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宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率观察

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中华中医药学刊 2024年第1期42卷 100-103页

作者：李曼玲甘婷陈帅郑州工业应用技术学院儿科教研室河南新郑451100 郑州工业应用技术学院临床基础教研室河南新郑451100 郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的探讨宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例中医辨证为风邪犯肺型变应性咳嗽的患儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组患儿给予布地奈... 详细信息

目的探讨宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例中医辨证为风邪犯肺型变应性咳嗽的患儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺止咳法治疗。于治疗前、治疗1周及2周后比较两组中医证候积分及临床疗效差异,并随访6个月比较两组患儿的复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗1周及2周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)及嗜酸粒细胞数均逐渐降低(P<0.05);治疗后1个周及2个周观察组血清总IgE及嗜酸粒细胞数均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3个月及6个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽有更好的临床疗效,更快改善患儿咳嗽症状,更好降低气道炎性反应,且大大降低了远期复发率,值得临床应用。

关键词：宣肺止咳法风邪犯肺型儿童变应性咳嗽疗效复发率

Tubridge血流导向装置治疗破裂颅内动脉瘤临床分析

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 165-170页

作者：朱涛李晓陈振李娟韩东明新乡医学院第一附属医院磁共振科河南卫辉453100 郑州大学第一附属医院介入手术室郑州大学第一附属医院神经介入科

目的探讨Tubridge血流导向装置(TFD)治疗破裂颅内动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性收集2019年3月至2022年7月于郑州大学第一附属医院应用TFD治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料13例,依据围手术期及随访期结果进行归纳、总结... 详细信息

目的探讨Tubridge血流导向装置(TFD)治疗破裂颅内动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性收集2019年3月至2022年7月于郑州大学第一附属医院应用TFD治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料13例,依据围手术期及随访期结果进行归纳、总结、分析。结果 13例患者共13枚动脉瘤均顺利完成手术。所有病例中TFD联合弹簧圈栓塞10例(同期治疗),一期弹簧圈填塞联合择期TFD置入2例(分期治疗),单纯TFD置入1例。围手术期并发症率为15.4%(2/13),其中1例为无症状性缺血事件,1例为术后脑室外引流相关性出血并导致患者死亡。中位随访时间6.5个月,共83.3%(10/12)完成脑血管造影(DSA)复查。OKM分级D级,即动脉瘤完全闭塞率80%(8/10),另有2例瘤颈残留(OKM分级C级)。结论应用TFD治疗破裂颅内动脉瘤是一种可行的治疗方式,具有较好的安全性及有效性。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血血流导向装置血管内治疗并发症预后

埃克替尼抑制肺泡上皮细胞上皮间充质转化进程改善博来霉素诱导的肺纤维化

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中国药学杂志 2024年第12期59卷 1120-1128页

作者：许文奇肖雷徐炜严静静顾文强李先伟安徽医科大学第一附属医院东城院区合肥230000 皖南医学院第二附属医院泌尿外科安徽芜湖241000 皖南医学院药理学教研室安徽芜湖241002

目的探究埃克替尼(icotinib,ICO)的抗肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)作用及其潜在的分子机制。方法C57BL/6小鼠随机分为假手术(Sham)组、PF组、ICO 30 mg·kg^(-1)剂量组及ICO 60 mg·kg^(-1)剂量组,每组n=8。单次气管注射博来霉素(BL... 详细信息

目的探究埃克替尼(icotinib,ICO)的抗肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)作用及其潜在的分子机制。方法C57BL/6小鼠随机分为假手术(Sham)组、PF组、ICO 30 mg·kg^(-1)剂量组及ICO 60 mg·kg^(-1)剂量组,每组n=8。单次气管注射博来霉素(BLM,3 mg·kg^(-1))建立小鼠PF模型。HE及Masson染色观察肺组织病理变化及胶原沉积情况。免疫组化检测肺组织Ⅰ型胶原(collagenⅠ)的表达。体外培养肺泡上皮细胞,实验设对照(control)组、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)组(100 ng·mL^(-1))及EGF联合ICO(0.1、1、10 mmol·L^(-1))3个剂量组。免疫荧光法检测细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达及核因子-κB(NF-κB)p65核转移情况。Western blots检测肺组织和(或)细胞collagenⅠ、E-cadherin、α-SMA、Vimentin、磷酸化表皮生长因子受体(phosphorylation epidermal growth factor receptor,p-EGFR)、磷酸化核因子κB抑制物α(p-IκBα)、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)的蛋白水平及NF-κB p65核转移情况。结果动物实验表明,ICO抑制了BLM诱导的胶原沉积,减少了Ⅰ型胶原的表达,减轻了博来霉素诱导的上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)(E-cadherin表达增加,Vimentin和α-SMA表达减少),降低了EGFR,IκBα和NF-κB p65的磷酸化水平并抑制了NF-κB p65的核转移。细胞实验发现,EGF可激活肺泡上皮细胞EMT和EGFR/NF-κB信号通路,而ICO可逆转这一作用。结论ICO可能通过抑制EGFR/NF-κB信号通路的活化,逆转了EGF诱导的EMT和博来霉素诱导的小鼠肺纤维化。

关键词：埃克替尼肺纤维化上皮-间充质转化表皮生长因子受体/核因子-κB信号通路

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多学科协作配合焦点解决护理对前列腺癌患者术后恢复的影响

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肿瘤基础与临床 2024年第2期37卷 216-218页

作者：安革利谢红娟郑州大学第二附属医院手术室河南郑州450052

目的观察多学科协作配合焦点解决护理对前列腺癌患者术后恢复的影响。方法选取2022年10月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的62例拟行手术治疗的前列腺癌患者,根据随机数表法均分为对照组(31例)、观察组(31例)。对照组采用常规护理... 详细信息

目的观察多学科协作配合焦点解决护理对前列腺癌患者术后恢复的影响。方法选取2022年10月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的62例拟行手术治疗的前列腺癌患者,根据随机数表法均分为对照组(31例)、观察组(31例)。对照组采用常规护理,观察组采用多学科协作配合焦点解决护理。比较2组术后疼痛程度、干预前后睡眠质量、护理满意度、术后并发症发生情况。结果观察组术后1 d、术后3 d、术后7 d时疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均低于对照组(t=2.009,P=0.049;t=2.957,P=0.004;t=0.004,P=0.003)。干预后,观察组睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间评分均低于对照组(t=2.196,P=0.032;t=2.517,P=0.015;t=2.681,P=0.009)。观察组并发症发生率12.90%,低于对照组的35.48%(χ^(2)=4.309,P=0.038)。观察组护理技术、服务质量、人文关怀、健康宣教评分均高于对照组(t=8.567,P<0.001;t=8.060,P<0.001;t=6.590,P<0.001;t=7.436,P<0.001)。结论多学科协作配合焦点解决护理在前列腺癌患者中的应用效果良好,可有效缓解患者术后疼痛,提升其睡眠质量,降低术后并发症发生风险,进一步提升护理满意度。

关键词：多学科协作焦点解决护理前列腺癌疼痛睡眠质量护理满意度术后并发症

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胸椎来源的巨细胞瘤累及左后纵隔1例

中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 255-256页

作者：黄文鹏周宇涵肖晓燕李莉明高剑波郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

1病例简介。女,36岁,主诉:胸痛、胸闷、气短10 d。体格检查:左侧胸廓扩张受限,触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,胸10、11椎体压痛。实验室检查:肿瘤相关抗原125104.10 U/ml。CT检查提示胸10椎体骨质破坏,椎体内部低密度软组织病变延伸至左后下... 详细信息

1病例简介。女,36岁,主诉:胸痛、胸闷、气短10 d。体格检查:左侧胸廓扩张受限,触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,胸10、11椎体压痛。实验室检查:肿瘤相关抗原125104.10 U/ml。CT检查提示胸10椎体骨质破坏,椎体内部低密度软组织病变延伸至左后下纵隔,并伴有钙化和囊变(图1A~D)。胸椎MRI检查提示病灶信号不均匀,胸8~12椎体水平胸椎左旁恶性占位(图1E~G)。

关键词：胸椎巨细胞瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机纵隔病例报告

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1例低龄低体重肾移植幼儿的围术期护理

护理研究 2024年第4期38卷 750-752页

作者：郑晓娄小平杜亚泽郭华王军祥郑州大学第一附属医院河南450000

目的:总结1例低龄低体重肾移植幼儿的多学科诊治及围术期护理。方法:组建由儿科重症监护室、麻醉科、儿科、手术室、血管外科、精准用药中心、营养科多学科诊治团队,对肾移植幼儿血管条件、麻醉风险、家庭功能、经济状况、心肺功能等进... 详细信息

目的:总结1例低龄低体重肾移植幼儿的多学科诊治及围术期护理。方法:组建由儿科重症监护室、麻醉科、儿科、手术室、血管外科、精准用药中心、营养科多学科诊治团队,对肾移植幼儿血管条件、麻醉风险、家庭功能、经济状况、心肺功能等进行全面评估,围术期给予精细化病情监测、精细化补液、精细化控制出入水量、精细化免疫抑制剂调整、精细化喂药、精细化营养支持、精细化需求支持、精细化风险评估,院外采用中国肾脏移植科学登记系统(CSRKT)、微信、电话、门诊相结合方式,持续关注幼儿服药、饮食、营养、生长发育、不良事件应对以及远期社会回归。结果:经多学科诊治团队耐心、爱心、精心、细心的治疗和护理,幼儿未出现并发症,术后1个月病情平稳顺利出院,术后体重增加,身高增长,肌酐下降,肾小球滤过率逐渐恢复,移植肾发育正常。结论:采用多学科术前讨论、术前评估、围术期精细化管理、院外精细化随访,可满足幼儿生理、心理、社会多维度健康需求,达到全生命周期的健康照护。

关键词：肾移植儿童护理多学科协作

基于药品调剂效率的多病区单药房工作优化实践

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医药导报 2024年第5期43卷 837-840页

作者：张璐璐陈金秀李元龙姚重阳蒋丹丹马培志河南省人民医院、郑州大学人民医院药学部郑州450003

目的优化多病区单药房在大型三级甲等医院的可行性工作流程,用于提高药师的药品调剂工作效率。方法对河南省人民医院住院药房优化前存在的问题进行分析,针对空间布局、全自动包药设备、绩效方案和工作流程各环节出现的影响因素制订并实... 详细信息

目的优化多病区单药房在大型三级甲等医院的可行性工作流程,用于提高药师的药品调剂工作效率。方法对河南省人民医院住院药房优化前存在的问题进行分析,针对空间布局、全自动包药设备、绩效方案和工作流程各环节出现的影响因素制订并实施相关措施。以高峰期平均调剂间隔时间、高峰期药房平均工作总时长和全自动包药机平均每日异形药盘数量为衡量指标,评价住院药房优化管理前后的效果。结果通过整合药房的空间布局、实施动态调整全自动包药机内药品种类、优化绩效考核方案、设立以“大药房套小药房”的分区分组工作模式等措施的实施,用于提高药品调剂工作效率。改善后,高峰期的平均调剂间隔时间由36.78 min缩短至5.93 min,药房平均工作总时长由150 min缩短至105 min;全自动包药机平均每日异形药盘数量由38盘减少至19盘。结论基于药品调剂效率的多病区单药房工作优化管理为医院药学高质量发展提供了更多选择。

关键词：住院药房药品调配时间空间布局优化绩效考核分区分组

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2万余例食管鳞癌和结直肠腺癌临床病理特征和328种蛋白表达及其对生存的影响

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科学通报 2024年

作者：王立东丁倩倩钟侃孙慧范宗民黄金蒋宁宁朱佳仪周福有周胜理钟加滕陈培楠赵若华李媛媛徐全晓马磊郭威杨海军李爱丽秦富强韩文莉陈莉莎李惠翔任景丽肖凡凱雷玲玲徐瑞华魏梦霞赵学科宋昕袁瑛郑树林州市肿瘤医院肿瘤科郑州大学附属郑州中心医院病理科郑州大学第一附属医院病理科郑州大学第二附属医院病理科浙江大学第二附属医院恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室郑州大学医学科学院安阳市肿瘤医院胸外科河南省人民医院病理科新乡医学院病理学系河南省肿瘤医院胸外科南阳市第一人民医院肿瘤实验室林州市人民医院病理科安阳市肿瘤医院病理科

食管鳞癌和结直肠腺癌均是中国最常见的消化道肿瘤,两者在遗传易感性、主要致病危险因素和分子机制等方面具有一定的相似性,然而,目前关于两者大样本量的对比研究还十分缺乏.为了分析两者临床病理特征和肿瘤相关蛋白表达间的差异及其对... 详细信息

食管鳞癌和结直肠腺癌均是中国最常见的消化道肿瘤,两者在遗传易感性、主要致病危险因素和分子机制等方面具有一定的相似性,然而,目前关于两者大样本量的对比研究还十分缺乏.为了分析两者临床病理特征和肿瘤相关蛋白表达间的差异及其对生存的影响,为高危人群预警和早期发现及靶向治疗等候选分子标志物提供依据,本研究选取20097名食管鳞癌和结直肠腺癌患者,应用χ2检验比较两种肿瘤患者在临床病理特征及蛋白表达方面的异同,采用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析比较临床病理特征及蛋白表达与患者生存的关系.发现食管鳞癌患者与结直肠腺癌患者在性别、年龄、分化程度、切缘、淋巴结转移、T分期、TNM分期、脉管癌栓、神经侵犯和家族史等临床病理特征方面存在显著差异.在检测例数较多（≥100人）的26个蛋白中,有19个蛋白在两种肿瘤中表达有差异,在食管鳞癌中, CK （P=0.005）和EGFR （P=0.002）、Syn （P=0.002）阳性患者较阴性患者预后差, CK8/18 （P=0.039）和Her-2 （P=0.002）阳性患者较阴性患者预后好.在结直肠癌中, Syn （P=0.002）和CK7 （P<0.001）阳性患者较阴性患者预后差, VEGF阳性患者较VEGF阴性患者预后好（P=0.003）,其中Syn是两种肿瘤共有的独立预后危险因素.此外,年龄、淋巴结转移、TNM分期和分化程度对两种肿瘤患者预后的影响作用相似,性别对两种肿瘤患者预后的影响作用相反.可见,虽然两种肿瘤在临床病理特征等方面存在巨大的差异,但是,两者间也存在着一些表达水平相近的蛋白和相同的预后影响因素.

关键词：食管鳞癌结直肠腺癌肿瘤相关蛋白表达变化预后对比研究

静脉动脉体外膜肺氧合患者脑组织氧饱和度与预后的关系

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中华实验外科杂志 2024年第6期41卷 1303-1306页

作者：卢艳秋张飞王艮卫李亚辉黄少轩周玉阳郑州大学第二附属医院重症医学科郑州450014 郑州大学第二附属医院神经外科郑州450014 郑州大学第二附属医院心脏大血管外科郑州450014

目的探究接受静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持患者脑氧饱和度与患者预后的关系。方法前瞻性纳入2020年9月至2022年6月郑州大学第二附属医院监护室91例接受VA-ECMO支持患者。在患者接受VA-ECMO支持后,第一时间获取家属的纸质版知情同... 详细信息

目的探究接受静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持患者脑氧饱和度与患者预后的关系。方法前瞻性纳入2020年9月至2022年6月郑州大学第二附属医院监护室91例接受VA-ECMO支持患者。在患者接受VA-ECMO支持后,第一时间获取家属的纸质版知情同意书,对符合要求的患者进行脑氧饱和度监测。在患者前额放置NIRS监测探头对脑氧饱和度(rSO2)进行连续动态监测至少24 h。收集患者的一般资料、入ICU 24 h内的一般生命体征(心率、平均动脉压、呼吸),实验室检查结果(血常规、乳酸),ECMO支持期间多重耐药菌感染情况和彩超检查结果(左心室内径、左心室射血分数)。最终纳入研究的患者分为存活组和死亡组。组间比较,计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验或者Fisher精确检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用DeLong方法比较曲线下面积。结果研究过程中未观察到与脑氧监测相关的不良事件。严重休克患者的病因以急性心血管病为主,包括急性心肌梗死,心衰等。患者的平均年龄约54岁。入组患者的存活率约45%(41/91)。死亡患者的rSO2低于存活患者(51.42%比58.24%,P<0.05)。rSO2是VA-ECMO患者不良预后的独立预测因子,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.722。当rSO2为56%的截断值时,预测VA-ECMO患者病死率的敏感性(58%)和特异性(75.65%)最高。结论NIRS可用于监测VA-ECMO支持患者脑灌注情况,低脑氧饱和度与患者的不良预后明显相关。

关键词：休克体外膜肺氧合脑灌注脑氧饱和度近红外光谱病死率