及运动发育水平。结果介入前观察组和对照组儿童的足弓指数F、电子足底压力测量指标及GMFM-88评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与介入前比较，介入6个月后，两组儿童的足弓指数F(t=9.89、5.35)及GMFM-88评分(t=6.59、3.46)均显著升高(P康复治疗技术能促进GMFCSⅠ-Ⅱ级痉挛型双瘫儿童足弓发育，对改善其足踝功能及运动发育水平具有积极作用。

关键词：粗大运动功能分级系统脑性瘫痪足弓扁平外翻足

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助行功能性电刺激技术临床操作指南

中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 64-69页

作者：陈汉波吴伟燕铁斌薛晶晶张顺喜李春镇郭铁成何晓阔乔娜谭志梅王强魏妮谢青广东三九脑科医院康复治疗科广州510510 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院康复医学科汕尾516621 中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广州510120 广州市第一人民医院康复医学科广州510180 华中科技大学协和深圳医院康复医学科深圳518052 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 厦门市第五医院康复医学科厦门361101 海南医学院第一附属医院康复医学科海口570102 郑州大学第一附属医院康复医学科郑州450040 青岛大学附属医院康复医学科青岛266033 湖南省财贸医院康复诊疗中心长沙410002 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025

助行功能性电刺激(FES)是一种使用低频脉冲电流、按照正常行走模式有序刺激步行相关肌群,以改善行走功能的物理因子治疗技术,具有使用方便、安全性高、效果明显的优点,可单独使用也可与其它治疗联合使用。随着助行FES技术的临床广泛应用... 详细信息

助行功能性电刺激(FES)是一种使用低频脉冲电流、按照正常行走模式有序刺激步行相关肌群,以改善行走功能的物理因子治疗技术,具有使用方便、安全性高、效果明显的优点,可单独使用也可与其它治疗联合使用。随着助行FES技术的临床广泛应用,规范化使用、同质化治疗则日显突出。本指南是国内助行FES应用领域的专家在已发表的《助行功能性电刺激应用于脑卒中患者临床实践专家共识》基础上的进一步拓展,旨在引导临床的规范化操作应用,提高临床疗效。

关键词：助行功能性电刺激脑卒中规范康复指南

近10年脑电图应用于孤独症谱系障碍领域研究的文献计量分析

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中国康复理论与实践 2024年第6期30卷 693-700页

作者：张哲董献文徐成铭胡文静贺婷丽崔鑫鑫徐红艳周章盈韩雅男郑州大学第五附属医院河南郑州市450052 河南省康复医学重点实验室河南郑州市450052 郑州大学医学科学院河南郑州市450052

目的分析脑电图应用于孤独症谱系障碍(ASD)领域的研究现状、研究热点和发展趋势。方法检索2014年1月至2024年1月Web of Science核心合集相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行可视化分析。结果最终纳入文献1509篇,发文量呈逐年上升趋势。... 详细信息

目的分析脑电图应用于孤独症谱系障碍(ASD)领域的研究现状、研究热点和发展趋势。方法检索2014年1月至2024年1月Web of Science核心合集相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4进行可视化分析。结果最终纳入文献1509篇,发文量呈逐年上升趋势。发文量和节点中心性最高的国家为美国。该领域发文期刊主要集中于临床医学、免疫学、心理学等学科。关键词共现和聚类结果表明,研究主要聚焦于ASD核心症状与脑电图指标的相关性研究、ASD及其共患病的鉴别诊断、脑功能连接以及康复疗效的评估。近3年突现的关键词主要为人工智能和机器学习。结论脑电图应用于ASD领域的研究热度呈上升趋势,未来可以重点关注利用脑电图联合多模态神经成像及机器学习技术探索ASD脑网络机制。

关键词：孤独症谱系障碍脑电图文献计量学

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BRYANT-LI-BHOJ神经发育综合征2型1例并文献复习

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 380-382页

作者：周佳俊朱敏赵晓科陆芬李薇高园园南京医科大学附属儿童医院康复医学科南京210008

回顾性分析2022年10月在南京医科大学附属儿童医院康复医学科确诊的1例BRYANT-LI-BHOJ神经发育综合征2型(BRYLIB2)患儿临床资料。患儿,女,7月龄,因"发现运动发育落后6个月"就诊,主要表现为四肢肌张力低,竖头困难,追视、追听欠佳,逗笑欠... 详细信息

回顾性分析2022年10月在南京医科大学附属儿童医院康复医学科确诊的1例BRYANT-LI-BHOJ神经发育综合征2型(BRYLIB2)患儿临床资料。患儿,女,7月龄,因"发现运动发育落后6个月"就诊,主要表现为四肢肌张力低,竖头困难,追视、追听欠佳,逗笑欠佳,腭裂伴呼吸困难及喂养困难,临床诊断为全面性发育迟缓。全外显子测序显示患儿H3F3B基因新发杂合突变c.11(exon2)C>T,生物信息学分析提示该突变有害。结合既往文献及本例研究,结果显示患儿均表现发育迟缓,考虑为H3F3B基因突变导致的氨基酸序列改变,致使H3.3蛋白中翻译后修饰出现改变,从而引发患儿表观症状。本例为国内首次报道的BRYLIB2病例,丰富了H3F3B基因的变异谱和临床表型谱,为该病的临床诊疗及后续研究提供了基础。

关键词： BRYANT-LI-BHOJ神经发育综合征2型 H3F3B基因基因突变

超重对强直性脊柱炎患者报告结局及临床指标的影响

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中国实用内科杂志 2024年第6期 472-477页

作者：何妹刘万莉何倩孙驰苏州大学附属儿童医院康复医学科南通大学附属医院风湿免疫科南通大学附属医院老年医学科

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者的超重率，以及体质指数（BMI）异常增高对患者报告结局（PROs）及临床指标的影响。方法纳入2017年2月至2019年8月南通大学附属医院确诊的AS患者185例，根据入组时测得的BMI分为BMI正常组（n=74）和超... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者的超重率，以及体质指数（BMI）异常增高对患者报告结局（PROs）及临床指标的影响。方法纳入2017年2月至2019年8月南通大学附属医院确诊的AS患者185例，根据入组时测得的BMI分为BMI正常组（n=74）和超重组（n=111）。比较两组患者的一般资料、PROs及临床指标，采用Pearson相关或Spearman相关分析BMI与其他指标的相关性，采用线性回归分析脊柱活动性的影响因素。结果 AS患者的超重率为60%。与BMI正常组相比，超重组多为已婚、年龄大、腰围大、腰臀比高、病程长、Bath强直性脊柱炎计量指数（BASMI）得分高、淋巴细胞及血小板计数多，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄（r=0.258,P<0.001）、腰围（r=0.673,P<0.001）、腰臀比（r=0.407,P<0.001）、BASMI(r=0.168,P=0.026)以及淋巴细胞计数（r=0.210,P=0.007）与BMI呈正相关。多元线性回归分析结果显示年龄（β=0.434,P<0.001）、总体痛（β=0.427,P=0.005）、C反应蛋白（β=0.337,P=0.021）以及超重（β=0.315,P=0.006）是BASMI的影响因素。结论超重在AS患者中常见，影响患者的脊柱活动性及血细胞计数。

关键词：强直性脊柱炎体质指数超重患者报告结局脊柱活动性

低频脉冲电刺激治疗运动发育迟缓患儿的疗效分析

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 991-993页

作者：卞新华石娜娜朱敏韩晓霞郑州大学第五附属医院儿童康复医学科河南郑州450000 郑州大学第五附属医院医联体建设与管理办公室河南郑州450000

目的:观察低频脉冲电刺激辅助治疗运动发育迟缓患儿的临床疗效。方法:回顾性选取2021年6月至2023年5月本院收治的运动发育障碍的患儿202例作为研究对象。根据治疗方式的不同将患儿分为对照组(98例,采用常规运动训练治疗)与观察组(104例... 详细信息

目的:观察低频脉冲电刺激辅助治疗运动发育迟缓患儿的临床疗效。方法:回顾性选取2021年6月至2023年5月本院收治的运动发育障碍的患儿202例作为研究对象。根据治疗方式的不同将患儿分为对照组(98例,采用常规运动训练治疗)与观察组(104例,采用低频脉冲电刺激辅助常规运动训练治疗)。分析比较两组的运动能力(Peabody运动发育量表)、治疗效果、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)]及并发症。结果:治疗后,两组的精细运动商(Fine Motor Quotient,FMQ)、总运动商(Total motor quotient,TMQ)及粗大运动商(Gross motor quotient,GMQ)评分均升高,且观察组的各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ADL评分均显著升高,且观察组治疗后1m、3m、5mADL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对运动发育迟缓的患儿辅以低频脉冲电刺激治疗,能提高治疗效果,改善运动能力和日常生活活动能力,减少并发症。

关键词：低频脉冲电刺激辅助治疗运动发育迟缓临床疗效

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维生素D在神经发育障碍性疾病中的研究进展

解放军医学杂志 2024年

作者：谢加阳牛国辉郑州大学第三附属医院儿童康复科/河南省儿科疾病临床医学研究中心

神经发育障碍性疾病(NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的影响大脑多功能区的慢性发育性脑功能障碍性疾病；维生素D(Vit D)作为一种神经类固醇激素，可通过基因和非基因作用机制发挥功能。在过去的几十年里，关于Vit D水平与NDD... 详细信息

神经发育障碍性疾病(NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的影响大脑多功能区的慢性发育性脑功能障碍性疾病；维生素D(Vit D)作为一种神经类固醇激素，可通过基因和非基因作用机制发挥功能。在过去的几十年里，关于Vit D水平与NDDs关系的研究发现，发育中的Vit D缺乏是部分NDDs的危险因素；生命早期Vit D缺乏会影响大脑发育，扰乱大脑中的神经递质平衡，可降低机体和大脑的抗氧化能力。本文重点综述了Vit D在脑中的作用机制、与NDDs的关系、近期研究的进展及尚未解决的问题，以期加深对Vit D在NDDs中作用的了解及为NDDs的诊治提供新的思路。

关键词：维生素D 神经发育障碍性疾病发病机制

重复经颅磁刺激治疗对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效、认知功能及神经递质的影响

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 548-550页

作者：卞新华霍艳飞赵永红韩晓霞郑州大学第五附属医院儿童康复医学科河南郑州450000 郑州大学第五附属医院医联体建设与管理办公室河南郑州450000

目的:分析重复经颅磁刺激(Repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效、认知功能及神经递质的影响.方法:选择2020年5月-2023年1月于本院就诊治疗的注意力缺陷伴多动障碍患儿202例作为研究对象... 详细信息

目的:分析重复经颅磁刺激(Repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效、认知功能及神经递质的影响.方法:选择2020年5月-2023年1月于本院就诊治疗的注意力缺陷伴多动障碍患儿202例作为研究对象.根据治疗方案不同,将患儿分为对照组(99例)和观察组(103例).对照组采用药物治疗;观察组在对照组基础上采用rTMS治疗.分析比较两组的临床疗效,认知功能[Conners儿童行为量表、韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC-Ⅳ)]、神经递质[脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)].结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P儿童行为量表评分低于对照组,WISC-Ⅳ评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P<0.05).结论:rTMS治疗对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效具有提升效果,可有效改善认知功能,且调节BDNF、NSE水平.

关键词：重复经颅磁刺激注意力缺陷伴多动障碍临床疗效认知功能神经递质

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智慧“医养结合”服务模式探索与实践

中国全科医学 2024年

作者：李立国付红光高娜赵永红李薇郑鹏远郑州大学第五附属医院郑州卫生健康职业学院康复学院

当前我国老龄化形势日益严峻，老年人“养老难”和养老过程中“就医难”问题突出，亟须开展医养结合服务，但我国的医养结合服务尚存在服务模式欠完善、智能化水平低、“医”和“养”相关资源融合机制低效、医养结合“叫好不叫座”等现... 详细信息

当前我国老龄化形势日益严峻，老年人“养老难”和养老过程中“就医难”问题突出，亟须开展医养结合服务，但我国的医养结合服务尚存在服务模式欠完善、智能化水平低、“医”和“养”相关资源融合机制低效、医养结合“叫好不叫座”等现象。本研究团队针对当前医养结合服务存在的难点、堵点问题，运用数字化、智能化手段，以智慧服务云平台为支撑，构建了全链式、多主体融合式、中医药“主动健康式”、回归社区式、回归居家式共5种智慧医养结合服务模式，并发布中国老龄产业学会团标6项、河南省地方标准立项2项，同时在全国建立了20多个示范应用基地，纳入了河南省政府500个社区/乡镇推广计划，取得了良好的示范成效。本文从模式立意、模式构成、模式运行机制、模式功能4个方面对上述5种模式进行介绍，以期助力各服务模式的进一步研究与推广。

关键词：医养结合老年人卫生服务全链式多主体融合式主动健康式回归社区式回归居家式